Та зүрхний кахексигийн талаар мэдэх үү? Ярилцъя!

Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа зүрхний дутагдалтай хүн аажмаар жингээ алдаж, булчингийн массаа алдаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Та хоолны дуршил буурахын зэрэгцээ маш их ядарч байна уу? Хэрэв тийм бол бидний яриад байгаа зүйл энэ байж магадгүй юм. Бид үүнийг зүрхний дутагдал эсвэл эмч нарын хэлдгээр "Зүрхний кахекси" гэж нэрлэдэг.

Зүрхний кахекси гэж нэрлэгддэг энэ өвчин юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Зүрхний кахекси)' гэдэг нь зүрхний хүнд өвчний үед, ялангуяа өвчний сүүлийн шатанд тохиолддог хоол тэжээлийн дутагдал, булчингийн алдагдлын тодорхой нөхцөл байдал юм. "Кахекси" гэдэг үг нь шууд утгаараа "муу нөхцөл" гэсэн утгатай. Энэ нь зөвхөн зүрхний өвчин төдийгүй бусад хэд хэдэн ноцтой өвчний үед тохиолдож болно. Энд ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр бие туранхай болж, булчингийн эд эс алдагддаг.

Эмч нар энэ өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь та сүүлийн нэг жилийн хугацаанд жингээ хасахын тулд юу ч хийгээгүй ч биеийн жингийнхээ дор хаяж 5%-ийг хассан явдал гэж хэлж байна. Зарим мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хэрэв энэ хэмжээ 6% ба түүнээс дээш бөгөөд бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь "Зүрхний кахекси" байж магадгүй юм.

Зүрхний кахекси хэр түгээмэл тохиолддог вэ?

Дэлхий дээр зүрхний архаг өвчтэй 20 сая гаруй хүн байдаг. Эдгээрээс шинж тэмдэг бүхий архаг зүрхний өвчний 10-39% нь энэ өвчнөөр (Зүрхний кахекси) өвчилдөг гэж мэдээлэгдсэн. Энэ нь тийм ч ховор тохиолдол биш гэсэн үг юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илэрвэл сандрах хэрэггүй гэдгийг санаарай. Гэхдээ хэрэв тэдгээр нь үргэлжилсээр байвал эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

• Жил хүрэхгүй хугацаанд ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр нийт жингийнхээ 5%-иас дээш хувийг хасах (энэ нь усны жин биш, харин биеийн өөхний алдагдал юм).
• Булчингийн хүч алдагдах, сул дорой мэдрэмж төрөх.
• Маш их ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж байна.
• Эрчим хүчний дутагдлаас болж өдөр тутмын үндсэн ажлуудыг ч хийж чадахгүй байх.
• Хоолны дуршил буурах.

Хэрэв таны эмээ эсвэл өвөө зүрхний өвчнөөр шаналж байгаа, өмнөх шигээ хооллохгүй байгаа, алхаж чадахгүй байгаа, орондоо хэвтэж байгаа, хувцас нь хэтэрхий том юм шиг харагдаж байгаа бол та үүнд бага зэрэг санаа зовох хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ.

Зүрхний кахекси яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

"Зүрхний кахекси" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь ганц шалтгаанаас үүдэлтэй биш юм. Энэ нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүний ​​биед тохиолддог олон өөрчлөлтийн нэгдэл юм. Үүнд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

• Таны биеийн бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдал. Өөрөөр хэлбэл, таны бие энерги үйлдвэрлэж, ашигладаг аргатай холбоотой асуудал.
• Хоол хүнс, ундаанаас хангалттай хэмжээний уураг авч чадахгүй байх.Уураг нь булчингийн массыг бий болгох, хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай.
• Идэж уусан зүйлээсээ шим тэжээлийг сайн шингээж авахгүй байх.
• Биеийн тамирын ямар нэгэн дасгал хөдөлгөөн, хөдөлгөөнд оролцохгүй байх.

Зүрхний кахекси өвчний үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг зөв зохицуулахгүй бол нэг асуудал ар араасаа гарч ирж магадгүй юм.

• Саркопени: Энэ нь булчингийн массын бууралтыг хэлнэ.
• Заримдаа зүрхний булчинд сорви үүсч болно.
• Сул дорой байдал, сул дорой байдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь байнга унах, гэмтэл бэртэлд хүргэдэг.
• Хоолны дуршилгүй болох нь бие махбодид электролит ба шингэний тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж болзошгүй.
• Ясны сийрэгжилт үүсч болно. Энэ нь ясны нягтрал буурч, яс амархан хугардаг гэсэн үг юм.
• Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал (Зүрхний кахекси) нь хүндэрч, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв та сүүлийн нэг жилийн хугацаанд жингийнхээ 5% ба түүнээс дээш хувийг аажмаар хассан бөгөөд дараах асуудлын дор хаяж гурван шинж тэмдэг илэрвэл эмч "Зүрхний кахекси" гэсэн оношийг тавьдаг.

• Хэт их ядаргаа, ядрах.
• Булчингийн хүч чадал эсвэл массын алдагдал.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Бие махбодид үрэвсэл үүсэх.
• Цус багадалт.
• Бие махбодид альбумин гэж нэрлэгддэг уургийн түвшин маш бага байх.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Энэ нөхцөл байдлыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд эмч янз бүрийн шинжилгээг томилж болно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь уургийн түвшин, цус багадалт, үрэвслийн нөхцөл байдал гэх мэт олон зүйлийг шалгаж чаддаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харах.
• Зүрхний эхокардиографи: Хэт авиан шинжилгээтэй төстэй зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийг харах.
• Цээжний рентген зураг.
• `DEXA (DXA) скан`: Ясны нягтрал болон биеийн бүтцийг (булчин, өөх) хэмждэг.
• "Компьютер томографи (КТ)" скан.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах.
• Зүрх уушгины дасгалын шинжилгээ: Зүрх ба уушги дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хараарай.

Зүрхний өвчтэй хүмүүс шингэн хуримтлагдах, хавдах хандлагатай байдаг тул эдгээр шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд энэ нь биеийн жингийн индекс (BMI)-ийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.Үүнийг нарийн хэмжихэд хэцүү байж болно. Хаван нь жингийн алдагдлын бодит хэмжээг нууж болно.

"Баруун зүрхний катетержуулалт" гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ нь таны биед хэр их шингэн байгааг харахад эмчид тусална. Энэ нь танд хэр их жин хассан, хэр их ус хадгалсан болохыг ойлгоход тусална.

Зүрхний кахекси өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Энэ бол маш нарийн төвөгтэй өвчин тул "Илүү их идвэл зүгээр болно" гэж бодоход хэцүү. Үүнийг ганцхан эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй. Үүнийг олон өнцгөөс авч үзэх шаардлагатай.

• Дасгал хөдөлгөөн: Таны эмч танд аэробикийн дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй (энэ нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг). Энэ нь булчингийн цаашдын тураалаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Судлаачид дасгал хөдөлгөөн нь зүрхний кахекси өвчний хамгийн сайн эмчилгээний нэг болохыг тогтоожээ. Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст олон давуу талтай байдаг:
• Та амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгаж болно.
• Та амьдралынхаа хугацааг уртасгаж чадна.

• Эмнэлэгт хэвтэх: Хэрэв та ухаан алдаж байгаа эсвэл цусны даралт тань маш бага байвал эмч таныг эмнэлэгт хэвтүүлж магадгүй. Таны жин болон идэж уух хэмжээг хянах болно. Хангалттай хоол тэжээл авсны дараа та гэртээ харих боломжтой болно. Дараагийн хоёроос дөрвөн долоо хоногийн хугацаанд та дараах мэргэжилтнүүдтэй уулзах шаардлагатай.
• Зүрх судасны эмч.
• Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.
• Таны өрхийн эмч ('Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч').

• Зүрхний суурь өвчнийг эмчлэх: Хэрэв таны зүрхний өвчин хүндэрсэн шатандаа байгаа бол зүрхний суурь өвчнийг эмчлэхгүйгээр кахексиг буцаахад хэцүү байж магадгүй юм. Үүний тулд нарийн мэргэжлийн зүрх судасны эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Тэрээр шаардлагатай эмийг бичиж өгөх, эсвэл шаардлагатай бол механик зүрхний шахуурга суурилуулах, эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд оруулах боломжтой.

Тодорхой эм эсвэл нэмэлт тэжээл өгсөн

Эмч дараах зүйлсийг зааж өгч болно:

• Уургийн нэмэлт тэжээл.
• С ба Е витаминууд.
• Омега-3 тосны хүчил.
• Анаболик стероидууд.
• Хүний өсөлтийн даавар (`Хүний өсөлтийн даавар - HGH`).
• Грелин рецепторын агонистууд.
• Бета-хориглогч.
• Сонгомол андрогенийн рецепторын модуляторууд.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Зүрхний кахексид түгээмэл хэрэглэдэг зарим эм нь дараах гаж нөлөөг үүсгэдэг:

• Тослог арьс.
• Шагай хавагнах.
• Ядаргаа.
• Дотор муухайрах.
• Толгой эргэх.
• Нойргүйдэл.

Зүрхний кахекси үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Энэ өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд эмч тань дараах эмийг бичиж өгч болно (эдгээрийг ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн үед хэрэглэдэг):

• Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид.
• Бета-хориглогч.
• Гогцооны шээс хөөх эм (усны эм).
• Альдостероны антагонистууд.

Зүрхний кахекситай хүн юу хүлээж болох вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, '(Зүрхний кахекси)' нь ихэвчлэн тааруухан тавилантай байдаг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч эрт оношлогоо, эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулахад тусалдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчнийг буцаах магадлал өндөр байдаг.

Зүрхний кахекси үхэлд хүргэж болох уу?

Тийм ээ, энэ тохиолдож болно. "Зүрхний кахекси"-ийн тавилан тийм ч сайн биш байна. Энэ өвчтэй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь 18 сарын дотор нас бардаг гэж ярьдаг. Нэгэн судалгаагаар зарим хүмүүс гурваас зургаан сар эсвэл арван хоёр сарын дотор нас барж болно. Энэ нь таныг айлгах гэсэн хэрэг биш, харин энэ өвчний ноцтой байдлыг ойлгуулах гэсэн хэрэг юм.

Би өөрийгөө эсвэл хайртай хүнээ хэрхэн халамжлах вэ?

Хэрэв та энэ өвчнөөр шаналж байгаа бол танд туслах хэдэн зүйл байна:

• Зөөлөн хоол идэх нь хоол идэх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байхаас сэргийлдэг.
• Мөн нэг дор их хэмжээний хоол идэхийн оронд бага багаар ойр ойрхон хооллох нь дээр.
• Эмч нар хэр их давс идэх талаар өөр өөр санал бодолтой байдаг. Тиймээс эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Олон эмч нар Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм болон DASH хоолны дэглэм нь зүрхний кахекситай хүмүүст сайн гэж хэлдэг.
• Эмчийн тань танд тус болно гэж үзсэн аливаа тэжээллэг нэмэлт тэжээлийг хэрэглээрэй. Эдгээр нь таны амьдралын чанар, наслалтыг сайжруулж чадна. Хэрэв та зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орох гэж байгаа бол хангалттай хэмжээний шим тэжээл авах нь танд бэлтгэхэд тусална.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмчтэйгээ хэр олон удаа уулзах шаардлагатай талаар ярилцаарай. Та ойр ойрхон үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй.Хамгийн багадаа та жин болон илчлэгийн хэрэглээгээ тайлагнах хэрэгтэй болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• Миний "(Зүрхний кахекси)" өвчин хэр хүнд байна вэ?
• Надад тохирсон тусгай хоолны дэглэм санал болгож чадах уу?
• Надад ямар нэмэлт тэжээлүүд хамгийн тохиромжтой вэ?

Хамгийн чухал нь: Хэрэв та зүрхний хүнд өвчтэй бөгөөд жингээ хасаж байгаа бол эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөөрэй. Зүрхний өвчтэй хүмүүсийн бие хавагнах хандлагатай байдаг тул та хэр их жин хасснаа анзаарахгүй байж магадгүй юм. Өөртөө анхаарал тавьж, шаардлагатай тусламжийг аваарай. Зөвхөн тэгж байж л та нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж чадна.

Товчхондоо, гэрийн даалгавар

За, одоо та бидний ярилцсан '(Зүрхний кахекси)' гэж нэрлэгддэг өвчний талаар илүү сайн ойлголттой боллоо. Энэ бол зүрхний дутагдалтай холбоотой ноцтой өвчин гэдгийг санаарай. Хэрэв та анзааралгүйгээр жингээ хасаж байгаа, хоолны дуршил буурах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Эрт оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийх нь хамгийн чухал зүйл юм. Үүнийг эмчлэх ганц арга байхгүй, энэ нь дасгал хөдөлгөөн, хоол тэжээл, шаардлагатай бол эмийн хослол юм. Эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаж, түүний зөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хэрэв таны найз энэ өвчнөөр шаналж байгаа бол түүнийг урамшуулж, шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэхээ бүү мартаарай.

Зүрхний кахекси, зүрхний өвчин, тураал, булчингийн сулрал, хоол тэжээлийн дутагдал, зүрхний өвчин, хоол тэжээл