Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй таны хайртай ээж, аав, эмээ эсвэл нагац эгч Альцгеймерийн өвчнөөр шаналж байж магадгүй юм. Эсвэл та энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байж магадгүй юм. Альцгеймерийн өвчин бол ой санамж, асуудал шийдвэрлэх чадвар, хэл яриа зэрэг сэтгэх чадвар аажмаар алдагддаг хамгийн түгээмэл хэлбэрийн зөнөгрөл юм. Энэ нь өдөр тутмын ажлыг хийхэд хэцүү болгодог.
Альцгеймерийн өвчний хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол хөгшрөлт юм. Одоогийн эмүүд шинж тэмдгийг тодорхой хэмжээгээр хянаж чаддаг ч өвчнийг бүрэн зогсоож чадахгүй. Тийм ч учраас судлаачид өвчний явцыг удаашруулж чадах шинэ эмчилгээг хайж байна. Өнөөдөр бид тархийг идэвхжүүлдэг эдгээр хоёр эмчилгээний талаар ярилцах болно. Энгийнээр хэлбэл эдгээр эмчилгээ нь тархины тодорхой хэсгүүдийн үйл ажиллагааг "асаах" эсвэл "унтраахын" тулд цахилгаан эсвэл соронзон долгион ашигладаг.
rTMS (Давтагдах трансгаль соронзон өдөөлт) эмчилгээ гэж юу вэ?
Энэ бол Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүст туршиж буй шинэ эмчилгээний нэг юм. Энэ нь мэс засалгүйгээр тархины тодорхой хэсгийг идэвхжүүлэхийн тулд гадны соронз ашиглахыг хэлнэ. Үүнийг "давталтын" гэж нэрлэдэг, учир нь эмчилгээг долоо хоногийн таван өдөр, өдөр бүр дөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш хийдэг.
Та ердийн сандал дээр сууж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч таны толгой дээр цахилгаан соронзон ороомог байрлуулна. Үүнийг идэвхжүүлэхэд жижиг туканавак хэдэн секунд үргэлжилсэн "товших", "товших" чимээгээр духыг тань цохиж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ нь мэдээ алдуулалт (толгойг мэдээгүйжүүлэх) шаарддаггүй. Энэ нь мэс заслын бус тул эмчийн өрөө эсвэл эмнэлэгт хийж болно.
Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүст rTMS хэрхэн ажилладаг нь 100% тодорхой биш байна. Судлаачид тархийг ийм байдлаар өдөөх нь ой санамж, сэтгэлгээтэй холбоотой тархины үйл ажиллагааг хурдасгах эсвэл удаашруулж чадна гэж үздэг.
Энэ хэр амжилттай вэ?
rTMS эмчилгээний амжилт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, бага давтамжтай өдөөлт нь тархины үйл ажиллагааг бууруулдаг бол өндөр давтамжтай өдөөлт нь үүнийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан. Түүнчлэн, эмчилгээнд хамрагдсан тархины хэсэг болон өвчтөний ууж буй бусад эмүүд нь үр дүнд нөлөөлж болно.
Ерөнхийдөө өндөр давтамжтай өдөөлт нь хөнгөн зэргийн солиоролтой хүмүүст илүү хүнд хэлбэрийн солиоролтой хүмүүстэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Заримдаа эмчилгээний дараа шууд сайн үр дүн харагддаг ч зарим хүмүүсийн хувьд үр дүн нь харагдахад 6 долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Эдгээр үр нөлөө нь 3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.
Заримдаа энэхүү rTMS эмчилгээ нь тархины танин мэдэхүйн сургалтын нэг хэлбэр юм.Үүнийг хамтад нь хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тархины үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд янз бүрийн үйл ажиллагаа, дасгал хийдэг. Эдгээр хоёрыг хамтад нь хийхэд илүү сайн үр дүнд хүрсэн, ялангуяа хөнгөнөөс дунд зэргийн Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүст.
Чухал зүйл бол Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь сэтгэл гутралд өртдөг. rTMS нь FDA-аар батлагдсан сэтгэл гутралын эмчилгээ юм. Тиймээс Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүст rTMS эмчилгээний ашиг тус нь бодит өвчинтэй холбоотой юу эсвэл түүнтэй холбоотой сэтгэл гутралтай холбоотой юу гэдгийг ялгахад хэцүү байдаг.
| rTMS эмчилгээний гаж нөлөө ба хүндрэлүүд | Тайлбар |
|---|---|
| Нийтлэг гаж нөлөө | Соронзонд орсон хэсэгт таагүй мэдрэмж төрөх, эрүү, хуйх эсвэл нүүр жирвэгнэх, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө | Таталт ховор тохиолдож болно. Урт хугацааны гаж нөлөөний талаар одоогоор мэдээлэл бага байна. |
| Хүндрэлтэй холбоотой асуудлууд | Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар өндөр давтамжийн өдөөлт нь Альцгеймерийн өвчнийг улам дордуулж болзошгүй гэсэн болгоомжлол байна. Энэ талаар цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна. |
Тархины гүн өдөөлт (DBS) гэж юу вэ?
rTMS-ээс ялгаатай нь DBS нь тархины мэс засал шаарддаг инвазив эмчилгээ юм. Энэ бол том алхам юм. Энэ мэс засалд тархинд хос электрод суулгадаг. Зүрхний аппаратын нэгэн адил эдгээр электродуудыг хянадаг хоёр жижиг генераторыг цээжний арьсан дор суулгадаг.
Мэс засал хийхийн өмнө та толгойныхоо MRI шинжилгээг хийлгэх болно. Та мэс заслын үеэр сэрүүн байх болно. Санаа зоволтгүй, толгой чинь мэдээгүйжүүлэгтэй (орон нутгийн мэдээгүйжүүлэгтэй) тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Тархи өвдөлт мэдрэхгүй тул эмч MRI зургийг ашиглан электродуудыг яг зөв газарт нь байрлуулж болно. Дараа нь таныг ерөнхий мэдээгүйжүүлэгт оруулж, генератор болон тэдгээрийг тархины электродуудтай холбосон утаснуудыг цээжинд чинь суулгана. Мэс заслын дараа энэ төхөөрөмж таны тархинд тасралтгүй өдөөлт өгөх болно.
DBS эмчилгээг анх Паркинсоны өвчний шинж тэмдэг болох чичрэх, хөших зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байжээ. Таргалалтын улмаас DBS эмчилгээ хийлгэсэн нэг өвчтөний ой санамж сайжирсны дараа л судлаачид үүнийг Альцгеймерийн өвчинд ашиглаж болох эсэхийг судалж эхэлсэн.
Энэ хэр амжилттай вэ?
Эрт үеийн судалгаагаар DBS нь ирээдүйтэй эмчилгээ болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч түүний амжилт нь өвчний үе шат болон эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс (тархины зорилтот хэсэг, өдөөлтийн хүч) хамаарна.
Ерөнхийдөө DBS эмчилгээ нь өвчний эхний шатанд (Альцгеймерийн өвчний эхэн үе) хэрэглэвэл хамгийн үр дүнтэй байдаг. 65 наснаас хойш (хожуу үе шатанд) оношлогдсон хүмүүс ашиг тусаа өгч магадгүй бөгөөд энэ нь өвчний явцыг удаашруулж болзошгүй юм. Гэхдээ гайхалтай нь 65 наснаас өмнө (эрт үед) оношлогдсон хүмүүс энэ эмчилгээнээс мэдэгдэхүйц ашиг тус хүртээгүй байна.
| DBS эмчилгээний гаж нөлөө ба хүндрэлүүд | |
|---|---|
| Мэс засалтай холбоотой хүндрэлүүд | |
| Мэс засал нь цус алдалт, халдвар, цээжний аппарат хэрэгслийн эвдрэлд хүргэж болзошгүй. | |
| Өдөөлттэй холбоотой гаж нөлөө | |
| |
| Бусад болзошгүй гаж нөлөө | |
|
Зарим гаж нөлөө (толгой өвдөх, суулгах, бөөлжих) цаг хугацааны явцад арилах боловч DBS нь эрсдэлтэй эмчилгээ гэдгийг санах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Альцгеймерийн өвчин бол даамжирдаг өвчин юм. Орчин үеийн эмүүд шинж тэмдгийг хянаж чаддаг ч өвчнийг эмчилж чадахгүй.
- rTMS нь мэс заслын бус, эрсдэл багатай тархины өдөөлтийн арга бөгөөд өвчний эхний шатанд байгаа хүмүүст тодорхой ашиг тустай байж болох ч судалгааны шатандаа явж байна.
- DBS нь тархины мэс засал шаарддаг ноцтой, эрсдэлтэй эмчилгээ юм. Энэ нь өвчний эхний шатанд байгаа зарим хүмүүст тустай байж болох ч одоогоор өргөн хэрэглээгүй байна.
- Эдгээр хоёр эмчилгээ нь Альцгеймерийн өвчний туршилтын шинж чанартай хэвээр байгаа бөгөөд нийтлэг жороор олгодог эмчилгээ биш юм.
- Хамгийн чухал зүйл бол танай гэр бүлийн хэн нэгэн Альцгеймерийн өвчтэй бол ямар нэгэн эмчилгээ хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, өвчтөний нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтойг нь ойлгох хэрэгтэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү