Та өвдгөө хаа нэгтээ цохилоо гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэсэг хугацааны дараа тэр хэсэг хавдаж эхэлдэг, тийм үү? Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Бид үүн дээр эм түрхэж, магадгүй мөс тавьж, эдгэрдэг. Гэхдээ таны тархи гэмтэж, тархи хавдвал яах вэ? Энэ бол маш ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Учир нь бидний тархи маш хүчтэй, ястай гавлын дотор байрладаг. Тиймээс өвдөг шиг хавдах зай багатай. Энэхүү зай дутагдал нь тархийг шахаж, томоохон асуудал үүсгэдэг.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Тархины хаван гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тархины хаван гэдэг нь ямар нэгэн шалтгаанаар тархины эдэд шингэн хуримтлагдаж, тархи хавагнах эмгэг юм. Үүнийг анагаах ухаанд хэд хэдэн нэрээр нэрлэдэг.

Тархины хаван
Гавлын доторх даралт ихсэх

Тархи ингэж хавдах үед хатуу гавлын доторх зай бүр ч багасдаг. Энэ нь тархины доторх даралт буюу гавлын доторх даралт (ICP)-ийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Энэ даралт нэмэгдэхэд тархи руу цус зөөдөг нарийн судаснууд товойж эхэлдэг. Дараа нь тархи шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлээ авахаа больдог. Энэ нь тархины эсийг гэмтээж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна, тархины бусад шингэний гадагшлах замууд энэ хавангаар бөглөрч, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Энэ нь усаар дүүргэсэн бөмбөлгийг жижиг хайрцагт хийгээд шахахтай адил юм. Бөмбөлөг дэлбэрч магадгүй, тийм үү? Үүнтэй адил зүйл тархинд ч тохиолддог.

Тархины хаван үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Тархи хавагнах ганц шалтгаан байдаггүй ч олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Толгойн гэмтэлээс эхлээд янз бүрийн өвчин хүртэл олон янзын шалтгаан байдаг. Эдгээр шалтгаанууд юу болохыг нарийвчлан авч үзье.

Шалтгаан	Энгийн тайлбар
Тархины гэмтлийн (TBI)	Тээврийн хэрэгслийн осол, уналт, толгой руу хүчтэй цохилт өгөх, эсвэл халдлагад өртөх зэрэг шалтгаанаар тархи гэмтэж, хавдаж болно. Энэ нь гавлын яс хугарч, цусны судас гэмтсэн тохиолдолд ч тохиолдож болно.
Ишемийн харвалт	Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог харвалтын төрөл юм. Энэ нь тархины судас цусны бүлэгнэлээр бөглөрөх үед тохиолддог. Цусны урсгал зогсоход тархины эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хавдар үүсгэдэг.
Цус алдалтын харвалт	Тархины судас хагарч, цус алдаж эхэлдэг. Энэ цус тархины дотор хуримтлагдаж, даралтыг нэмэгдүүлж, хавдар үүсгэдэг. Цусны даралт ихсэх нь үүний гол шалтгаан болдог.
Халдвар	Вирус эсвэл бактерийн халдвар нь тархины хаван үүсгэж болзошгүй. Жишээ нь: Менингит - тархины бүрхүүлийн үрэвсэл, Энцефалит - тархины өөрийн хавдар, Токсоплазмоз - шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдвар.
Тархины хавдар	Тархины дотор үүсдэг хавдар нь хүрээлэн буй тархины эд эсийг дарж, тархины шингэний урсгалыг хааснаар хавдар үүсгэдэг.
Өндөрлөг газрууд	Зарим хүмүүс далайн түвшнээс дээш 4900 футаас дээш өндөрт (жишээлбэл, Нувара Элиягийн дээгүүрх уулархаг газар) аялахдаа энэ эмгэгтэй болж болзошгүй. Үүнийг мөн Өндөрлөгийн тархины хаван (HACE) гэж нэрлэдэг.

Тархины хавангийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Тархины хавангийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шалтгаан болон хавангийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Та дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно.

Хүнд толгой өвдөх
Хүзүүний өвдөлт эсвэл хөшүүн байдал
Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
Толгой эргэх
Амьсгалын жигд бус байдал
Хараа муудах эсвэл харааны өөрчлөлт (жишээ нь хоёр зүйл харах)
Санах ойн алдагдал
Алхахад хүндрэлтэй
Хэл ярианд хүндрэлтэй байх, хэл боогдох
Ступор буюу эргэн тойронд юу болж байгааг анзаарахгүй байх байдал
Таталт
Ухаан алдах

Маш чухал: Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол үүнийг яаралтай тусламж гэж үзэх хэрэгтэй. Өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэнэ үү.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмнэлэгт очиход эмч нар таны шинж тэмдэг болон сэжигтэй шалтгаан дээр үндэслэн хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Бодит үзлэг: Эхлээд эмч таны толгой, хүзүү, биеийг сайтар шалгана.
Мэдрэлийн үзлэг: Таны ухамсар, хараа, тэнцвэр, рефлексийг шалгана.
Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ нь тархины хавдрын байршил, хэмжээг хурдан тодорхойлох боломжтой.
MRI скан: Энэ нь тархины эдийн илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан зургийг өгөх боломжтой.
Цусны шинжилгээ: Халдвар гэх мэт бусад шалтгааныг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.
Бүсэлхий нурууны хатгалт: Зарим тохиолдолд энэ шинжилгээг тархины эргэн тойрон дахь тархи нугасны шингэнийг шалгаж, халдвар эсвэл бусад асуудал байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.

Тархины хаванг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Тархины хавангийн эмчилгээний хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь тархийг шаардлагатай хүчилтөрөгч, цусаар хангах явдал юм. Нөгөө нь гавлын доторх даралтыг бууруулж, хавдрыг хянах явдал юм. Энэ нь эмийн болон мэс заслын эмчилгээг хослуулан хэрэглэхийг шаардаж магадгүй юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам эдгэрэх, бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээний арга	Энгийн тайлбар (Энэ юу хийдэг вэ)
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ	Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг сайн байлгахын тулд амьсгалын аппаратаар дамжуулан илүү их хүчилтөрөгч өгдөг.
Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн)	Цусны даралт буурахгүйн тулд давсны уусмал гэх мэт зүйлсийг судсаар ) хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим шингэн нь хаванг нэмэгдүүлдэг тул эмч нар эдгээрийг маш болгоомжтой өгдөг.
Эмийн эмчилгээ	Хавдарыг багасгах, цусны бүлэгнэлийг уусгах эсвэл биеийн хариу урвалыг хянахын тулд янз бүрийн эм өгдөг.
Ховдолын хөндийн	Энэ бол мэс заслын арга хэмжээ юм. Гавлын ясанд жижиг нүх гаргаж, тархинд хуванцар хоолой хийж, илүүдэл шингэнийг зайлуулж, даралтыг бууруулдаг.
Мэс засал	Үүнд даралтыг бууруулахын тулд гавлын ясны хэсгийг түр хугацаагаар авах (декомпрессион краниэктоми) , цус алдаж буй артерийг засах эсвэл тархины хавдрыг авах зэрэг орно.

Тархины хавангийн дараа урт хугацааны үр дагавар гарах уу?

Тийм ээ, заримдаа тархи доргилтоос хойш удаан хугацааны үр дагавар гарч болно. Эдгээр үр дагавар нь тархины гэмтлийн хүнд байдал болон тархины гэмтсэн хэсгээс хамаарна.

Нойрны асуудал
Сэтгэн бодох, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх
Толгой байнга өвддөг
Сэтгэл гутрал
Ярихад бэрхшээлтэй
Биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд
Шээсийг хянах хүндрэлтэй байдал

Таны эмнэлгийн баг эдгээр бэрхшээлийг даван туулахад тань туслах болно. Зарим асуудал цаг хугацааны явцад аажмаар сайжирч болох ч зарим нь тасралтгүй эмчилгээ шаардаж магадгүй юм.

Гэртээ авч явах мессеж

Тархины хавдар нь гавлын доторх даралт нэмэгдэхийн хэрээр яаралтай эмчилгээ шаарддаг маш аюултай нөхцөл юм.
Толгойн гэмтэл, цус харвалт, халдвар, тархины хавдар зэрэг нь үүний гол шалтгаан болж болно.
Хэрэв та толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, хараа өөрчлөгдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
Цаг алдалгүй, зохих эмчилгээ нь амь насыг аварч, урт хугацааны үр дагаврыг бууруулж чадна. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
Энэ эрсдэлийг дуулга, суудлын бүс зүүх, цусны даралтыг хянах, тамхи татахаас зайлсхийх гэх мэт энгийн зүйлсээр бууруулж болно.