Та бас амьсгалахад хүндрэлтэй байна уу? Энэ нь таны уушгинд гадны биет байна уу? Буллез эмфиземийн талаар ярилцъя!

Заримдаа та амьсгал давчдах, цээж чинь чангарах мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл өглөө бүр улам дорддог ханиалгаж байна уу, эсвэл ядарч байна уу? Эдгээр нь зүгээр л ханиадны шинж тэмдэг биш байж магадгүй. Эдгээр нь таны санаа зовох ёстой буллеоз эмфизем гэж нэрлэгддэг уушгины өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Буллуз эмфизем гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, буллеоз эмфизем нь эмфизем гэж нэрлэгддэг уушгины өвчний нэг төрөл юм. Эмфизем нь уушгины доторх жижигхэн агаарын уут буюу цулцангийн хана гэмтэх үед үүсдэг. Эдгээр цулцангууд нь бидний амьсгалах үед хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулах хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг гэдгийг санаарай.

Одоо буллеоз эмфиземийн үед цулцангийн хана гэмтэж, хавдаж, бөмбөлөг шиг том агаарын уут үүсгэдэг. Бид эдгээрийг булле гэж нэрлэдэг. Эдгээр булле нь нэг см-ээс том байж болно.

Энэ уйланхай үүсэх үед уушгины хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Цулцангийн хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар исэл солилцоход хэцүү болдог. Энэ эмгэг нь нэг эсвэл хоёр уушгинд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ уйланхай нэг уушгинд үүссэн ч нөгөө уушгины дүүрэх чадварт саад учруулж, амьсгалахад хүргэдэг. Заримдаа энэ уйланхай маш том болвол уушги нурж, уушги алга болох хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг . Энэ нь уушгинд байнгын гэмтэл учруулж болох ч зөв эмчилгээ нь энэ нөхцлийг хянаж, таны дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Үнэндээ нас, арьс өнгө, хүйсээс үл хамааран хэн ч буллез эмфизем үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн тамхинаас үүдэлтэй уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) -тэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн, хэрэв танд тодорхой генетикийн өвчин байгаа бол таны эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл:

• Альфа-1 антитрипсины дутагдал
• Элерс-Данлосын хам шинж
• Марфаны хам шинж

Үүнээс гадна, Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ийн халдвар авсан хүмүүс буллез эмфизем үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ хэр түгээмэл вэ? Яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ?

Дэлхий даяар хүн амын 5%-иас дээш хувь, 30-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн 12%-иас дээш хувь нь буллез эмфиземтэй гэж мэдээлэгдсэн. Энэ нь мөн АНУ зэрэг орнуудад нас баралтын гурав дахь тэргүүлэх шалтгаан болдог. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

Одоо яагаад ийм зүйл болж байгааг харцгаая.

Буллез эмфиземийн гол шалтгаан нь тамхи татах явдал юм. Тамхины утаанаас үүдэлтэй архаг үрэвсэл нь цулцангийн ханыг гэмтээдэг. Энэ нь агаарын уут томрох, хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг.

Тамхи татахаас гадна бусад шалтгаанууд байдаг:

• Крак кокаин эсвэл марихуан татах.
• Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх.
• Дээр дурдсан генетикийн нөхцөл байдал нь цулцангийн хана суларч, гэмтэж, улмаар буллеоз эмфизем үүсгэдэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Буллез эмфиземийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах явдал юм. Энэ нь зөвхөн бага зэрэг ядарсан үед, шатаар өгсөж байхдаа ч биш, заримдаа зүгээр л зогсож байхдаа ч амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг гэсэн үг юм.

Бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт мэдрэх.
• Ханиалгах (энэ нь өглөө илүү хүчтэй болдог).
• Байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж (Ядаргаа).
• Хоол нь амтгүй юм.
• Дотор муухайрах.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байна.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс буллез эмфиземтэй байж болох ч ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв буллез маш том болвол бид тэдгээрийг аварга том буллез гэж нэрлэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь улам хүндэрч болзошгүй.

Эмчтэй уулзах үед тэр таныг шалгаж байхдаа дараах шинж тэмдгүүдийг хайж олох болно.

• Торх хэлбэртэй авдар.
• Цохиуртай хуруунууд.
• Уушгины гипертензийн улмаас зүрхний цохилтоо чанга сонсох.
• Хаван (хаван).
• Амьсгаадах.

Та үүнийг яг яаж таних вэ?

Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүх, танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнтэй төстэй өвчтэй байсан эсэхийг асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ.

Хэрэв буллез эмфизем сэжиглэгдсэн бол эмч тань уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (УХҮТ)-ийг томилно. Эдгээр шинжилгээгээр таны уушги агаарыг хэр сайн хөдөлгөж байгаа, мөн булле нь агаарын урсгалыг хааж байгаа эсэхийг шалгана.

Эдгээр шинжилгээний нэг хэсэг болгон спирометрийг хийдэг.Та шинжилгээнд хамрагдаж болно. Энэ нь та гуурсаар аппарат (спирометр) руу амьсгалахтай холбоотой. Энэ нь таныг амьсгалах үед уушгинд хэр их агаар орж, гарахыг хэмждэг.

Үүнээс гадна, эмч тань томорсон эсвэл гэмтсэн цулцан байгаа эсэхийг шалгахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь уушгинд ямар нэгэн бух байгаа эсэхийг болон тэдгээрийн хаана байгааг тодорхойлоход тусална.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ нь уйланхайн байршил, тоо, хэмжээг яг таг тодорхойлоход тусална.

Бусад туршилтуудыг санал болгож болно, жишээлбэл:

• Цусны шинжилгээ: Уушгинд нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдаж, цусыг хүчиллэг болгож (үүнийг амьсгалын замын ацидоз гэж нэрлэдэг) эсвэл хүчилтөрөгчийн түвшин бага байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC): Гемоглобины түвшин бага байгаа эсэхийг шалгана.
• Электрокардиограм (ЭКГ): Баруун ховдлын гипертрофи эсвэл баруун тосгуурын томрол зэрэг уушгины өвчнөөс үүдэлтэй зүрхний аливаа нөлөөллийг шалгах.

Таны эмч цусны шинжилгээгээр Альфа-1 антитрипсины дутагдалтай эсэхийг шалгаж болно.

Үүнийг бүрэн эмчлэх арга байгаа юу?

Харамсалтай нь буллез эмфиземийг эмчлэх арга байхгүй. Энэ нь нэгэнт үүссэн бол буцаах боломжгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Шинж тэмдгүүдтэй даван туулж, өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлэхэд туслах эмчилгээ байдаг.

Тэгэхээр ямар эмчилгээнүүд байдаг вэ?

Таны шинж тэмдгийг хянахын тулд эмч бронходилататор гэж нэрлэгддэг эмийг бичиж өгч болно. Эдгээрийг ихэвчлэн ингалятороор амьсгалдаг. Бронходилататорууд нь амьсгалын замын булчинг сулруулж, уушгинд агаар нэвтрэхийг хөнгөвчилж, амьсгал давчдах байдлыг бууруулдаг.

Төсөөлөөд үз дээ, эдгээр эмүүд түгжрэлтэй замыг бага зэрэг өргөсгөж, тээврийн хэрэгслийг хөнгөвчлөхтэй адил үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл уушгины халдвартай бол танд богино хугацаанд антибиотик эсвэл кортикостероид өгч болно.

Хэрэв таны хүчилтөрөгчийн түвшин бага байвал эмч нэмэлт хүчилтөрөгчийн эмчилгээг санал болгож магадгүй бөгөөд энэ нь хамрын нүхэнд байрлуулсан гуурс эсвэл нүүрэндээ маск зүүж биед нэмэлт хүчилтөрөгч өгөхийг хэлнэ.

Заримдаа, ялангуяа та үүнийг хэлэх үедХэрэв аварга том булла байгаа бол, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол, эсвэл энэ өвчний улмаас бусад хүндрэлүүд байгаа бол, жишээлбэл:

• Уушгины нуралт (Пневмоторакс)
• Цустай ханиалгах (Гемоптизис)
• Уушгины халдвар

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Буллус эмфиземийн мэс заслын төрлүүд:

• Буллэктоми: Энэ процедурын үед мэс засалч уушгинаас булла (агаарын уут)-ыг авдаг. Үүнийг нээлттэй мэс засал (Торакотоми) эсвэл хамгийн бага инвазив мэс засал (Видео тусламжтайгаар цээжний мэс засал - VATS) хэлбэрээр хийж болно.
• Бронхоскопийн уушгины эзэлхүүнийг багасгах (BLVR): Энэхүү хамгийн бага инвазив процедурын үед мэс засалч уушгинд хавхлага оруулж, уушгины нэг хэсгийг санаатайгаар агшаана.
• Уушгины эзэлхүүнийг багасгах мэс засал (LVRS): Энэ мэс засалд мэс засалч гэмтсэн уушгины эдийг авч, үлдсэн эд эсийг илүү сайн ажиллуулах боломжтой болгодог.

Хэрэв эдгээр эмчилгээний аль нь ч үр дүнгүй бөгөөд тохиромжтой бол эмч тань уушги шилжүүлэн суулгах мэс засалд оруулж болно.

Энэ эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Буллез эмфизем үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол тамхи татахгүй байх, эсвэл хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах явдал юм. Тамхинаас гарахад туслах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэ нь амар биш гэдгийг бид мэднэ, гэхдээ уушгины эрүүл мэндэд үнэ цэнэтэй юм.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юуг хүлээх ёстой вэ?

Буллез эмфизем бол насан туршийн эрүүл мэндийн асуудал юм. Энэ нь таны уушги гэмтсэний дараа хэзээ ч бүрэн эдгэрэхгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч та эмчилгээгээ эрт эхлэх тусам өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Та шинж тэмдгүүдээ хянаж, сайн сайхан амьдарч чадна. Өөрт тохирох эмчилгээг олох нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Эрүүл мэндээ хадгалах, эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх нь чухал юм. Тиймээс томуугийн вакцин, COVID-19 вакцин, пневмококкийн вакцин гэх мэт танд хэрэгтэй байж болох вакцины төрлүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та буллез эмфиземийн шинж тэмдэг анзаарсан эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

• Уруул эсвэл хумс цэнхэр эсвэл саарал өнгөтэй болох (хөхрөлт).
• Оюун санааны хувьд сэрэмжтэй байхад бэрхшээлтэй.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох нь нэмэгдэж байна.
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди).

Амьсгал давчдах нь аймшигтай зүйл байж болно. Хэрэв танд буллез эмфизем байгаа бол та амьсгалахад байнга бэрхшээлтэй байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Тамхи татах нь гол шалтгаан гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, тодорхой генетикийн нөхцөл байдал нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Буллез эмфиземийг улам дордуулахаас сэргийлэхийн тулд тамхинаас гарах нь таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм. Таны эмч амьсгалыг хөнгөвчлөх, өдөр тутмын амьдралыг тань илүү зохицуулж болох эмчилгээг санал болгож болно.

Хамгийн чухал зүйлийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

За, танд сануулахад туслахын тулд өнөөдөр бидний ярилцсан хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• Буллез эмфизем гэдэг нь уушгины агаарын уут гэмтэж, том агаарын уут (булла) үүсдэг нөхцөл юм.
• Тамхи татах нь үүний гол шалтгаан болдог тул тамхинаас зайлсхийх нь маш чухал юм.
• Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй байх, байнга ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.
• Үүнийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг хянах, өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
• Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

Тиймээс хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Эрүүл байгаарай!

Буллез эмфизем, уушгины өвчин, амьсгалын замын хүндрэл, тамхи татах, Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, буллеол, цулцан