Энэ юу вэ (Борхаавын хам шинж)?
Энгийнээр хэлбэл, энэ "(Боерхаавын хам шинж)" гэдэг нь бидний хоол хүнсний гуурсан хоолойн хана буюу "(улаан хоолой)" гэнэт хагардаг нөхцөл байдал юм. Энэ нь хоол хүнсний гуурсан хоолойд төсөөлшгүй их даралт, өөрөөр хэлбэл түлхэлт үүссэн үед тохиолддог. Тодруулбал, энэ нь та хүчтэй бөөлжих эсвэл өөр ямар нэгэн байдлаар өөрийгөө хүчлэх үед хамгийн их тохиолддог. Эмч нар үүнийг "(хүчин чармайлтын урагдал)" эсвэл "(аяндаа урагдал)" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь хоол хүнсний гуурсан хоолойд шууд тохиолддог зүйл биш юм. Энэ нөхцөл байдал үнэндээ маш ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл хүн амын 0.0003% орчимд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хоол хүнсний гуурсан хоолойн ослын 15% нь энэхүү "(Боерхаавын хам шинж)"-ээс үүдэлтэй байдаг.(Бөрхаавын хам шинж) болон (Мэллори Вайссын хам шинж)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Одоо та "Улаан хоолойд урагдал гарах тухай сонсоод би ингэж сонссон юм уу?" гэж бодож байж магадгүй юм. Үнэндээ энэ хоёрын хооронд бага зэрэг ялгаа бий. Маллори Вайссын урагдал гэдэг нь хүчтэй бөөлжих эсвэл сунгах үед үүсдэг урагдал юм. Энэ нь улаан хоолойн доторлогооны урагдал юм. Хоёулаа архи их уудаг хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Маллори Вайссын урагдалтай хүн цусаар бөөлжиж болно. Гэсэн хэдий ч улаан хоолой бүрэн урагдахгүй. Гэсэн хэдий ч Боерхаавын хам шинж нь илүү ноцтой юм. Энэ нь улаан хоолойн ханын бүх зузаанаар тархдаг урагдал юм. Эмч нар үүнийг трансмурал урагдал гэж нэрлэдэг. Бүрэн урагдал гарах үед яаралтай мэс заслын аргаар засах шаардлагатай болдог . Энэ нь амьдрал эсвэл үхлийн нөхцөл байдал байж болно.Хоолны гуурс дэлбэрэхэд юу болдог вэ?
Улаан хоолой хагарахад юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол жинхэнэ яаралтай тусламж бөгөөд цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болно . Яагаад гэдгийг та мэдэх үү? Улаан хоолой нь хоол боловсруулах тогтолцооны (ходоод гэдэсний зам) нэг хэсэг юм. Тиймээс улаан хоолой хагарахад хоол хүнсний хэсгүүд, бактери, хоол боловсруулах химийн бодисууд цээжний хөндий эсвэл ходоодны хөндий рүү орж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ноцтой бактерийн халдвар үүсч болно.Хэрэв энэ халдвар бидний бүх биеийн цусны урсгалд орвол "септицеми" болон "сепсис" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсч болно. Энэхүү "сепсис" нь амь насанд аюултай урвал юм. Энэ нь "шок", олон эрхтний дутагдал, эцэст нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Энэ хэнд хамгийн их нөлөөлдөг вэ?
Хэн ч үүнийг (Борхаавын хам шинж) хөгжүүлж болно. Гэсэн хэдий ч,Энэ нь эрэгтэйчүүд болон 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өвчлөгсдийн 80 орчим хувь нь дунд насны эрчүүд байдаг. Энэ нь мөн архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст түгээмэл тохиолддог.Бурхаавын хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
За, одоо `(Борхаавын хам шинж)`-ийн шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая. Эдгээрийг мэдэх нь маш чухал юм.- Гэнэтийн, хүчтэй цээжний өвдөлт. Энэ бол гол шинж тэмдэг юм.
- Дотор муухайрах , бөөлжих . Заримдаа бөөлжинд цус байж болно.
- Залгих эсвэл ханиалгах үед өвдөлт мэдрэх нь зүгээр.
- Амьсгал богиносож, хурдан болдог.
- Цээжний хөндийн эдүүд агаар эсвэл шингэнээр дүүрч, хавдар үүсгэдэг.
- Миний гэдэс чулуу шиг чангарч байна.
- Халуурах, хөлрөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг .
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь гэнэт гарч ирвэл, ялангуяа хүчтэй бөөлжсөний дараа яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм .
Өвдөлт ямархуу байна вэ?
'(Борхаавын хам шинж)'-ийн өвдөлт хэр хүчтэй вэ? Зарим хүмүүс үүнийг үнэхээр тэсвэрлэхийн аргагүй гэж хэлдэг. Өвдөлт нь хагарал үүссэн газарт мэдрэгддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ хагарал нь улаан хоолойн доод гуравны нэг хэсэгт, өөрөөр хэлбэл цээжний доод хөндий ба ходоодны дээд хөндийн хооронд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь үүнээс өндөр байж болно. Энэ өвдөлт нь нуруу эсвэл мөрөнд тархаж болно .Боломжит хүндрэлүүд юу вэ?
Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол хэд хэдэн гаж нөлөө илэрч болно:- Цээжний хөндийд үрэвсэл, хавдар .
- Цээжний хөндийд идээ бээр хуримтлагдах (эмпием)
- Цээжний хөндийд эсвэл арьсан доорх эдэд агаар хуримтлагдсан .
- Гялтангийн шүүдэсжилт (цээжний хөндийн доторлогоонд шингэн хуримтлагдах )
- Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж ( ARDS )
- Септисеми, сепсис болон шок. Эдгээр нь амь насанд аюултай байж болно.
Бурхаавын хам шинжийн шалтгаанууд юу вэ?
Борхаавын хам шинж яагаад үүсдэг вэ? Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий. Нэг нь улаан хоолойн доторх даралт нь ер бусын суналт эсвэл суналтын улмаас нэмэгддэг . Нөгөө нь хоолойн дээд хэсэгт байрлах крикофарингеус булчин (улаан хоолойн дээд сфинктер) энэ даралтын хариуд сулардаггүй үед улаан хоолойн гадна талд сөрөг даралт үүсдэг .Энэхүү "(Бөрхаавын хам шинж)"-ийн гол шалтгаан нь чанга эсвэл тасралтгүй бөөлжих явдал юм. Үүнээс гадна, төрөлт, таталт, хүнд зүйл өргөх, идэмхий эсвэл идэмхий бодис залгих зэрэг нь үүнийг үүсгэж болно. Ер нь ийм тохиолдолд мэдрэлийн дохио нь "(крикофарингеус булчин)"-ыг сулруулж, доторх даралтыг сулруулах ёстой. Гэсэн хэдий ч "(Бөрхаавын хам шинж)"-д ямар нэгэн шалтгаанаар энэхүү мэдрэл булчингийн зохицуулалт "(мэдрэл булчингийн зохицуулалт)" зөв ажилладаггүй.Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь нөлөөлдөг үү?
Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь улаан хоолой хагарах шалтгаан болдог уу? Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог . Боерхаавын хам шинжийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь их хэмжээний хоол идсэний дараа эсвэл архи уусны дараа бөөлжих явдал юм. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эмгэг, хэт их идэх, булими нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд улаан хоолойн үрэвсэл, эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл, Барреттын улаан хоолой, пепсины шархлаа зэрэг улаан хоолойн суурь өвчин орно. Гэсэн хэдий ч Боерхаавын хам шинжтэй ихэнх хүмүүс улаан хоолой хэвийн байдаг.Boerhaave-ийн хам шинж хэрхэн оношлогддог вэ?
Боерхаавын хам шинжийг оношлоход хэцүү байж болох ч яаралтай авах нь чухал юм . Маклерын гурвал гэгддэг гурван шинж тэмдэг илэрвэл оношлоход илүү хялбар байдаг. Эдгээр нь: 1. Хүчтэй эсвэл давтагдах бөөлжилт. 2. Гэнэт цээжээр өвдөх. 3. Арьсан доорх эмфизем. Энэ сүүлийн шинж тэмдэг нь улаан хоолой хагарсныг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр эдгээр сонгодог шинж тэмдгүүдтэй байдаггүй. Хэрэв хагарал ер бусын газарт тохиолдвол хүзүү эсвэл эгэмний яс гэх мэт ер бусын газарт өвдөлт мэдрэгдэж болно. Энэ нь бөөлжихөөс өөр зүйлээс үүдэлтэй эсвэл ер бусын гаж нөлөө дагалддаг байж болно. Энгийн цээжний рентген зураг нь сэжүүр өгч болох ч өвчнийг оношлохын тулд илүү мэдрэмтгий дүрслэлийн шинжилгээ шаардлагатай.Оношлогоонд ашигладаг рентген шинжилгээ
"Борхаавын хам шинж"-ийг оношлоход ямар рентген шинжилгээг ашигладаг вэ?`(Улаан хоолой)` (Улаан хоолой)
Эмч Боерхаавын хам шинжийг сэжиглэх үед тэдний ихэвчлэн хийдэг хамгийн эхний зүйл бол рентген зураг авах явдал юм. Тэд тодосгогч будаг хэрэглэдэг. Үүнийг улаан хоолойн зураг гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш нарийвчлалтай, хурдан бөгөөд инвазив бус шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд та усанд уусдаг тодосгогч будаг агуулсан уусмал уудаг. Энэ нь таны хоол хүнсний гуурсны дотор талыг рентген зураг дээр харагдуулна. Хэрэв урагдал байвал тэд тодосгогч будаг хаана гоожиж байгааг харж чадна.(Компьютерийн компьютерийн шинжилгээ)
Хэрэв та улаан хоолойн зураг авах боломжгүй эсвэл эмч тань хүрээлэн буй эрхтний талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно. Хэдийгээр энэ нь урагдлын байршлыг яг таг харуулж чадахгүй ч улаан хоолойноос хүрээлэн буй эдэд бага хэмжээний тодосгогч бодис эсвэл агаар алдагдсаныг илрүүлж чадна. Мөн цээж эсвэл хэвлийд шингэн хуримтлагдаж, гадагшлуулах шаардлагатай байгааг илрүүлэхэд ашиглаж болно.Борхаавын хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
За, одоо `(Борхаавын хам шинж)`-ийг хэрхэн эмчлэхийг харцгаая. Дараах алхмуудыг дагана уу:- Судсаар шингэн өгөх (судсаар шингэн өгөх): Олон хүн шингэн алддаг тул судсаар шингэнийг хурдан өгөх шаардлагатай.
- Антибиотик : Халдварыг хянахын тулд өргөн хүрээтэй антибиотикийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
- Мэс заслын зөвлөгөө: Ихэнх хүмүүсийн хувьд мэс засал нь стандарт эмчилгээ юм. Жижиг, хэсэгчилсэн буглаатай зарим хүмүүсийг мэс засалгүйгээр, ажиглалт, судсаар антибиотик эсвэл дурангаар эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд ч эмч нар мэс заслын болзошгүй нөхцөл байдлын төлөвлөгөөтэй байх болно.
- Мэс заслын засвар: Хагарлыг хагарснаас хойш 24 цагийн дотор засах нь хамгийн сайн арга юм. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч хамгийн бага инвазив мэс засал хэрэглэж болно. Жишээлбэл, видео тусламжтайгаар цээжний дурангийн мэс засал (VATS). Зарим яаралтай үед цээжний хөндийд хурдан бөгөөд бүрэн нэвтрэхийн тулд нээлттэй цээжний дурангийн мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Ус зайлуулах/цэвэрлэгээ: Урагдсан хэсгийг засахаас гадна хөндийд хуримтлагдсан халдвар авсан шингэнийг шүүж, ариутгах шаардлагатай. Халдвар авсан эсвэл үхсэн (үхжилтэй) эдийг мөн авах шаардлагатай. Зарим хүнд тохиолдолд улаан хоолойн хэсгийг авах шаардлагатай байж болно.
- Дэвшилтэт эмчилгээ: Хэрэв хагарснаас хойш 24 цагийн дотор мэс засал хийх боломжгүй бол шууд засвар амжилттай болохгүй байж магадгүй. Шархны ирмэг хатуурч эсвэл муудаж эхэлсэн байж магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч тань улаан хоолойн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах шаардлагатай болж магадгүй (улаан хоолой авах мэс засал). Хэрэв танд улаан хоолойг солих шаардлагатай бол үүнийг зургаан долоо хоногийн дараа хийж болно.
- Хооллох өөр аргууд: Хоолны гуурс эдгэртэл та хоолоо залгиж чадахгүй тул хоол хүнсээ өөр аргаар авах шаардлагатай болно. Энэ нь гуурсаар эсвэл судсаар байж болно.
Сэргээх хэтийн төлөв ямар байна вэ?
“Борхаавын хам шинж”-тэй хүний өвчлөлийн тавилан ямар вэ? Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь халдвараас үүдэлтэй хүндрэл, түүний дотор үхлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал зүйл юм.24 цагийн дотор эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс сайн эдгэрэх магадлалтай бөгөөд амьд үлдэх магадлал 75% байдаг. 24 цагийн дараа нас барах магадлал 50%-иас дээш, 48 цагийн дараа 90% байдаг. Ерөнхийдөө нас баралтын түвшин ойролцоогоор 35% байдаг. Цаг алдалгүй, амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс бүрэн эдгэрэх боломжтой боловч хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм. '(Борхаавын хам шинж)' нь ховор боловч маш ер бусын өвчин бөгөөд бодох зүйл их үлдээдэг . Энэ нь ямар ч анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр гэнэт тохиолдож болох ч архаг хэт их архидалт нь бидний урьдчилан сэргийлэх боломжтой тодорхой анхааруулах шинж тэмдэг юм. Бид '(Борхаавын хам шинж)'-ийн талаар бүх зүйлийг мэддэггүй. Эдгээр тохиолдолд улаан хоолой яагаад өөрийгөө гэмтлээс хамгаалж чадахгүй байгааг бид мэдэхгүй. Гэхдээ эрт илрүүлж, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүйг бид мэднэ.Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс
За, одоо та бидний яриад байсан "Борхаавын хам шинж"-ийн талаар илүү сайн ойлголттой боллоо. Санаж байх хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.- Боерхаавын хам шинж нь улаан хоолой хагарснаас үүдэлтэй яаралтай эмнэлгийн тусламж юм.
- Энэ нь ихэвчлэн хүчтэй бөөлжсөний дараа тохиолддог.
- Гол шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн, хүчтэй цээжээр өвдөх, бөөлжих, залгихад хүндрэлтэй байх явдал юм .
- Архи их уудаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
- Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Эмчилгээг эрт эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно.
- Эмчилгээний хувьд мэс засал ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
Энэ өвчний талаар мэдэж байх нь чухал. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
Боррего хам шинж, улаан хоолойн урагдал, цээжээр өвдөх, бөөлжих, архи, улаан хоолойн урагдал, Меккерийн гурвал, сепсис, улаан хоолойн мэс засал
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү