Вилмсийн хавдар гэж юу вэ? Таны хүүхэд эрсдэлд орсон уу? Анхааралтай байцгаая!

Хэрэв та бяцхан үрээ усанд оруулж, хувцаслаж эсвэл зүгээр л тэвэрч байхдаа гэдсэн дээр нь жижигхэн бөөн юм мэдрэгдвэл танд ямар санагдах вэ? Энэ үнэхээр аймшигтай, тийм үү? Ийм үед бид Вилмсийн хавдар гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар бодох хэрэгтэй. Өнөөдөр энэ талаар энгийнээр ярилцъя.

Вилмсийн хавдар гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Вилмсийн хавдар нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөөрний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь хүүхдийн бөөрний хорт хавдрын 90 орчим хувийг эзэлдэг. Заримдаа Вилмсийн хавдар нь төрөх үед байдаг бусад эмгэгүүдтэй хамт тохиолдож болно. Бид эдгээрийг "төрөлхийн хам шинж" буюу төрөх үед байдаг эмгэгүүдийн цогц гэж нэрлэдэг.

Үүнийг мөн '(Вилмсийн хавдар)' болон '(нефробластома)' гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд нэг бөөрөнд зөвхөн нэг хавдар байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд хоёр бөөрөнд '(хоёр талын)' хавдартай байж болно, эсвэл нэг бөөрөнд нэгээс олон хорт хавдрын хэсэг байж болно.

Үүнийг хэн хамгийн их авдаг вэ?

Энэ бол насанд хүрэгчдэд тохиолддог ховор тохиолддог өвчин юм. Вилмсийн хавдар нь голчлон 15-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Энэ өвчтэй хүүхдүүдийн 95% нь 10 нас хүрэхээсээ өмнө оношлогддог.

Африк гаралтай хар арьст хүүхдүүд арай өндөр эрсдэлтэй байдаг бол Ази хүүхдүүд бага эрсдэлтэй байдаг. Түүнчлэн, охид хөвгүүдээс арай илүү өвчлөх магадлалтай.

Гэр бүлийн маш цөөн хувьд энэ нь генээс үүдэлтэй зүйл гэж мэдээлсэн.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Америк шиг улсад жил бүр Вилмсийн хавдрын 500 орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг гэж ярьдаг. Шри Ланкад энэ нь хэр байгаа талаар нарийн статистик мэдээлэл олоход хэцүү ч энэ нь хүүхдүүдэд ажиглагдаж болох хорт хавдар юм.

Вильмсийн хавдрын үед ямар төрөлхийн хам шинжүүд илэрч болох вэ?

Вилмсийн хавдартай хүүхдүүдэд төрөлхийн бусад өвчин тусах нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ нь тохиолдож болно. Үндсэн хам шинжүүдийн заримыг энд оруулав.

• Беквит-Видеманн хам шинж: Энэ хам шинжтэй хүүхдүүд Вилмсийн хавдар тусах эрсдэл 5%-10% байдаг. Энэ нь биеийн зарим хэсэг хэвийн хэмжээнээс томордог нөхцөл юм. Заримдаа биеийн нэг тал нь нөгөөгөөсөө том байж болно.
• WAGR хам шинж: Энэ хам шинжтэй хүүхдүүд Вилмсийн хавдар (W үсэг нь Вилмс гэсэн утгатай) үүсэх эрсдэл 50% байдаг. Энэ нь солонгон бүрхэвчийн хэсэгчилсэн алдагдал (Aniridia), мөн бэлэг эрхтэн болон бөөрний асуудалд хүргэж болзошгүй.
• Денис-Драш хам шинж:Ийм шинж тэмдгийн хослолтой хүүхдүүд Вилмсийн хавдар үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтэн болон бөөрний асуудал үүсгэдэг.

Вилмсийн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Хүүхэддээ дараах шинж тэмдгүүдийг хайж олоорой:

• Хэвлий (гэдэс) хэсэгт овгор эсвэл хатуурал үүсэх. Энэ овгор эсвэл овгор заримдаа өвддөг ч ихэнх тохиолдолд өвдөлтгүй байдаг.
• Ходоод өвдөх.
• Шээсэнд цус гарах (гематури).
• Халуурах.
• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх). Энэ нь хүүхдэд хамраас цус гарах, толгой өвдөх, нүднээс цус гарахад хүргэдэг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Вилмсийн хавдрыг юу үүсгэдэг вэ?

Үнэндээ бид Вилмсийн хавдрыг яг юу үүсгэдэгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Хэдийгээр маш цөөн тооны хүмүүс удамшлын урьдал өвчтэй байж болох ч ихэнх тохиолдолд яагаад үүсдэг нь тодорхойгүй байна.

Вилмсийн хавдрыг хэрхэн оношлох (оношлох) вэ?

Хэрэв та хүүхдийнхээ живхний хэсэгт овгор байгааг анзаарсан эсвэл овгор нь таныг том живх хэрэглэхэд хүргэж байгаа бол эмч тань Вилмсийн хавдрыг илрүүлэх шинжилгээ өгөхийг хүсч магадгүй юм. Эдгээр хавдар нь заримдаа бөөрнөөс ч том хэмжээтэй байж болно.

Хэрэв таны хүүхэд өмнө нь хэлэлцсэн хам шинжүүдийн аль нэгтэй эсвэл удамшлын асуудалтай бол та эмчтэйгээ ярилцаж, шинжилгээгээ үргэлжлүүлэх эсэхээ шийдэж болно.

Вилмсийн хавдрыг оношлоход ашигладаг шинжилгээнүүд нь:

• Бодит үзлэг: Энэ үед эмч хүүхдийн хэвлийг сайтар тэмтрэнэ.
• Дүрслэлийн туршилтууд:
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
• Компьютер томографийн шинжилгээ - Үүнийг ихэвчлэн тусгай шингэн (тодосгогч бодис) тарих замаар хийдэг.
• Эмч нь хорт хавдар уушгинд үсэрхийлсэн эсэхийг харахын тулд цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно.
• Эдгээр дүрс оношилгооны шинжилгээ нь таны хүүхдэд хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Мөн Вилмсийн хавдар болон бөөрний хорт хавдрын өөр нэг төрлийг ялгахад тусалдаг.
• Цус, шээсний шинжилгээ: Үүнд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ орно.
• Биопси: Энэ нь хавдраас жижиг эдийг авч, шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээхийг хэлнэ.

Хорт хавдрын үе шатны талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Вилмсийн хавдрын үе шатыг тодорхойлох хоёр арга байдаг, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар хэр хол тархсаныг. Үүнийг "үе шатлал" гэж нэрлэдэг. Тоо өндөр байх тусам хорт хавдар илүү өргөн тархсан байдаг.

Европын орнуудын эмч нар Хүүхдийн Хавдар Судлалын Олон Улсын Нийгэмлэгийн (SIOP) системийг ашигладаг. АНУ болон Канадын эмч нар Хүүхдийн Хавдар Судлалын Бүлгийн (COG) системийг ашигладаг.

Эдгээр хоёр аргын хоорондох нэг ялгаа нь COG аргын хувьд мэс заслын дараа болон хими эмчилгээ (хорт хавдрын эсрэг эм) өгөхөөс өмнө хавдрын үе шатыг шалгадаг. SIOP аргын хувьд мэс заслыг хими эмчилгээний дараа хийдэг бөгөөд зөвхөн үүний дараа үе шатыг шалгадаг.

COG системийн үе шатуудыг дараах байдлаар хуваана.

• I үе шат: Хавдар нь зөвхөн хүүхдийн бөөрөнд байдаг бөгөөд мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой.
• II үе шат: Хавдар нь бөөрнөөс ургасан боловч мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой.
• III үе шат: Хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй. Хорт хавдрын эсүүд хүүхдийн ходоодонд (хэвлийн хөндий) үлддэг.
• IV үе шат: Хорт хавдар нь хүүхдийн хэвлий болон аарцагнаас хальж, уушги, элэг, яс, тархи зэрэг бусад хэсэгт тархсан.
• V үе шат: Хавдар нь хоёр бөөрөнд (хоёр талын) байрладаг. Энэ үе шатанд эмч нар хоёр бөөрний үе шатыг тусад нь авч үздэг.

Вилмсийн хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Вилмсийн хавдрыг ихэвчлэн мэс засал болон хими эмчилгээний хослолоор эмчилдэг. Заримдаа туяа эмчилгээг бас хэрэглэж болно.

Хорт хавдар тархаагүй, хавдрыг бүрэн авах боломжтой, эрсдэл багатай хавдартай хүүхдүүдэд мэс засал дангаар нь хийх боломжтой. Заримдаа мэс заслын өмнө хавдрыг багасгахын тулд хими эмчилгээ хийж, мэс заслыг илүү аюулгүй болгодог.

Хими эмчилгээг ихэвчлэн судсаар (судсаар) хийдэг. Үүнийг амбулаторийн нөхцөлд эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд хийж болно.

Таны хүүхдэд хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний гаж нөлөө илэрч болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Хүүхдэд өгч болох гаж нөлөө болон эмүүдийг багасгахын тулд та хийж болох зүйлс бий.

Вилмсийн хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Вилмсийн хавдрыг үүсгэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд та болон таны хүүхэд юу ч хийж чадахгүй. Энэ бол бидний хяналтаас гадуурх зүйл юм.

Вилмсийн хавдартай хүний ​​​​өмнөх таамаглал юу вэ?

Вилмсийн хавдрын таамаглал ихэнх тохиолдолд ерөнхийдөө сайн байдаг. Үр дүн нь ихэвчлэн маш сайн байдаг, ялангуяа эмч хавдрыг бүрэн авч чадсан бөгөөд хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархаагүй бол. Гэсэн хэдий ч Вилмсийн хавдар "дахих" магадлал бага байдаг.

Вилмсийн хавдар үхэлд хүргэж болох уу?

Вилмсийн хавдрыг мэс засал, хими эмчилгээ болон/эсвэл туяа эмчилгээний хослолоор амжилттай эмчилж болох ч,Энэ нь хорт хавдар хэвээрээ л байна. Тиймээс үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс үүнийг эрт таньж, эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм.

Вилмсийн хавдрын амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Вилмсийн хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн 90 орчим хувь нь таван жилийн дараа ч амьд үлддэг. Энэ үзүүлэлт нь хорт хавдрын үе шат, хавдрын хэмжээ, хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн харагдах (гистологи) зэрэг хүчин зүйлээс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Өмнө нь 2-оос доош насны хүүхдүүд дахилт үүсэх эрсдэл багатай гэж ярьдаг байсан бол одоо нас өмнөхөөсөө бага нөлөөтэй болсон.

Вилмсийн хавдрын талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд Вилмсийн хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал, асуулт байвал эмчид хандаарай. Ялангуяа шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ямар нэгэн зүйл улам дордож байгаа мэт санагдвал тэдэнд яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмчилгээний явцад таны эмнэлгийн баг шээсний замын халдварын шинж тэмдэг гэх мэт юуг анхаарах ёстойг танд хэлэх болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хүүхэд сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол давтамжтайгаар давтан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эмч хүүхдийг бөөрний мэргэжилтэн (бөөрний эмч) эсвэл шээсний системийн мэргэжилтэн (урологич)-т илгээж болно.

Вилмсийн хавдрын эмчилгээ хийсний дараа хүүхдээ эрүүл байхад нь хэрхэн туслах вэ?

Хүүхэд тань дараах зүйлсийг хийх нь чухал юм.

• Бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хангалттай хэмжээний шингэн уугаарай.
• Аспирин, ибупрофен, напроксен зэрэг эмийн хэрэглээг хязгаарлаарай. Хүүхдийнхээ бөөрөнд ямар бүтээгдэхүүн хамгийн бага хор хөнөөл учруулах талаар хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Цусны даралтаа тогтмол хэмжиж байгаарай.

Вилмсийн хавдар өвддөг үү?

Заримдаа Вилмсийн хавдар өвдөлттэй байж болох ч үргэлж өвдөлттэй байдаггүй.

Вилмсийн хавдар (нефробластома) ба нейробластомын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр хоёр үг төстэй сонсогдож байгаа ч хоёр өөр төрлийн эсээс эхэлдэг хоёр төрлийн хорт хавдар юм. Нефробластома бол бөөрний хорт хавдар юм. Нейробластома бол мэдрэлийн эсүүдэд эхэлдэг хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайд эхэлдэг боловч бөөрөнд нэвтэрч болно. Хоёр төрлийн хорт хавдар нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хоёулаа хэвлийд овгор хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс зөв онош тавих нь чухал юм.

Хэрэв таны хүүхдэд Вилмсийн хавдар оношлогдвол эмч тань хүүхдийн хорт хавдрыг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн төвтэй холбоо барихыг зөвлөж магадгүй юм. Вилмсийн хавдар ховор тохиолддог ч энэ нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Таны хүүхэд мөн клиник туршилтад оролцох эрхтэй байж магадгүй юм. Вилмсийн хавдартай олон хүүхэд энэ хөтөлбөрт хамрагдсан байдаг. Вилмсийн хавдрын эмчилгээний олон дэвшил нь эдгээр клиник туршилтуудын үр дүн юм.

Хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид Вилмсийн хавдрын талаар их ярьсан, тийм үү? Санах ёстой гол зүйл бол хүүхдийнхээ гэдсэн дээр ер бусын овгор эсвэл хавдар харвал сандрах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.

• Вилмсийн хавдар нь бага насны хүүхдийн бөөрөнд үүсдэг хорт хавдар юм.
• Үүний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч удамшлын нөлөө байж магадгүй юм.
• Хэрэв эрт оношлогдож, зөв ​​​​эмчилгээ хийвэл эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.
• Мэс засал, хими эмчилгээ, заримдаа туяа эмчилгээ нь гол эмчилгээ юм.
• Эмчилгээ хийсний дараа ч эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөж, товлосон цагтаа үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Айх хэрэггүй. Анагаах ухаан өнөөдөр маш өндөр хөгжсөн. Хамгийн чухал зүйл бол таны анхаарал, хурдан арга хэмжээ авах явдал юм. Таны хүүхэд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Вилмсийн хавдар, нефробластома, хүүхдийн хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, хүүхдийн эрүүл мэнд, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ