Толгойн давтан гэмтлээс үүдэлтэй тархины өвчин болох Архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE)-ийн талаар ярилцъя.

Бидний толгой маш үнэ цэнэтэй, мэдрэмтгий байдаг биз дээ? Гэхдээ заримдаа бид спортоор хичээллэх, унах эсвэл өөр осолд орох үед толгойдоо бага зэргийн гэмтэл, хөхрөлт авч болно. Толгой маань ийм цохилтод нэг эсвэл хоёр удаа биш, харин олон жилийн турш өртөх нь бидний тархийг гэмтээж болзошгүй гэж та сонссон байх. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй ноцтой, урт хугацааны өвчний нэг бөгөөд архаг гэмтлийн энцефалопати буюу товчхондоо CTE юм .

Архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тархины тархины гэмтэл нь толгой руу олон удаа цохиулах, доргилтоос үүдэлтэй тархины эмгэг юм. Энэ нь таны тархины янз бүрийн хэсгүүдийн ажиллах, бие биетэйгээ харилцах арга барилыг өөрчилж чаддаг. Энэ нь гэнэт төгс ажиллаж байгаа машин эвдэрч байгаатай адил юм. Гэмтлийн хэмжээ болон тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран энэ нь маш ноцтой байж болно.

CTE гэдэг нэрний утгыг бага зэрэг задлан шинжилье.

• Архаг: Энэ нь CTE нь богино хугацаанд хөгжиж, алга болдог зүйл биш, харин удаан хугацааны эмгэг гэсэн үг юм.
• Гэмтэл: Энэ нь гэмтэл эсвэл гэмтлийн холбоотой гэсэн үг юм.
• Энцефалопати: Энэ нэр томъёо нь хоёр грек үгнээс гаралтай. Энэ үг нь "тархины өвчин" гэсэн утгатай.

Тэгэхээр энэ бүхнийг нэгтгэн дүгнэхэд тархины тархины гэмтэл нь давтан толгойн гэмтлээс үүдэлтэй удаан хугацааны тархины өвчин гэдгийг бид ойлгож байна.

CTE-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Тархи доргилттой хүн бүрт тархи доргилт үүсч болно. Гэхдээ энэ нь нэг шөнийн дотор тохиолддоггүй. Олон хүний ​​хувьд шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил шаардагдаж болно. Ерөнхийдөө тархи доргилттой хүмүүс олон жилийн турш тархи доргилттой байдаг. Энэ эрсдэл нь мэргэжлийн тамирчдад ялангуяа өндөр байдаг.

Бокс, MMA (холимог тулааны урлаг), регби, хөлбөмбөг зэрэг спортоор хичээллэдэг хүмүүс толгой руугаа хэдэн удаа цохиулдаг вэ? Түүнчлэн, зарим цэргийн албан хаагчид дэлбэрэлт гэх мэт зүйлстэй тулгарах шаардлагатай болдог тул эрсдэлд ордог.

Гэхдээ нэг зүйл байна. Сургуулийн түвшинд спортоор хичээллэдэг хүн бүр энэ өвчнөөр өвчилдөггүй. CTE оношлогдсон хүмүүсийн дундаж нас 42-43 орчим байдаг. Энэ нь арай хожуу илэрдэг гэсэн үг юм.

Хэрэв бид хэн хамгийн их эрсдэлд өртөж байгааг арай илүү тодорхой харвал:

• Бокс, холимог тулааны урлаг (ММА), мөн таеквондо, жүдо зэрэг уламжлалт тулааны урлагаар хичээллэдэг хүмүүс эрсдэлд ордог.
• Холбоо барих спортоор хичээллэдэг хүмүүс: ялангуяа хөлбөмбөг (Америк), хоккей, регби зэрэг спортууд.
• Гудамжны үйл ажиллагаанд оролцдог хүмүүс: дугуйчин, роликоор гулгах, тэшүүрээр гулгах (дуулга өмсөөгүй бол эрсдэл өндөр байдаг).
• Цэргийн албан хаагчид: Тэсрэлт болон үүнтэй төстэй тархины гэмтлийн хохирогчдод өртсөн хүмүүс.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ мэргэжилтнүүд CTE хэр түгээмэл болохыг яг таг мэдэхгүй байна. Нэг шалтгаан нь одоогоор хэн нэгэн амьд байхдаа уг өвчинтэй гэдэгт 100% итгэлтэй байх арга байхгүй байна. Эмч нар сэжиглэж болох ч задлан шинжилгээний үеэр тархийг нь шалгахгүйгээр баттай хэлж чадахгүй.

Түүнээс гадна, CTE-ийн шинж тэмдгүүд нь Альцгеймерийн өвчин, урд-цаг хугацааны дементиа зэрэг бусад тархины өвчинтэй маш төстэй тул заримдаа энэ хоёрыг ялгахад хэцүү байж болно.

CTE-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CTE-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн удаан хөгжиж, цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгддэг. Тэд хэзээ эхлэх эсвэл хэр хурдан даамжирч байгааг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• Нэг зүйлийн талаар төвлөрч, бодоход бэрхшээлтэй байх (бид үүнийг "хөнгөн хэлбэрийн танин мэдэхүйн сулрал" гэж нэрлэдэг).
• Толгой байнга өвддөг .
• Богино хугацааны ой санамж алдагдах (юу хийснээ эсвэл юу хэлснээ санахгүй байх).
• Зан үйлийн өөрчлөлт: Гэнэт уурлах, дэлбэрэх хэмжээнд хүртэл уурлах гэх мэт зүйлс.

Үүнээс гадна бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Сэтгэл гутрал (гунигтай байх, юунд ч сонирхолгүй болох).
• Даалгавруудыг зохих ёсоор төлөвлөж, гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байх (`(Гүйцэтгэх үйл ажиллагааны алдагдал)`).
• Хэл яриа бүдгэрэх, хэл яриа бүдгэрэх.
• Мөчний чичрэлт болон хяналтгүй булчингийн хөдөлгөөн (Паркинсоны өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй "Паркинсоны өвчин" гэж нэрлэдэг).
• Энэ нь алхаж байхдаа тэнцвэрээ алдаж, гуйвж дайвахтай адил юм.
• Хөлний зохицуулалт алдагдах (`(Атакси)`).
• Түрэмгий зан авир нэмэгдэх.
• Өөртөө хор хөнөөл учруулах бодол, амиа хорлох бодол эсвэл оролдлого.

Чухал: Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд ийм бодол төрж байвал яаралтай тусламж хүсээрэй. Эмч, найз эсвэл яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

CTE-ийн шалтгаан юу вэ?

CTE-ийн хөгжилд нөлөөлдөг хоёр үндсэн хүчин зүйл байдаг.

1. Толгойн давтан гэмтэл:

Энэ нь CTE-ийн гол шалтгаан гэж тооцогддог. Хамгийн чухал зүйл бол гэмтэл бүр хүнийг "нокаут" хийхийг шаарддаггүй.Жижиг овгор, хөхрөлт ч гэсэн олон жилийн турш хуримтлагдаж, энэ өвчнийг үүсгэдэг. Үүнийг хананд алхаар дахин дахин цохихтой адил гэж бодоорой. Нэг удаагийн цохилт тийм ч их нэмэр болохгүй, гэхдээ та улам их цохих тусам хананд илүү их хохирол учрах болно.

2. Тархинд буруу нугалсан уургууд хуримтлагдах:

Уураг нь бидний биед маш чухал химийн молекулууд юм. Эдгээр уургууд нь ажил бүрт шаардлагатай байдаг. Бидний тархинд 'тау' гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн уураг байдаг. Энэхүү 'тау' уураг нь тархины эсүүдийг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг.

Уураг зөв ажиллахын тулд зөв хэлбэртэй байх шаардлагатай. Яг л түлхүүр цоожинд багтах ёстойтой адил. Гэхдээ толгойд давтан гэмтэл авснаас болж эдгээр "(тау)" уургууд хэлбэрээ өөрчилж, зөв ​​ажиллахаа больдог. Дараа нь эдгээр эмх замбараагүй "(тау)" уургууд тархины өөр өөр газарт хуримтлагдаж эхэлдэг. Яг л хог хаягдал шиг. Тиймээс хэрэв та эдгээр "(тау)" уургууд тодорхой хэв маягаар хуримтлагдаж байгааг харвал задлан шинжилгээний үеэр CTE-г баталгаажуулдаг.

CTE-г яг яаж оношлох вэ?

Энэ бол жаахан төвөгтэй асуудал. Хэн нэгэн амьд байхдаа тархины хорт хавдартай эсэхийг 100% баталгаатайгаар баталгаажуулах арга одоогоор байхгүй байна. Цорын ганц арга бол нас барсны дараа тархины эдийн дээж авч, микроскопоор шалгах явдал юм.

Гэсэн хэдий ч эмч нар хэн нэгний шинж тэмдэг, толгойн гэмтлийн түүх, биеийн болон мэдрэлийн шинжилгээг харж, "Энэ хүн тархины судасны остеопорозтой байж магадгүй" гэж таамаглаж болно. Бид үүнийг "таамаглалын оношлогоо" гэж нэрлэдэг.

Эмч нар CTE-г сэжиглэх үед ихэвчлэн бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цуврал шинжилгээг томилдог. Эдгээр шинжилгээ нь CTE-г шууд оношлох боломжгүй ч бусад шалтгааныг үгүйсгэхэд тусалдаг. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Компьютер томографийн шинжилгээ
• MRI шинжилгээ
• PET сканнер
• Нуруу нугаснаас шингэн авах шинжилгээ (үүнийг "нурууны хатгалт" эсвэл "нурууны цоорхой" гэж нэрлэдэг)

Үүнийг эмчлэх арга байгаа юу? Эдгэрэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь одоогоор тархины тархины гэмтлийг эмчлэх арга байхгүй байна. Энэ бол тархины байнгын гэмтэл юм.

Гэсэн хэдий ч гарч ирдэг зарим шинж тэмдгийг эмчилж болно. Жишээлбэл, ой санамжийн асуудал, зан үйлийн өөрчлөлт, сэтгэл гутралыг эмчлэх аргууд байдаг. Эдгээр эмчилгээ гэж юу болох, хэрхэн хийх нь таны шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүх зэрэг олон зүйлээс хамаарна. Тиймээс эмч тань танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн хүн юм.

Үүнээс гадна тархины ерөнхий эрүүл мэндэд тустай зарим амьдралын хэв маягийн зуршил байдаг бөгөөд тэдгээрийг дагаж мөрдөх нь бас чухал юм.

Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

CTE-ээс бүрэн зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэТолгой руу цохиулах, доргилт авах тоог багасгах нь хамгийн сайн арга юм. Үүний тулд бидний хийж чадах хэдэн энгийн зүйл бий:

• Аюулгүй тоглох: Хөл бөмбөг, регби зэрэг өндөр нөлөөтэй спортоор хичээллэхдээ зохих хамгаалалтын хэрэгсэл (дуулга гэх мэт) өмсөж байгаарай. Мөн аюултай мөргөлдөөнөөс зайлсхийж, өөрийгөө болон бусдыг эрсдэлд оруулахгүйгээр тоглох нь чухал юм.
• Гэмтэлтэй бүү тогло: Толгойн гэмтлийн дараа ухаан алдаагүй байсан ч "Би зүгээр ээ, би зүгээр" гэсэн бодлоор тоглох нь аюултай. Тархи доргилт гэдэг нь заавал ухаан алдсан гэсэн үг биш юм. Хэрэв та доргилт автсаны дараа толгой руугаа дахин цохиулбал энэ нь маш аюултай байж болно.
• Хоёр дугуйтай машин жолоодохдоо хамгаалалтын малгай өмсөөрэй: Дугуй унах, роликоор гулгах эсвэл тэшүүрээр гулгахдаа хамгаалалтын малгай өмсөөрэй. Энэ нь толгойн гэмтэл, доргилт үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.
• Суудлын бүс зүү: Автомашины осол нь тамирчин бус хүмүүсийн дунд тархины доргилт үүсэх гол шалтгаан болдог. Суудлын бүс зүүх нь ослын үед толгойн гэмтэл авах эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

CTE өвчтэй хүн юу хүлээж болох вэ?

Өмнө нь хэлсэнчлэн, тархины тархины үйл ажиллагаа доройтох өвчин юм. Энэ нь шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дорддог гэсэн үг юм. Энэ нь хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил шаардагдаж магадгүй юм. Тархины үйл ажиллагаа буурахад яг хэр хугацаа шаардагдахыг мэргэжилтнүүд одоогоор таамаглах аргагүй байна.

Энэ байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

CTE бол байнгын, насан туршийн нөхцөл юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Одоогийн судалгаа, ойлголтоор бол CTE нь өөрөө шууд үхлийн аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны эрүүл мэнд, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж болзошгүй бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, та өөрөө хооллох, усанд орох, хувцаслах зэрэг ажлуудыг хийж чадахгүй байж магадгүй юм. Ийм хүмүүс ихэвчлэн эмнэлгийн ажилтнуудтай урт хугацааны асрамжийн газарт байх шаардлагатай болдог.

Өвчин хүндрэхийн хэрээр залгихад хүндрэлтэй (дисфаги) үүсч, уушгины хатгалгаа, амьсгалын дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Та өөрийгөө хэрхэн арчилдаг вэ?

Өвчний эхний шатанд та эмчийн заавраар өөрийгөө арчилж болно. Эмч тань шинж тэмдгүүдээ зохицуулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх талаар зөвлөгөө өгөх болно. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэхийн хэрээр өөрөө хийх нь хэцүү болж магадгүй юм. Харамсалтай нь, шинж тэмдгүүд тань тодорхой түвшинд хүрсний дараа та өөрөө амьдрах боломжгүй болж магадгүй юм.

Хэрэв та бүх зүйл таны хүссэнээр өрнөхийг хүсвэл юу хийх байсан бэ?

Хэрэв танд эрт үе шатанд тархины доройтлын өвчин (эсвэл үүнтэй төстэй доройтлын тархины өвчин) оношлогдвол эмч, гэр бүл, таны өмнөөс чухал шийдвэр гаргаж чадах итгэдэг хүмүүстэйгээ ярилцах нь чухал юм. Хэрэв та өөрөө шийдвэр гаргаж чадахгүй бол энэ яриа нь тэдэнд таны юу сонирхож байгааг мэдэхэд тусална.

Иймэрхүү яриа хөөрөө жаахан эвгүй, эвгүй байж болно. Гэхдээ тэднийг хожимдуулахаас илүү эрт хийх нь дээр. Ингэснээр таны хайртай хүмүүс таны хүслийг урьдчилан мэдэж чадна. Тэд таамаглаж орхихгүй.

Энэ ярианаас гадна хүсэл, шийдвэрээ бичгээр гаргах нь зүйтэй. Үүнд хууль эрх зүйн баримт бичиг, өөрийгөө арчилж чадахгүй эсвэл эрүүл мэндийнхээ талаар шийдвэр гаргаж чадахгүй бол яах вэ гэх мэт зүйлс орж болно. Олон хүмүүс ийм төрлийн баримт бичгийг бүрдүүлэхэд нь туслахын тулд хуульч ашигладаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та сэтгэлгээ, ой санамж, анхаарал, сэтгэл санаа, зан үйлд ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглавал эмчид хандахаа мартуузай.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд өөрийгөө гэмтээх (амиа хорлох бодол орно) эсвэл бусдыг гэмтээх бодол төрж байвал яаралтай тусламж эрээрэй. Түүнчлэн, хэрэв таны таньдаг хүн ийм аюулд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан мэдэгдээрэй.

Ийм нөхцөлд тусламж авахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Шри Ланкад амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх шуурхай утаснууд (жишээ нь: Сумитраё 1333, CCCline 1926).
• Танай бүс нутагт сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ.
• 1990 (Сувасерия) эсвэл 119 (Цагдаагийн яаралтай тусламжийн дугаар). Яаралтай тусламж авахын тулд та эдгээр дугаарууд руу залгаж болно.

Тархи доргилтын дараах хам шинж (PCS) болон CTE-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Зарим хүмүүс "Тархи доргилтын дараах хам шинж (PCS)" болон "Архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE)" нь ижил зүйл гэж боддог ч эдгээр нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм.

• PCS `(тархи доргилтын дараах хам шинж)`: Энэ нь толгойн гэмтлийн дараа үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь хэдэн долоо хоног, хэдэн сар үргэлжилж болох ч тархи эдгэрэхийн хэрээр арилдаг. Мөн удаан хугацааны PCS эмгэг байдаг ч энэ тохиолдолд бидний ярьсан `(тау)` уураг тархинд хэвийн бус хуримтлагддаггүй.
• CTE (Архаг гэмтлийн энцефалопати): Энэ нь тау уургийн хэвийн бус хуримтлалаар тодорхойлогддог байнгын, даамжирсан тархины өвчин юм.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Толгой руу давтан цохиулснаас үүдэлтэй ноцтой өвчин бол тархины тархины гэмтэл юм. Энэ нь хэдэн жил үргэлжилж болох бөгөөд тархинд байнгын гэмтэл учруулж, цаг хугацааны явцад улам дорддог өвчин юм. Одоогоор эмчлэх арга байхгүй.

Гэсэн хэдий ч үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бидний хийж чадах зүйлс бий. Хамгийн чухал зүйл бол толгой руугаа хүчтэй, давтан цохилт өгөхөөс өөрсдийгөө хамгаалах явдал юм. Спортоор хичээллэх эсвэл аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэж, аюулгүй байдлын журмыг дагаж мөрдөх нь онцгой чухал юм.

Энэ өвчний судалгаа одоо хүртэл үргэлжилж байна. Ирээдүйд энэ өвчин хэрхэн үүсдэг, тэр ч байтугай шинэ эмчилгээний талаар илүү ихийг нээж илрүүлэх боломжтой. Тиймээс бүгдээрээ толгойгоо хамгаалахад анхаарцгаая.

Тархины тромбоцитопени, тархины өвчин, толгойн гэмтэл, доргилт, тау уураг, спортын гэмтэл, мэдрэлийн өвчин