Элэгний цусны судас бөглөрдөг ноцтой өвчин болох Будд-Чиари хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая.

Элэг бол бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Том үйлдвэрийн нэгэн адил элэг нь цуснаас бохирдлыг зайлуулдаг цусны судасны гол системтэй байдаг. Хэрэв эдгээр судаснуудын нэг буюу хэд хэдэн нь бөглөрвөл юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Анагаах ухаанд энэ нь элэгнээс цус гаргадаг судас бөглөрснөөс үүдэлтэй ховор боловч маш ноцтой өвчин юм. Үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Энгийнээр ярьцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, Будд-Чиари хам шинж гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгох хамгийн сайн арга бол манай гэрийн ус зайлуулах хоолой бөглөрөхөд юу болдог талаар бодох явдал юм. Бөглөрсөн хоолой усаар дүүрдэгтэй адил элэгний судас бөглөрөхөд цус элэгний дотор хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл, судас доторх хавдар эсвэл гаднаас ирэх даралтаас үүдэлтэй байж болно.

Ийм байдлаар цус хуримтлагдахад элэг хавдаж, томордог. Түүгээр ч зогсохгүй дэлүү энэ даралтын улмаас томорч болно. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал бусад хэд хэдэн ноцтой гаж нөлөө илрэх магадлалтай.

• Портал гипертензи: Элэг рүү цус зөөдөг гол судас (портал судас)-д хэт их даралт үүсдэг.
• Венийн судасжилт: Энэхүү өндөр даралтын улмаас улаан хоолой, ходоод зэрэг газруудын цусны судаснууд томорч, хагарч, цус алдаж болно.
• Асцит: Ус шиг шингэн хэвлийг дүүргэж, хавагнах нөхцөл байдал. Үүнийг бид "асцит" гэж нэрлэдэг.
• Элэгний хатуурал: Элэгний удаан хугацааны гэмтэл нь элэгний эсийн үхэл, сорвижилт үүсгэдэг. Энэ бол буцаах боломжгүй ноцтой өвчин юм.

Энэ өвчний өөр өөр хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үүнийг шинж тэмдгийн хурд болон хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно. Түүнчлэн, үндсэн шалтгаанаас нь хамааран хоёр төрөл байдаг.

Шалтгаанаас хамааран хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Анхдагч Будд-Чиари хам шинж: Энэ тохиолдолд асуудал нь цусны судасны дотор байдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэл (тромбо) эсвэл венийн доторх хавдар зэргээс үүдэлтэй байж болно.

2. Хоёрдогч Будд-Чиари хам шинж: Энд асуудал нь цусны судасны гаднаас үүсдэг. Жишээлбэл, элэгний ойролцоох хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар нь цусны судсыг бөглөрүүлэхэд хүргэдэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь өвчний төрлөөс хамааран бас өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ажиглагдаж болох хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг.

Будд-Чиари хам шинж яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэнхдээ энэ нь бие махбодид цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй байдаг.

• Цусны өвчин (Миелопролифератив неоплазмууд - MPNs): Эдгээр нь цусны хорт хавдрын ховор төрөл юм. Эдгээр нь бие махбодид хэт олон цусны эсийг үүсгэж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Гиперкоагуляци үүсэх эмгэг: Удамшлын шалтгаан эсвэл бусад өвчний улмаас цус хэт хурдан бүлэгнэх нөхцөл байдал. Жишээлбэл, 'Уургийн С' эсвэл 'S' дутагдал, 'Антипосфолипидын эсрэгбиеийн хам шинж' зэрэг нөхцөл байдал.
• Элэг эсвэл бөөрний хавдар: Хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар нь цусны судаснуудыг гаднаас шахахад хүргэдэг.
• Жирэмслэлт: Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл байгалийн жамаараа арай өндөр байдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм: Зарим төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Бусад өвчин: 'Хадуур эсийн өвчин' болон 'Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)' зэрэг өвчин үүнийг үүсгэж болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа яг тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй тохиолдол байдаг. Бид үүнийг 'идиопатик' гэж нэрлэдэг.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Эмчтэй уулзахдаа тэр таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, таныг шалгаж, дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.

1. Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь элэгний ферментийн түвшинг шалгаж, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

2. Дүрслэлийн туршилтууд:

• Доплер хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол хамгийн анхны, хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь элэгний судас дахь цусны урсгалыг харахын тулд дууны долгион ашигладаг. Энэ нь бөглөрөл байгаа эсэхийг сайн ойлгоход тусална.
• Компьютер томографи эсвэл MRI скан: Эдгээр төрлийн сканнер нь элэг болон түүний эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийн зургийг илүү тод авах боломжтой. Заримдаа цусны судсыг илүү харагдахуйц болгохын тулд биед тусгай шингэн ('тодосгогч материал') тарьж болно.
• Венографи (венограм): Хэрэв бусад сканнерууд үр дүнгүй бол энэ шинжилгээг хийнэ. Энэ шинжилгээнд цусны судас руу тусгай шингэн тарьж, цусны урсгалыг харахын тулд рентген зураг авдаг.

3. Элэгний биопси: Элэгт хэр их хохирол учирсан, элэгний хатуурал үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд элэгний маш жижиг хэсгийг жижиг зүү ашиглан авч микроскопоор шалгана.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь бөглөрсөн цусны судсыг дахин нээх эсвэл цусны урсгалын өөр замыг бий болгох явдал юм. Нөгөө нь үндсэн шалтгааныг эмчлэх явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Эхэндээ цусны бүлэгнэлийг уусгаж, шинэ бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антикоагулянт (цус шингэлэгч ) зэрэг эмийг өгдөг. Жишээлбэл, гепарин эсвэл варфарин зэрэг эмүүд.

Мэс заслын бус тусгай эмчилгээ

Хэрэв зөвхөн эмээр өвчнийг хянах боломжгүй бол мэргэжлийн эмч нарын хийдэг хэд хэдэн эмчилгээний арга байдаг.

• Элэгний доторх Портосистемийн Шунт (TIPS): Энэ нь арай илүү төвөгтэй процедур юм. Энгийнээр хэлбэл, элэгний дотор "тойрч өнгөрөх" замыг бий болгодог. Өндөр даралттай портал вен болон элэгний венийн хооронд жижиг хоолой (стент) оруулдаг бөгөөд энэ нь элэгнээс цусыг гадагшлуулдаг. Энэ нь цус бөглөрөхгүйгээр урсах шинэ замыг бий болгодог.
• Арьсаар дамжин өнгөрөх судасны мэс засал: Энэ нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан судсыг бөмбөлөгөөр хийлэхийг хэлнэ. Заримдаа судас дахин нарийсахаас сэргийлэхийн тулд жижиг торон хэлбэртэй хоолой ("стент") оруулдаг.

Элэг шилжүүлэн суулгах

Хэрэв бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй бол, эсвэл элэг бүрэн бүтэлгүйтсэн (элэгний дутагдал) эсвэл элэгний хатуурал үүссэн бол хамгийн сүүлийн арга бол эрүүл элэг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Энэ өвчний ирээдүй юу вэ?

Өвчний тавилан хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Өвчинг хэр эрт илрүүлэх, гэмтлийн хэмжээ, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэх нь бүгд чухал юм.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол цусны судас бүрэн бөглөрсөн өвчтөн гурван жилийн дотор элэгний дутагдлаас болж нас барж болно. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ, ялангуяа элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээр та ихэвчлэн урт наслах боломжтой. Тиймээс энэ талаарх хамгийн сайн мэдээллийг эмчээсээ авах хэрэгтэй. Тэр таны нөхцөл байдалд яг тохирсон байдлаар танд тайлбарлаж өгөх болно.