Та уушги нурах гэж сонссон уу? (Пневмоторакс/Уушги нурах) Энэ талаар ярилцъя!

Та уушги гэнэт нурах тухай сонсож байсан уу? Заримдаа амьсгалахад хэцүү болж, цээжээр өвдөх тохиолдол гардаг. Үүнийг бид анагаах ухааны нэр томьёонд "пневмоторакс" эсвэл "нуруутсан уушиг " гэж нэрлэдэг. Энэ нь үнэндээ таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор тохиолдол биш юм. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя, тийм үү?

Пневмоторакс гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, пневмоторакс гэдэг нь уушиг болон цээжний хананы хоорондох зайд ( "гялтангийн хөндий" гэж нэрлэдэг) агаар хуримтлагдахыг хэлнэ. Уушгиа бөмбөлөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Гялтангийн хөндий гэдэг нь бөмбөлөг болон бөмбөлөг агуулсан хайрцагны хоорондох жижиг зай юм. Ер нь энэ зайд агаар тийм ч их байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ гялтангийн хөндий ямар нэгэн байдлаар агаараар дүүрвэл агаар уушгинд түлхдэг. Энэ нь бөмбөлөг хийлж, түүнийг гадагшлуулахтай адил юм. Энэ нь уушгийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн нурахад хүргэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "цоорсон уушиг" гэж нэрлэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол пневмоторакс заримдаа яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг болдог. Хэрэв та уушги чинь нурж байгаа юм шиг санагдаж байвал аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандах хэрэгтэй.

Пневмотораксын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, пневмотораксын хоёр үндсэн төрөл байдаг: аяндаа үүссэн болон гэмтлийн . Эдгээр нь юу болохыг харцгаая.

1. Аяндаа үүссэн пневмоторакс

Энэ нь уушги ямар ч гэмтэл, аюулгүйгээр аяндаа нурах үед тохиолддог. Үүний дэд хэлбэрүүд бас байдаг:

• Анхдагч аяндаа үүссэн пневмоторакс: Энэ тохиолдолд уушгийг нураахад хүргэдэг суурь өвчин эсвэл нөхцөл байдал байхгүй. Заримдаа уушгинд жижиг, хэвийн бус агаарын уут (цэврүү ) хагарч, агаар гялтангийн хөндий рүү орж болно. Энэ нь өндөр, туранхай, залуу эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
• Хоёрдогч аяндаа үүссэн пневмоторакс: Энэ нь уушгины өвчний улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, зарим уушгины өвчин нь уушгины зарим хэсгийг бөглөрүүлж, дэлбэрч болох бөмбөлөг хэлбэртэй уут (булла) үүсгэдэг.

2. Гэмтлийн пневмоторакс

Нэрнээс нь харахад энэ нь гэмтэл бэртэл эсвэл эмнэлгийн тусламжаас болж тохиолддог.

• ГэмтэлГэмтэлтэй холбоотой пневмоторакс: Энэ эмгэг нь цээжний гэмтэл, тухайлбал автомашины ослын улмаас хавирга хугарах, уушги цоорох, хутгалсан шарх зэргээс үүдэлтэй байж болно.
• Иатрогенийн пневмоторакс: Заримдаа уушгины шинжилгээнд зориулж багахан дээж авах ( уушгины биопси ) эсвэл хүзүүний том судсанд (төвийн венийн шугам) гуурс оруулах зэрэг эмнэлгийн процедурын үеэр уушги санамсаргүйгээр гэмтэж болзошгүй.

Пневмотораксын бусад тодорхой төрлүүд байдаг:

• Хүчдэлийн пневмоторакс: Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг маш аюултай нөхцөл байдал юм. Энд агаар гялтангийн хөндий рүү ордог боловч гарах арга замгүй болдог. Энэ нь нэг чиглэлтэй хавхлагатай адил юм. Дараа нь цээжний доторх даралт ихээхэн нэмэгдэж, уушгийг улам бүр нураахад төдийгүй зүрх болон том судаснуудад дарамт учруулдаг. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно.
• Катамениал пневмоторакс: Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь эндометриоз (умайн гаднах эндометрийн эдийн өсөлт) гэж нэрлэгддэг өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Энэ эд нь гялтангийн хөндийд ургаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр цус алдаж, уушгийг шахаж болно.

Уушигны нуралт хэр ноцтой вэ?

Үүний хүндийн зэрэг нь шалтгаан болон уушги хэр их нурсанаас хамаарна. Зарим жижиг тохиолдлууд ноцтой биш бөгөөд өөрөө эдгэрч болно. Гэхдээ зарим нь, ялангуяа хурцадмал пневмоторакс нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой нөхцөл байдал юм. Эмч таны уушги хэр их нурсан, ямар эмчилгээ шаардлагатайг яг таг хэлж чадна.

Пневмотораксын шинж тэмдэг юу вэ?

Уушиг нурах үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Цээжний нэг талд, ялангуяа амьсгалах үед өвдөлт .
• Ханиалга.
• Түргэн амьсгалах .
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Ядаргаа, ядрал.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй ("амьсгал давчдах").
• Арьс, уруул, хумсны хөх өнгө өөрчлөгдөх ( "хөхрөлт" ) – Энэ нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэнэ.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандаарай.Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Пневмотораксын шалтгаанууд юу вэ?

Гурван үндсэн шалтгаан байдаг: тодорхой эрүүл мэндийн байдал, гэмтэл бэртэл, амьдралын хэв маягийн тодорхой хүчин зүйлс.

Эмнэлгийн нөхцөл байдал:

• Астма
• Хатгалгаа
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨ)
• Коллагены судасны өвчин
• Цистик фиброз
• Эмфизем
• Идиопатик уушгины фиброз
• Уушигны хорт хавдар
• Лимфангиолеиомиоматоз
• Сүрьеэ
• Амьсгалын замын цочмог дистресс хам шинж (ARDS )

Гэмтэл:

• Цээжинд мохоо хүчээр цохиулах.
• Бууны сум.
• Хутгах шарх зэрэг хурц зэвсгийн улмаас үүссэн гэмтэл.
• Жишээлбэл, мэдрэлийн бөглөрөл, уушгины биопси, төвийн венийн шугам байрлуулах эсвэл механик агааржуулалт гэх мэт эмнэлгийн эмчилгээ.

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс:

• Мансууруулах бодис, ялангуяа амьсгалын замын эм хэрэглэх.
• Тамхи татах.
• Онгоцоор нисэх үед агаарын даралтын огцом өөрчлөлтүүд.
• Шумбалт эсвэл гүн далайн шумбалт.

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд пневмоторакс үүсэх магадлал өндөр байж болно.

• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь пневмоторакстай байсан бол (гэр бүлийн түүх).
• Жирэмсний үед.
• Хэрэв та өндөр, туранхай биетэй бол, ялангуяа эрэгтэй хүн бол.
• Хэрэв та Марфаны хам шинж гэх мэт холбогч эдийн өвчтэй бол.
• Хэрэв танд эндометриоз байгаа бол.

Уушиг нурсан тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Уушгины нуралтын ихэнх тохиолдол асуудалгүй арилдаг ч зарим хүмүүст ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Үүнд:

• Уушгины хаван дахин тэлэх .
• Эмчилгээний явцад уушгины гэмтэл эсвэл халдвар.
• Амьсгалын дутагдал .
• Зүрхний дутагдал (Зүрхний дутагдал).

Пневмоторакс хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар үүнийг ихэвчлэн уушгийг сонсож, цээжний рентген зураг , компьютер томографи ( компьютер томографи ), уушгины хэт авиан шинжилгээ зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээг ашиглан оношилдог. Заримдаа тэд цусан дахь хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг шалгахын тулд "артерийн цусны хийн" шинжилгээ хийж болно.

Таны эмч таны уушгины өвчний талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Зарим төрлийг, тухайлбал хурцадмал пневмотораксыг зөвхөн шинж тэмдгээр нь оношлох боломжтой.

Пневмоторакс хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны авах эмчилгээ нь пневмотораксын шалтгаан, хэмжээ, хүнд байдлаас хамаарна. Эдгээр эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ажиглалт: Хэрэв таны пневмоторакс бага байвал эмч таныг ажиглаж, зүрх судасны болон амьсгалын замын аливаа асуудлыг хайж, дахин үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
• Цээжний хөндийн ...
• Цээжний гуурсан хоолойн ус зайлуулах: Хэрэв танд том пневмоторакс байгаа бол эмч тань гялтангийн хөндий дэх агаарын хэмжээг багасгахын тулд цээжинд чинь гуурс ( цээжний гуурс ) байрлуулна. Агаарын даралт буурах тусам уушиг дахин дүүрч, эдгэрч болно. Энэ гуурсыг хэдэн өдөр эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар байрандаа үлдээж болно.
• Химийн плевродез: Уушги дахин нурахаас сэргийлэхийн тулд эмч плевродез гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болно. Энэ процедурын үеэр эмч цээжинд жижиг зүсэлт хийж, гуурс оруулдаг. Дараа нь химийн бодис (жишээлбэл , доксициклин эсвэл тальк нунтаг) ашиглан уушгийг цээжний хөндийтэй холбодог. Энэ нь нэмэлт зайг арилгадаг.

Зарим хүмүүс уушгины гэмтлийг засаж, эдгэрэхийн тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Дараах тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Хэрэв цээжний гуурснаас агаар гоожиж байвал.
• Хэрэв цээжний гуурс суулгасны дараа ч уушги дүүрэхгүй бол.
• Хэрэв уушги дахин дахин агшвал.
• Хэрэв хоёр уушгинд пневмоторакс байгаа бол.
• Хэрэв уушги хүнд гэмтсэн бол.

Пневмотораксаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Уушгины хатгалгааны эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Тамхи татаж болохгүй. Энэ бол хамгийн чухал зүйл.
• Агаарын даралтын огцом өөрчлөлттэй холбоотой үйл ажиллагаанаас (жишээлбэл, далайн гүнд шумбах, агаарын аялал) зайлсхийх эсвэл хязгаарлах. Хэрэв та эдгээр зүйлийг хийвэл эмчийн зөвлөгөөг дагана уу.
• Хэрэв та уушгины өвчтэй бол хяналтандаа авахын тулд эмчид тогтмол үзүүлээрэй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл пневмотораксын гэр бүлийн түүх байгаа бол үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв та пневмоторакстай бол юу хүлээх вэ?

Хэрэв таны уушги нурсан бол эмчилгээ, ажиглалтад зориулж хэдэн өдөр эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Дараа нь эмч таны биеийн байдлыг хянаж, шаардлагатай бол хүчилтөрөгч өгч болно.

Уушги эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэнх тохиолдолд уушги хэдхэн өдрөөс хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Таны бие уушгины эргэн тойронд хуримтлагдсан илүүдэл агаарыг дахин шингээж, дахин дүүрэх боломжийг олгоно.

Уушги бүрэн эдгэрч чадах уу?

Ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөс ямар ч ноцтой эмчилгээ хийлгүйгээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дахин гарах магадлалтай. Тиймээс дахилт гарах магадлал болон шинж тэмдэг дахин илэрвэл юу хийх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Пневмоторакс нь амь насанд аюултай юу?

Пневмотораксын зарим тохиолдол амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс нурсан уушгийг хэзээ ч хөнгөнөөр авч болохгүй. Үргэлж эмчид хандаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эмнэлгээс гэртээ ирснийхээ дараа эмчийн хэлснээр өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм. Тэд танд амрах, тодорхой үйл ажиллагааг хязгаарлах эсвэл зогсоохыг хэлж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Тамхи татах.
• Нислэгүүд.
• Далайн гүн шумбалт.

Гэртээ буцаж ирсний дараа товлосон өдөр бүр эмчид хандахаа мартуузай.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдэг дахин сэргэж эсвэл улам дордвол эмчид хандана уу. Хэрэв та өмнө нь пневмоторакстай байсан бол дахин нэг удаа өвчлөх эрсдэлтэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд уушгины нуралтын шинж тэмдэг илэрвэл (цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх гэх мэт) яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай. Танд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Миний уушги юунаас болж агшиж байна вэ?
• Уушги дахин агшихаас сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Хэрэв би цээжний гуурс суулгах шаардлагатай бол энэ нь хэр удаан байх вэ?
• Надад нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэгтэй юу?
• Би эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?
• Эмчилгээ хийсний дараа надад ямар төрлийн тусламж үйлчилгээ хэрэгтэй вэ?
• Эмнэлэг эсвэл клиникээс гарсны дараа надад ямар тусламж үйлчилгээ хэрэгтэй вэ?
• Эмчилгээний дараа би юу хийж болохгүй вэ?

Эцэст нь, санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Ихэнх тохиолдолд пневмотораксыг хамгийн бага эмчилгээ хийснээр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч,Уушгины уналтыг та илүү ихийг мэдэх хүртлээ яаралтай эмнэлгийн тусламж гэж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв танд цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг уушгины уналтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлж чадна. Сандарч сандрах хэрэггүй, гэхдээ хойшлуулж болохгүй. Хамгийн чухал зүйл бол хурдан арга хэмжээ авах явдал юм.