Заримдаа таны нүднээс шалтгаангүйгээр нулимс урсаж, нүдний эргэн тойрон чинь норж байна уу? Та нүдээ байнга салфеткаар арчих хэрэгтэй болж магадгүй. Энэ нь үнэхээр ядаргаатай. Үүний гол шалтгаан нь таны нүдэнд үүссэн нулимсыг хамар руу зөөдөг нулимсны суваг гэж нэрлэгддэг нарийн гуурсан хоолойн систем бөглөрсөн байж болох юм. Өнөөдөр бид үүний хамгийн сайн шийдэл болох мэс заслын талаар ярилцах болно.
DCR мэс засал гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, дакриоцисторхиностоми буюу товчхондоо DCR нь нулимс бөглөрсөн тохиолдолд урсах шинэ замыг бий болгодог процедур юм.
Ер нь бидний нүдэнд үүссэн нулимс нүдний буланд байрлах жижиг нүхээр орж, нулимсны уутаар дамжин хамар руу урсдаг. Бид уйлах үед эсвэл нүдэнд ямар нэгэн зүйл орж, нулимс гарах үед хамраас шингэн урсаж байдгийг та санаж байгаа байх. Үүний шалтгаан нь энэ юм. Тиймээс хэрэв энэ нулимсны суваг хаа нэгтээ бөглөрвөл нулимс хаашаа ч явахгүй болж, нүднээс хальж эхэлдэг. Энэ нь зөвхөн нүдийг байнга чийгтэй байлгаад зогсохгүй заримдаа ноцтой халдварууд ч тохиолдож болно.
Энэ эмгэг нь бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа 65-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд ажиглагдаж болно.
Мэс засал хийхийн өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Та эсвэл таны хүүхэд энэ мэс засалд орохоос өмнө мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн нүдний эмч эсвэл чих, хамар, хоолойн мэс засалч (чих, хамар хоолойн мэс засалч) хийдэг. Заримдаа нэг тасгийн эмч нар мэс заслыг хамтдаа хийдэг.
Эмч танд мэс заслын талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, мэс засалд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.
Үүнээс гадна, энэ мэс заслыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул мэдээ алдуулагч эмч тантай ярилцах болно.
Мэс заслын огноог тогтоосны дараа эмч танд дараах зөвлөгөөг өгнө.
- Таны ууж буй эмүүд: Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмч танд мэс заслын өмнө тэдгээрийн аль нэгийг нь зогсоох шаардлагатай эсэхийг, хэрэв тийм бол хэрхэн зогсоохыг яг таг хэлж өгөх болно.
- Арьсаа цэвэр байлгах: Халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө нүүрээ тусгай савангаар угаахыг зөвлөж магадгүй юм.
- Мацаг барих: Энэ нь маш чухал. Мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө идэж уухаа болих ёстойг эмч танд яг хэлж өгөх болно. Та үүнийг яг тэр үед нь хэрэглэх хэрэгтэй. Учир нь мэдээ алдуулалтын үед ходоодонд хоол хүнс байвал, бөөлжиж, тэдгээр зүйлс уушгинд орвол энэ нь амь насанд аюултай ноцтой өвчин ("аспирацийн уушгины хатгалгаа") үүсгэж болзошгүй.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Мэс засал эхлэхэд таны гарны судсанд судсаар тарих хоолой буюу давсны уусмалын гуурс хийнэ. Энэ нь танд мэдээ алдуулалт болон шингэн өгөх болно. Дараа нь таныг мэдээ алдуулалтад оруулж, бүрэн унтуулах болно.
Эмч энэ мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийж болно: хамрын гадна талд (гадаад) эсвэл хамрын дотор талд (эндоназаль) зүсэлт хийх замаар.
| Мэс заслын арга | Юу болох вэ (Журам) |
|---|---|
| Гадаад DCR | Эмч таны хамар болон нүдний хоорондох арьсан дээр маш жижиг зүсэлт хийнэ. Дараа нь нулимсны сувгийг хамраас тусгаарладаг ясанд жижиг нүх гаргана. Энэ нүхээр дамжуулан нимгэн хоолой (стент)-ийг нулимсны сувагт оруулж, нөгөө үзүүрийг нь хамар руу чиглүүлнэ. Энэ хоолой нь шинээр үүссэн сувгийг дахин хаахаас сэргийлнэ. Дараа нь зүсэлтийг оёдолоор хаах болно. |
| Эндоназал DCR | Энэ аргаар харагдахуйц зүсэлт байхгүй. Эмч хамар руу дуран гэж нэрлэгддэг камертай төхөөрөмжийг оруулж, хамрын дотор зүсэлт хийдэг. Үүгээр дамжуулан нулимсны уут байгаа газарт очиж, ясанд нүх гаргадаг. Дараа нь нүдний буланд байрлах нүхээр нимгэн хоолой оруулж, шинээр хийсэн нүхээр хамрын дотор оруулж, бэхэлдэг. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг хянахын тулд хөөс гэх мэт зүйлийг ашиглаж болно. |
Энэ мэс засал хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Ерөнхийдөө анх удаа мэс засал хийлгэх үед гаднаас хийх арга нь 45-50 минут, хамрын доторх арга нь 30 минут орчим үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаа харилцан адилгүй байж болно.
Энэ мэс заслын ашиг тус юу вэ?
Үүний хамгийн том давуу тал нь та нүдээ байнга нулимс гоожих ядаргаатай нөхцөл байдлаас бүрэн ангижрах боломжтой юм. Мөн:
- Алсын хараа тодорхой болно.
- Нүдний эргэн тойронд халдвар авах эрсдэл буурдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр хоёр арга хоёулаа маш өндөр амжилтын түвшинтэй байдаг.Амжилтын түвшин 85% - 99% хүртэл өндөр байна.
Мэс заслын ямар нэгэн эрсдэл ба хүндрэлүүд байна уу?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг. Мөн энэ мэс засалд өвөрмөц хүндрэлүүд байдаг.
| Эрсдэлийн төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Нийтлэг эрсдэлүүд | Өвдөлт, цус алдалт, халдвар. |
| Тодорхой эрсдэлүүд | Сорвины эд үүсч, шинэ бөглөрөл үүсгэж, стент суларч, эсвэл гаднаас нь авбал шарх дахин нээгдэх эсвэл сорви үүсч болно. |
| Ноцтой боловч маш ховор тохиолддог хүндрэл | Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гоожих . Энэ үед тархины эргэн тойрон дахь шингэн хамраас гоожих тохиолдол гардаг. Энэ нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол засахын тулд дахин мэс засал хийх шаардлагатай болно. |
Эмч танд ямар эрсдэл тулгарч болохыг нарийвчлан тайлбарлах болно.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Энэ нь ихэвчлэн амбулаторийн эмчилгээ юм. Мэдээ алдуулалтаас сэрээд гэрт нь хүргүүлсний дараа таныг хэдэн цагийн турш хянана. Эмч өвчин намдаагч болон антибиотик бичиж өгнө. Эдгээр эмийг яг зааврын дагуу уух нь маш чухал юм.
Мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа танаас дахин үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно. Дараа нь шархыг шалгаж, цус алдалтыг зогсооход хэрэглэсэн боолтыг авна. Хэрэв гадна талаас нь зүсэлт хийсэн бол оёдлыг мөн энэ үед авна.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ясанд үүссэн нүх эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг тул бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл бүр хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.
Эдгэрэх хугацаандаа та заавал хийж болохгүй нэг зүйл бий. Энэ бол хамраа үлээх явдал юм. Ингэснээр шарх дахин нээгдэж, хоолой хөдөлж болзошгүй. Та дор хаяж долоо хоногийн турш хамраа үлээхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмч танд зайлсхийх бусад зүйлсийн талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв мэс заслын дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй:
- Хэрэв та халуурч байвал.
- Хэрэв мэс заслын хэсэг хавдаж, халуун байвал.
- Хэрэв шархнаас цус гарах эсвэл идээ гоожих хэвээр байвал, эсвэл хамраас цус гарах нь зогсохгүй бол.
- Хэрэв нулимс дахин урсаж эхэлбэл.
DCR мэс заслын өөр хувилбарууд байдаг уу?
Тийм ээ, DCR мэс заслын оронд эмчийн санал болгож болох хэд хэдэн өөр сонголтууд байдаг:
- Ажиглалт: Хэрэв таны таагүй мэдрэмж хүнд биш бол эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм.
- Эм: Зарим тохиолдолд та антибиотик болон стероид нүдний дусаалга зэрэг зүйлсээр нөхцөл байдлыг хянахыг оролдож болно.
- Хоолой оруулах: Мэс засалгүйгээр байгалийн нулимсны сувагт нимгэн хоолой оруулж, асуудлыг шийдвэрлэж байгаа эсэхийг харахын тулд 3-6 сар орчим байлгана.
- Бусад мэс засал: DCR мэс засал амжилттай хийгдээгүй хүмүүст зориулсан бусад тусгай мэс засал байдаг.
Нүдэнд байнга нулимс гоожих нь жинхэнэ өвдөлт байж болно. Гэхдээ нүдний харааны мэс засал нь энэ асуудлыг шийдвэрлэх маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй шийдэл юм. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм асуудалтай тулгарвал нүдний эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Тэр танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлж, шаардлагатай зөвлөгөөг өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нулимсны суваг бөглөрснөөс болж нүднээс нулимс байнга урсаж байдаг өвчнийг эмчлэхэд DCR мэс засал маш амжилттай хийгддэг.
- Энэ мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар (гадаад болон хамрын дотор) хийж болно. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
- Бүрэн эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг, ялангуяа хамраа хэт чанга зулгаахгүй байх зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
- Хэрэв мэс заслын дараа халуурах, хавдах, хэт их цус алдах зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү