Таны хөхөнд эдгээр өөрчлөлтүүд гарч байна уу? Аюултай үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын (IBC) талаар анхаарцгаая!

Та хөхнийхөө арьсан дээр овгор, хавдар, хонхорхой байгааг анзаарч байсан уу? Заримдаа бид үүнийг энгийн халдвар гэж боддог ч энэ нь илүү ноцтой, хурдан тархдаг хөхний хорт хавдрын нэг төрөл байж болох юм. Өнөөдөр бид ховор боловч аюултай хорт хавдрын нэг төрөл болох үрэвсэлт хөхний хорт хавдар буюу '(Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар - IBC)'-ийн талаар ярих болно.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар (IBC) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар - IBC)' нь маш хурдан ургадаг, ер бусын хөхний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Ихэнх хөхний хорт хавдраас ялгаатай нь энэ нь ховор тохиолдолд овгор үүсгэдэг. Үүний оронд хөхний арьс жүржийн хальс шиг хонхорхой, өтгөрдөг. Үүний зэрэгцээ өртсөн хөхний зарим хэсэгт өвдөлт, улайлт, хавдар, хонхорхой мэдрэгдэж болно.

Төсөөлөөд үз дээ, бидний хөхөнд лимфийн шингэн гэж нэрлэгддэг шингэн байдаг. Энэхүү лимфийн шингэний урсгалд тусалдаг жижиг гуурснуудыг лимфийн судаснууд гэж нэрлэдэг. IBC үүсэх үед хорт хавдрын эсүүд эдгээр лимфийн судсыг бөглөрдөг. Дараа нь лимфийн шингэн зөв урсаж чадахгүй болж, хөхөнд үрэвсэл үүсдэг. Тийм ч учраас улайлт, хавдар зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөхний ердийн халдварын шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй тул заримдаа халдвартай андуурч болно.

Хамгийн чухал зүйл бол '(IBC)' нь маш хурдан ургадаг хорт хавдар юм. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Ихэвчлэн эмч нар үүний тулд хими эмчилгээ, мэс засал, туяа эмчилгээний хослолыг ашигладаг.

IBC үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэдийгээр хэн ч IBC-тэй болж болох ч зарим хүчин зүйлүүд эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Хүйс: Хэдийгээр хэн ч IBC-тэй болж болох ч энэ нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Нас: Хөхний хорт хавдрын бусад төрлүүдтэй харьцуулахад IBC нь ихэвчлэн залуу насандаа оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Оношлогоо хийх дундаж нас нь ойролцоогоор 57 жил байдаг.
• Төрөл: Хар арьстнууд цагаан арьстнуудаас илүү '(IBC)'-тэй оношлогдох магадлал өндөр байдаг.
• Жин: Таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүс хэвийн биеийн жингийн индекстэй (BMI) хүмүүстэй харьцуулахад IBC үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

`(IBC)` хэр түгээмэл вэ?

IBC нь дэлхий даяар янз бүрийн түвшинд тохиолддог. Энэ нь Хойд Африкийн орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Жишээлбэл, IBC нь Тунис улсад хөхний хорт хавдрын 4%, Египетэд 11% -ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч АНУ зэрэг улс орнуудад маш ховор тохиолддог бөгөөд хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын ердөө 1-5% -ийг эзэлдэг.

`(IBC)`-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын бусад төрлүүд шиг IBC нь ихэвчлэн овгор үүсгэдэггүй тул эхэндээ танихад жаахан хэцүү байж болно. Үүний оронд анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өртсөн хөхний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь улайлт, хавдар, өвдөлт гэсэн үг юм. Үүнээс болж үүнийг халдвар гэх мэт бага ноцтой өвчин гэж үл тоомсорлох магадлал өндөр байдаг.

`(IBC)`-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

IBC-ийн шинж тэмдгүүд маш хурдан, гурваас зургаан долоо хоногийн дотор үүсч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (улаан, ягаан эсвэл нил ягаан), хөхрөлт шиг харагдах, эсвэл хөхний гуравны нэг орчим хэсэгт тууралт гарах.
• Хөхний арьс жүржийн хальс шиг өтгөрч, хонхорхойтой эсвэл хонхорхой болдог.
• Нэг хөхөнд өвдөлт, хавдар, загатнах, чангарах эсвэл эмзэглэх.
• Хөхний нэг хэсэг нь халуу оргих, түлэгдэх, хүндрэх эсвэл томрох.
• Урвуу эсвэл татагдсан хөхний толгой.
• Эгэмний ясны ойролцоо эсвэл суганы доорх тунгалгийн булчирхай хавдсан.

`(IBC)`-ийн шалтгаанууд юу вэ?

IBC-ийн ихэнх тохиолдлыг инвазив сувгийн хавдар гэж үздэг. Сувгийн хавдар нь сүүний сувгийг бүрхсэн эсүүдэд эхэлдэг хорт хавдар юм. "Инвазив" гэдэг нь хорт хавдар нь сүүний сувгаас цааш эрүүл эдэд тархсан гэсэн үг юм. Судлаачид эдгээр эсүүд яагаад хортой болдогийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.

Хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн судас бөглөрснөөс болж IBC үүсдэг. Эдгээр нь хөхнөөс тунгалгийн шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг тунгалгийн системийн жижиг сувгууд юм. Энэ бөглөрөл нь хөх улайж, хавдаж, үрэвсэхэд хүргэдэг. IBC-ийн олон тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн судасны гадна тархдаг (метастаз үүсгэдэг). Ийм байдлаар тархсан хорт хавдар нь таны бусад эрхтэнд нөлөөлж, эмчлэхэд хэцүү байж болно.

`(IBC)`-г хэрхэн тодорхойлж, үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

IBC нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хөхний нийтлэг халдвар (мастит)-тай төстэй тул эмч танд шинж тэмдэг сайжирсан эсэхийг шалгахын тулд эхлээд антибиотик өгч магадгүй юм. Энэ нь халдвар биш эсэхийг баталгаажуулахад тусална. Гэсэн хэдий ч хэрэв та IBC-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол...Эмч оношийг баталгаажуулахын тулд биопси томилж, хорт хавдар хөхний булчирхайгаас цааш тархсан эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийнэ.

`(IBC)`-г хэрхэн оношлох вэ

Оношлогоо нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Бодит үзлэг: IBC нь ихэвчлэн овгор үүсгэдэггүй тул онош тавихад хэцүү байж болно. Заримдаа эмч мастит гэх мэт ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчнийг үгүйсгэхийг оролддог.
• Дүрслэлийн туршилтууд:
• Маммограмм: Хөхний дотор талын зургийг авдаг бага энергитэй рентген зураг. Энэ нь овгор, кальцийн хуримтлал (хөхний шохойжилт), эсвэл арьсны зузааралт зэрэг хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг.
• Хөхний хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь дууны долгион ашиглан хөхний дотор тал, эргэн тойрны эд, тунгалгийн булчирхайн зургийг авдаг. Энэ нь хорт хавдар ойролцоох эдэд тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Гэвч харамсалтай нь IBC болон хөхний халдвар хоёулаа дүрс оношилгооны шинжилгээгээр адилхан харагдаж болно.

• Биопси: IBC-ийн оношийг баталгаажуулах цорын ганц арга бол биопси хийх явдал юм. Энэ тохиолдолд таны эмч хөхнөөс бага хэмжээний эд эсийн дээж авдаг. Эмгэг судлаач гэж нэрлэгддэг мэргэжилтэн дээжийг лабораторид шалгаж, хорт хавдар мөн эсэхийг тогтоодог. Биопсийн үр дүн нь мөн тодорхой зорилтот эмчилгээ таны хорт хавдарт тохирох эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

`(IBC)` үе шатыг тодорхойлох нь

Биопсийн үр дүн нь эмчид хорт хавдрын үе шатыг, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар хөхний эдээс цааш тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. IBC оношлогдох үед энэ нь аль хэдийн гуравдугаар үе шат (III үе шат) эсвэл дөрөвдүгээр үе шат (IV үе шат)-д орсон байдаг.

• III үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн хөхний эд болон арьсанд тархсан.
• Дөрөвдүгээр үе шат: Хорт хавдар нь бусад эрхтэнд тархсан.

Хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгахын тулд эмч эдгээр шинжилгээний нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Компьютер томографи: Цээж, хэвлий, аарцгийн хэд хэдэн рентген зургийг авч, нэг зураг болгон нэгтгэдэг. Энэ нь яс, зөөлөн эдэд хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой.
• Ясны сканнер: Ясны зургийг авахад бага хэмжээний цацраг идэвхт материал ашигладаг. Энэ нь хорт хавдрын тархалтаас үүдэлтэй ясны гэмтлийн хэсгийг олоход тусалдаг.
• MRI: Биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авахын тулд радио долгион, соронз, компьютер ашигладаг.
• ПЭТ скан: Биеийн дотоод бүтцийн зургийг авахын тулд цацраг идэвхт эм (индикатор) агуулсан будагч бодис ашигладаг процедур .

`(IBC)`-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

`(IBC)`-ийн эмчилгээндХими эмчилгээ, мэс засал, цацраг туяа эмчилгээний хослолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• Хими эмчилгээ: Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээнд хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг судсаар эсвэл эм хэлбэрээр өгч болно. Хорт хавдрын эсийг хими эмчилгээгээр агшаасан тохиолдолд мэс заслын аргаар амархан авч болно. Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслын дараа химийн эмчилгээ хийж болно.
• Мэс засал: Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хөхийг бүхэлд нь авах (мастэктоми) болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг авахыг хэлнэ. Зөвхөн хөхний эдийг авах мэс засал нь IBC-д үр дүнгүй, учир нь энэ хорт хавдар маш хурдан тархдаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Машин нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд энерги ашигладаг. Мэс заслын дараа алга болсон байж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгахын тулд цацраг туяа эмчилгээг хийж болно.

Биопсид илэрсэн хорт хавдрын эсийн төрлөөс хамааран танд зорилтот эмчилгээ, дааврын эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээ зэрэг эмчилгээ хийлгэж болно.

• Зорилтот эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийн тодорхой сул талуудыг онилж, устгадаг. Жишээлбэл, HER2 гэж нэрлэгддэг уураг нь IBC эсийн өсөлт, тархалтад тусалдаг. Зорилтот эмчилгээ нь энэ уургийг устгаж, хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хүндрүүлдэг.
• Гормоны эмчилгээ: Зарим хорт хавдрын эсүүд нь дааврын рецептортой байдаг. Эдгээр хорт хавдар нь эстроген болон прогестерон дааврын нөлөөнд өртөх үед ургадаг. Хэрэв таны хорт хавдрын эсүүд эдгээр рецептортой бол эмч эдгээр дааврыг хаах эмчилгээг зааж өгч болно.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь таны биеийн дархлааны системд хорт хавдрын эсийг таньж, тэмцэхэд тусалдаг. Судалгаагаар зарим төрлийн дархлаа эмчилгээ нь хими эмчилгээ гэх мэт бусад IBC эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан. Энэ чиглэлээр судалгаа хийгдсээр байна.

Таны эмч танд эмнэлзүйн туршилтад оролцохыг зөвлөж магадгүй. Эмнэлзүйн туршилт гэдэг нь хорт хавдрын шинэ эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг шалгадаг судалгаа юм. Эдгээр туршилтад амжилттай болсон эмчилгээ нь хожим нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм.

`(IBC)`-тай холбоотой хүндрэлүүд юу вэ?

IBC-ийн эмчилгээ нь зарим хүндрэл учруулж болзошгүй. Жишээлбэл, тунгалгийн булчирхайг авах мэс заслын дараа лимфедем (шингэн хуримтлагдах) үүсч болно.

IBC маш хурдан ургадаг тул өвчин оношлогдох үед хорт хавдар нь бусад эд эсэд тархсан (метастазтай) байж болно.Хэрэв хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархвал танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

`(IBC)`-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь, IBC-ээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд шинж тэмдэг илэрмэгц эмчилгээ хийлгээрэй. Хэрэв та хөхөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол аль болох хурдан эмчдээ мэдэгдээрэй.

`(IBC)` хэр хурдан тархдаг вэ?

IBC нь маш хурдан ургадаг маш түрэмгий хорт хавдар юм. Энэ нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш хөгжих боломжтой. Оношлогдох үед хөхний арьсанд аль хэдийн тархсан бөгөөд дор хаяж III үе шатандаа орсон байдаг.

IBC-тэй хүмүүсийн хувьд тавилан ямар вэ?

IBC нь ихэвчлэн хурдан ургаж, хөхний гаднах бусад эд эсэд тархдаг. Эмчилгээ хийсний дараа ч дахин давтагдах боломжтой. Өвчнийг аль болох үр дүнтэй удирдахын тулд эрт оношлох, эмчлэх нь чухал юм.

IBC нь бусад хорт хавдраас хурдан тархаж, хожуу оношлогддог тул энэ өвчтэй хүмүүсийн ирээдүй нь бусад төрлийн хөхний хорт хавдартай харьцуулахад тийм ч сайн биш байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс IBC оношлогдсоноос хойш олон жил амьдардаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн ирээдүйн талаар тайлбарлаж чадна.

Хэрэв та IBC-ийн талаар сэжиглэж байгаа бол хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та хөхөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол, хэдийгээр овгор мэдрэмж төрөөгүй байсан ч эмчид яаралтай хандаарай. Эмч тань нэмэлт шинжилгээ хийж, IBC-ийн талаар санаа зовох ёстой эсэхийг шийдэх болно.

Ялангуяа та IBC-ийн шинж тэмдэгтэй бөгөөд хөхний халдварын эсрэг антибиотик хэрэглэж байгаа бол долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд тань сайжрахгүй бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хорт хавдрын оношлогоо нь эмчилгээний сонголт болон ирээдүйн үр дүнд хэрхэн нөлөөлөхийг эмчээсээ асуугаарай. Асуух хэдэн асуулт байна:

• Миний хөхний хорт хавдар ямар шатандаа явж байна вэ?
• Миний эмчилгээнд ямар мэргэжилтнүүд оролцдог вэ?
• Та ямар эмчилгээний сонголтуудыг санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээнээс ямар үр дүн хүлээж болох вэ?
• Эмчилгээтэй холбоотой ямар гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд байж болох вэ?
• Дэмжлэгийн бүлгүүд болон хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ зэрэг нөөцтэй холбогдоход надад тусалж чадах уу?

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар (IBC) нь ховор тохиолддог боловч маш хурдан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Хэрэв та хөхөндөө, ялангуяа зөвхөн нэг хөхөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь халдвар гэх мэт хөнгөн хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч IBC нь маш хурдан тархдаг.Хэрэв таны шинж тэмдгүүд IBC-ийн шинж тэмдэг бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь таны хэтийн төлөвийг сайжруулж чадна. Тиймээс эмчилгээ хийлгэхийг хойшлуулж болохгүй. Таны амьдрал үнэ цэнэтэй!

` үрэвсэлт хөхний хорт хавдар, IBC, хөхний хорт хавдар, үрэвсэлт хөхний хорт хавдар, хөхний шинж тэмдэг, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, хорт хавдрын эмчилгээ