Таны мөр байнга цухуйдаг уу? Банкартын энэхүү гэмтлийн талаар мэдэж авцгаая!

Та мөрөө мулталсан тохиолдол гарч байсан уу? Эсвэл спортоор хичээллэж байхдаа унаж, мөрөндөө хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, гараа хөдөлгөх боломжгүй болсон тохиолдол гарч байсан уу? Магадгүй та ч бас Банкарт гэмтэл гэж нэрлэгддэг өвчний талаар мэдэхийг хүсч байгаа байх. Үүний талаар энгийн бөгөөд эелдэгээр ярилцъя.

Энэ Банкартын гэмтэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Банкартын урагдал гэдэг нь мөрний үе дэх үүр буюу мөрийг байранд нь барихад тусалдаг холбогч эдийн гэмтэл юм. Энэ нь мөрийг урагш, хажуу тийш түлхэж, эдийг гэмтээх үед тохиолддог.

Мөрний хэлбэрийг харцгаая?

Таны мөр бол таны гарын дээд хэсэгт байрлах том ясны дээд дугуй хэсэг (бохь яс) нь таны мөрний ирний үүрэнд (далны яс) тохирсноор үүссэн үе юм. Энэ үүр нь мөгөөрсний цагирагаар хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ нь мөрний үеийг сайн дэмжиж, тогтвортой болгодог зүйл юм.

Энэ мөгөөрсний цагиргийг бид 'Гленоид Лабрум' гэж нэрлэдэг. Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв таны мөрний яс тэр үүрнээс гарч ирээд энэ гленоид лабрумд хүрвэл юу болох вэ? Тэгвэл энэ лабрум урагдах эсвэл бүр яснаас мултарч магадгүй. Үүнийг бид Банкарт гэмтэл гэж нэрлэдэг.

Эмч таны мултарсан мөрийг буцааж байрлуулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь Банкартын гэмтлийг эдгээхгүй. Энэ нь таны мөрний үеийг тогтворгүй болгодог удаан хугацааны гэмтэл бөгөөд энэ нь та мөрөө дахин мултрах магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Энэ гэмтэл хэр түгээмэл вэ?

Мөрний мултрал нь маш түгээмэл тохиолддог мөрний гэмтэл юм. Энэ нь хүн амын 1% орчимд нөлөөлдөг. Мөрний мултралын 90 орчим хувь нь урд талын мултрал бөгөөд энэ нь ясыг үүрээр урагш түлхдэг гэсэн үг юм.

Мөрийг урагш шидэхэд гленоид лабрум гэмтэх магадлал хамгийн өндөр байдаг газар юм. Үнэндээ ийм шидэлтийн 87% - 100% нь энэ лабрумд гэмтэл учруулдаг. Тиймээс, хэрэв та мөрөө мулталсан бол Банкарт урагдах магадлал өндөр байдаг.

Ясны банкартын гэмтэл гэж юу вэ?

Таны эмч танд "ясны Банкартын гэмтэл" байгааг хэлж магадгүй. Энэ нь таны гленоид лабрум болон мөрний үүрний яс (гленоид) хоёулаа гэмтсэн гэсэн үг юм. Энэ нь эд урагдсан, яс хугарсан эсвэл жижиг хэсэг нь тасарсан гэсэн үг юм.

Эдгээр ясны Банкарт гэмтэл нь зөвхөн лабрумыг гэмтээдэг фиброз Банкарт гэмтэлээс бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь мөрний урд талын мултралын тохиолдлын 73% орчимд ажиглагддаг.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Банкарт урагдал буюу гленоид лабрумын урагдал гэдэг нь мөрний яс мултарч, түүнийг тойрсон тулгуур эд урагдахыг хэлнэ. Мөр мултарсан нь их хэмжээний хүч хэрэглэснээр үүсдэг гэмтлийн гэмтэл юм.

Үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Машины осол: Жишээлбэл, та машинд мөргүүлэх үед.
• Спортын осол: Энэ нь крикет тоглож байхдаа шумбаж унах эсвэл регби эсвэл волейбол тоглож байхдаа мөрөнд тохиолдож болно.
• Уналт: Хэрэв та өндрөөс унах эсвэл хальтирч унавал мөрөө булгалж болно.

Та дугуй унаж яваад гэнэт тоормослоод уначихаад мөрөө цохивол унаж магадгүй гээд төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл гэрийн ажил хийж байхдаа сандлаасаа хальтирч мөрөө цохивол яах вэ? Иймэрхүү зүйлс энэ гэмтэлд хүргэж болзошгүй.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Банкарт гэмтлийн үед та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Мөрний өвдөлт: Та мөрнийхөө бүх хэсэгт эсвэл мөрний үүрний урд болон доод хэсэгт өвдөлт мэдэрч магадгүй. Энэ өвдөлт үргэлжилсээр байгаа бөгөөд амрах үед арилахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээ: Гараа өргөх, ямар нэгэн зүйл шидэх, эсвэл толгой дээгүүрээ ямар нэгэн зүйлд хүрэх гэх мэт мөрний зарим хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байж болно. Зарим хүмүүс хувцас өмсөх эсвэл машины суудлын бүсээ зүүхэд бэрхшээлтэй байж болно.
• Механик шинж тэмдэг: Мөрний үеийг тодорхой байдлаар хөдөлгөхөд "хагарах" чимээ эсвэл шаржигнах мэдрэмж гарч болно. Заримдаа яс хавчигдаж байгаа мэт санагдаж, дараа нь өвдөлт мэдрэгдэж болно.
• Мөрний тогтворгүй байдал: Та мөрөө эргүүлэхэд мөрний үе суларсан эсвэл яс хэт их хөдөлж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. Тэр ч байтугай мөрөө мултрах ч магадлалтай.

"Найз маань крикет тоглохоор яваад мөрийг нь мулталчихсан. Эмч мөрийг нь буцааж оруулсан боловч хэсэг хугацаанд тэр бөмбөг тоглож, юу ч өргөж чадахгүй байв. Тэд зүгээр л мөр нь суларсан гэж хэлсэн. Хожим нь л би үүнийг Банкартын гэмтэл гэдгийг мэдсэн."

Та үүнийг яг яаж таних вэ?

Эмч эхлээд мөрний гэмтлийн талаар асууна - хэзээ, хэрхэн болсон, өмнө нь тохиолдож байсан эсэх гэх мэт. Дараа нь мөрний үеийг шалгаж, тогтворгүй байдал байгаа эсэхийг шалгана.

Дараа нь гэмтлийг харахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийдэг. Үүнд ихэвчлэн рентген зураг болон MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ багтдаг. Эмч гленоид лабрумд хэр их гэмтэл учирсан, өөр ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсэхийг харахыг хүсдэг. MRI шинжилгээгээр энэ төрлийн зөөлөн эдийн гэмтлийг тодорхой харж болно.

Bankart гэмтэл нь үргэлж мэс засал шаарддаг уу?

Бүх гленоид лабрумын урагдал мэс засал шаарддаггүй. Гэхдээ зарим нь мэс засал шаарддаг. Банкартын урагдал заримдаа өөрөө эдгэрдэг ч мэс заслын аргаар эдгэрсэн шигээ сайн эдгэрэхгүй байж магадгүй. Дараах тохиолдолд эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй:

• Хэрэв таны гленоид лабрум яснаас бүрэн салсан бол ясанд буцааж бэхлэх мэс засал шаардлагатай болно.
• Хэрэв танд ясны Банкарт гэмтэл байгаа бөгөөд ясны нэг хэсэг нь мултарсан бол.
• Хэрэв таны мөр өмнөх гэмтлийн улмаас байнга тогтворгүй байдаг бөгөөд та байнга үсэрдэг бол.
• Хэрэв мөрний үе нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа эсвэл таны хийдэг ажилд (жишээлбэл, тамирчин эсвэл мужаан гэх мэт) маш чухал бол.

Эмчилгээгүй орхивол юу болох вэ?

Банкартын гэмтэл эмчилгээгүйгээр эдгэрч болох ч үргэлж зөв эдгэрдэггүй. Заримдаа мөрний үе тогтворгүй хэвээр үлдэж болно. Энэ нь дахин мултрах, лабрал урагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны гэмтэл өөрөө эдгэрэх эсэхийг эмч тань хамгийн сайн хэлж чадна. Мэс засал хийлгээгүй байсан ч мөрний үенийхээ эдгэрэлтийг сайн хангахын тулд түүнийгээ сайн арчлах хэрэгтэй.

Энэ шархыг мэс заслын аргаар хэрхэн эдгээх вэ?

Банкарт хугарлын мэс заслын үеэр үхсэн эсвэл гэмтсэн эдийг авч, урагдалыг эрүүл эдээр нөхөн сэргээнэ. Шаардлагатай бол мэс засалч таны гленоид лабрумыг гленоид ясанд буцааж холбоно.

Үүний тулд мэс засалчид үүрний ясанд жижиг зангуу бэхэлгээ хийж, гленоид лабрумын эдийг зангуунд оёдог. Дараа нь үеийг тогтворжуулахын тулд оёдлыг сайтар чангалдаг. Үүнийг заримдаа Банкарт засвар гэж нэрлэдэг.

Артроскопийн арга

Ихэнх тохиолдолд мэс засалчид мөрний үений дурангийн аппарат ашиглан Банкарт засвар хийж чаддаг. Энэ нь жижиг зүсэлт хийж, камертай жижиг хоолой ("артроскоп") оруулж, мэс заслыг тэр хоолойгоор дамжуулан хийх гэсэн үг юм.

Иймэрхүү бага инвазив мэс заслын аргууд нь эдгэрэх хугацааг богиносгож, эдгэрэлтийг хялбар болгодог. Гэсэн хэдий ч зарим ноцтой гэмтлийн үед зөв эдгэрэхийн тулд нээлттэй мөрний мэс засал шаардлагатай байж болно.

Нөхөн сэргээх үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?

Та мэс засал хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран мөр чинь эдгэрэхийн тулд амрах болон нөхөн сэргээх шаардлагатай болно. Энэ нь та хэдэн долоо хоногийн турш мөрөө хөдөлгөөнгүй болгохын тулд оосор зүүх шаардлагатай гэсэн үг юм. Үүний дараа танд физик эмчилгээ шаардлагатай болно.

Физик эмчилгээний эмч танд цуврал дасгалуудыг өгөх болно. Эдгээр нь булчингийн хүч чадал болон хөдөлгөөний хүрээг аажмаар сэргээхэд тусална. Энэ нь үе мөчийг тогтворжуулж, дахин гэмтэх эрсдлийг бууруулахад тусална.Эдгээр физик эмчилгээний дасгалуудыг зааврын дагуу яг хийх нь маш чухал юм.

Энэ гэмтлийн талаар ямар төсөөлөл байна вэ?

Банкарт гэмтлийн үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй, үгүй ​​ч байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний хэтийн төлөв нь ихэвчлэн сайн байдаг. Ихэнх хүмүүс Банкарт гэмтлээс сайн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Эдгэрсний дараа хамгийн том эрсдэл бол мөрний тогтворгүй байдал үргэлжилж, мөр дахин мултарч, лабрум урагдахад хүргэдэг. Хэрэв та мэс засал хийлгэж, физик эмчилгээг зөв хийвэл энэ эрсдэл буурдаг.

Банкарт гэмтэл болон Хилл-Сакс гэмтэлийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хилл-Сакс болон Банкарт гэмтэл хоёулаа ижил шалтгаанаар, ихэвчлэн нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Таны мөрний яс хүчтэй хугарахад мөрний үүрний ирмэг дээр хүрдэг.

Энэ нь үүрний эргэн тойрон дахь мөгөөрсийг (таны гленоид лабрум) урж тасалдуулж болзошгүй. Үүнийг Банкарт гэмтэл гэж нэрлэдэг. Энэ гэмтэл нь мөрний ясыг гэмтээж, хонхорхой үүсгэдэг. Үүнийг Хилл-Сакс согог буюу гэмтэл гэж нэрлэдэг.

Bankart гэмтэл болон SLAP урагдлын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

SLAP урагдал нь гленоид лабрумын өөр нэг төрөл юм. Энэ нь лабрумын дээд хэсэгт, урдаас хойш хүртэл тохиолддог. SLAP гэдэг үг нь Superior Labrum Anterior to Posterior гэсэн товчлолоос гаралтай.

Энэ төрлийн урагдал нь мөрний гэмтлээс үүдэлтэй байх магадлал багатай. Үүний оронд энэ нь ихэвчлэн мөрний хүчтэй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь гэнэт тохиолдож болно, эсвэл давтагдсан ачааллын үр дүнд цаг хугацааны явцад аажмаар тохиолдож болно. Үүнийг волейболын тоглогч дахин дахин үсэрч, цохиж байгаатай адил гэж бодоорой.

Банкарт гэмтэл болон алгадах урагдлын шинж тэмдэг болон болзошгүй хүндрэлүүд нь маш төстэй байдаг. Хоёулаа мөрний үений тогтворгүй байдлыг үүсгэж, өвдөлт үүсгэж, мултрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёулаа мэс засал шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та мөрөө мулталсанаа санахгүй байгаа бөгөөд мөрний үүрнээс дээш өвдөлт мэдэрч байвал танд алгадах урагдал байх магадлалтай. Хэрэв өвдөлт урд болон доод хэсэгт байвал энэ нь Bankart урагдал байж болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Хэрэв та мөрөө мулталсан бол гленоид лабрумыг мөн урсан байх магадлалтай. Энэ гэмтэл нь мөрний мултралаас гадна илүү өргөн хүрээтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Зарим тохиолдолд үүнийг засах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

Банкартын гэмтлийг эдгээхэд цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардагдана. Хэдэн сарын турш физик эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ хөтөлбөрийг амжилттай дуусгасан олон хүн, тэр ч байтугай тамирчид мөрнийхөө бүрэн үйл ажиллагааг амжилттай сэргээдэг. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.Танд хурдан эдгэрэхийг хүсэн ерөөе!

Мөрний мултрал, Банкарт гэмтэл, Гленоид лабрум, Мөрний өвдөлт, Мөрний мэс засал, Физик эмчилгээ, Спортын гэмтэл