Та элэгний хорт хавдрын TACE (артерийн химиоэмболизаци) эмчилгээний талаар мэдэх үү?

"Хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод бид бүгд бага зэрэг айдаг, тийм үү? Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан хөгжихийн хэрээр хорт хавдрын маш амжилттай, дэвшилтэт эмчилгээнүүд гарч ирсэн. Өнөөдөр бид элэгний хавдрыг тусгайлан оношлодог, ердийн хими эмчилгээнээс бага гаж нөлөө үзүүлдэг тусгай эмчилгээний талаар ярих болно. Үүнийг TACE гэж нэрлэдэг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авч үзье.

TACE гэдэг нь энгийнээр юу гэсэн үг вэ?

TACE-ийн бүтэн нэр нь Трансартериал хими эмболизаци юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байгаа ч энэ процедурт юу болдог нь маш энгийн. Энгийнээр хэлбэл энэ нь хорт хавдрын цусны хангамжийг тасалдуулдаг эмчилгээ юм.

Цэцэрлэгт байгаа хүсээгүй хогийн ургамлыг төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв бид тэр ургамлын усны хангамжийг тасалбал юу болох вэ? Усгүй бол ургамал хэдхэн хоногийн дотор үхэх болно. Энэхүү TACE эмчилгээнд ийм зүйл тохиолддог. Хорт хавдрын хавдар нь мөн хүсээгүй, хурдан ургадаг хавдар юм. Энэ нь ургахын тулд маш их цус шаарддаг. Энэ эмчилгээнд эмч нар хавдрын өөрт нь цус нийлүүлдэг цусны судсыг олж, тусгай бодис тарьж, бөглөрүүлдэг. Үүнд хоёр үндсэн зүйлийг нэгтгэн судсанд илгээдэг:

• Хими эмчилгээний эмүүд: Эдгээр нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эмүүд юм.
• Эмболийн бодисууд: Эдгээр нь жижиг хуванцар хэсгүүдтэй адил юм. Эдгээр нь химийн эмчилгээний эмийг хавдрын дотор байлгахад тусалдаг. Энэ нь эмийг биеийн бусад хэсэгт очихын оронд хорт хавдрыг шууд чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ нь ердийн хими эмчилгээнээс юугаараа ялгаатай вэ?

Хими эмчилгээ гэж сонсохдоо та биед эм тарих эмчилгээний төрлийг сонсдог байх. Бид үүнийг 'Системийн хими эмчилгээ' гэж нэрлэдэг. TACE нь арай өөр, чиглэсэн эмчилгээ юм. Энэ хоёрын хоорондох гол ялгаа нь юу болохыг харцгаая.

TACE эмчилгээ хэнд тохиромжтой вэ?

Энэ эмчилгээг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь хэрэглэдэг. Энэ нь голчлон элэгний хорт хавдар (`Элэгний эсийн хавдар`) -д ашиглагддаг. Ялангуяа мэс заслын аргаар авахад хэтэрхий том хавдартай өвчтөнүүдэд TACE-ийг анхны эмчилгээ болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Түүнээс гадна, энэ эмчилгээг бусад газраас элэг рүү тархсан (метастаз өгсөн) хорт хавдрын үед бас хэрэглэдэг. Жишээлбэл:

• Хөхний хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• 'Карциноид хавдар'
• 'Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар'
• Нүдний меланома (нүдний хорт хавдар)
• `Саркома`

TACE элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлөх үү?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Элэг рүү цусны урсгалыг зогсоох нь элгэнд хор хөнөөл учруулах болов уу гэж гайхах нь зүй ёсны хэрэг. Гэхдээ санаа зовох зүйл байхгүй. Учир нь бидний элгийг цусаар хангадаг хоёр гол судас байдаг.

1. Элэгний артери: Энэ артери нь элэгний нийт цусны хангамжийн зөвхөн багахан хэсгийг хангадаг. Гайхалтай нь элэгний хорт хавдар нь бараг бүх цусны хангамжаа энэ артериас авдаг.

2. Үүдэн судас: Энэ гол судас нь элгэнд шаардлагатай цусны ихэнх хэсгийг хангадаг.

TACE-ийн үед эмч нар зөвхөн элэгний артерийн жижиг судсыг л хаадаг. Хорт хавдрын цусны хангамж тасарсан ч эрүүл элэгний эсүүд үндсэн судас болох үүдэн судлаас шаардлагатай бүх цусаа үргэлжлүүлэн авдаг. Тиймээс элэгний хэвийн үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй.

Эмчилгээ хэрхэн хийгддэг вэ

Энэ эмчилгээг интервенцийн радиологич хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, рентген зураг зэрэг дүрс оношилгооны технологийг ашиглан биед том зүсэлт хийхгүйгээр жижиг хоолой (катетер) ашиглан биеийн доторхийг эмчилдэг мэргэжилтэн юм.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг талаар алхам алхмаар зааварчилгаа энд байна:

1. Бэлтгэл ажил: Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Насанд хүрэгчдэд тайвшруулах эм өгч, хөнгөн унтаж, тав тухтай байлгадаг.

2. Катетер оруулах: Эмч таны цавь эсвэл бугуйны ойролцоох арьсанд маш жижиг зүсэлт хийж, түүгээр дамжуулан нимгэн хоолой (катетер)-ийг цусны судас руу оруулна.

3. Замыг олох: Дараа нь тусгай шууд рентген шинжилгээний техник (флюороскопи) ашиглан хоолойг элэгний хорт хавдрын цусыг хангадаг судас руу болгоомжтой чиглүүлдэг.

4. Будаг тариулах: Хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь судсыг тодорхой харахын тулд тусгай будаг (`тодосгогч будаг`)-ийг гуурсаар тарьдаг.

5. Эмчилгээ хийх: Дараа нь химийн эмчилгээний эм болон бидний өмнө нь ярьсан 'эмболийн бодис'-ын холимгийг гуурсаар дамжуулан хавдрын хавдар руу шууд судсанд тарьдаг.

6. Дуусгах: Эмчилгээ дууссаны дараа эмч гуурсыг авч, зүсэлт дээр жижиг наалт тавина. Үүнд оёдол шаардлагагүй.

Эмчилгээний дараа юу хүлээж болох вэ?

TACE эмчилгээ хийсний дараа олон хүн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, бага зэрэг халуурах шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нөхцлийг 'постэмболизацийн хам шинж' гэж нэрлэдэг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох зүйлгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд арилах хүртэл та ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Гэртээ харьсны дараа хэдэн долоо хоног амрах нь чухал юм.

• Өвдөлт болон дотор муухайрах үед эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.
• Та долоо хоног орчим бага зэрэг халуурч магадгүй.
• Та хэдэн долоо хоногийн турш ядарч сульдаж, хоолны дуршил буурч магадгүй.

Эмчдээ яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай нөхцөл байдал

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчлүүлсэн эмч эсвэл эмнэлэгт яаралтай мэдэгдээрэй.

• Хэрэв та эм уусан ч бөөлжих, дотор муухайрах мэдрэмжийг хянаж чадахгүй бол .
• Хэрэв та гэнэт төөрөлдсөн эсвэл хяналтаа алдсан мэт санагдвал.
• Хэрэв танд байнга халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв таны арьс эсвэл нүд шарлаж байвал (шарлалт) энэ нь элэгний дутагдлын шинж тэмдэг юм.