Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол өглөө сэрэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт нэмэгддэгийг та анзаарсан уу? Та шөнө эм ууж, хоолны дэглэмээ хянадаг ч гэсэн яагаад ийм зүйл болдог юм бол гэж гайхаж байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, үүний нэг шалтгаан нь өнөөдөр бидний ярилцаж буй "Үүрийн үзэгдэл" байж магадгүй юм. Энэ юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, үүнээс хэрхэн зайлсхийхийг харцгаая.

Өглөө эрт цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх буюу үүрийн гэгээний үзэгдэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "Үүрийн үзэгдэл" гэдэг нь бидний бие махбодид ялгардаг тодорхой дааврын улмаас өглөө эрт цусан дахь сахарын хэмжээ байгалийн жамаар нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижинтэй хүмүүст л нөлөөлдөг. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүний ​​өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми) -ийн гол шалтгаан юм.

Гэхдээ энэ нь өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх цорын ганц шалтгаан биш гэдгийг санаарай. Өөр хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Хангалттай эм уухгүй байх: Заримдаа шөнийн цагаар уусан эмийн хэмжээ өглөө гэхэд хангалтгүй байж магадгүй бөгөөд үр нөлөө нь алдагдаж болзошгүй.
• Эм болон хоол хүнсийг таарахгүй байх: Оройн хоолны үеэр эм уух хэмжээ, цагийг зөв тооцоолоогүй байх.
• Сомогийн нөлөө: Энэ нь эсрэгээрээ юм. Заримдаа шөнийн цагаар ялгардаг инсулины хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний дараа бие махбодь хариуд нь даавар ялгаруулж, цусан дахь сахарын хэмжээ дахин нэмэгддэг. Үүнийг "Сомогийн нөлөө" гэж нэрлэдэг.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Үүрийн үзэгдэл нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Судалгаагаар энэ нь 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 50 гаруй хувьд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Энэ нь та ганцаараа биш гэсэн үг юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

"Үүрийн үзэгдэл"-ийн гол шинж тэмдэг нь өглөө эрт цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх явдал юм. Та үүнийг өглөө сэрээд глюкометрээ шалгах эсвэл CGM (Тасралтгүй глюкозын хяналт) төхөөрөмж ашиглах үед харж болно. Ихэнхдээ "Үүрийн үзэгдэл" нь хэдэн өдөр дараалан өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх хэв маягийг үүсгэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэр өндөр байгаагаас хамааран өглөө сэрэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэт их цангах мэдрэмж (полидипси).
• Илүү их өлсөх мэдрэмж төрж байна.
• Байнга шээх.
• Толгой өвдөх.
• Цочромтгой байдал, уур хилэн.
• Бүдэг хараа.

Малани гэдэг чихрийн шижинтэй хүн байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр өглөө бүр цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгадаг. Гурав, дөрвөн өдөр дараалан түүний өглөөний цусан дахь сахарын хэмжээ 200мг/дл-ээс их байсан. Тэрээр мөн шөнийн цагаар хоол хүнсээ хянаж, эмээ цагтаа уудаг. Тэр маш их бухимддаг. Өглөө сэрэхдээ бага зэрэг ядарч, маш их цангадаг. Танд иймэрхүү зүйл тохиолдож байсан уу? Тэгвэл энэ нь "Үүрийн үзэгдэл" байж магадгүй юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Энэ бол шинжлэх ухааны баримт боловч би үүнийг энгийнээр хэлье. Өглөө эрт буюу өглөөний 3-8 цагийн хооронд бидний бие хэд хэдэн даавар ялгаруулдаг. Гол нь кортизол ба өсөлтийн даавар юм. Эдгээр даавар нь элгэнд илүү их глюкоз буюу элсэн чихэр үйлдвэрлэх дохио өгдөг. Энэхүү глюкоз нь биднийг өглөө сэрээж, өдрийг эхлүүлэх эрч хүчийг өгдөг. Илүү их глюкоз үүсэхэд бидний цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.

Хэрэв та чихрийн шижингүй бол нойр булчирхай тань үүнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хангалттай инсулин ялгаруулдаг. Гэхдээ хэрэв та чихрийн шижинтэй бол нойр булчирхай чинь огт инсулин ялгаруулдаггүй, эсвэл ялгаруулдаг хэмжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хангалттай биш байдаг. Заримдаа инсулины эсэргүүцэл буюу биеийн эсүүд инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь бас шалтгаан болдог.

Тодруулбал, бие махбодь өглөө сэрэхэд бэлдэж байх үед бие махбод дахь энэхүү байгалийн "дохиоллын систем" нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Үүнийг чихрийн шижингүй хүний ​​бие хянадаг бол чихрийн шижинтэй хүний ​​бие үүнийг зөв зохицуулж чаддаггүй.

Та үүнийг яг яаж таних вэ?

Өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан нь "Үүрийн үзэгдэл" мөн эсэхийг нарийн тодорхойлох хамгийн сайн арга бол CGM (Тасралтгүй Глюкозын Хяналт) ашиглах явдал юм.

CGM бол таны цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цагийн турш хянах зориулалттай төхөөрөмж юм. Тодруулбал, энэхүү CGM төхөөрөмж нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн минут тутамд хэмжиж, уг өгөгдлийг ашиглан график үүсгэдэг. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгаа талаар бүрэн дүр зургийг танд өгөх болно.

Унтахаасаа өмнө болон өглөө сэрсний дараа хуруунаасаа цус авч, глюкометрээр цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгахын оронд CGM ашиглахын давуу тал нь шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт буурсан (гипогликеми) эсэхийг яг таг мэдэж чадна. Хэрэв тийм бол энэ нь та "Үүрийн үзэгдэл"-ийг биш, харин өмнө дурдсан "Сомогийн эффект"-ийг мэдэрч байна гэсэн үг юм.

Та CGM хэрэглэдэггүй байсан ч эмч нар таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн өдрийн турш харж, "Үүрийн үзэгдэл" гэж сэжиглэж болно. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээгээ тэмдэглэж авах нь маш чухал юм.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

"Үүрийн үзэгдэл"-ийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол инсулин шахуурга ашиглан инсулин хүргэх явдал юм. Чихрийн шижингийн амаар уух эм нь ихэвчлэн "Үүрийн үзэгдэл"-д төдийлөн тус болдоггүй. Түүнчлэн, удаан хугацааны инсулин тарилга нь үүнд төдийлөн нөлөө үзүүлэхгүй байх магадлалтай.

Таны эмч таны суурь инсулины хэмжээг тохируулж, инсулины шахуургыг өглөө автоматаар арай илүү инсулин өгөх боломжтой. Энэ нь өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та инсулины шахуурга хэрэглэдэггүй эсвэл огт инсулин хэрэглэдэггүй бол та болон таны эмч "үүр цайх үзэгдэл"-ээс болж өглөөний цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг хянах хамгийн сайн эмийг олох, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийн тулд зарим туршилт, алдаа гаргах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, таны эмч оройн цагаар дасгал хөдөлгөөнөө нэмэгдүүлж, нүүрс усны хэмжээтэй харьцуулахад оройн хоолон дахь уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэж үү?

"Үүрийн үзэгдэл" нь бие махбодид тохиолддог байгалийн үйл явцын үр дүн тул та үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та инсулины шахуурга хэрэглэвэл эмчийн зааврын дагуу суурь инсулины хэмжээгээ тохируулж, "үүр цайх үзэгдэл"-ээс болж өглөөний цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг тодорхой хэмжээгээр хянах боломжтой.

Үүний болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?

Өглөө нь 'үүр цайх үзэгдэл'-ээс үүдэлтэй цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхийг эмчлээгүй тохиолдолд үүсэх гол гаж нөлөө нь таны A1C-ийн өсөлт юм. A1C шинжилгээ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд таны цусан дахь глюкозын дундаж түвшинг харуулдаг.

Таны A1C түвшин өндөр байх тусам чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв таны A1C түвшин олон жилийн турш өндөр хэвээр байвал энэ эрсдэл ялангуяа өндөр байдаг. Чихрийн шижингийн хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Нүдний эмгэг (Ретинопати)
• Бөөрний асуудал (нефропати)
• Нейропати
• Зүрхний өвчин

Судалгаагаар чихрийн шижинтэй хүмүүс A1C түвшингээ 7%-иас доош тогтвортой байлгаж чадвал чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна гэдгийг харуулж байна.

"Үүрийн үзэгдэл" нь ихэвчлэн байнгын асуудал байдаг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй орхивол цусан дахь сахарын хэмжээ өдөр бүр хэдэн цагийн турш өндөр хэвээр байж болно гэсэн үг юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ өглөө байнга өндөр байвал чихрийн шижин өвчнийг тань зохицуулахад тусалж буй эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. Тэрээр таны цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, энэ нь үүрийн үзэгдлээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлж, танд тохирох эмчилгээний сонголтыг санал болгож чадна.

Өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх "үүр цайх үзэгдэл"-ийг мэдрэх нь үнэхээр бухимдал төрүүлж, бухимдлыг төрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь таны буруу биш гэдгийг санаарай. Өглөөний чихрийн хэмжээ огцом нэмэгдэхийг зохицуулах нэгдсэн арга байхгүй. Тиймээс танд тохирох эмчилгээг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Таны эмч танд хамгийн сайн төлөвлөгөө гаргахад тусалж чадна. Тиймээс тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй. Одоо арга хэмжээ авах нь урт хугацааны гаж нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусална.

Анхаарах хамгийн чухал зүйл

За, бидний ярилцсан "Үүрийн үзэгдэл"-ийн талаар та одоо илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Хэрэв та чихрийн шижинтэй амьдарч байгаа бол өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэгийг анхаараарай.

Энэ таны буруу биш бөгөөд үүнийг шийдвэрлэх арга замууд бий.

• Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ, хоол хүнс, эмийнхээ талаар үнэн зөв бүртгэл хөтөл.
• Хэрэв та CGM ашиглаж чадвал түүний өгсөн өгөгдөл маш үнэ цэнэтэй болно.
• Инсулины шахуургын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, энэ нь үүнийг шийдэх сайн шийдэл байж болох юм.
• Сандарч сандарч, сэтгэлээр унах хэрэггүй, өөртөө хамгийн сайн шийдлийг олохын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла.

Чихрийн шижинтэй бол эрүүл, аз жаргалтай амьдарч чадна гэдгийг санаарай. Энэ нь зөвхөн мэдлэг, анхаарал халамж, эмчийн зөвлөгөөг дагахад л хангалттай. Өдрийг сайхан өнгөрүүлээрэй!

Үүрийн үзэгдэл, чихрийн шижин, өглөөний цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, гипергликеми, Сомогийн нөлөө, инсулины шахуурга, A1C