Таны хүүхэд төрөлхийн шээсний замын асуудалтай юу? (Төрөлхийн шээсний замын гажиг) Энэ талаар ярилцъя!

Өө, таны бяцхан хүүхэд шээх үед ямар нэгэн хачин зүйл мэдрэгдэж байна уу? Заримдаа эмч нар хүүхэд төрөхөөс өмнө хүүхдийн шээсний системд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан гэж бидэнд сканнердах замаар хэлдэг. Үүнийг сонсоод айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ талаар энгийнээр ярилцъя. Өнөөдөр бид эдгээр өвчин гэж юу болох, яагаад тохиолддог, хэрхэн илрүүлэх, хэрхэн эмчлэх талаар авч үзэх болно.

Эдгээр "төрөлхийн шээсний системийн гажиг" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, төрөлхийн шээсний замын гажиг гэдэг нь хүүхдийн шээсний систем болон заримдаа бэлэг эрхтний тогтолцоонд төрөх үед үүсдэг өөрчлөлт эсвэл гажиг бөгөөд энэ нь хүүхэд умайд хөгжиж байх үед үүсдэг гэсэн үг юм. Эдгээрийг мөн төрөлхийн шээсний замын гажиг гэж нэрлэдэг.

Эдгээр нөхцөл байдлаас голчлон нөлөөлж болох эрхтнүүд нь:

• Бөөр: Таны мэдэж байгаагаар бидний бие дэх хоёр бөөр нь цуснаас давс, ус, хорт бодис, хаягдлыг шүүж, шээс ялгаруулдаг. Ихэнх хүмүүс хоёр бөөртэй байдаг.
• Шээсний давсаг: Энэ бол шээсийг хадгалдаг уян харимхай ууттай төстэй эрхтэн юм.
• Шээсний сүв: Эдгээр нь бөөрөөс давсаг руу шээс зөөдөг хоёр булчингийн гуурс юм.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог гажигууд юу вэ?

Иймэрхүү гажигийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдгээрийн цөөн хэдийг авч үзье.

• Гидронефроз: Энэ нь нэг буюу хоёр бөөр хавагнах үе юм. Бөөрнөөс давсаг руу шээсний замыг ямар нэгэн зүйл хааж, бөөрний доторх шээс дүүрч, хавдаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь усны хоолой бөглөрч, усаар дүүрэхтэй адил юм.
• Буулгаагүй төмсөг (крипторхидизм): Ер нь хүүгийн төмсөг нь хэвлийд байх үед хэвлийн хөндийд үүсдэг. Дараа нь тэд аажмаар төмсөг байрладаг уут болох хуйх руу бууна. Гэсэн хэдий ч зарим нярайд эдгээр төмсөгний нэг эсвэл хоёр нь төрсний дараа хэсэг хугацаанд хуйх руу буугаагүй байдаг.
• Гипоспадиас: Энэ нь мөн эрэгтэй нярайд нөлөөлдөг өвчин юм. Шээс болон эр бэлгийн эсийг гаргадаг шээсний сүвний нүх нь шодойн үзүүрт байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд нүх нь шодойн доод талд өөр хаа нэгтээ байрладаг.
• Нуруу нугасны ивэрхий: Энэ нь илүү төвөгтэй өвчин юм. Энэ нь хүүхэд умайд хөгжиж байх үед тархи, нугас болон/эсвэл нугасны эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембран (менингүүд) бүрэн хөгжөөгүй үед тохиолддог. Хүнд тохиолдолд энэ нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт үүсгэж болзошгүй. Мөн мэдрэлийн гаралтай давсаг болон бусад асуудал үүсгэж болно.
• Шээсний сүвний сөргөө (VUR):Хэвийн үед шээс нь бөөрнөөс шээсний сүвээр дамжин давсаг руу, дараа нь шээсний сүвээр дамжин гадагшилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд (VUR) давсаг дахь шээс нь шээсний сүвээр дамжин дээшээ, заримдаа бөөрөнд буцаж урсдаг.
• Давсагны агшилт: Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн давсаг дотор тал нь ил гарсан байдлаар хөгждөг бөгөөд энэ нь дотор тал нь ил гарсан гэсэн үг юм. Дараа нь хүүхэд шээсний сүвээр биш, харин хэвлийн доод хэсэгт байрлах нүхээр шээдэг .
• Чавганы хэвлийн хам шинж (Ийгл-Барреттын хам шинж): Энэ нь бас маш ховор тохиолддог өвчин юм. Үүний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн булчингийн сулрал эсвэл алдагдал бөгөөд энэ нь ходоодыг хатаасан чавга шиг харагдуулдаг. Үүнтэй зэрэгцэн төмсөг доошилж, алга болж, шээсний системд бусад гажиг илэрч болно.
• Шээсний сүвийн арын хавхлага (ШСХ): Энэ өвчин нь эрэгтэй нярайд нөлөөлдөг. Шээсний сүвийн арын хэсэгт байрлах нэмэлт хавхлага нь шээсний урсгалыг хааж, улмаар шээс давсаг руу буцаж урсаж , хавдахад хүргэдэг. Энэ нь шээсний сүв болон бөөрийг гэмтээж болно.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог нөхцөл байдал юу вэ?

Буулгаагүй төмсөг нь хөвгүүдийн шээсний замын хамгийн түгээмэл гажиг юм.

Шээсний сүвний улаан хоолойн сөргөө (VUR) нь охидын дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Эдгээр хэвийн бус байдлын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нь гажигийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдолд өвдөлт эсвэл харагдахуйц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эдгээр тохиолдолд эмч зөвхөн сканнердах гэх мэт шинжилгээгээр илрүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Хажуу тал, хэвлий эсвэл нуруунд өвдөлт .
• Шээх үед хорсох эсвэл өвдөх (дисури).
• Шээсний урсгал гажуудах эсвэл шээсний урсгал сулрах.
• Хэвийн хэмжээнээс илүү их эсвэл бага шээс ялгаруулах.
• Шээсэнд цус гарах (гематури).
• Дотор муухайрах, бөөлжих .
• Ивэрхий .
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга гардаг.
• Хүүхэд хүлээж байсан шиг эрүүл өсөж торнихгүй байна .

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Үүний нэг шалтгааныг тодорхойлоход үнэхээр хэцүү. Энэ нь жаахан төвөгтэй. Ихэнх тохиолдолд шээсний системийн эдгээр гажиг нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс болон генетикийн мутацийн хослолоос үүдэлтэй байдаг.

Байгаль орчны хүчин зүйлс нөлөөлж болно:

• Ээж маань чихрийн шижинтэй .
• Жирэмсэн үед фолийн хүчил, төмөр зэрэг тодорхой витамин, эрдэс бодисын дутагдал .
• Эхийн уудаг зарим эм (жишээлбэл, эпилепсийн зарим эм) нь бөөрөнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эдгээр гажигтай холбоотой гол генетикийн мутаци нь PAX2 ба HNF1B генүүд юм. Эдгээр генүүд нь ургийн хөгжлийн явцад бөөр, шээсний систем болон бусад эд эс үүсэхэд тусалдаг.

Эдгээр нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Ерөнхийдөө, хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн (биологийн холбоотой) өмнө нь бөөр эсвэл шээсний системийн асуудалтай байсан бол хүүхэд нь энэ төрлийн төрөлхийн шээсний системийн гажигтай байх магадлал арай өндөр байдаг.

Эдгээрийг хэрхэн олох вэ? Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээний үеэр шээсний замын төрөлхийн гажигийг илрүүлдэг. Эдгээр шинжилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжлийг шалгадаг. Тэд мөн хүүхдийн эргэн тойронд амнион шингэний дутагдал болох олигогидрамниоз гэх мэт зүйлийг илрүүлж чаддаг. Ихэвчлэн жирэмсний 20 орчим долоо хоногийн дараа энэ амнион шингэний ихэнх хэсэг нь шээс байдаг. Тиймээс хэрэв амнион шингэн хангалттай байхгүй бол эмч нар хүүхдийн шээсний системд ямар нэгэн асуудал байгаа гэж сэжиглэдэг.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар хүүхэд төрөхөөс өмнө үүнийг илрүүлж чадахгүй бол эмч хүүхэд төрсний дараа эсвэл хүүхэд бага насандаа илэрсэн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн үүнийг сэжиглэж болно. Дараа нь энэ өвчнийг баталгаажуулахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь:

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол биеийн доторх эрхтэн, эд эсийн зураг эсвэл видео бичлэг хийхэд дууны долгион ашигладаг өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
• Шээсний шинжилгээ / шээсний шинжилгээ: Энэ нь шээсний замын халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.
• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь бөөр цусыг хэр сайн шүүж байгааг (түүдгэнцрийн шүүлтүүрийн хурдыг тооцоолох - eGFR) шалгаж болно.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (компьютер томографийн шинжилгээ): Энэ нь бас өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Биеийн доторх яс, эд эсийн нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд дараалсан олон рентген зураг авах шаардлагатай.
• MRI скан (MRI / Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ нь мөн өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь соронз, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх эрхтэн болон эд зүйлсийн нарийвчилсан зургийг авдаг.
• Шээс ялгаруулах цистоуретрограм (VCUG): Энэ бол давсаг дүүрч, шээсний дараа хоослох үеийн нарийвчилсан зургийг авдаг тусгай шинжилгээ юм.
• Бөөрний сканнер: Энэ бол бөөрний нарийвчилсан зургийг авахын тулд бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг ашигладаг цөмийн анагаах ухааны дүрслэлийн процедур юм.
• Уродинамик шинжилгээ: Энэ нь давсаг хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд катетер гэх мэт төхөөрөмжийг оруулахыг хэлнэ.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний төрөл нь хүүхдийн гажигийн төрлөөс хамаарна. Зарим өвчинд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж болно. Бусад өвчинд өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл:

• Антибиотик (халдвар байгаа бол)
• Диализ (бөөр зөв ажиллахгүй байх үед)
• Бөөр шилжүүлэн суулгах ( бөөрний дутагдал үүссэн тохиолдолд)

Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг таны хүүхдийн бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг хянаж, одоогийн байдлыг нь сайтар үнэлж, хүүхдэд хамгийн сайн, хамгийн тохиромжтой эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг боловсруулна.

Эдгээр нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга замууд байна уу?

Үнэнийг хэлэхэд шээсний замын эдгээр бүх гажигийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл жирэмслэлт нь таны эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулахад тусалдаг. Энэ нь:

• Эмчид цаг тухайд нь үзүүлж, зөвлөгөө авч, хуваарийн дагуу үзлэгт хамрагдаарай.
• Одоо хэрэглэж байгаа эм, витаминыхаа талаар эмчтэйгээ ярилц.
• Өдөр бүр дор хаяж 400 микрограмм фолийн хүчил агуулсан жирэмсний өмнөх витамин уугаарай.
• Эмчийн заавраар бус архи, тамхи болон бусад эм хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв миний хүүхэд төрөлхийн шээсний замын ийм асуудалтай бол яах вэ? Ирээдүйд юу болох вэ?

Энэ нь таны хүүхдийн шээсний замын гажигийн төрөл болон шинж тэмдгүүд хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Зарим хүүхдүүд насан туршдаа тогтмол эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй , таны хүүхдийн эмнэлгийн баг тантай хамтран таны хүүхдийг аюулгүй, эрүүл, аль болох бие даасан байлгахад туслах хувийн төлөвлөгөө боловсруулах болно.

Хүүхэд өсч томрох, бэлгийн бойжилтод хүрэх, өсвөр насанд хүрэх үед эрүүл мэнд, амьдралын чанарын зарим асуудал үүсч болно. Жишээлбэл:

• Шээс болон өтгөнөө хянах хэцүү (шээс болон гэдэсний задгайрал).
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог.
• Давсаг, бөөр болон/эсвэл шээсний замын гэмтэл.
• Бөөрний хүнд гэмтэл нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
• Энэ өвчин нь тэдний бэлэг эрхтний үйл ажиллагаа, гадаад төрх байдалд нөлөөлж, ирээдүйд хүүхэдтэй болох чадварт нь нөлөөлж болзошгүй.

Шээсний системийн төрөлхийн эдгээр гажиг нь таны хүүхдэд сэтгэл хөдлөл болон нийгмийн нөлөө үзүүлдэг (бусад хүмүүс түүнийг хэрхэн хардаг, өөрийнхөө талаар хэрхэн боддог гэх мэт), гэхдээ танай эмнэлгийн баг энэ бүхэнд дэмжлэг үзүүлж, хүүхдэд тань аль болох стрессгүй насанд хүрэхэд нь тусалж чадна.

Хүүхдээ хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Яаралтай үед юу хийх вэ?

Хүүхдийнхээ эмчтэй тогтмол цаг товлох нь чухал. Тэд таны хүүхдийг нярай, бага нас, өсвөр нас, насанд хүрсэн үед нь хянана.

Хэрэв таны хүүхэд шээсний замын гажигтай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандана уу:

• Хэрэв та гэнэт гэдэс, нуруу эсвэл хажуу талдаа хүчтэй, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрвэл.
• Хэрэв таны халууралт Фаренгейтийн 100.5 хэмээс (Цельсийн 38 хэмээс) дээш байвал.
• Хэрэв та шээх арга барилдаа өөрчлөлт анзаарсан бол (жишээлбэл, ердийнхөөс их эсвэл бага шээх , огт шээж чадахгүй байх, шээх үед өвдөлт мэдрэх, шээсэнд цус гарах).

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Хүүхдийнхээ эмчид үзүүлэхдээ дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• "Миний хүүхдэд шээсний системийн төрөлхийн гажиг яг юу вэ?"
• "Энэ нөхцөл байдал түүний ирээдүйн амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?"
• "Энэ өвчнөөс болж миний хүүхэд бусад эрүүл мэндийн асуудалд өртөх эрсдэлтэй юу?"
• "Миний хүүхдэд эмчилгээ хэрэгтэй юу?"
• "Тэгэхээр хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?"
• "Ямар хүндрэлүүдээс онцгой анхаарах ёстой вэ?"
• "Энэ өвчний урт хугацааны үр дагавар нь миний хүүхдэд ямар байх вэ?"

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Олон эцэг эхийн хамгийн том айдсын нэг бол төрөөгүй хүүхэд эсвэл нярай хүүхэд нь амьдралд нь нөлөөлж болзошгүй өвчин эмгэгтэй болох вий гэсэн айдас юм. Эдгээр төрөлхийн шээсний замын гажиг нь ижил төстэй бөгөөд хүүхэд хэвлийд байх үед эсвэл төрсний дараахан тохиолдож болно. Эдгээр өвчний олонх нь бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл жирэмслэлттэй болсноор(Өөрөөр хэлбэл, тэжээллэг хооллолт, эмчийн зөвлөсөн витамин уух, хортой зүйлээс хол байх, эмнэлгийн зөвлөгөө, эмнэлэгт цаг тухайд нь хамрагдах) нь ийм өвчний эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж чадна.

Хэрэв та хүүхэддээ шээсний замын гажиг байгааг олж мэдвэл сандрах хэрэггүй . Эмнэлгийн баг таны хүүхдэд тохирсон, түүнд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно. Тэд энэ нь эцэг эхийн хувьд танд хэр хэцүү, стресстэй байж болохыг мэддэг. Тийм ч учраас тэд таны хүүхдэд шаардлагатай шинжилгээ, эмчилгээг тайлбарлаж, таны асуултанд хариулахад бэлэн байна. Энэ үед таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөж, эмчдээ итгэх явдал юм.

Шээсний системийн төрөлхийн гажиг, шээсний төрөлхийн гажиг, хүүхдийн шээсний замын асуудал, бөөрний өвчин, давсагны асуудал, хүүхдийн эрүүл мэнд, жирэмсний эрүүл мэнд