Таны зүрхний цохилт хэвийн бус байна уу? Та AV зангилааны абляци (AV зангилааны абляци) эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Та зүрх чинь хяналтаас гарч, маш хурдан цохилж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Энэ нь бөмбөр хурдан цохилохтой адил боловч ямар ч хэмнэлгүй. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг эмээр хянаж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв үүнийг эмээр хянаж чадахгүй бол өнөөдөр бид эмч нарын хэрэглэдэг тусгай эмчилгээний аргын талаар ярьж байна.

Энгийнээр хэлбэл, AV зангилааны абляци гэж юу вэ?

За, нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байгаа ч үйл явц нь маш энгийн. Энгийнээр хэлбэл, AV зангилааны абляци нь зүрхний AV зангилаа (атриовентрикуляр зангилаа) гэж нэрлэгддэг жижиг эд эсийг халуун эсвэл хэт хүйтэнээр гэмтээж, үйл ажиллагааг нь зогсоох хамгийн бага инвазив процедур юм .

Одоо та магадгүй "Өө, чи зүрхнийхээ нэг хэсгийг идэвхгүй болгох тухай хэлсэн үү?" гэж бодож байгаа байх. Санаа зоволтгүй, үүнийг тодорхой хэлье.

Энэхүү AV зангилааг зүрхний цахилгаан системийн гол уулзвар гэж бодоорой. Цахилгаан дохио нь зүрхний дээд танхимаас (атриа) доод танхим руу (ховдол) энэ уулзвараар дамждаг. Тосгуурын фибрилляцийн үед дээд танхимаас ирж буй цахилгаан дохио нь маш эмх замбараагүй бөгөөд хурдан байдаг. Тиймээс эдгээр эмх замбараагүй дохиог доод танхим руу очихоос сэргийлэхийн тулд бид энэ уулзварыг (AV зангилаа) хаадаг.

Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?

Тосгуурын фибрилляци нь эмчлэх шаардлагатай нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч AV зангилааны абляци нь хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв та дараах ангиллын аль нэгэнд багтдаг бол эмч тань энэ эмчилгээг санал болгож магадгүй.

• Хэрэв эмүүд үр дүнгүй бол: Хэрэв тосгуурын фибрилляцийг хянах эмүүд зүрхний цохилтыг хянах боломжгүй бол.
• Хэрэв та эмийг тэсвэрлэж чадахгүй бол: Зарим хүмүүс гаж нөлөөнөөс болж эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд хэцүү байдаг.
• Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол: Хэрэв уушгины венийг тусгаарлах гэх мэт бусад эмчилгээ нь зүрхний цохилтыг хянах боломжгүй байсан бол.
• Хэрэв та аль хэдийн зүрхний аппараттай бол: Заримдаа энэ эмчилгээг өөр шалтгаанаар зүрхний аппарат хэрэглэдэг хүмүүст ч санал болгож болно.

AV зангилааны абляци нь зөвхөн тосгуурын фибрилляцийг төдийгүй зүрхний дээд танхимд тохиолддог бусад хэд хэдэн зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг эмчилдэг. Жишээлбэл:

• Тосгуурын лугшилт
• Ховдлын дээд хэсгийн хэм алдагдал

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ, алхам алхмаар

Хэдийгээр энэ нь томоохон мэс засал биш ч гэсэн маш болгоомжтой хийдэг зүйл юм.

Эмчилгээ хийхийн өмнө юу болдог вэ?

Хэрэв танд зүрхний аппарат байхгүй бол энэ эмчилгээнээс хэдэн долоо хоногийн өмнө эсвэл заримдаа эмчилгээний өдөр байнгын зүрхний аппарат суулгана. Үүнээс гадна, таны эмч AV зангилааны байршлыг яг таг тогтоохын тулд зүрхний электрофизиологийн судалгаа хийнэ.

Эмчилгээг эхлүүлэх үед:

1. Гарны судсанд жижиг канюля (судалгаа) хийж, танд хөнгөн нойрсуулах (тайвшруулах) эм өгнө.

2. Цави, хүзүү, гар гэх мэт арьсны гадаргуу дээр чимчигнэх.

3. Үүгээр дамжуулан маш нарийн, урт хоолой (катетер)-ийг таны судаснуудын нэгээр дамжуулан зүрхэнд оруулдаг.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Катетер оруулсны дараа эмнэлгийн баг:

• Таны амин чухал шинж тэмдгүүд болон зүрхний цохилтыг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно.
• Рентген технологийг ашиглан катетерийг AV зангилаа руу чиглүүлдэг.
• Тусгай катетерын үзүүрийг ашиглан AV зангилааг дулаанаар (радио давтамжийн абляци) эсвэл хэт хүйтэн (криоабляци) идэвхгүйжүүлдэг.

Эмчилгээний дараа?

Ажилбар дууссаны дараа эмч катетеруудыг авч, 15 орчим минут байлгана. Дараа нь танаас хэдэн цагийн турш орондоо хэвтэхийг хүсэх болно. Та ихэвчлэн эмнэлэгт хоноод маргааш нь гэртээ харьдаг.

AV зангилааны абляци ба PVI хоорондын ялгаа

Зарим хүмүүс AV зангилааны абляцийн оронд уушгины венийн тусгаарлалт (PVI) гэж нэрлэгддэг эмчилгээг сонгодог. Хэдийгээр хоёулаа тосгуурын фибрилляцийг хянах зорилготой боловч арга зүй, үр дүнд бага зэрэг ялгаа бий. Үүнийг ингэж харцгаая.

Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?

Үүний ашиг тус

• Зүрхний цохилт сайн байх: Зүрхний хэмнэлийг эмгүйгээр хянах боломжтой (гэхдээ та цус шингэлэх эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй).
• Амьдралын чанар сайн: Шинж тэмдгүүд буурч, амьдрал илүү тухтай болдог.
• Дасгал хөдөлгөөн нь: Биеийн илүү шаргуу ажиллах чадвар нэмэгддэг.
• Эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол буурсан: Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эсвэл Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) очих тохиолдол буурсан.

Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил маш бага эрсдэлтэй боловч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.

• Суулгасан зүрхний аппараттай холбоотой асуудлууд.
• Ховдлын хэм алдагдал (зүрхний доод танхимуудад жигд бус зүрхний цохилт).
• Зүрхний зүүн ховдлын үйл ажиллагаа буурсан (үүнийг нэмэлт зүрхний аппарат (хоёр ховдлын зүрхний цохилт) оруулснаар засч залруулж болно.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Зүрхний аппарат хийлгэсний дараа та эмчид тогтмол үзүүлэх шаардлагатай. Ихэвчлэн эхний сарын дараа, дараа нь жилд нэг эсвэл хоёр удаа. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

AV зангилааны абляци хийхээр шийдэх нь амаргүй. Учир нь энэ нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд та амьдралынхаа туршид зүрхний аппараттай амьдрах шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч амжилтын түвшин маш өндөр байдаг. Тиймээс бүх асуулт, айдсаа эмчтэйгээ ярилцаарай. Хамгийн чухал зүйл бол бүх зүйлийг мэдэж, өөрт тохирох шийдвэрийг гаргах явдал юм.