Та биеийн аль нэг хэсэгт, магадгүй гар, хөл эсвэл өөр газарт яс байнга өвдөж, хавдаж байгаад санаа зовж байна уу? Та айж байж магадгүй. Бид бүгд "ясны хорт хавдар" гэдэг нэрийг сонсоод бага зэрэг цочирддог. Гэхдээ айхаасаа өмнө энэ өвчний талаар энгийн үгээр ярилцъя. Бүх зүйлийг зөв мэдэх нь шаардлагагүй айдсыг арилгахад тусална.
Ясны хорт хавдар гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ясны хорт хавдар гэдэг нь таны ясны эсүүд хурдан, хяналтаас гарч өсөж эхлэхийг хэлнэ. Хорт хавдар бидний биеийн хаана ч ингэж үүсдэг.
Гэхдээ бид энд нэг чухал зүйлийг ойлгох хэрэгтэй: Ясны хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Ясны анхдагч хорт хавдар: Энэ нь хорт хавдар эхлээд ясны эсүүдэд эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь дэлхий дээр бүртгэгдсэн бүх хорт хавдрын 1% орчим хувийг эзэлдэг.
2. Хоёрдогч буюу үсэрхийлсэн ясны хорт хавдар: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, хөх, уушиг, түрүү булчирхай) эхэлж, дараа нь ясанд тархах үе юм.
Тэгэхээр, ясны хорт хавдар гэж хэлэхдээ заавал яснуудаас эхлэх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөр газраас үүдэлтэй байж болно.
Яснаас эхэлдэг хорт хавдрын үндсэн төрлүүд
Ясны анхдагч хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр нь бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд янз бүрийн насны бүлэгт нөлөөлдөг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| Хорт хавдрын төрөл | Хэн хамгийн их өртдөг вэ? | Чухал зүйлс |
|---|---|---|
| Остеосаркома | Энэ нь 10-19 насны хүүхэд, залуучуудад илүү түгээмэл тохиолддог. | Энэ нь хурдан ургаж, тархаж чаддаг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөг эсвэл мөрний урт ясанд тохиолддог. |
| Хондросаркома | Энэ нь 40-өөс дээш насны насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог. | Энэ нь мөгөөрсний эсүүдээс эхэлдэг. Энэ нь удаан ургадаг. Тархах эрсдэл бага байдаг. |
| Юингийн саркома | 19-өөс доош насны хүүхэд, залуучуудад түгээмэл тохиолддог. | Энэ нь мөн хурдан ургаж болно. Энэ нь ихэвчлэн аарцаг, хөл, хавиргад тохиолддог. |
| Чордома | Энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. | Энэ бол маш ховор төрөл юм. Энэ нь нуруу эсвэл гавлын ясны ёроолд үүсдэг. Тархи болон нугасны хэсэгт амархан тархдаг тул эмчлэхэд хэцүү байдаг. |
Мөн хоргүй ясны хавдрын талаар мэдэж авцгаая
Ясанд "хавдар" байгаа нь хорт хавдар гэсэн үг биш юм. Хоргүй, хоргүй хавдар бас байдаг. Эдгээрийг хоргүй ясны хавдар гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн 30-аас доош насны хүмүүст, ялангуяа яс нь ургаж байгаа хүүхэд, залуу хүмүүст илэрдэг. Эдгээр хавдар нь заримдаа өвдөлттэй байж болох ч биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Тиймээс тэдгээрийг хорт хавдар гэж үздэггүй.
Ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
Заримдаа ясны хорт хавдар ямар ч шинж тэмдэггүй илэрч болно. Заримдаа өөр шалтгаанаар рентген зураг авахуулахад санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь гол шинж тэмдгүүд юм.
- Байнгын ясны өвдөлт: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Эхэндээ өвдөлт гарч, арилж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тогтмол, хүчтэй болж болно. Зарим төрлийн хорт хавдрын үед (жишээлбэл, Юингийн саркома) өвдөлт шөнөдөө улам хүчтэй болдог.
- Хавдар эсвэл овгор: Өвдөлттэй хэсэг хавдаж эхлэх эсвэл гарт баригдаж болох овгор мэт санагдаж магадгүй.
- Алхахад хүндрэлтэй байх (доголж явах): Хэрэв таны хөлний ясны хавдартай бол доголж алхах шаардлагатай болж магадгүй.
- Гэнэтийн ясны хугарал: Хэрэв яс ямар нэгэн ноцтой осол авааргүйгээр, тухайлбал бага зэргийн уналтгүйгээр хугарвал энэ нь хорт хавдрын улмаас яс суларсантай холбоотой байж болно.
- Үе мөчний чангаралт:Хэрэв хавдар нь үе мөчний ойролцоо байвал тухайн үеийг нугалах эсвэл шулуун болгоход хэцүү байж болно.
- Шалтгаан нь тодорхойгүй халууралт: Байнга халуурдаг.
- Бусад шинж тэмдэг: Хэрэв хавдар тархсан бол ядрах, жин хасах шинж тэмдэг илэрч болно.
Нурууны хавдар гэх мэт нугасны хавдар нь мэдрэлийн системд нөлөөлж болно. Жишээлбэл, давхар хараа, нүүр мэдээгүй болох, шээх/бие засахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид үзүүлэхэд тэр онош тавихын тулд хэд хэдэн алхам хийнэ.
1. Эмнэлгийн үзлэг: Эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийг тань шалгана.
2. Рентген зураг: Энэ нь ихэвчлэн эхний шинжилгээ юм. Рентген зураг нь ясны ямар нэгэн гажиг эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгаж болно.
3. Бусад сканнер: Хэрэв рентген зураг дээр сэжигтэй зүйл байвал эдгээр төрлийн сканнерыг илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахад ашигладаг.
- Компьютер томографи: Рентген туяаг биеийн хөндлөн огтлолын зургийг авахад ашигладаг.
- MRI скан: Маш тодорхой, нарийвчилсан дүрс гаргахын тулд соронзон орон ашигладаг.
- Ясны сканнер: Ясны гажигийг хайхын тулд бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг биед тарьдаг.
- ПЭТ скан: Энэ нь хорт хавдрын эсүүд биеийн аль ч хэсэгт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
4. Биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулахын тулд хийгддэг шинжилгээ юм. Энд хавдрын маш жижиг эдийг авч микроскопоор шалгана. Энэ нь хавдар нь хорт хавдартай эсэх, хорт хавдартай эсэх, ямар төрөл, хэр хурдан ургаж байгааг яг таг хэлж чадна. Энэ шинжилгээг ясны хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн ортопед хавдар судлаачаар хийлгэх нь маш чухал юм.
5. Цусны шинжилгээ: Ясны хорт хавдрын үед тодорхой ферментүүдийн (ALP, LDH) түвшин нэмэгдэж болзошгүй. Үүнийг оношлоход ашигладаг.
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Ясны хорт хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрын төрөл, байршил, тархалтын хэмжээ (үе шат), өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн эмчилгээний хослолыг хэрэглэдэг.
Мэс засал
Ихэнх ясны хорт хавдрын гол эмчилгээ бол мэс засал юм . Зорилго нь хорт хавдрыг бүрэн авах явдал юм. Мэс засалч хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг авдаг.
- Мөч аврах мэс засал: Эмч нар аль болох хавдартай ясны зөвхөн хэсгийг авч, металл хиймэл эрхтэн эсвэл өөр газраас авсан ясны хэсгийг орлуулж мөч/хөлийг аврахыг хичээдэг.
- Мөч тайрах: Хэрэв хорт хавдар маш том эсвэл чухал судас, мэдрэлд тархсан бол мөчийг аврах боломжгүй байж магадгүй. Ийм тохиолдолд мөчний хэсгийг авах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хими эмчилгээ
Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг биед эм өгөхийг хэлнэ. Хими эмчилгээ нь остеосаркома, Юингийн саркома зэрэг хорт хавдрын үед маш чухал юм. Заримдаа энэ эмчилгээг мэс заслын өмнө хийдэг бөгөөд хавдрыг багасгаж, мэс заслын дараа үлдэж болзошгүй эсийг устгадаг.
Цацраг туяа эмчилгээ
Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашиглахыг хамардаг. Энэ эмчилгээг зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа Юингийн саркомагийн үед хэрэглэдэг. Мөн мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
Зорилтот эмчилгээ
Эдгээр нь хамгийн шинэ төрлийн эмүүд юм. Эдгээр эмүүд нь хэвийн эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хорт хавдрын эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг тодорхой ген эсвэл уургуудыг чиглүүлдэг. Эдгээрийг хордома зэрэг хими эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
Эмчилгээний дараах амьдрал ба нөхөн сэргээлт
Эмчилгээний дараа хэвийн амьдралд дасахын тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ маш чухал юм. Ялангуяа гар эсвэл хөлөндөө мэс засал хийлгэсэн бол физик эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар дасгал хийж, тухайн мөчний үйл ажиллагааг сэргээх хэрэгтэй. Энэ нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд цаг хугацаа шаардсан үйл явц боловч алгасалгүйгээр хийх нь маш чухал юм.
Түүнчлэн, эмчилгээ дууссаны дараа тогтмол эмчид үзүүлэх нь чухал (дараагийн үзлэгт хамрагдах) . Эхний хэдэн жилд дор хаяж 3-6 сар тутамд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь өвчин дахин сэдэрч байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлоход тусална.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анхан шатны ясны хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог өвчин юм.
- Хэрэв таны ясанд шалтгаангүй, байнга өвдөлт эсвэл хавдар байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид заавал хандаарай .
- Ясанд үүссэн бүх хавдар хорт хавдар биш. Хоргүй хавдар бас байдаг.
- Ясны хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд эмчилгээний аргууд нь өвчний төрөл, үе шатнаас хамаарна.
- Ясны хорт хавдрын ихэнхийг эрт илрүүлж, зөв эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Тиймээс шаардлагагүйгээр сандрах хэрэггүй бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment