Та эсвэл таны хайртай хүн хорт хавдартай гэж оношлогдоход мэдэрдэг айдас, цочирдлыг үгээр илэрхийлэх хэцүү байдаг. Гэхдээ өнөөгийн анагаах ухааны дэвшлийн ачаар зөвхөн хорт хавдрын эсийг онилсон , бие махбодид учрах хохирлыг хамгийн бага хэмжээнд байлгах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Ийм эмчилгээний нэг бол, ялангуяа элэгний хорт хавдрын үед TACE юм. Өнөөдөр энэ талаар энгийнээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, TACE эмчилгээ гэж юу вэ?
TACE-ийн бүтэн нэр нь Трансартериал Химоэмболизаци юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй боловч үүнд юу тохиолддог нь маш энгийн. Хорт хавдрыг муу хүмүүс нуугдаж байдаг газар гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэдэнд амьдрахын тулд хоол хүнс, ус (өөрөөр хэлбэл цус) хэрэгтэй. Энэ эмчилгээнд та хорт хавдрыг цусаар хангадаг гол цусны судсыг олж, тухайн судсаар дамжуулан хорт хавдрын эсрэг зарим эмийг ( химийн эмчилгээ ) шууд хорт хавдар руу тарьдаг. Дараа нь цусны судсыг жижиг хэсгүүдээр бөглөрдөг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь нэг дор хоёр зүйлийг хийдэг:
1. Хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийг хавдар руу шууд хүргэдэг.
2. Хавдар цус авахаа больсон үед шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлээ алдаж, хавдар суларч, "комд орсон" мэт үхэж эхэлдэг.
Энэ нь ердийн хими эмчилгээнээс ялгаатай юу?
Тийм ээ, энэ нь бидний мэддэг химийн эмчилгээнээс тэс өөр. Гол ялгаа нь юу болохыг харцгаая.
| Онцлог | TACE эмчилгээ | Системийн хими эмчилгээ |
|---|---|---|
| Хэрэглэх арга | Энэ эмийг хорт хавдрын эсэд шууд тарьдаг. | Эм нь цусаар дамжин биеийн бүх хэсэгт тархдаг. |
| Тун | Маш өндөр концентрацитай эмийг зөвхөн хавдарт л тарьдаг. | Биеийн тэсвэрлэх хэмжээнд тохирсон тунг өгдөг. |
| Гаж нөлөө | Эм нь биеэр тархдаггүй тул үс унах, хэт их бөөлжих зэрэг ноцтой гаж нөлөө бага тохиолддог. | Энэ нь бүх биед нөлөөлдөг тул үс унах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг гаж нөлөө түгээмэл байдаг. |
Энэ TACE эмчилгээ хэнд тохиромжтой вэ?
Энэ эмчилгээг голчлон элэгний хорт хавдартай (элэгний эсийн хавдар) хүмүүст, ялангуяа мэс заслын аргаар авахад хэтэрхий том хавдартай хүмүүст хэрэглэдэг.
Түүнчлэн, энэ эмчилгээг бусад газраас элгэнд тархсан (метастазтай) хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
- Хөхний хорт хавдар
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
- Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар (мэдрэлийн системтэй холбоотой хорт хавдар)
- Саркома (` Саркома` )
- Нүдний меланома
Энэ нь элгэнд хор хөнөөл учруулах уу?
Энэ бол олон хүний хувьд үндэслэлтэй айдас юм. Гэхдээ гайхмаар нь бидний элэг рүү цусаар хангадаг хоёр үндсэн зам байдаг.
1. Элэгний артери: Энэ артери нь элгэнд бага хэмжээний цус нийлүүлдэг. Гэсэн хэдий ч элэгний хорт хавдар нь бараг бүх цусны хангамжаа энэ артериас авдаг.
2. Үүдэн судас: Элэг цусны хангамжийнхаа ихэнх хэсгийг эндээс авдаг.
TACE эмчилгээнд зөвхөн хорт хавдрыг цусаар хангадаг элэгний артери бөглөрдөг. Элэгний эрүүл хэсгүүд үүдэн судсаар цус авсаар байдаг тул элэгний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц хохирол учрахгүй.
Энгийнээр хэлбэл, бид зөвхөн хорт хавдрын "хоолны хоолойг" хаадаг. Элэгний сайн хэсгүүд шаардлагатай шим тэжээлээ үргэлжлүүлэн авдаг.
TACE эмчилгээ хийлгэх ёсгүй хүмүүс байдаг уу?
Тийм ээ, энэ эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч таныг үзлэг хийж, энэ нь танд тохирох эсэхийг шийднэ. Энэ нь ерөнхийдөө дараах өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй:
- Хэрэв цөсний суваг бөглөрсөн бол
- Хэрэв та цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй бол
- Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол
- Хэрэв хорт хавдар нь биеийн олон эрхтэнд тархсан бол
- Хэрэв танд элэгний бусад ноцтой өвчин (элэгний энцефалопати, үүдэн венийн тромбоз) байгаа бол
- Хэрэв та эмчилгээнд хэрэглэдэг тодорхой будагч бодисуудад хүнд харшилтай бол
За, одоо энэ TACE эмчилгээ хэрхэн ажилладагийг харцгаая.
Энэ эмчилгээг интервенцийн радиологич хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, тусгай рентген зураг төст аппарат ашиглан биеийг шалгаж, жижиг хоолой (катетер) оруулдаг эмч юм.
Эмчилгээ хийхийн өмнө юу хийдэг вэ?
Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
- Компьютер томограф эсвэл MRI скан
- Бөөрний үйл ажиллагаа болон цусны бүлэгнэлтийг шалгах цусны шинжилгээ
Түүнчлэн, эмчилгээ хийхийн өмнө танд халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик, дотор муухайралтыг бууруулах эм, хорт хавдрын эсүүд үхэх үед ялгардаг бодисоос бөөрийг хамгаалах эм өгч болно.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Энэ бол томоохон ажиллагаа биш. Юу болох вэ гэвэл:
1. Бага насны хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг . Энэ нь тэд бүрэн унтсан гэсэн үг. Насанд хүрэгчдэд зөвхөн тайвшруулах эм өгдөг бөгөөд энэ нь тэднийг бага зэрэг нойрмог болгодог .
2. Эмч таны цавь эсвэл бугуйны ойролцоох цусны судсанд маш жижиг зүсэлт хийнэ.
3. Тэр зүсэлтээр катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг оруулна.
4. Дараа нь тусгай рентген зураг төст аппарат (`флюороскопи`)-аар харж байхдаа хоолойг элэгний хорт хавдрын хавдрыг цусаар хангадаг судас руу болгоомжтой урагшлуулна.
5. Дараа нь тусгай будагч бодисыг хоолойгоор дамжуулна. Дараа нь хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь цусны судаснууд тод харагдана.
6. Яг байршлыг нь олсны дараа эмч хими эмчилгээний эм болон цусны судасыг бөглөрүүлдэг жижиг хэсгүүд (эмболийн бодис)-ын холимогийг судсанд тарьдаг.
7. Ажилбар дууссаны дараа катетерийг авч, жижиг зүсэлтэд боолт хийнэ. Том зүсэлт байхгүй тул оёдол тавих шаардлагагүй.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил TACE нь ашиг тус, эрсдэлтэй байдаг.
| Ашиг тус | Эрсдэл ба гаж нөлөө |
|---|---|
| Амжилтын өндөр түвшин: Хорт хавдрын өсөлтийг өвчтөнүүдийн 70 орчим хувьд нь зогсоох эсвэл хянах боломжтой. | Халдвар: Бусад эмчилгээний нэгэн адил халдвар авах эрсдэл бага байдаг. |
| Элэгний үйл ажиллагааг хамгаална: Элэгний эрүүл хэсгүүд бараг гэмтдэггүй. | Бөөрний гэмтэл: Ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст эрсдэл арай өндөр байдаг. |
| Хурдан эдгэрэлт: Та ердийн хорт хавдрын эмчилгээнээс илүү хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой. | Элэгний гэмтэл: Эмийг буруу газарт хэрэглэвэл элэгний гэмтэл маш ховор тохиолддог. |
| Гаж нөлөө бага: Бүх биед үзүүлэх нөлөө бага тул гаж нөлөө бага байдаг. | Эмболизацийн дараах хам шинж: Эмчилгээний дараа халуурах, дотор муухайрах, өвдөх. (Энэ нь түгээмэл тохиолддог). |
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эмчилгээ хийсний дараа олон хүн халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг эмболизацийн дараах хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь түгээмэл тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд арилах хүртэл та нэг эсвэл хоёр өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
Гэртээ харьсны дараа та бага зэрэг амрах хэрэгтэй.
- Өвдөлт болон дотор муухайрахын эсрэг эмчийн бичиж өгсөн эмийг уугаарай.
- Долоо хоног орчим бага зэрэг халуурч магадгүй.
- Та хэдэн долоо хоногийн турш ядарч сульдаж, хоолны дуршил буурч магадгүй.
Энэ бүхэн аажмаар намждаг. Ихэнх хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрч, амьдралын чанар сайтай байдаг. Гэсэн хэдий ч шинэ хавдар үүсэх эсэхийг шалгахын тулд та үргэлжлүүлэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай!
Эмчилгээний дараа гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн эмнэлэгтээ хандана уу.
- Хэрэв та эм уусан ч бөөлжих, дотор муухайрах мэдрэмжийг хянаж чадахгүй бол.
- Хэрэв та анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байгаа, төөрөлдсөн эсвэл алхахад бэрхшээлтэй байгаа бол.
- Хэрэв таны халууралт буурахгүй, бие чинь даарч, хөлөрсөн байвал.
- Хэрэв нүд эсвэл арьс шарлаж (шарлалт) байвал энэ нь элэг гэмтсэний шинж тэмдэг байж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- TACE нь элэгний хорт хавдрыг шууд онилдог, түүнд эм хүргэж, цусны хангамжийг нь тасалдаг өндөр үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.
- Энэ нь биед хамаагүй бага хор хөнөөл учруулж, ердийн хими эмчилгээнээс хамаагүй бага гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Эмчилгээг том зүсэлтгүйгээр, биед оруулсан жижиг гуурс ашиглан хийдэг. Тиймээс эдгэрэх хугацаа богино байдаг.
- Эмчилгээ хийсний дараа халуурах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илрэх нь хэвийн үзэгдэл боловч ноцтой шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг эмч тань шийдэх хамгийн сайн хүн тул түүнтэй энэ талаар илэн далангүй ярилцаарай.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment