Таны хүүхэд ийм нүдний асуудалтай юу? Коатс өвчний талаар мэдэж авцгаая.

Та бяцхан хүүхдийнхээ нүдийг харахад өөр зүйл анзаарч байсан уу? Магадгүй нэг нүд нь жаахан хачин харагдаж байгаа эсвэл хараа нь жаахан бүрэлзсэн юм шиг санагдаж байгаа байх? Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Өнөөдөр бид ийм үед таны санаанд орж болзошгүй асуудлын талаар ярих болно, энэ бол Coats Disease буюу нүдний гажиг юм. Энэ бол ихэвчлэн бага насны хүүхдүүд, ялангуяа хөвгүүдэд нөлөөлдөг ховор тохиолддог нүдний өвчин юм.

Коатсын өвчин гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, Коатсын өвчин гэдэг нь хүүхдийн нүдний доторх судаснууд зөв хөгжөөгүй үед үүсдэг өвчин юм. Энэ нь нүдний ар тал болох торлог бүрхэвчид нөлөөлдөг. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: хэрэв бидний нүд камер шиг бол торлог бүрхэвч нь доторх хальс шиг байдаг. Гэрэл нүдэнд ороход дүрсийг илрүүлж, энэ торлог бүрхэвчээр дамжуулан тархи руу мессеж илгээдэг.

Тиймээс Коатсын өвчний үед торлог бүрхэвчийн жижиг судаснууд хавдаж, мушгирч, сийвэн гэх мэт шингэн алдагдаж эхэлдэг. Энэ нь нүхтэй усны хоолойноос ус гоожиж байгаатай адил юм. Хэдийгээр энэ нь шууд хохирол учруулахгүй байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү гоожилт нь торлог бүрхэвчийг гэмтээж, хараанд нөлөөлдөг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн нэг нүдэнд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг ховор тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог ч гэсэн ямар ч насанд тохиолдож болно. Энэ нь хараа муудах, торлог бүрхэвчийн хугарал зэрэг ноцтой хүндрэлүүд, эцэст нь тухайн нүд сохроход хүргэдэг. Тиймээс хүүхдийнхээ нүд эсвэл хараанд ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдвал яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд юу вэ? Та тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Коатс өвчин эхний шатандаа ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэхийн хэрээр хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хараа аажмаар буурч байна: Таны хүүхэд нэг нүдээрээ тодорхой харж чадахгүй байгаа мэт санагдаж магадгүй. Та зурагт үзэж байхдаа ойртох эсвэл ном уншиж байхдаа нүдээ онийлгох гэх мэт зүйлсийг анзаарч магадгүй.
• Страбизм: Нэг нүд нь нөгөөгөөсөө өөр чиглэлд эргэсэн мэт харагдана.
• Нүдний өвдөлт: Зарим хүүхдүүд нүдний өвдөлтийн талаар гомдоллож болно.
• Лейкокори: Энэ бол ер бусын шинж тэмдэг юм. Хүүхдийнхээ нүдний хүүхэн харааг харах эсвэл зураг авахад цагаан эсвэл мөнгөлөг харагдаж магадгүй. Үүнийг заримдаа "муурны нүд" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та энэ шинж тэмдгийг харвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүү чинь тоглож байхад нэг нүдээрээ сайн харж чадахгүй байгааг анзаарсан, эсвэл шөнө зураг авахад нэг нүднийхээ хар солонгон бүрхэвчинд цагаан толбо гарч байгааг төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол яг л ийм зүйл болж байж магадгүй юм.

Коатс өвчний үе шатууд юу вэ?

Coats өвчин нь хэрхэн даамжирч байгаагаас хамааран хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь шаттай адил юм.

• 1-р үе шат: Энэ бол хамгийн энгийн үе шат юм. Энд нүдний эмч хүүхдийн нүдний доторх цусны судас хэвийн бус байгааг харж болох боловч хүүхэд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж, шинж тэмдэг илрээгүй байна.
• 2-р үе шат: Энэ үед хэвийн бус цусны судаснаас шингэн гоожиж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хараанд нөлөөлдөг.
• 3-р үе шат: Өвчин энэ үе шатанд хүрэхэд хүүхдийн торлог бүрхэвч салж эхэлдэг. Энэ бол илүү ноцтой өвчин юм.
• 4-р үе шат: Дөрөв дэх үе шатанд хүүхдийн нүдэнд глаукома үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь нүдний доторх даралт нэмэгддэг өвчин юм.
• 5-р үе шат: Энэ бол Коатсын өвчний хамгийн хүнд бөгөөд эцсийн үе шат юм. Энэ үед өртсөн нүд бүрэн сохорч магадгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол өвчин ямар үе шатандаа байгаагаас үл хамааран эрт оношлогдож, эмчилнэ, төдий чинээ хүүхдийн харааг хадгалах магадлал өндөр байдаг.

Яагаад Коатс өвчин үүсдэг вэ?

Үнэндээ мэргэжилтнүүд Коатсын өвчний (идиопатик) шалтгааныг олж чадаагүй хэвээр байна. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь ихэвчлэн ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа үүсдэг.

Өөр нэг чухал зүйл бол Коатсын өвчин бол удамшлын эмгэг биш юм . Өөрөөр хэлбэл, энэ нь үеэс үед дамждаг удамшлын өвчин биш юм. Танай гэр бүлд хэн ч энэ өвчнөөр өвчилж байгаагүй байсан ч таны хүүхэд энэ өвчнөөр өвчилж болно. Түүнчлэн, таны хүүхдүүдийн нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн тул бусад хүүхдүүд ч бас энэ өвчнөөр өвчлөх вий гэж санаа зовох хэрэггүй.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Хэдийгээр хэн ч Coats өвчин тусах боломжтой ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Хөвгүүд охидоос энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал гурав дахин их байдаг нь тогтоогджээ.
• Насыг нь харахад:
• Эмч нар үүнийг ихэвчлэн 16-аас доош насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд оношлодог.
• Маш ховор тохиолдолд зарим нярайд энэ эмгэг төрөх эсвэл төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа илэрч болно.
• Мөн Коатс өвчинтэй хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь 30-аас дээш насны насанд хүрэгчид байдаг гэж мэдээлэгдсэн.

Эмч үүнийг хэрхэн таних вэ? (Оношлогоо)

Хүүхдийнхээ нүдэнд ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсны дараа эмч, ялангуяа нүдний эмчид үзүүлэхдээ тэр хамгийн түрүүнд нүдийг нь сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

• Тэрээр тусгай багаж ашиглан хүүхдийн нүдийг гаднаас болон дотроос нь шалгадаг.
• Хүүхдийн харааг шалгахын тулд харааны хурц байдлын тест хийдэг. Үүнд тэдэнд үсэг, зураг үзүүлж, уншуулах зэрэг орно.

Үүнээс гадна, Коатсын өвчнийг баталгаажуулахын тулд дараах тусгай дүрс оношилгооны шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

• Оптик когерент томографи (OCT) : Энэ нь торлог бүрхэвчийн хөндлөн огтлолын зургийг авдаг.
• Ангиографийн шинжилгээ: Энэ нь таны гарын судсанд тусгай будаг тарьж, нүдний судсаар дамжин өнгөрөх зургийг авахыг хэлнэ. Энэ нь танд гоожиж буй зүйлийг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгоно.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь нүдний дотор талыг харж болно.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan).

Эдгээр шинжилгээ нь эмчид нүдний дотор юу болж байгааг, цусны судасны гэмтлийн хэмжээ, шингэн гоожиж байгаа эсэхийг яг таг мэдэх боломжийг олгодог.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Коатсын өвчний эмчилгээ нь хүүхдийн өвчний үе шатнаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв өвчин маш эрт үед (1-р үе шат эсвэл 2-р үе шатны эхэн үе шат) илэрсэн бол хүүхдэд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд нүдний эмч хүүхдийн нүдийг тогтмол шалгаж, торлог бүрхэвчийн цусны судасны өөрчлөлтийг хайж олох болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй эсвэл өвчин илүү хүнд шатандаа байгаа бол дараахь эмчилгээ байдаг.

• Крио эмчилгээ: Энэ нь хэт хүйтэн аргаар хэвийн бус цусны судсыг хөлдөөж, устгахыг хэлнэ. Энэ нь тэдгээрээс шингэн гоожихоос сэргийлнэ.
• Эмийн эмчилгээ: Нүдний эмч хүүхдийн торлог бүрхэвчинд VEGF-ийн эсрэг (судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлийн эсрэг) эмийг шууд тарьж болно. Энэ эм нь эдгээр цусны судаснаас шингэн гоожихыг зогсоож, торлог бүрхэвчийн ховхролтоос сэргийлдэг.
• Мэс засал: Хэрэв хүүхэд өвчний хүнд үе шатанд байгаа эсвэл торлог бүрхэвчийн тасралт зэрэг өвчин гарсан бол гэмтлийг засахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно.

Хэрэв миний хүүхэд Coats өвчинтэй бол би юу хүлээж болох вэ?

Коатсын өвчин хүүхдийн нүд, хараанд үзүүлэх нөлөө нь уг өвчнийг хэзээ оношлох, нүд нь эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Судалгаагаар хүүхэд нас ахих тусам өвчин нь хүндэрсэн үе шатанд шилжих магадлал бага байдаг болохыг тогтоожээ.

Хэрэв Коатсын өвчнийг эрт үед нь (1 эсвэл 2-р үе шат) оношловол хүүхдэд ноцтой, урт хугацааны үр дагавар гарах магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэсэн ч өртсөн нүд нь хараа муудах (хараа муудах) зэрэгтэй хэвээр байж болно.

Хэрэв өвчин хүндэрсэн бол өртсөн нүд сохрох эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс бид танд бага зэрэг өөрчлөлтийг анзаарсан ч гэсэн аль болох хурдан эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Энэ нь өөр ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Коатс өвчний үед хүүхэд дараах нүдний бусад өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг:

• Глаукома
• Нүдний болор цайх
• Увеит ( нүдний дотор талын эдийн үрэвсэл)
• Неоваскуляржуулалт

Тиймээс эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Коатоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ өвчин ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр маш санамсаргүй байдлаар үүсдэг тул Коатс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу ч хийж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч өвчин оношлогдсоны дараа хүүхдийн торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийг хянахын тулд нүдний эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Энэ нь өвчний явцыг улам дордуулж байгааг тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авахад тусална.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та хүүхдийнхээ нүд эсвэл хараанд ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол яаралтай эмч эсвэл нүдний эмчид хандаарай. Хойшлуулж болохгүй.

Түүнчлэн, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу:

• Гэнэтийн хараа алдах.
• Нүдний хүчтэй өвдөлт.
• Үүнийг нүдний өмнө гэрлийн гялбаа эсвэл хөвөгч биетүүд харагдах гэж тодорхойлж болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.

• Миний хүүхэд Coats өвчний ямар үе шатандаа явж байна вэ?
• Би давтан үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?
• Хүүхэд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
• Түүнд ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
• Коатсын өвчин түүний хараанд хэр их нөлөөлдөг вэ?

Иймэрхүү асуултуудыг асууж, бүх эргэлзээгээ арилгаарай. Эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлах болно.

Коатсын өвчин ба ретинобластомын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Коатсын өвчин ба ретинобластома нь бага насны хүүхдийн торлог бүрхэвчинд нөлөөлдөг хоёр өвчин юм.

• Коатсын өвчин гэдэг нь хүүхдийн торлог бүрхэвчийн цусны судаснууд хэвийн бус хөгжиж, улмаар нүд рүү шингэн гоожих эмгэг юм.
• Ретинобластома нь торлог бүрхэвчинд үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Хэдийгээр энэ нь хорт хавдар боловч хавдар нүдний гадуур тархаагүй бол ихэнх хүүхдүүд эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдаргүй амьдрах боломжтой.

Хоёр өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдаг. Ялангуяа хар солонгон бүрхүүлийн цагаан төрх (лейкокори) хоёуланд нь ажиглагддаг. Тиймээс, хэрэв та хүүхдийнхээ нүдэнд ямар нэгэн өөрчлөлт, шинж тэмдэг анзаарсан бол яг юу болохыг нь мэдэхийн тулд нүдний эмчид яаралтай хандах нь чухал юм. Эмч шинжилгээ хийж, эдгээр хоёр өвчний аль нь болохыг яг таг хэлж чадна.

Гэртээ авч явах мессеж

Коатсын өвчин бол хүүхдийн нүдний ар тал болох торлог бүрхэвчийн жижиг судаснуудад нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь эдгээр судаснуудаас шингэн гоожиж, хараанд гэмтэл учруулдаг.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчний хүүхдийн нүд, хараанд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулах хамгийн сайн арга бол өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлэх явдал юм.

Тиймээс, хэрэв та хүүхдийнхээ нүд эсвэл харах байдалд бага зэрэг өөрчлөлт анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмч эсвэл нүдний эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв эрт илрүүлбэл эмчилгээний тусламжтайгаар хүүхдийн харааг аврах магадлал илүү өндөр байдаг. Санаа зоволтгүй, эмч нар танд болон таны хүүхдэд туслахад бэлэн байна.

` Коатсын өвчин, хүүхдийн нүдний өвчин, нүдний судас, торлог бүрхэвч, хараа муудах, нүдний эмчилгээ, хүүхдийн эрүүл мэнд