Нэг өглөө сэрэхдээ нэг нүд чинь улайж, хавдаж, гэнэт тод харж чадахгүй болсныг төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл нүднийхээ дотор хаанаас ч юм бүүдгэр, цагаан толбо гарч ирснийг анзаарсан байх. Эдгээр туршлага нь ойлгомжтойгоор аймшигтай бөгөөд санаа зовоосон асуудал юм. Өнөөдөр бид яг эдгээр шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг өвчний талаар ярих болно: Эвэрлэг бүрхүүлийн усжилт . Сандарч сандрах хэрэггүй; юу болж байгааг ойлгоход туслахын тулд бид үүнийг энгийн бөгөөд тодорхой үгээр тайлбарлах болно.
Эвэрлэг бүрхүүлийн гидропс гэж юу вэ, яагаад үүсдэг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, нүдний урд хэсгийг бүрхсэн тунгалаг, цагны шил шиг бүтэц болох эвэрлэг бүрхэвч нь ус дүүрсэн бөмбөлөг шиг шингэнээр хавдах үед эвэрлэг бүрхэвчийн усжилт үүсдэг.
Яагаад ийм зүйл болж байгааг ойлгохын тулд бид эвэрлэг бүрхүүлийн бүтцийг харах хэрэгтэй. Энэ нь хэд хэдэн давхаргатай бөгөөд хамгийн дотор давхарга нь Декеметийн мембран гэж нэрлэгддэг маш нарийн, нимгэн мембран юм. Хэрэв энэ мембранд жижиг урагдал эсвэл хагарал үүсвэл нүдний доторх шингэн (усны шингэн) нь эвэрлэг бүрхүүлийн дунд давхарга буюу строма руу нэвчиж ордог. Үүнийг хөвөн ус шингээж байгаа мэт төсөөлөөд үз дээ; строма нь норж, эвэрлэг бүрхэвч хавдаж, бүрхэгдэхэд хүргэдэг. Үүнийг бид эвэрлэг бүрхүүлийн гидропс гэж нэрлэдэг.
Энэ хавангаас гадна та үрэвсэл, улайлт, өвдөлт мэдэрч магадгүй. Шингэн хуримтлагдсанаас болж нүдэнд сүүн цагаан толбо гарч, хараа гэнэт бүрэлзэх эсвэл бүрэлзэх болно .
Эвэрлэг бүрхүүлийн усжилт нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог. Та орондоо сайн байгаа мэт санагдаж, мэдэгдэхүйц хавдар, харааны өөрчлөлттэй сэрж магадгүй юм. Тийм ч учраас эмч нар үүнийг тодорхойлохдоо "цочмог" гэсэн нэр томъёог ашигладаг бөгөөд энэ өвчнийг ихэвчлэн "цочмог эвэрлэг бүрхүүлийн усжилт" гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин нь ихэвчлэн Кератоконус зэрэг эвэрлэгийн хэлбэр өөрчлөгддөг эмгэгтэй хүмүүст хүндрэл болж үүсдэг.
Эвэрлэг бүрхүүлийн усжилт заримдаа өөрөө эдгэрдэг ч та хэзээ ч өөрөө эмнэлгийн шийдвэр гаргаж болохгүй . Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандаарай. Зөвхөн тэд л энэ нь үнэхээр эвэрлэг бүрхүүлийн усжилт уу эсвэл өөр өвчин үү гэдгийг нарийн оношилж, танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлж чадна.
Эвэрлэгийн гидропс хэр түгээмэл вэ?
Судалгаагаар кератоконус өвчтэй хүмүүсийн 0.2%-2.8% нь эвэрлэгийн усжилттай байж болзошгүйг харуулж байна. Энэ нь ерөнхийдөө тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш боловч кератоконус оношлогдсон хүмүүсийн хувьд анхаарах ёстой чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Энэ нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 20, 30 насны залуу хүмүүст нөлөөлдөг.
Эвэрлэг бүрхүүлийн гидропсийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Зарим хүмүүс илэрхий шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч ихэнх нь хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаардаг. Эдгээрийг анхаарч үзээрэй:
- Гэнэтийн хараа муудах : Өмнө нь тодорхой байсан хараа чинь гэнэт бүрэлзэх эсвэл муудах магадлалтай.
- Нүдэн дэх сүүн цагаан толбо: Нүдний эвэрлэг бүрхүүлийн шингэн хуримтлагдсан хэсэг нь ихэвчлэн тунгалаг эсвэл цагаан өнгөтэй харагддаг.
- Нүдний өвдөлт : Зарим хүмүүс мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт мэдэрч болно.
- Гэрэлд хэт мэдрэг байдал (Фотофоби): Гэрэл нь харахад сохрохоор хурц эсвэл өвдөлттэй мэт санагдаж болно.
- Нүдний улайлт : Нөлөөлөлд өртсөн нүд илт улайж болно.
- Нулимс гоожих: Та байнга нулимс гоожиж байгаа мэт санагдаж магадгүй.
- Контакт линз зүүхэд бэрхшээлтэй байх: Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол тэдгээрийг зүүхэд өвдөлттэй эсвэл боломжгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл миний өгч чадах хамгийн сайн зөвлөгөө бол нүдний эмчтэй яаралтай холбоо барих явдал юм.
Эвэрлэг бүрхүүлийн гидропс яагаад үүсдэг вэ?
Эвэрлэг бүрхүүлийн усжилт нь ханиад шиг халдварладаггүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд түүний хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг.
- Эвэрлэг бүрхүүл нимгэрэх: Эвэрлэг бүрхүүл хэт нимгэрч, сулрах үед Декеметийн мембран урагдах магадлал нэмэгддэг.
- Эвэрлэг бүрхүүлийн хэлбэр өөрчлөгдөх (Эвэрлэг бүрхүүлийн эктази): Кератоконус зэрэг өвчний үед эвэрлэг бүрхэвч байгалийн бөмбөрцөг хэлбэрээ алдаж, конус хэлбэртэй болдог. Эдгээр жигд бус байдал нь эд эсэд стресс үүсгэж, гэмтэх хандлагатай болгодог.
- Нүдээ байнга үрэх: Олон хүн нүдээ хүчтэй үрэх зуршилтай байдаг. Энэ нь маш хортой; даралт нь эвэрлэг бүрхэвчинд ачаалал өгч, эмзэг мембран хагарахад хүргэдэг.
Эвэрлэгийн гидропсийн эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг, үүнд:
- Эвэрлэг бүрхүүлийн эктази өвчтэй хүмүүс: Тодруулбал, кератоконус оношлогдсон хүмүүс хамгийн өндөр эрсдэлтэй тулгардаг.
- Атопи өвчтэй хүмүүс: Атопи нь харшлын өвчинд өртөмтгий эсвэл дархлааны тогтолцооны хэт хариу үйлдэл юм. Эдгээр хүмүүс ихэвчлэн архаг нүд загатнах өвчнөөр шаналж байдаг тул нүдээ байнга үрэх хандлагатай байдаг.
- Дауны хам шинжтэй хүмүүс: Дауны хам шинжтэй хүмүүс кератоконустай илүү их холбоотой байдаг тул эвэрлэгийн усжилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Эвэрлэг бүрхүүлийн гидропсийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Эвэрлэг бүрхүүлийн гидропсийн үед таны хараа зайлшгүй муудах болно. Цаашилбал, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хавдар (эвэрлэг бүрхүүлийн хаван) удаан хугацаанд үргэлжилбэл неоваскуляризаци (шинэ, хэвийн бус цусны судасны өсөлт) -д хүргэж болзошгүй. Эдгээр судаснууд нь тунгалаг эвэрлэг бүрхэвчинд хамаарахгүй бөгөөд харааг улам бүр хаадаг. Энэ нь мөн эвэрлэг бүрхүүлийн байнгын сорвижилтод хүргэж болзошгүй.
Эвэрлэгийн гидропс хэрхэн оношлогддог вэ?
Та нүдний эмчид үзүүлэхдээ тэд эхлээд таны шинж тэмдэг болон өвчний түүхийг ярилцана. Дараа нь тэд нүдний цогц үзлэг хийнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ үзлэг нь эмчид эвэрлэгийн усжилтыг оношлоход хангалттай байдаг.
Ямар шинжилгээнүүд хамрагдах вэ?
Хэрэв таны эмч нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай бол гэмтлийн хэмжээг үнэлэхийн тулд нэмэлт оношлогооны дүрслэл эсвэл шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
- Урд хэсгийн оптик когерент томографи (AS-OCT): Үүнийг нүднийхээ урд хэсгийн нарийвчилсан сканнер гэж бодоорой. Энэ нь эмчид эвэрлэгийн усжилтын оношийг баталгаажуулах, хавдрын хэмжээг хэмжих, эдгэрэлтийн явцыг хянах боломжийг олгодог.
- Хэт авианы биомикроскопи (UBM): Энэ нь хэт авианы технологийг ашиглан өндөр нарийвчлалтай харах боломжийг олгодог бөгөөд Декеметийн мембраны урагдал үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Томографи: Энэхүү сканнер нь эвэрлэгийн хэлбэр, зузааныг тодорхой, 3 хэмжээст зураглалыг өгдөг.
- Зайделийн тест: Энэхүү энгийн тест нь таны нүднээс шингэн гоожиж байгаа эсэхийг шалгана.
Эдгээр шинжилгээнүүд нь бүрэн инвазив бус бөгөөд өвдөлтгүй тул санаа зовох хэрэггүй. Эмч танд алхам бүрийг тодорхой тайлбарлах болно.
Эвэрлэгийн гидропсыг эмчлэх ямар эмчилгээ байдаг вэ?
Эвэрлэг бүрхүүлийн усжилтыг эмчлэхэд ихэвчлэн эмийн дусал эсвэл зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо ордог. Үүнээс гадна, таны эмч кератоконус гэх мэт үүнд нөлөөлсөн суурь өвчнийг эмчилж болно.
Эмчилгээ
Хэрэв таны Декеметийн мембраны урагдал бага бөгөөд хавдар нь зохицуулагддаг бол эмч нар ихэвчлэн гадуур хэрэглэх эмийг зааж өгдөг.
- Гипертоник давсны уусмалын дусал: Эдгээр дусал нь давсны агууламж өндөр байдаг тул эвэрлэгийн стромоос илүүдэл шингэнийг гадагшлуулж, хавдрыг бууруулахад тусалдаг.
- Стероидын дусал: Эдгээрийг нүдний доторх үрэвслийг намдаахад ашигладаг.
- Даралт бууруулах дусал: Хэрэв таны нүдний доторх даралт нэмэгдвэл эдгээр дусал нь үүнийг аюулгүй хэмжээнд байлгахад тусална.
- Антибиотик дуслууд: Эдгээрийг болзошгүй халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.
- Тэлгэдэг дусал: Заримдаа хүүхэн харааг тэлдэг дуслыг өвдөлтийг намдаахын тулд хэрэглэдэг.
Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөж, эдгээр дуслыг хуваарийн дагуу хэрэглэх нь чухал юм.
Мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?
Хэрэв Декеметийн мембраны урагдал том, хавдар хүнд, эсвэл эвэрлэг бүрхэвч цоорох эрсдэлтэй бол эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр процедурууд нь урагдалыг битүүмжлэх, шингэний алдагдлыг зогсоох зорилготой. Зарим тохиолдолд хавдар хурдан намжихын тулд нүдэнд хийн бөмбөлөг оруулж болно. Эмчилгээ хойшлогдсон ховор, хүнд тохиолдолд хэвийн бус цусны судас үүсч, цаашид нарийн мэргэжлийн тусламж шаардлагатай болдог.
Эвэрлэгийн усжилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Хэрэв та кератоконус гэх мэт өвчтэй бол нүдний эмчтэйгээ "Хөндлөн холбоос"-ын талаар ярилцаарай. Энэ процедур нь эвэрлэг бүрхэвчийг тогтворжуулахад тусалж, эвэрлэгийн усжилт зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Цочмог тохиолдлоос бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч нүд үрэхээс зайлсхийснээр эрсдэлийг эрс бууруулж чадна. Хэрэв та улирлын чанартай харшил эсвэл нүдний архаг цочролоос болж зовж шаналж байгаа бол эмчилгээ хийлгээрэй - гараа нүднээсээ хол байлгах нь нүдний эрүүл мэндээ хамгаалах хамгийн сайн арга юм.
Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, цаашдын төлөв ямар байна вэ?
Таны эмч эвэрлэгийн цочмог усжилтыг эмчилж болох ч эвэрлэгийн тодорхой хэмжээний сорви үлдэж магадгүй бөгөөд энэ нь таны хараанд нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч эвэрлэг шилжүүлэн суулгах гэх мэт сонголтуудын талаар ярилцаж болно. Эдгэрэлтийн үеэр болон дараа нь бүх дараагийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм . Эдгэрэлт нь хавдрын хүнд байдал болон таны биеийн өвөрмөц эдгэрэлтийн хариу урвалаас хамааран хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.
Нүдээ хэрхэн хамгаалж чадах вэ?
- Нүдээ үрэхээс зайлсхий: Энэ бол хамгийн чухал дүрэм. Хэрэв загатнах шинж тэмдэг илэрвэл оронд нь жороор өгсөн дуслыг хэрэглээрэй.
- Бүх дараагийн үзлэгт хамрагдаарай: Тогтмол хяналт нь таны эдгэрэлтэд чухал үүрэгтэй.
- Үндсэн өвчнийг зохицуулах: Хэрэв танд кератоконус эсвэл нүдний өөр нэг өвчтэй бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө чанд баримтална уу.
Яаралтай тусламжийг хэзээ авах ёстой вэ?
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Гэнэтийн, мэдэгдэхүйц харааны алдагдал.
- Нүдний хүчтэй, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт.
- Хүнд халдварын шинж тэмдэг (жишээлбэл, гэнэт халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх).
- Нүднээс ер бусын ялгадас эсвэл идээ бээр гарах.
Хүлээх хэрэггүй; эдгээр нөхцөл байдалд эрт оролцоо маш чухал юм.
Эвэрлэгийн гидропстой контакт линз зүүж болох уу?
Эвэрлэг бүрхүүлийн усжилтын үед контакт линз зүүх нь ихэвчлэн эвгүй байдаг бөгөөд өвдөлт үүсгэж болзошгүй . Та тэдгээрийг нэн даруй зүүхээ болих шаардлагатай болж магадгүй юм. Нүд чинь эдгэрсний дараа эмч тань контакт линз хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг, хэзээ хэрэглэхээ танд мэдэгдэх болно.
Хараа гэнэт бүрхэгдэх эсвэл нүд өвдөхөд түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эвэрлэгийн усжилтын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та эдгээр өөрчлөлтийг анзаарсан бол нүдний эмчдээ яаралтай хандаарай, тэд шалтгааныг нь тодорхойлж, хараагаа хамгаалахын тулд шаардлагатай эмчилгээг эхлүүлнэ.
Гэртээ авч явах мессеж
Дүгнэж хэлэхэд, эвэрлэгийн гидропсийн талаар та дараах зүйлсийг санах хэрэгтэй.
- Энэ нь дотор талын мембраны урагдал (Децеметийн мембран)-аас үүдэлтэй эвэрлэг бүрхүүлийн гэнэтийн хавдар юм.
- Гол шинж тэмдгүүд: Гэнэтийн хараа бүрэлзэх, нүдэн дээр цагаан толбо үүсэх, өвдөх, гэрэлд мэдрэмтгий болох.
- Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт кератоконус өвчтэй эсвэл нүдээ байнга нухдаг хүмүүс багтдаг.
- Хэрэв та шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандаарай.
- Эмчилгээ нь эмийн дуслаас эхлээд мэс засал хүртэл үргэлжилдэг.
- Нүд үрэхээс зайлсхийж, хамгийн хурдан бөгөөд аюулгүй эдгэрэхийн тулд эмчийн зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдөнө үү .
Таны хараа үнэ цэнэтэй. Замын туршид танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.
