Эмч нар танд эсвэл хайртай хүндээ хөхний хорт хавдар оношлоход таны сонсдог дараагийн үг болох "химийн эмчилгээ" нь мэдрэлийг шархлуулж, аймшигтай зүйл байж болно. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог. Бид "Хими эмчилгээ нь үсийг унагадаг", "Энэ үнэхээр хэцүү" гэх мэт үгсийг сонссон. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах маш хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ бүхний талаар тодорхой, энгийн бөгөөд үнэнчээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, хими эмчилгээ гэж юу вэ?
Хими эмчилгээ буюу бидний нэрлэдэгээр "хими эмчилгээ" нь хорт хавдрын эсийг устгахад зориулагдсан маш хүчтэй эмийн ангилал юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх хорт хавдрын эсүүд нь маш хурдан хуваагддаг, хяналтгүй ургадаг эсүүд юм. Хими эмчилгээний эмүүд нь голчлон эдгээр хурдан хуваагддаг эсийг онилж, устгадаг. Энэхүү эмчилгээ нь зөвхөн хөхний хорт хавдрын эсийг төдийгүй биеийн бусад хэсэгт тархсан эсүүдийг устгахад тусалдаг.
Таны хавдар судлаач танд энэ эмчилгээг ганц химийн эмчилгээний эм, эмийн хослол эсвэл бусад эмчилгээний хослол ашиглан хийж болно. Энэ бүхэн таны хорт хавдрын төрөл, үе шат, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Ямар тохиолдолд хими эмчилгээ хийдэг вэ?
Хими эмчилгээг хөхний хорт хавдрын эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд хэрэглэдэг. Танай эмнэлгийн баг яг хэзээ гэдгийг шийднэ. Үндсэн үе шатуудыг авч үзье.
| Эмчилгээний үе шат | Тайлбар |
|---|---|
| Мэс заслын өмнө (неоадъювант хими эмчилгээ) | Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд мэс заслын өмнө хими эмчилгээ хийдэг. Хавдар жижиг байх үед мэс засалч зөвхөн хавдрыг авч, эрүүл хөхний эдийг үлдээхэд хялбар байдаг. Энэ нь мөн эмч нарт хорт хавдар энэ эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан мэдэх боломжийг олгодог. |
| Мэс заслын дараа (туслах хими эмчилгээ) | Мэс заслын дараа нүдэнд болон шинжилгээнд харагдахгүй маш жижиг, бичил харагддаг хорт хавдрын эсүүд байж болно. Үлдсэн эсүүдийг устгаж, хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын дараа химийн эмчилгээ хийдэг. |
| Бие махбодид тархсан хорт хавдрын үед (Хөхний метастазтай хавдар) | Хэрэв хорт хавдар нь хөхний булчирхайгаас цааш биеийн бусад хэсэгт (жишээлбэл, элэг, уушиг, яс) тархсан бол хими эмчилгээг гол эмчилгээ болгон ашигладаг. |
| Бусад тодорхой төрлийн хорт хавдрын хувьд | Зарим төрлийн хорт хавдар байдаг, жишээлбэл, '(Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар - IBC)'. Эдгээр тохиолдолд мэс заслын аргаар авах боломжтой тунгалаг хавдар байдаггүй. Тиймээс хими эмчилгээг үндсэн эмчилгээ болгон хийдэг. Түүнчлэн, дахилт өндөр эрсдэлтэй '(Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар - TNBC)' болон '(HER2+)' хорт хавдрыг бусад эмчилгээний хамт хими эмчилгээгээр эмчилдэг (жишээ нь '(дархлаа эмчилгээ)', '(зорилтот эмчилгээ)'). |
Эдгээр химийн эмүүд юу вэ?
Хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг олон төрлийн хими эмчилгээний эм байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эдгээрээс нэг буюу хэд хэдийг сонгоно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн зарим ангиллууд нь:
- Антрациклинууд: Жишээ нь `доксорубицин` болон `эпирубицин` зэрэг эмүүд орно.
- Таксанууд: Жишээ нь `паклитаксел` ба `доцетаксел` орно.
- Бусад эмүүд: '5-фторурацил (5-FU)', 'циклофосфамид', 'карбоплатин' зэрэг эмийг мөн түгээмэл хэрэглэдэг.
Үүнээс гадна үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрын үед 'капецитабин', 'гемцитабин', 'винорелбин' зэрэг бусад эмийг хэрэглэдэг. Та эдгээр эмийг цээжлэх шаардлагагүй. Эмч танд хамгийн тохиромжтой эм болон түүний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг тайлбарлах болно.
Хүн бүрийн айдаг гаж нөлөөний талаар ярилцъя.
Тийм ээ, хими эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Учир нь эдгээр эмүүд зөвхөн хорт хавдрын эсүүдэд төдийгүй бидний бие махбодид хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд (жишээлбэл, үсний эсүүд, хоол боловсруулах замын эсүүд, цусны эсүүд) нөлөөлдөг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх юм. Эмчилгээ дууссаны дараа тэдгээр нь аажмаар алга болдог. Түүнээс гадна, эдгээр гаж нөлөөг хянах маш сайн эм, аргууд одоо бий болсон.
Хүн бүр ижил гаж нөлөө үзүүлдэггүй гэдгийг санаарай. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд өгсөн эмийн төрлөөс хамаарна.
| Нийтлэг гаж нөлөө | Тайлбар |
|---|---|
| Ядаргаа | Энэ бол хэвийн ядаргаа биш. Энэ бол та хэр их унтсанаас үл хамааран мэдэрдэг хэт их ядаргаа юм. Энэ нь эмчилгээний явцад болон түүнээс хойш хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. |
| Дотор муухайрах ба бөөлжих | Үүнийг хянах маш үр дүнтэй эмүүд одоо бий болсон. Эмч химийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эдгээр эмийг өгнө. |
| Үс уналт | Бүх химийн эмүүд үс уналт үүсгэдэггүй. Зарим эмүүд үс уналт үүсгэдэг. Энэ нь түр зуурынх юм. Эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын дараа үс ихэвчлэн буцаж ургадаг. Буцаад ургах үс өмнөхөөсөө өөр өнгө эсвэл бүтэцтэй байж болно. |
| Хоолны дуршилгүй болох болон амны шарх | Хоолны амт өөрчлөгдөж, аманд жижиг шарх гарч болзошгүй. Үүнийг зөөлөн хоол идэх, шингэн зүйл уух, амны хөндийн ариун цэвэр сахих замаар хянаж болно. |
| Мөч мэдээгүй болох (Захын мэдрэлийн эмгэг) | Зарим эм нь хуруу болон хөлийн хуруунд мэдээгүйжих эсвэл жирвэгнэх шалтгаан болдог. Энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм. |
| Цусны эсүүд буурсан | Хими эмчилгээ нь халдвараас хамгаалдаг цагаан эс, цус зөөдөг улаан эс, ялтас эсийн тоог бууруулдаг. Энэ нь халдвар авах, ядрах, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар үүнийг тогтмол хянаж байх болно. |
Хими эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Хими эмчилгээг голчлон хоёр аргаар хийдэг.
1. Судсаар (судсаар) хийх: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Давсны уусмалын нэгэн адил эмийг канюляар дамжуулан венийн судсанд шууд тарьдаг. Заримдаа урт хугацааны эмчилгээнд канюля хийх бүртээ төвөгтэй байдлаас зайлсхийхийн тулд тусгай тоног төхөөрөмж ашигладаг.
- PICC шугам: Гарны дээд хэсэгт судсанд байрлуулсан урт, нимгэн хоолой.
- Хими эмчилгээ: Цээжний арьсан дор байрлуулсан жижиг төхөөрөмж. Энэ нь зүү хэрэглэхгүйгээр эмийг хэрэглэх боломжийг олгодог.
2. Уух: Зарим химийн эмүүд нь эм эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг. Эдгээрийг гэртээ ууж болно.
Эмчилгээг ихэвчлэн "циклээр" хийдэг. Жишээлбэл, та долоо хоногт нэг удаа, хоёр долоо хоногт нэг удаа эсвэл гурван долоо хоногт нэг удаа эмчилгээний хичээлд хамрагдаж болно. Хичээлүүдийн хооронд "амрах хугацаа" байдаг. Энэ хугацааг таны биеийн эрүүл эсүүд нөхөн сэргэх боломжийг олгох зорилгоор олгодог. Хөхний хорт хавдрын нийт эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 3-6 сар үргэлжилдэг.
Химийн эмчилгээнд хэрхэн бэлддэг вэ?
Энэ удаад жаахан хэцүү байж болох тул урьдчилан бэлтгэл хийх нь зүйтэй.
- Эмчтэйгээ болгоомжтой ярилц: эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар бүх зүйлийг, болзошгүй гаж нөлөө, тэдгээрийн талаар юу хийж болохыг олж мэд. Асуулт асуухаас бүү ай.
- Туслах хүн: Хэрэв танд эмчилгээний өдөр хүргэж өгөх, тантай хамт байх, гэрт чинь хүргэж өгөх хүн байвал энэ нь маш их тус болно. Эмчилгээний дараа нэг эсвэл хоёр өдрийн турш гэрийн ажилд туслах хүн олдвол бүр ч сайн.
- Тав тухтай хувцас: Эмчилгээ хийлгэх өдөр биед эвтэйхэн, сул хувцас өмсөөрэй.
- Өөрийгөө зугаацуулах зүйл: Эмчилгээний хэсэг хэдэн цаг үргэлжилж болох тул ном эсвэл хөгжим сонсох чихэвч гэх мэт хийх зүйл авчир.
- Хангалттай ус уух: Хими эмчилгээ нь биеийг шингэн алдагдуулдаг тул эмчилгээ эхлэхээс өмнөх өдрөөс эхлэн хангалттай ус уух хэрэгтэй.
- Тэжээллэг хоол хүнс: Өлссөн ч гэсэн аль болох олон тэжээллэг хоол хүнс идэхийг хичээгээрэй. Уураг ихтэй хоол хүнс (өндөг, мах, загас, сүү, самар) идэх нь ядаргааг бууруулахад тусалдаг.
Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах шаардлагатай нөхцөл байдал
Хими эмчилгээний үед таны биеийн дархлаа суларч болзошгүй. Тиймээс, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- 38°C-аас дээш халууралт.
- Даарах.
- Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хэцүү.
- Гэнэтийн хүнд төөрөгдөл.
- Хүнд толгой өвдөх, хүзүү хөших.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдвар эсвэл бусад ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох тул хойшлуулж болохгүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хими эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын маш чухал бөгөөд амь аврах эмчилгээ юм. Үүнээс хэт их айх хэрэггүй.
- Гаж нөлөө түгээмэл байдаг ч ихэнх нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд одоо тэдгээрийг зохицуулах маш үр дүнтэй арга, эмүүд байдаг.
- Эмнэлгийн багтайгаа илэн далангүй ярилц. Санаа зоволт, айдас, асуултаа тэдэнтэй хуваалц. Тэд танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
- Та энэ замыг ганцаараа туулах шаардлагагүй. Гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг аваарай. Таны сэтгэцийн эрүүл мэнд бие махбодийн эрүүл мэндтэй адил чухал юм.
- Та эмчилгээний хугацааг сайн хооллолт, хангалттай амралт, хөнгөн дасгал хөдөлгөөнөөр илүү тав тухтай болгож чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү