Та уушгиныхаа талаар санаа зовж байна уу? Хар уушгины өвчний талаар мэдэж авцгаая!

Зарим ажил бага зэргийн аюул дагуулдаг гэдгийг бид бүгд мэднэ. Гэхдээ зарим ажил нь харагдахгүй, хэсэг хугацааны дараа л илэрдэг. Ийм өвчний нэг бол "хар уушгины өвчин" юм. Нүүрсний уурхайд ажилладаг хүмүүс энэ өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг. Энэ бол гэнэт үүсдэг өвчин биш, харин аажмаар мэдэгдэхүйц болдог өвчин юм.

Хар уушгины өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хар уушгины өвчин гэдэг нь нүүрсний уурхайд байдаг нарийн тоосонцорыг амьсгалснаас болж уушги үрэвсэж, сорви үүсдэг өвчин юм. Эмч нар үүнийг "Нүүрсний ажилчдын уушгины хатгалгаа" гэж нэрлэдэг. Биднийг амьсгалах үед эдгээр жижиг тоосонцор уушгинд ордог гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ тоос цаг хугацааны явцад хуримтлагдахад уушгийг гэмтээж эхэлдэг. Жижиг шарх сорви үлдээдэг шиг энэ тоос нь уушгинд сорви ("фиброз") үүсгэдэг. Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

Хэрэв та шатнаас унавал шууд л мэдэрнэ. Гэхдээ энэ хар уушгины өвчин тийм биш. Шинж тэмдэг нь заримдаа нүүрсний тоос соруулснаас хойш хэдэн жилийн дараа илэрдэг. Гэхдээ эдгээр жижиг тоосны хэсгүүдийн уушгинд учруулж буй хохирол бага биш юм.

Хар уушгины өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Энэ өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд энэ нь та нүүрсний уурхайд хэр удаан ажилласан, хэр их тоос амьсгалсан зэргээс хамаарна. Хоёулаа амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

1. Энгийн хар уушгины өвчин: Энэ нь таны уушгинд жижиг, хар толбо үүсэх үе юм. Хэрэв та рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээнд харвал тэдгээр нь жижиг, хар толбо шиг харагддаг. Энэ тохиолдолд эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, эмийг зөв уух, нүүрсний тоосонд цаашид өртөхөөс зайлсхийх, тогтмол үзлэг, уушгины үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Энэхүү энгийн өвчнийг эрт илрүүлэх тусам танд илүү сайн. Тийм ч учраас тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

2. Хар уушгины хүндэрсэн өвчин: Энэ үед уушгинд үүссэн сорви илүү өргөн хүрээтэй бөгөөд уушгины томоохон хэсэгт тархаж болно. Хэдийгээр энэ сорви бүрэн эдгэрэх боломжгүй ч таны мэдэрч буй таагүй мэдрэмжийг бууруулахад туслах эмчилгээ байдаг. Эмч нар энэ өвчнийг "(Дэвшилтэт массив фиброз)" гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Хар уушгины өвчин нь "завсрын уушгины өвчин" гэж нэрлэгддэг уушгины өвчний нэг төрөл юм. Энэхүү "завсрын уушгины өвчин" нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч хар уушгины өвчин зөвхөн нүүрсний уурхайчдад тохиолддог. Тэдний дунд энэ өвчин харьцангуй түгээмэл байдаг. Энэ өвчин нь нүүрсний тоосноос үүдэлтэй гэдгийг хэдэн арван жилийн турш мэддэг байсан ч нүүрсний уурхайчдын 16 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилсөөр байна. Харамсалтай нь энэ хувь нэмэгдэж байна.

Хар уушгины өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Та нүүрсний тоосонд өртсөнөөс хойш олон жилийн дараа шинж тэмдэг мэдэрч эхэлж магадгүй. Эхэндээ танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ энэ өвчний үед (Нүүрсний ажилчдын уушгины хатгалгаа) шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгдэж болно. Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжинд чангарах мэдрэмж.
• Дасгал хийх эсвэл хүнд ажил хийх үед энэ нь хэцүү болдог.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байна. Өмнө нь ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр хийдэг байсан ердийн ажлуудаа хийж байхдаа ч амьсгал давчдах мэдрэмж төрж магадгүй.
• Ханиалга. Заримдаа энэ ханиалга нь хар салстай хамт байж болно.

Таныг үзлэг хийх үед эмч таныг амьсгалах үед цээжинд исгэрэх эсвэл шаржигнах чимээ анзаарч магадгүй юм. Хэдийгээр та хар уушгитай гэдгээ гаднаас нь мэдэж чадахгүй байж болох ч рентген зураг зэрэг шинжилгээ нь уушгинд байгаа тодорхой шинж тэмдгүүдийг хараад хар уушги эсвэл уушгины өөр өвчин эсэхийг тодорхойлоход эмчид тусална.

Уушгины эдгээр хар толбо юунаас болж үүсдэг вэ?

Бид амьсгалж буй бүх тоосны хэсгүүдийг харж чадахгүй. Гэхдээ нүүрсний уурхай дахь эдгээр жижиг тоосны хэсгүүд нь нүүрстөрөгч агуулдаг. Түүнчлэн, та уурхайд хаана ажиллаж байгаагаас болон олборлож буй чулуулгийн төрлөөс хамааран энэ тоосонцор нь цахиурын давхар исэл гэж нэрлэгддэг бодис агуулж болно.

Та нүүрсний тоосоор амьсгалах үед эдгээр жижиг тоосны хэсгүүд уушгинд гүн ордог. Бидний дархлааны систем эдгээрийг "гадны биет" гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Тиймээс систем эдгээр хэсгүүдээс салахыг хичээдэг. Энэхүү дархлааны систем нь уушгийг хавдаж, сорвижуулж, эцэст нь хар уушгины өвчний шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Марихуан татахад уушги чинь харладаг уу?

Юу ч тамхи татах нь уушгинд сайн биш. Марихуан (эсвэл каннабис), тамхи, навчин тамхи гэх мэт ямар ч байсан хамаагүй. Та тамхи татахдаа хорт бодис, уушгийг цочроох бодис, хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулсан тоосонцорыг амьсгалдаг.

Тамхи татах нь таны уушгийг гэмтээж болно. Энэ нь мөн архаг ханиалга, бронхит, COPD (уушгины архаг бөглөрөлт өвчин), уушгины хорт хавдар зэрэг амьсгалын замын асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тамхи татах нь нүүрсний ажилчдын уушгины хатгалгаа үүсгэдэггүй. Энэхүү уушгины өвчин нь зөвхөн нүүрснээс үүдэлтэй байдаг.

Вейпинг таны уушгийг харлуулдаг уу?

Тамхи татахтай адил вейп хэрэглэх нь уушгийг гэмтээдэг ч уушгийг харлуулахгүй. Гэсэн хэдий ч вейп хэрэглэх (мөн тамхи татах) нь уушгийг харлуулах шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.

Гэхдээ вейпинг нь өөрийн гэсэн эрсдэлтэй байдаг. Та вейпинг хийхдээ шингэнийг "уур" болгон халааж, амьсгалахын тулд "вейп үзэг" (мөн "цахим тамхи" гэж нэрлэдэг) ашигладаг (энэ нь тамхи, марихуан эсвэл өөр зүйл байж болно). Та вейпинг хийх үед амьсгалсан хэсгүүд нь уушгинд дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Гэхдээ үүнийг хар уушгины өвчин гэж нэрлэдэггүй. Энэ нь уушгинд сорвижилт, эрхтний гэмтэл, "(EVALI)" хэмээх ноцтой өвчин (цахим тамхи эсвэл вейпингтэй холбоотой уушгины гэмтэл) үүсгэж болзошгүй.

Хар уушгины өвчин халдварладаг уу?

Үгүй ээ, хар уушгины өвчин халдварт биш. Та үүнийг өөр хүнээс, өөр хүнээс ч авч чадахгүй. Энэ бол "удамшлын" өвчин биш. Хар уушгины өвчин тусах цорын ганц арга бол нүүрс олборлох явдал юм.

Энэ нь вирус эсвэл бактериас үүдэлтэй юу?

Та хар уушгины өвчнөөр өвдөж магадгүй ч энэ нь вирус эсвэл бактериас үүдэлтэй халдвар биш юм. Таны бие вирус, бактери зэрэг гадны бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй адил таны дархлааны систем нүүрсний уурхайд амьсгалсан тоосны хэсгүүдээр идэвхждэг. Эхэндээ энэхүү дархлааны хариу урвал нь танд ханиад томуу туссан мэт сэтгэгдэл төрүүлж болзошгүй.

Хар уушгины өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Энэ өвчний улмаас үүсч болох хэд хэдэн ноцтой нөхцөл байдал (хүндрэлүүд) байдаг:

• Сүрьеэ (Сүрьеэ)
• Зүрхний дутагдал
• Уушигны хорт хавдар

Нүүрсний ажилчдын уушгины хатгалгаа хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эмч тань таны өвчний түүх болон ажлын түүхийн талаар асууна. Тэд биеийн үзлэг хийнэ. Шаардлагатай бол тэд мөн эмнэлгийн шинжилгээ захиална.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр та уушгины өнгө харсан байж болзошгүй гэж үзвэл эмч тань уушги хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ (уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ) захиалж болно. Эдгээр шинжилгээ нь хар уушиг таны уушгинд хэрхэн нөлөөлснийг олж мэдэхэд чухал ач холбогдолтой. Таны эмнэлгийн баг эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг эсвэл таны биеийн байдал муудаж байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд эдгээр хэмжилтийг дараа нь харж болно.

Таны эмнэлгийн баг хүчилтөрөгчийн түвшин бага байгаа эсэхийг шалгахын тулд "артерийн цусны хий" гэж нэрлэгддэг тусгай цусны шинжилгээ захиалж болно. Хэрэв та хар уушгины өвчний нөхөн төлбөрийг үнэлж байгаа бол энэ шинжилгээг хоёр удаа хийж болно: нэг удаа хөдөлгөөнгүй сууж, амарч байх үед, нэг удаа аль болох шаргуу дасгал хийсний дараа.

Хар уушгины өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хар уушгины өвчний эмчилгээ нь зөвхөн таны мэдэрч буй таагүй мэдрэмжийг бууруулах зорилготой бөгөөд өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.Уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал нь заримдаа хар уушгийг эмчилж чаддаг. Үүнээс гадна, таны эмч хар уушгины шинж тэмдгийг дараах аргаар зохицуулж болно.

• Нүүрсний нөлөөллийг хязгаарлах.
• Уушгиа цаашид цочроохоос сэргийлээрэй (тамхи татах, вейп татахаа болих, вакцинаа цагтаа хийлгэх).
• Амьсгалын замыг нээлттэй байлгаж, хавдрыг бууруулдаг эмүүд (бронходилататорууд).
• Уушгины нөхөн сэргээлт (`(Уушгины нөхөн сэргээлт)`).
• Хүчилтөрөгчөөр хангах.

Хэрэв надад энэ өвчин тусвал юу хүлээж болох вэ?

Хар уушгины өвчин гэх мэт оношийг тавихад, ялангуяа танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бол, эвлэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Энэ өвчин таныг насан туршдаа дагалдуулах болно.

Хэрэв та хар уушгины хүнд хэлбэрийн өвчтэй бол танд илүү олон шинж тэмдэг илэрч магадгүй бөгөөд эмчид илүү олон удаа үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Танд нэмэлт хүчилтөрөгч шаардлагатай байж магадгүй юм. Ерөнхийдөө судалгаагаар хар уушгины өвчин нь дундаж наслалтыг ойролцоогоор 12.6 жилээр богиносгодог болохыг харуулж байна.

Би ажилдаа буцаж орж болох уу?

Хэрэв та хар уушгины өвчтэй бол нүүрсний тоос ихтэй ажилд үргэлжлүүлэн ажиллах нь тийм ч сайн санаа биш юм. Таны эмч танд "тоосжилт багатай" ажилд шилжихэд туслах "90-р хэсэг" хөтөлбөрт хамрагдахад туслах болно. Таны шинж тэмдгүүд хэр хүнд байгаагаас хамааран та өөр ажил хийж болно. Мөн бие тавгүй үедээ ажлаасаа чөлөө авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хар уушгины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, хар уушгины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жишээлбэл, АНУ-ын OSHA (Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн алба) зэрэг байгууллагууд хар уушгины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх стандартыг тогтоосон. Хэрэв та нүүрсний уурхайд эсвэл түүний ойролцоо ажилладаг бол ажил олгогч тань ажлын талбай дахь нүүрсний тоосны хэмжээг багасгах, агааржуулалтыг сайжруулах арга хэмжээ авах ёстой. Боломжтой бол зохих ёсоор суурилуулсан (тохирсон эсэхийг шалгасан) нүүрний маск зүүх нь таныг тоосноос хамгаалахад тусална.

Ажлын дараа ажлын хувцсаа тайлах хүртлээ маскаа зүүх хэрэгтэй. Шүршүүрт орохоосоо өмнө маскаа авч, толгой болон арьсан дээрх нүүрсний хэсгүүдийг сайтар угаана. Ажлын хувцсаа угаахдаа ч гэсэн маскаа зүүх нь зүйтэй.

Хар уушгины өвчин тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хар уушгины өвчин тусах хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол нүүрсний уурхайд ажиллах явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та нүүрсний уурхайчин бол (эсвэл ажиллаж байсан бол) дараах зүйлс таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол.
• Хэрэв та ажиллаж байх үедээ хэт их тоос шороонд өртсөн бол.
• Хэрэв та нүүрсний уурхайд олон жил ажилласан бол.
• Хэрэв та уурхайд чулуулгийн тоос эсвэл цахиурын өндөр түвшинтэй газарт ажиллаж байсан бол.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та хар уушгины өвчтэй бол уушгийг тань улам цочроох зүйлстэй харьцах харьцаагаа хязгаарлах хэрэгтэй. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Тамхинаас гарах. Энэ нь таны одоогийн болон ирээдүйн эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ энэ нь амар биш. Хэрэв та Уушигны архаг бөглөрөлт өвчинтэй бөгөөд тамхи татдаг бол тамхинаас гарах тусламж авах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Түүнчлэн, аль болох тамхи татдаг бусад хүмүүстэй ("дамжуулан тамхи") ойр байхаас зайлсхий.
• Нүүрсний уурхайгаас хол бай. Нүүрс болон цахиурын тоосонцорыг илүү ихээр амьсгалах нь таны биеийн байдлыг улам дордуулна.
• Цаг агаарт анхаарлаа хандуулаарай. Ялангуяа цаг агаарын урьдчилсан мэдээтэй хамт ихэвчлэн мэдээлэгддэг Агаарын чанарын индексийг (AQI) шалгаарай. Хэрэв AQI нь "мэдрэмтгий бүлгийн хүмүүст эрүүл бус" эсвэл бүр дор байвал сайжрах хүртэл гэртээ байхыг хичээгээрэй - мөн гадуур гарахдаа маск зүүгээрэй.
• Халдвараас зайлсхий. Амьсгалын замын халдвар нь таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Томуу, уушгины хатгалгаа, COVID-19-ийн вакцинаа цагтаа хийлгээрэй. Мөн томуугийн улиралд гадуур гарахдаа амны хаалт зүүхийг бодоорой.
• Дасгал хий, гэхдээ болгоомжтой байгаарай. Ямар дасгал хийж болох, өөрийгөө хэр их шахах ёстой, хэт их шахаж байгаа эсэхээ хэрхэн мэдэх талаар эмчтэйгээ ярилц.
• Өвчин хүндэрсэн үед төлөвлөгөө гарга. Хэн ч бие тань сайн байх үед өвдөх тухай бодохыг хүсдэггүй. Гэхдээ өвчний хүндрэлийг хэрхэн даван туулах талаар төлөвлөгөөтэй байх нь сэтгэлээр унасан үедээ эмнэлгийн тусламж авахаас зайлсхийхэд тусална.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Таны эмч таныг тогтмол үзлэгт хамруулахыг хүсэх болно. Тэр мөн хэзээ, хаана эмнэлгийн тусламж авах ёстой талаар асуух хамгийн сайн хүн юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• Миний биеийн байдал хэр муу байна вэ?
• Ямар эм уух шаардлагатай вэ? Ямар нэгэн гаж нөлөө байна уу?
• Надад аюулгүй дасгал хийх арга байна уу?
• Хар уушгины өвчний шинжилгээнд хэр олон удаа хамрагдах ёстой вэ?
• Хэрэв би дэгдэлт гарвал юу хийх ёстой вэ?
• Уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай юу?

Би хэзээ яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) очих ёстой вэ?

Хэрэв танд шинээр эсвэл ер бусын амьсгал давчдах, эсвэл уруул, гар, хөл чинь хөхрөх (цианоз) бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хар уушгины өвчин сүрьеэ мөн үү?

Үгүй ээ, хар уушгины өвчин бол сүрьеэ биш. Сүрьеэ бол Mycobacterium tuberculosis бактериас үүдэлтэй халдвар юм. Энэ нь халдвартай боловч хүмүүсийн хооронд амархан тархдаггүй.

Хар уушгины өвчтэй үед таны дархлааны систем сулардаг тул сүрьеэ тусах магадлал өндөр байдаг. Сүрьеэ болон хар уушгины өвчний зарим шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг: ханиалгах, цээжээр өвдөх, цэр гарах. Гэхдээ хар уушгины өвчин бол халдвар биш. Хэрэв та сүрьеэгүй хар уушгины өвчтэй бол ихэвчлэн халуурах эсвэл шөнө хөлрөхгүй.

Хар уушгины өвчин хөгжлийн бэрхшээл мөн үү?

Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. АНУ зэрэг орнуудад хөгжлийн бэрхшээл нь хууль эрх зүйн асуудал юм. Энд гол асуулт бол: Та нүүрсний уурхайчин байхдаа хийж байсан ажлаа одоо хийж чадах уу? Таны эмч танд хар уушгины өвчтэй эсэх, шинж тэмдэг ямар байгаа, эмийг хэр сайн хянаж чадах талаар мэдээлэх шаардлагатай. Хар уушгины өвчний тэтгэмж авахын тулд уурхайчид '413b шинжилгээ' гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ бол нүүрсний уурхайчдыг шалгах тусгайлан сургагдсан эмч нарын хийдэг шинжилгээ юм.

Заримдаа танд ажлаа хэрхэн хийхийг хэтэрхий олон хүн хэлж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ аюултай нөхцөл байдлаас болж хэн ч өвдөх ёсгүй. Тийм ч учраас таныг аюулгүй ажиллахад туслах хууль байдаг. Ажлын байрны аюулгүй байдлын талаарх эдгээр бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан нүүрсний уурхайчдын 16 орчим хувь (энэ нь 6 хүн тутмын 1 нь) хар уушгины өвчнөөр өвчилдөг.

Эм ууж, амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр бие тань сайжирсан ч гэсэн хар уушгины өвчин нь оношийг хүлээн авахад хэцүү байж болно, ялангуяа найз нөхөд, хамт ажиллагсад тань үүнийг туулж байгааг харсан бол. Хэрэв танд дөнгөж оношлогдсон эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордож, даван туулахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчид хандаарай. Тэрээр таны эрүүл мэндийг үнэлж, танд тусалж чадах дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд болон арга хэмжээг санал болгож чадна.

Эцэст нь, санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Хар уушгины өвчин нь нүүрсний уурхайгаас гарч буй тоос шороо амьсгалснаас үүдэлтэй ноцтой, насан туршийн өвчин юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол аюулгүй ажиллагааны журмыг дагаж мөрдөх, тоосонд өртөхийг багасгах явдал юм.

• Хэрэв та нүүрстэй холбоотой салбарт ажилладаг бол аюулгүй байдлаа үргэлж анхаарч байгаарай. Тохиромжтой нүүрний маск зүүж, компанийн өгсөн аюулгүй ажиллагааны зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эрт оношлох, эмчлэх нь өвчний цаашдын явц болон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Тамхи татахаас бүрэн зайлсхий. Энэ нь таны уушгины эрүүл мэндэд улам бүр хор хөнөөл учруулна.
• Эмчийн заавар, эмчилгээний аргыг яг дагаж мөрдөөрэй.

Таны эрүүл мэнд бол таны хариуцлага. Тиймээс үүнийг мэдэж, шаардлагатай алхмуудыг хийх нь маш чухал юм.

Хар уушгины өвчин, нүүрсний ажилчдын уушгины хатгалгаа, уушгины өвчин, нүүрс, тоос шороо, амьсгалын замын өвчин