Ээж эсвэл аав бяцхан үрийнхээ бие дээр хачин зүйл хараад ямар айдас, түгшүүр мэдэрдэгийг би ойлгож байна. Ялангуяа нярай хүүхдийн арьсан дээр гэнэт хөх ягаан толбо гарч ирэхэд энэ нь маш их санаа зовоож болно. Энэ өвчнийг бид анагаах ухаанд "Нэрстэй маффин тууралт" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь хачин сонсогдож магадгүй ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм, учир нь үүний цаана хэд хэдэн ноцтой шалтгаан байж болно.
Энэ 'нэрсний маффины тууралт' гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь нярай болон бага насны нярайд нөлөөлж болох арьсны өвчин юм. Үүнийг "нэрсний маффины тууралт" гэж нэрлэдэг, учир нь толбо нь нэрсний маффин дээрх хөх-нил ягаан цэгүүдтэй төстэй харагддаг. Эдгээр нь дугуй хэлбэртэй толбо эсвэл арьсан дээр товойсон зангилаа хэлбэрээр гарч болно.
Хамгийн чухал нь эдгээр толбо нь арьсны гадаргуу дээр биш, харин арьсны гүнд үүссэн мэт харагддаг. Энэ бол ердийн тууралт биш юм.
Эдгээр толбо гарч ирэх гурван үндсэн шалтгаан бий:
1. Экстрамедуляр гематопоэз: Ердийн үед бидний цус чөмөгт үүсдэг . Гэсэн хэдий ч тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан цус үүсгэгч эсүүд чөмөгний гадна, тухайлбал арьсан дээр хуримтлагдаж, бөөгнөрөл үүсгэж эхэлдэг. Эдгээр эсийн бөөгнөрөл нь толбо хэлбэрээр илэрдэг.
2. Арьсанд цус алдах (пурпура): Энэ төрлийн нил ягаан толбо нь цусны судас гэмтэх эсвэл цусны бүлэгнэлтийн үйл явцын сулралаас болж арьсны эдэд цус гоожих үед үүсч болно.
3. Хорт хавдрын эсийн тархалт (метастаз): Зарим төрлийн хорт хавдрын үед хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсгээс арьсанд тархаж, иймэрхүү бөөгнөрөл үүсгэдэг.
Эдгээр гурвыг үүсгэдэг ихэнх суурь өвчний шинж тэмдэг ховор байдаг. Түүнчлэн, таны хүүхдэд эдгээр толботой хамт бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр толбо өөрөө эдгэрдэггүй. Тиймээс "нэрсний маффины тууралт" нь таны хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг илтгэх хүчтэй шинж тэмдэг юм.
Үүнийг үүсгэж болох гол хүчин зүйлүүд юу вэ?
Санаа зоволтгүй, бид үүнд нөлөөлж буй шалтгаануудын үндсэн ангиллын талаар нэг нэгээр нь тодорхой ярих болно.
TORCH халдварууд
TORCH гэдэг нь умайд байгаа ураг эсвэл нярайд нөлөөлдөг хэд хэдэн бүлгийн халдварын товчлол юм. Эдгээр халдвар нь жирэмсний үед, төрөх үед эсвэл төрсний дараа эхээс хүүхдэд дамжин халдварладаг.
TORCH гэдэг нь дараах утгатай:
- Т - Токсоплазмоз
- O - Бусад халдварууд - жишээлбэл, тэмбүү, салхин цэцэг, парвовирус В19
- R- Улаанбурхан
- C - Цитомегаловирус (CMV)
- H - Энгийн герпес вирус (HSV)
Эдгээр халдвараас гадна нярайд халуурах, хооллоход хүндрэлтэй болох, шарлалт, бага жинтэй төрөх, сонсголын бэрхшээл, элэг дэлүү томрох зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.
Энэ нь жирэмсний үед эмчид цаг тухайд нь очиж, шаардлагатай шинжилгээг хийлгэх нь хэр чухал болохыг харуулж байна. Үүгээр дамжуулан та эдгээр төрлийн халдвартай эсэх, эсвэл тэдгээрийн эсрэг дархлаатай эсэхээ урьдчилан мэдэж болно.
Зарим хавдар ба хорт хавдар
Хүүхдийн зарим төрлийн хорт хавдар нь энэхүү "нэрсний маффины тууралт"-ыг үүсгэж болно. Эдгээр нь маш ховор тохиолддог өвчин юм.
- Гистиоцитоз
- Лейкеми (цусны хорт хавдар)
- Мастоцитоз
- Нейробластома
- Рабдомиосаркома
- Түр зуурын миелопролифератив эмгэг - Энэ нь ялангуяа Дауны хам шинжтэй хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.
Эдгээр нөхцөл байдал нь хэт ядаргаа, халуурах, жин хасах, цайвар арьс (цус багадалтын улмаас), тунгалгийн булчирхай томрох, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Цусны үйлдвэрлэлтэй холбоотой бусад асуудлууд (Экстрамедуляр гематопоэз)
Өмнө нь ярилцсанчлан эдгээр толбо нь мөн гадна талын гематопоэзээс үүдэлтэй байдаг. Үүнд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд нь:
- Нярайн гемолитик өвчин: Эх, хүүхдийн АВО цусны бүлгийн нийцгүй байдал зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалан хүүхдийн цусны улаан эсүүд хурдан задардаг.
- Удамшлын сфероцитоз: Цусны улаан эсийн хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг удамшлын өвчин.
- Ихрээс ихэрт цус сэлбэх хам шинж: Нэг ихэрт байрладаг ихрүүдийн хоорондох цусны эргэлт жигд бус байна.
Эмч нар жинхэнэ шалтгааныг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Хүүхдийн эмч эхлээд хүүхдийг сайтар шалгаж, бусад шинж тэмдгүүдийг шалгана. Дараа нь яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
| Тест | Энэ юуг шалгадаг вэ? |
|---|---|
| Цусны шинжилгээ | Цусны бүрэн тоолол (CBC), халдвар болон бусад цусны эмгэгийн шинжилгээ. |
| Шээсний шинжилгээ | Зарим халдвар болон эмнэлгийн нөхцөл байдлын шинж тэмдэг. |
| Нуруу нугасны цооролт/бүсэлхийн хатгалт | Халдварын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд тархи нугасны шингэнийг (ТАРШ) шалгана уу. |
| Арьсны биопси | Лейкеми болон бусад хорт хавдрын эсүүдийг шалгах. |
| Ясны чөмөгний биопси | Лейкеми, цусны бусад гажиг, халдвар, хорт хавдар хайж байна. |
| Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ | Элэг, дэлүү томорсон, мөн нейробластома зэрэг хавдар байгаа эсэхийг шалгаж байна. |
Хэрэв TORCH халдварыг сэжиглэж байгаа бол эмч эхэд холбогдох шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. 'Нэрсний маффины тууралт'-ыг эмчлэх нь түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх явдал гэдгийг санаарай. Өөрөөр хэлбэл эдгээр толбо нь шинж тэмдэг тул бид тухайн шинж тэмдгийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй.
Жишээ нь:
- Хэрэв шалтгаан нь TORCH халдвар бол антибиотик, шимэгч хорхойн эсрэг эсвэл вирусын эсрэг эм өгнө.
- Хэрэв шалтгаан нь нейробластома зэрэг хорт хавдар бол мэс засал, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Хүүхдийн тань эмнэлгийн баг хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тайлбарлах тул танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Үүнд цорын ганц хариулт бол "Тэр даруй!"
Хэрэв та хүүхдийнхээ бие дээр хөх ягаан толбо эсвэл үүнтэй төстэй овгор зүйл харвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв таны хүүхэд эмнэлэгт аль хэдийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч эсвэл сувилагчдаа яаралтай мэдэгдээрэй. Хэрэв та гэртээ байгаа бол хүүхдээ хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай аваачна уу.
Хэдийгээр энэ өвчин ховор тохиолддог ч энэ нь таны хүүхдийн биед ноцтой зүйл тохиолдож байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь маш аймшигтай байж болох ч хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй бөгөөд хурдан арга хэмжээ авах явдал юм. Эмнэлгийн баг шалтгааныг хурдан олж, таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг хийх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нэрстэй маффины тууралт нь зөвхөн арьсны тууралт биш бөгөөд энэ нь ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Онцгой онцлог нь эдгээр толбо нь арьсны дээр биш, харин дотор нь үүсдэг юм шиг санагддаг.
- Хэрэв та хүүхдийнхээ арьсан дээр ийм төрлийн толбо анзаарсан бол хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид үзүүлэх эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Жирэмсний үед TORCH зэрэг халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт илрүүлэхийн тулд зохих эмнэлгийн зөвлөгөө, шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.
- Эмнэлгийн багтайгаа оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар нээлттэй ярилц. Тэд танд болон таны хүүхдэд шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлэх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү