Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдоход эмч тань хорт хавдрын эсийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Үүнийг ихэвчлэн мэс засал эсвэл биопсигоор дамжуулан хорт хавдрын эд эсийн хэсгийг авах замаар хийдэг. Эдгээр шинжилгээний нэг нь хорт хавдрын эсүүд " дааврын рецептор "-той эсэхийг шалгах явдал юм. Эдгээр рецепторуудыг эсийн гадаргуу дээрх жижиг "цоож" гэж бодоорой. Гормон гэж нэрлэгддэг "түлхүүрүүд" эдгээр цоожинд багтах үед эсүүд өсөх мессеж хүлээн авдаг.
Прогестерон бол бидний биед байгалийн жамаар үүсдэг даавар юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн бэлгийн бойжилт, сарын тэмдэг, жирэмслэлт зэрэгт маш чухал үүрэгтэй. Зарим хөхний хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээрээ энэ даавартай холбогдож чаддаг рецептортой байдаг. Энэ төрлийн хорт хавдрыг прогестерон-рецептор эерэг буюу зүгээр л PR-эерэг (PR+) хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд прогестерон даавар ирж, хорт хавдрын эсүүдтэй холбогдож, тэдний цаашдын өсөлтөд тусалдаг. Тиймээс үүнийг эмчлэх нь энэхүү дааврын процессыг зогсоохыг оролддог.
Үүнтэй төстэй үйлчилгээтэй өөр нэг даавар бол эстроген юм. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд эстрогений рецептортой бол үүнийг эстроген-рецептор эерэг буюу ER-эерэг (ER+) хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Энэ нөхцөлд хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?
Хэрэв таны хорт хавдрын эсүүд PR-эерэг, ER-эерэг эсвэл хоёуланд нь байвал үүнийг дааврын рецептор-эерэг (HR+) хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Аз болоход, оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 10 тохиолдол тутмын 7 нь л энэ төрлийн байдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар ямар ч насанд тохиолдож болох ч цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Ерөнхийдөө хөхний хорт хавдарт нөлөөлдөг ижил эрсдэлт хүчин зүйлс нь зүрхний цохилт эерэг хорт хавдарт нөлөөлдөг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Эмэгтэй хүн байх нь | Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. |
| Хөгшрөлт | Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг. |
| Хөхний эсийн хэвийн бус байдал | Хэрэв та өмнө нь хөхний эсийн хэвийн бус өсөлттэй байсан бол (жишээлбэл, LCIS ). |
| Гэр бүлийн түүх | Хэрэв ойрын гэр бүлийн гишүүн хөхний хорт хавдартай байсан бол. |
| Эрт бэлгийн бойжилт | Сарын тэмдэг 12 нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг. |
| Хүүхэд хожуу төрүүлэх | 35 наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлэх эсвэл хэзээ ч жирэмслэхгүй байх. |
| Цэвэршилтийн хожуу үе | 55 наснаас хойш цэвэршилт. |
| Гормоны эмчилгээ хийлгэх | Цэвэршилтийн дараа дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх. |
Шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ихэнх эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар оношлогдоход ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд харин үүнийг ердийн маммограммын үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.
Зүрхний цохилт эерэг хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.
| Шинж тэмдэг | Үүнийг анхаарч үзээрэй. |
|---|---|
| Хөхний хэсэгт шинэ бөөн юм | Өвдөлтгүй байсан ч мэдрэгдэж буй аливаа шинэ овгор. |
| Хөхний хэсэгт хавдар үүсэх | Хөхний бүхэл бүтэн хэсэг эсвэл түүний хэсэг хавагнах. |
| Хөх эсвэл хөхний толгой өвдөх | Ер бусын, байнгын өвдөлт. |
| Арьсны өөрчлөлт | Арьс хонхойх, жүржийн хальс харагдах, арьс зузаарах, улайх эсвэл хуурай, хайрстай арьс. |
| Хөхний толгойн өөрчлөлт | Хөхний толгой хонхойх эсвэл ялгадас гарах. |
| Хавдсан тунгалгийн булчирхай | Суга эсвэл хүзүүний эргэн тойронд гарт баригдаж болох овгор. |
Гормоны эмчилгээг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?
Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө боловсруулахдаа эмч тань хорт хавдрын дааврын байдлыг заавал харгалзан үзэх болно. Дааврын эмчилгээ нь PR эерэг хорт хавдрын гол бөгөөд хамгийн чухал эмчилгээ юм. Зорилго нь хорт хавдрын эсүүд дааврыг ашиглан ургахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Энгийнээр хэлбэл, дааврын эмчилгээ нь хорт хавдрын хэрэгцээтэй "хоол хүнс" (даавар)-ын хангамжийг тасалдуулдаг.
Үүнийг хоёр үндсэн аргаар хийж болно:
- Өндгөвчийг мэс заслын аргаар авах : Энэ нь биеийн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
- Гормоны эмчилгээний эм эсвэл тариа: Эдгээр эмүүд нь бие махбодийг даавар үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг эсвэл хорт хавдрын эсүүд дээрх рецепторуудыг (түгжээ) хааж, тэднийг даавар (түлхүүр)-тэй холбогдохоос сэргийлдэг.
Таны авах дааврын эмчилгээний төрөл нь цэвэршилтийн үе шатанд орсон эсэхээс хамаарна. Энэ эмчилгээг хорт хавдрын аль ч үе шатанд хэрэглэж болно. Хорт хавдрын үе шатнаас хамааран дааврын эмчилгээг мэс засал эсвэл хими эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний хамт хийдэг.
Өөр ямар эмчилгээнүүд байдаг вэ?
Гормоны эмчилгээнээс гадна PR-эерэг хөхний хорт хавдрын үед танд дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдийг өгч болно.
- Мэс засал: Хорт хавдрын эсийг авах мэс засал. Жишээлбэл, зөвхөн бөөгнөрлийг авах (`Lumpectomy`) эсвэл хөхийг бүхэлд нь авах (`Mastectomy`).
- Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм.
- Цацраг туяа эмчилгээ : Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяаг ашигладаг.
- Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг тодорхой уургуудыг чиглүүлдэг эмүүд. Эдгээр нь мөн дааврын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Өвчний тавилан ямар байна вэ?
Танд дуулгах сайхан мэдээ байна. Гормоны рецептор эерэг (HR+) хорт хавдар нь гормоны рецептор сөрөг (HR-сөрөг) хорт хавдраас илүү удаан ургадаг . Түүнчлэн, эмчилгээнд давуу талтай, учир нь энэ нь дааврын үйл ажиллагааг хааж, хорт хавдрын өсөлтийг зогсоож чаддаг. Гэсэн хэдий ч аливаа хорт хавдрын нэгэн адил ирээдүйн эмчилгээ нь хэр эрт илэрснээс хамаарна.
Гэхдээ санах зүйл байна. Гормоны эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлт, тархалтыг хянаж чаддаг ч заримдаа эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно. Тийм ч учраас эмч нар заримдаа дааврын эмчилгээг удаан хугацаагаар, заримдаа 5 эсвэл 10 жилийн турш өгдөг.
Тиймээс хорт хавдрын дааврын рецепторын төлөв байдал, энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон цаашдын замд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмчтэйгээ нээлттэй, тодорхой ярилцах нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- PR-эерэг (PR+) хөхний хорт хавдар гэдэг нь хорт хавдрын эсүүд прогестерон дааврын тусламжтайгаар өсдөг гэсэн үг юм.
- Энэ төрлийн хорт хавдар нь ялангуяа цэвэршилтийн дараа маш түгээмэл тохиолддог.
- Гормоны эмчилгээ нь үүнийг эмчлэхэд ашигладаг маш үр дүнтэй бөгөөд гол эмчилгээний арга юм.
- Эдгээр хорт хавдрын таамаглал нь ерөнхийдөө сайн байдаг, учир нь тэд удаан ургадаг боловч дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны эмчилгээ, тогтмол эмчийн үзлэг шаардлагатай байдаг.
- Өөрийн биеийн байдал, эмчилгээ болон бусад санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцахаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү