Эмч танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд тойрог замын мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бол томоохон мэс засал тул танд олон асуулт гарч ирж магадгүй юм. "Энэ юу вэ?", "Надад яагаад хэрэгтэй вэ?", "Энэ аюултай юу?" гэх мэт зүйлс санаанд орж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр энэхүү тойрог замын мэс засал буюу анагаах ухаанд титэм судасны тойрог замын мэс засал (CABG) -ийн талаар ярилцъя, зарим хүмүүс үүнийг "байцаа" гэж энхрийлэн нэрлэдэг бөгөөд үүнийг энгийн үгээр ярилцъя.
Та яагаад энэ тойрч гарах мэс засал хэрэгтэй вэ?
Зүрхийг биеэр цус шахдаг хөдөлгүүр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ хөдөлгүүр зөв ажиллахын тулд цус хэрэгтэй, тийм үү? Тийм ээ, зүрхэнд цус нийлүүлдэг тусдаа судасны сүлжээ байдаг. Бид үүнийг титэм судасны артери гэж нэрлэдэг.
Заримдаа эдгээр артерийн дотор тос, холестерин зэрэг зүйлс хуримтлагдаж, усны хоолойн бөглөө шиг "товруу" гэж нэрлэгддэг тунадас үүсдэг. Дараа нь эдгээр судаснууд нарийсч, заримдаа бүр бүрэн бөглөрдөг. Ийм зүйл тохиолдоход зүрхний зарим хэсэг шаардлагатай цусаа авдаггүй. Бид энэ нөхцлийг "ишеми" гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, ишеми гэдэг нь зүрхний булчинд цусны хангамж дутагдах явдал юм. Хэрэв энэ нь хүндэрвэл зүрхний булчингийн эсүүд үхэж эхэлдэг. Бид үүнийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг.
Тиймээс тойрч гарах мэс заслын хийдэг зүйл бол цус бөглөрсөн энэ судасыг тойрч гарах шинэ зам буюу 'тойрч гарах' замыг бий болгох явдал юм. Энэ нь цусыг зүрхний өртсөн хэсэг рүү дахин зөв урсгах боломжийг олгодог.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Энэ бол томоохон мэс засал тул бүгдийг нь нэг дор хийх боломжгүй. Үүнээс өмнө таны бие махбодийн эрүүл мэндийн талаар илүү сайн ойлголттой болохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх болно. Эдгээр нь таныг мэс засалд сэтгэл зүй, бие бялдрын хувьд бэлтгэх болно.
Мэс заслын өмнөх шинжилгээнүүд
Энэ мэс засал танд тохирох, аюулгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.
| Тестийн нэр | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах. |
| Зүрхний эхограмм | Зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийг судалдаг сканнердах арга. |
| Дасгалын стрессийн тест | Зүрх сэтгэл дасгал хийхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ажиглах. |
| Зүрхний катетержуулалт/ангиограмм | Зүрхний судаснууд хэр бөглөрсөнийг яг таг хэмждэг шинжилгээ. |
| Цус болон шээсний шинжилгээ | Холестерол, чихрийн хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг зүйлсийг шалгах. |
Танд мэдээлж байна
Таны эмч болон эмнэлгийн ажилтнууд тантай ярилцаж, дараах зүйлсийг тайлбарлах болно.
- Таны хэрэглэж буй эмүүд: Мэс засал хийлгэхээс өмнө ямар эмийг үргэлжлүүлэн уух, ямар эмийг зогсоох шаардлагатайг танд мэдэгдэх болно.
- Мэс засалд бэлтгэх: Мэс заслын өмнө хэрэглэх тусгай саван, гэртээ туслах хүн байгаа эсэх, юу идэж уух гэх мэт олон зүйлийг танд хэлэх болно.
- Мэс заслын дараа: Танд эдгэрэх хугацаа, бие тань ямар байх, ямар шинж тэмдгүүдээс болгоомжлох талаар урьдчилан мэдэгдэх болно.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Энэ бол хэдэн цаг үргэлжилдэг нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хийгддэг алхмууд юм.
1. Мэдээ алдуулалт ба амь насыг дэмжих: Эхлээд таныг бүрэн унтуулах болно. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Дараа нь таны амьсгалыг амьсгалын аппараттай холбоно. Түүнчлэн, танд эм, шингэн өгөхийн тулд судсаар судсаар хийх утаснууд оруулна.
2. Зүрх-уушгины тойрог замын аппарат: Ихэнхдээ энэ аппарат мэс заслын үеэр зүрх, уушгины ажлыг түр зуур хариуцдаг. Энэ нь эмч нарт зүрхийг зогсоож, мэс заслыг хөдөлгөхгүйгээр маш жигд хийх боломжийг олгодог.
3. Тойрч гарах: Шинэ замыг бий болгохын тулд таны биеийн өөр хаа нэгтээгээс эрүүл судасны хэсгийг авдаг. Энэ нь ихэвчлэн таны хөл, гар эсвэл цээжний дотор талаас байдаг.Та чадна. Бөглөрсөн артерийн тооноос (жишээ нь 2, 3, 4) хамааран та иймэрхүү хэд хэдэн тойрог хийх шаардлагатай болж магадгүй. Бид тэдгээрийг давхар, гурвалсан, дөрөв дахин тойрог гэж нэрлэдэг.
4. Мэс засал: Мэс засалч зүрхэнд хүрэхийн тулд цээжний голд зүсэлт хийдэг. Дараа нь авсан цусны судасны хэсгийг зүрхнээс цус гаргадаг гол артери (аорт) болон бөглөрөлийн доор байрлах өөр нэг цусны судастай холбодог. Энэ нь бөглөрсөн замын дээгүүр шинэ зам барихтай адил юм.
5. Мэс заслыг дуусгах: Шугаман мэс засал хийсний дараа зүрхийг дахин ажиллуулж, цээжний ясыг утсаар буцааж холбож, зүслэгийг оёдог.
Мэс заслын янз бүрийн аргууд
Хүн бүр ижил төрлийн мэс засал хийлгэдэггүй. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр аргыг ашиглаж болно.
| Аргын нэр | Тайлбар |
|---|---|
| Насосгүй CABG | Зүрх цохилж байх үед зүрх-уушгины аппарат ашиглахгүйгээр мэс засал хийх нь жаахан хэцүү. |
| Бага зэргийн инвазив CABG | Том зүсэлтийн оронд мэс заслыг хавирганы хоорондох жижиг зүсэлтээр хийдэг. |
| Роботоор тусалсан CABG | Мэс заслыг эмчийн удирддаг робот ашиглан жижиг зүсэлтээр хийдэг. |
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа таныг Эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлнэ. Тусгайлан сургагдсан ажилтнууд танд сайн анхаарал тавих болно. Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Та ихэвчлэн эмнэлэгт 8-12 хоног хэвтэх болно.
Та гэртээ харьсны дараа олон хүнээс зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг хүсдэг. Энэ нь маш чухал юм. Энд эмч, сувилагч, дасгалын багш, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд таныг эрч хүчтэй, эрүүл байхад тань туслахын тулд хамтран ажилладаг.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Давуу талууд:
- Урт хугацааны амжилт:Энэ бол хэдэн арван жилийн турш амжилттай хийгдсэн мэс засал юм.
- Хамгийн сайн шийдэл: Энэ нь олон судас бөглөрсөн хүмүүст хамгийн сайн шийдэл болдог.
- Дахин эмчилгээ хийх шаардлага бага: Шунтлах мэс засал хийх үед асуудал дахин давтагдах эрсдэл нь бусад зарим эмчилгээтэй харьцуулахад (жишээлбэл, стент байрлуулах) бага байдаг.
Эрсдэлүүд:
Энэ бол томоохон мэс засал тул зарим эрсдэл бий. Гэхдээ эдгээрийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой.
- Зүрхний хэмнэлийн гажиг (Arrhythmias): Мэс заслын дараа тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.
- Цус алдалт: Аливаа мэс заслын эрсдэл.
- Халдвар: Эдгээр нь одоо маш ховор тохиолддог боловч халуурах, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх хэрэгтэй.
- Бөөрөнд үзүүлэх нөлөө: Илэрч болзошгүй.
- Төөрөгдөл: Энэ нь мэс заслын дараа хэдэн өдрийн турш, ялангуяа ахмад настнуудад тохиолдож болно.
Онцгой байдлын үед юу хийх вэ?
Хэрэв та гэртээ байхдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Толгой эргэх (толгой эргэх) эсвэл ухаан алдах
- Ухаан алдах
- Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж)
- Нүүрний нэг тал унжиж, биеийн нэг тал хүчээ алдаж байна
- Ярихад бэрхшээлтэй
- Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
Гэртээ авч явах мессеж
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG) нь зүрхний бөглөрсөн судаснуудыг тойрч, цусны урсгалыг сэргээдэг маш амжилттай мэс засал юм.
- Энэ мэс заслын талаар айх эсвэл түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.
- Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Эмчийн бичиж өгсөн эмийг цаг тухайд нь уух , зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах , эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн) нь таны урт хугацааны нөхөн сэргээхэд маш чухал юм.
- Хэрэв та мэс заслын дараа сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмж (бухимдал, түгшүүр) мэдэрч байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү