Та бас байнга гуниглаж, бухимддаг уу? Энэ сэтгэл гутрал мөн үү? (Гомдолтой сэтгэл гутралын эмгэг)

Амьдралдаа заримдаа гуниглах, урам хугарах, ганцаардах нь бидний хувьд хэвийн үзэгдэл, тийм үү? Заримдаа бид ажлаа алдах, хайртай хүнээ алдах эсвэл томоохон асуудалтай тулгарах үед маш их дарамт мэдэрдэг. Гэхдээ Клиникийн сэтгэл гутрал буюу Сэтгэл гутралын томоохон эмгэг гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал арай өөр бөгөөд санаа зовох зүйл юм. Энэ нь олон хүнд нөлөөлдөг тул өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Тэгэхээр клиник сэтгэл гутрал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, клиник сэтгэл гутрал гэдэг нь бидний оюун санаанд нөлөөлдөг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Энэ нь удаан хугацааны турш гуниглах, найдваргүй болох, бидний өмнө нь дуртай байсан зүйлдээ сонирхолгүй болох зэргээр тодорхойлогддог. Найзуудтайгаа цагийг өнгөрөөх, кино үзэх, ном унших эсвэл хоббигоо хийхдээ хэр их дуртай байснаа бодоод үз дээ. Гэхдээ та энэ байдалд ороход эдгээр зүйлсийн аль нь ч хамаагүй мэт санагддаг.

Энэхүү сэтгэл гутрал нь таны нойр, хоолны дуршил, тодорхой сэтгэх чадварт нөлөөлж болзошгүй. Эмч нар энэ өвчнийг оношлохын тулд эдгээр шинж тэмдгүүд дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш өдрийн турш илэрсэн байх ёстой.

Клиникийн сэтгэл гутрал бол архаг өвчин юм. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн үе үе тохиолддог. Нэг үе хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно. Та амьдралдаа нэгээс олон үе тохиолдож болно. Энэ нь удаан үргэлжилсэн сэтгэл гутралын эмгэгээс ялгаатай бөгөөд энэ нь дор хаяж хоёр жил үргэлжилдэг хөнгөнөөс дунд зэргийн сэтгэл гутрал юм.

Энэхүү томоохон сэтгэл гутралын эмгэгийн хэд хэдэн дэд хэлбэр байдаг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Улирлын чанартай сэтгэл гутрал : Энэ бол тодорхой улирлын өөрчлөлттэй хамт тохиолддог сэтгэл гутрал юм.
• Төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах сэтгэл гутрал : Жирэмсний үед болон төрсний дараа тохиолддог сэтгэл гутрал.
• Атипик сэтгэл гутрал : Ердийн сэтгэл гутралаас арай өөр шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэл гутралын эмгэг.

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралтай олон хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад асуудлуудтай байж болно, тухайлбал:

• Мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг
• Сандарч туйлдах эмгэг
• Нийгмийн түгшүүрийн эмгэг
• Хэт авьяастай-албадлагын эмгэг (OCD)

Ердийн гунигтай байх болон энэхүү клиник сэтгэл гутрал гэгддэг зүйлийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Амьдралд асуудал тулгарах, ажлаа алдах, харилцаа холбоо тасрах үед гуниглах нь хэвийн үзэгдэл юм. Зарим хүмүүс тэр үед "Би сэтгэлээр унасан" гэж хэлдэг. Гэхдээ,Сэтгэл гутралын томоохон эмгэг нь өөр зүйл юм. Үүнд дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш бараг өдөр бүр гуниг, бухимдал илрэхээс гадна бусад олон шинж тэмдэг илэрдэг.

Олон хүмүүс эмнэлзүйн сэтгэл гутрал болон сэтгэл гутралын томоохон эмгэгийг "сэтгэл гутрал" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа төөрөгдөлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл гутралын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Жишээлбэл , байнгын сэтгэл гутралын эмгэг болон сарын тэмдгийн өмнөх дисфори эмгэг . Эдгээрээс эмнэлзүйн сэтгэл гутралыг хамгийн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал гэж үздэг.

Энэхүү эмнэлзүйн сэтгэл гутралд хэн хамгийн их өртөх магадлалтай вэ?

Энэ үнэхээр хэнд ч тохиолдож болно. Энэ нь хүүхэд, залуу насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид гэх мэт хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн 20-иод насны үед эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болно гэдгийг санах нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү эмнэлзүйн сэтгэл гутралд өртөх магадлал өндөр байдаг нь тогтоогджээ. Энэ нь мөн дотно харилцаа багатай, эсвэл салсан, тусдаа амьдардаг эсвэл хамтрагчаа алдсан хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Клиникийн сэтгэл гутрал нь үнэндээ сэтгэцийн эрүүл мэндийн маш түгээмэл өвчин юм. Энэ нь дэлхий даяарх хүмүүсийн амьдралынхаа аль нэг үед 5-17% -д нөлөөлдөг гэж тооцоолж байна. Энэ нь бидний олонх нь үүнийг туулж байгаа гэсэн үг юм.

Энэхүү клиник сэтгэл гутралын шинж тэмдэг юу вэ?

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өдрийн ихэнх хугацаанд, бараг өдөр бүр, дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжилдэг.

Үндсэн шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд нь:

• Маш их гунигтай, хоосон, найдваргүй (сэтгэл санаа тавгүй) байх. Бага насны хүүхдүүд болон өсвөр насныхан гунигтай биш харин цочромтгой харагдах нь элбэг.
• Өмнө нь таалагдаж байсан зүйл, үйл ажиллагаанд сонирхол бүрэн алга болох.
• Хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл буурах. Энэ нь жин нэмэх эсвэл хасахад хүргэдэг.
• Хэл яриа удааширч, биеийн хөдөлгөөн буурч, сэтгэхүй мууддаг (сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөний цочрол).
• Нойргүйдэл эсвэл хэт нойрмоглолт.
• Эрчим хүч алдагдах эсвэл байнгын ядаргаа.
• Өөрийгөө зохисгүй гэж мэдрэх эсвэл хэт их гэм буруутай мэт санагдах.
• Төвлөрөл буурсан.
• Үхэл эсвэл амиа хорлох тухай бодол төрдөг.

Чухал:Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн амиа хорлох бодолтой байгаа бол яаралтай тусламж хүсээрэй. Шри Ланкад та Сумедхагийн 1926 дугаарын утсаар холбогдож болно. Танд 24 цагийн турш туслах хүн байна.

Бид яагаад энэ эмнэлзүйн сэтгэл гутралд ордог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Судлаачид клиник сэтгэл гутралын яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд энэ өвчинд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг. Үүнд:

• Тархины химийн найрлага: Бидний тархинд серотонин, норэпинефрин, допамин зэрэг нейротрансмиттерүүдийн тэнцвэргүй байдал нь сэтгэл гутралд нөлөөлдөг гэж үздэг. Өмнө нь эдгээр тэнцвэргүй байдал нь гол шалтгаан гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч шинэ судалгаагаар эдгээр нейротрансмиттерийн тэнцвэргүй байдал нь тархины илүү нарийн төвөгтэй мэдрэлийн хэлхээний тасалдалтай холбоотой болохыг харуулж байна.
• Удамшил: Хэрэв ойрын гэр бүлийн гишүүн (жишээ нь, эцэг эх, ах дүү) нь эмнэлзүйн сэтгэл гутралд өртсөн бол та гэр бүлийн түүхгүй хүнээс гурав дахин их энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч танай гэр бүлд хэн ч энэ өвчнөөр өвчлөөгүй байсан ч та үүнийг өвчнөөр өвчилж болно.
• Хүүхдийн хөгжил: Хүчирхийлэл, гэмтлийн үйл явдал зэрэг хүүхэд насны сөрөг туршлага (ХС) нь хожим амьдралын үед эмнэлзүйн сэтгэл гутралын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
• Амьдралын стресстэй үйл явдлууд: Хайртай хүнийхээ үхэл, хүнд гэмтэл, салалт, ганцаардал, дэмжлэг дутмаг байдал зэрэг хүнд хэцүү туршлага нь сэтгэл гутралд өртөмтгий хүмүүст энэ өвчнийг өдөөж болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, сэтгэцийн эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн ойлгосны үндсэн дээр эмнэлзүйн сэтгэл гутралыг оношилдог. Заримдаа, таны шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран тэд танд улирлын чанартай сэтгэл гутрал (SAD) эсвэл атипик сэтгэл гутрал гэх мэт тодорхой дэд хэв шинжийг оношлож болно.

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралыг оношлохын тулд та өмнө нь дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж таван шинж тэмдэгтэй байх ёстой бөгөөд бараг өдөр бүр, өдрийн ихэнх хугацаанд, дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш илэрсэн байх ёстой. Эдгээр таван шинж тэмдгийн хоёр нь сэтгэл санаа муудах, өмнө нь дуртай байсан үйл ажиллагаандаа сонирхолгүй болох явдал байх ёстой.

Таны эмч таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг (жишээлбэл, бусад эрүүл мэндийн байдал, мансууруулах бодис хэрэглэх) үгүйсгэх шаардлагатай. Үүнд цусны шинжилгээ гэх мэт эмнэлгийн шинжилгээ орж болно.

Түүнчлэн, та өмнө нь гипомани эсвэл мани өвчний тохиолдол гарч байгаагүй эсэхээ шалгах хэрэгтэй. Учир нь хэрэв танд тохиолдсон болХоёр туйлт эмгэг бас тохиолдож болно. Эмнэлзүйн сэтгэл гутралтай хүмүүсийн 5%-10% нь хожим нь хоёр туйлт эмгэг үүсгэдэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Клиник сэтгэл гутралыг ихэвчлэн эм болон/эсвэл сэтгэл заслын эмчилгээний хослолоор эмчилдэг. Судалгаагаар эдгээр эмчилгээний хослол нь дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Сэтгэл заслын эмчилгээ нь сэтгэл зүйч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах явдал юм. Таны эмч танд эрүүл бус мэдрэмж, бодол санаа, зан үйлийг таньж мэдэх, өөрчлөхөд туслах болно. Сэтгэл заслын олон төрөл байдаг - Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) болон хувь хүн хоорондын эмчилгээ (IPT) нь клиник сэтгэл гутралыг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн түгээмэл хоёр арга юм. Та эмчтэйгээ долоо хоногт нэг удаа эсвэл хоёр долоо хоног тутамд уулзаж болно.

Сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд нь сэтгэл гутралыг үүсгэдэг тархины химийн өөрчлөлтийг засахад тусалдаг эмүүд юм. Сэтгэл гутралын эсрэг хэд хэдэн төрөл байдаг. Танд тохирохыг нь олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй бөгөөд та нэгээс олон төрлийг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг боловч цаг хугацааны явцад ихэвчлэн буурдаг.

Бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн сэтгэл гутралын үед цахилгаан таталт эмчилгээ (ECT) гэж нэрлэгддэг эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг. Энэ нь тархиар бага зэргийн цахилгаан гүйдэл дамжуулж, богино хугацаанд таталт өгөхийг хэлнэ. ECT бол аюулгүй эмчилгээ юм. Үүнийг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

Сэтгэл гутралын үед эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бусад өдөөлтийн эмчилгээ байдаг:

• Тархины соронзон өдөөлт (TMS)
• Тэнэг мэдрэлийн өдөөлт (VNS)
• Кетамин ба Эскетамин

Сэтгэл гутралын эмчилгээг эхлүүлсний дараа бие сайжирч эхлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Та сэтгэл гутралын эсрэг эм ууж эхлэхэд эхний хоёр долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд тань сайжирч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд хоёроос гурван сар эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв энэ хугацааны дараа эм үр дүнгүй хэвээр байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэр тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм бичиж өгч магадгүй.

Таны эмнэлзүйн сэтгэл гутралын хүнд байдлаас хамааран сэтгэл заслын эмчилгээ хийлгэснээр таны бие сайжирч эхлэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл түүнээс ч удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Ихэнх тохиолдолд 10-15 удаагийн эмчилгээний дараа шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирна гэж найдаж болно.

Энэхүү клиник сэтгэл гутрал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралыг үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахад туслахын тулд бидний хийж чадах зүйлс байдаг:

• Сайн унтаж амрах, эрүүл унтах хэв маягийг хадгалах.
• Стрессийг зохицуулах эрүүл даван туулах механизмыг хэрэгжүүлэх.
• Дасгал хөдөлгөөн, бясалгал, иог зэрэг өөрийгөө арчлах үйл ажиллагаанд тогтмол оролцох.
• Танд байж болох бусад бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг зохицуулах.
• Архи болон бусад мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх.

Хэрэв та өмнө нь эмнэлзүйн сэтгэл гутралын тохиолдолтой тулгарч байсан бол дахин тусах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв танд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан тусламж аваарай.

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралын урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралын цаашдын явц, өөрөөр хэлбэл эдгэрэх хэтийн төлөв нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Өвчний хүндийн зэрэг.
• Эмчилгээ хийлгэх эсэхээс үл хамааран.
• Танд өөр сэтгэцийн болон бие махбодийн асуудал байгаа эсэх.

Хөнгөн өвчтэй, эмчилгээ хийлгэж буй, хүчтэй дэмжлэг үзүүлдэг хүмүүс эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Бусад сэтгэцийн өвчтэй эсвэл хувь хүний ​​эмгэгтэй, мөн 60 ба түүнээс дээш настай гэж оношлогдсон хүмүүс эдгэрэх магадлал бага байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол клиник сэтгэл гутрал 6-12 сар үргэлжилж болно.

Харамсалтай нь, клиник сэтгэл гутралтай хүмүүсийн гуравны хоёр орчим нь амиа хорлох талаар боддог. Мөн энэ өвчтэй хүмүүсийн 10-15% нь амиа хорлож нас бардаг.

Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл клиник сэтгэл гутрал нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн хамгийн эмчлэгдэх боломжтой нөхцөл байдлын нэг юм. Эмчилгээ хийлгэхийг хүссэн хүмүүсийн 80-90% нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв клиник сэтгэл гутралыг эмчлэхгүй орхивол энэ нь таны өдөр тутмын амьдрал болон амьдралын чанарт ихээхэн саад учруулж болзошгүй.

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралтай хүмүүс сэтгэл түгших эмгэг , мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлох эрсдлийг улам нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэл гутрал нь одоо байгаа биеийн байдлыг улам дордуулж эсвэл зохицуулахад илүү хэцүү болгодог. Жишээлбэл:

• Чихрийн шижин
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт)
• Архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD)
• Титэм судасны өвчин

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралтай хүмүүс шинж тэмдгүүдээ даван туулахын тулд өөрийгөө сүйтгэх зан үйл хийх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв надад ийм нөхцөл байдал тулгарвал би юу хийж чадах вэ?

Мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхээс гадна шинж тэмдгийг бууруулахын тулд гэртээ хийж болох зүйлс бас бий:

• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Сайн унтаж амрах (бага ч биш, их ч биш).
• Эрүүл хооллолт.
• Архи хэрэглэхээс зайлсхийх (архи нь сэтгэл гутралд хүргэдэг).
• Хайртай, халамжилдаг хүмүүстэйгээ цагийг өнгөрөөх.

Энэ талаар би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд эмнэлзүйн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд танд үнэн зөв онош тавьж, зохих эмчилгээний сонголтыг санал болгож чадна.

Хэрэв та клиник сэтгэл гутралын эмчилгээг эхлүүлсэн бөгөөд энэ нь сайн үр дүн өгөхгүй байгаа эсвэл танд таагүй гаж нөлөө илэрч байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд өөр эмчилгээний төлөвлөгөө санал болгож магадгүй.

Сэтгэл гутралын томоохон эмгэг бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн маш түгээмэл өвчин гэдгийг санаарай. Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно - заримдаа ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр. Хамгийн гол нь үүнийг амжилттай эмчилж болно. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Та тусламж авах тусам хурдан эдгэрэх болно.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

За, тэгэхээр бидний ярилцсан хамгийн чухал зүйлсийн заримыг нь танд сануулахад туслахын тулд хэлье.

• Сэтгэл гутралын хоёр төрөл байдаг: хэвийн гуниг ба клиник сэтгэл гутрал/томоохон сэтгэл гутралын эмгэг . Сэтгэл гутрал нь эмчилгээ шаарддаг сэтгэцийн өвчин юм.
• Үүнд удаан хугацааны гуниг, өмнө нь дуртай байсан үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох, нойр/хоолны дуршил өөрчлөгдөх, эрч хүчгүй болох, амиа хорлох тухай бодол зэрэг шинж тэмдгүүд багтаж болно.
• Үүнд удамшил, тархины химийн өөрчлөлт, амьдралын туршлага зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.
• Санаа зоволтгүй, үүнд маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг! Эмийн эмчилгээ болон сэтгэл заслын эмчилгээ (ярианы эмчилгээ) нь таныг эдгэрэхэд тусална.
• Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандана уу. Хамгийн сайн хийх зүйл бол эрт тусламж авах явдал юм. Та ганцаараа биш, тусалж чадах олон хүн бий.

Сэтгэл гутрал, Сэтгэл гутралын гол эмгэг, Клиникийн сэтгэл гутрал, Шинж тэмдэг, Эмчилгээ, Сэтгэцийн эрүүл мэнд