Таны нүд чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна уу? Чихрийн шижинтэй холбоотой шар толбоны хаван гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар та сонссон уу?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол нүдээ онцгой анхаарах хэрэгтэй, тийм үү? Учир нь таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин бол бидний нүдэнд гэнэтийн байдлаар нөлөөлж болзошгүй өвчин юм. Өнөөдөр бид яг ийм зүйлийн талаар ярих болно, ялангуяа чихрийн шижингээс болж нүдний дотор, ялангуяа харааны маш чухал хэсэгт үүсдэг хавдар. Үүнийг эмч нар "(Чихрийн шижинтэй холбоотой шар толбоны хаван)" буюу "DME" гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой шар толбоны хаван (DME) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, DME нь торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт, нүдний доторх хэсэгт, шар толбо гэж нэрлэгддэг хэсэгт үүсдэг хавдар бөгөөд энэ нь бидний зүйлсийг тодорхой харахад ашигладаг нүдний хэсэг юм. Үүнийг нүд чинь камер шиг, торлог бүрхэвч нь тэр камерын хальс шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол гэрэл мэдрэмтгий эсүүд байрладаг газар юм. Тиймээс шар толбо гэж нэрлэгддэг торлог бүрхэвчийн энэ хэсэг нь бидэнд жижиг үсгээр бичсэн зүйлийг уншиж, хол байгаа зүйлсийг тод харахад тусалдаг.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопатитай бол чихрийн шижингийн метаболизм (DME) үүсэх магадлал өндөр байдаг. Чихрийн шижин нь нүдний жижиг судаснуудыг сулруулдаг. Дараа нь тэдгээрээс цус болон шингэн гоожиж болно . Заримдаа тэнд хамаарахгүй шинэ, маш сул судаснууд үүсч болно. Эдгээр нь амархан гоожиж болно. Энэхүү гоожиж буй шингэн нь шар толбоны хэсэгт хуримтлагдахад хавддаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Чихрийн шижинтэй хүн бүр энэ өвчин тусдаггүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй арван дөрвөн хүн тутмын нэг нь энэхүү 'DME' өвчин тусах магадлалтай гэж ярьдаг. Шри Ланкад чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шалгаарай...

Чихрийн шижингийн метаболизмын (DME) шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирэхгүй байж болох ч заримдаа аажмаар хөгждөг. Гэхдээ дараах зүйлсийг анхаарна уу:

• Хараа бүрэлзэх эсвэл давхар хараа: Энэ бол нийтлэг шинж тэмдэг юм. Та унших, зурагт үзэх эсвэл хол зайд байгаа зүйлийг харах үед хараа бүрэлзэх эсвэл бүдэг харагдахыг анзаарч магадгүй юм.
• Хөвөгч зүйлс: Нүдний өмнө жижиг хар цэгүүд эсвэл аалзны тор урагш хойш хөдөлж байгаа мэт мэдрэмж .
• Өнгө ялгахад бэрхшээлтэй байх: Зарим өнгө ердийнхөөс бараан болж эсвэл бие биенээсээ ялгахад хэцүү байж болно.
• Скотома: Та харж байгаа зүйлийнхээ дунд эсвэл хажуу талд хар толбо харж магадгүй.
• Шулуун шугам ба муруй төрх: Хэрэв та хаалганы шулуун ирмэг эсвэл цонхны тавцан гэх мэт зүйлийг харахад муруй, сунасан эсвэл үрчлээтэй харагдаж байвал энэ нь бас шинж тэмдэг юм.
• Хурц гэрэлд мэдрэмтгий байдал: Нарны гэрэл эсвэл хурц гэрэлд харахад хэцүү байж болох бөгөөд нүд нь цэнхэр харагдаж магадгүй.
• Нэг нүдээр харж байгаа зүйл нөгөө нүдээр өөрөөр харагддаг: Хэдийгээр энэ нь хачин шинж тэмдэг боловч зарим хүмүүст тохиолдож болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, үүний гол шалтгаан нь удаан хугацааны турш цусан дахь сахарын хэмжээ хяналтгүй өндөр байх явдал юм. Энэ нь нүдний доторх нарийн судаснуудыг гэмтээдэг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас нүдний судасны гэмтлийг бид "Чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати (DRR)" гэж нэрлэдэг. Үүний хоёр үндсэн тохиолдол байдаг:

1. `Үржихгүй DRR`: Энэ үед цусны судаснууд суларч, хананы гадна талд жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй товгор (микроаневризм) үүсдэг. Эдгээр нь цус болон шингэнийг шар толбо руу нэвчих боломжийг олгодог.

2. `Үржихүйн DRR`: Энэ нь арай илүү ноцтой тохиолдол юм. Энд гэмтсэн судасны оронд нүдний дотор тэнд хамаарахгүй шинэ, маш сул судаснууд үүсч эхэлдэг. Эдгээр шинэ судаснууд нь маш эмзэг тул цус, шингэнийг амархан алдаж, шар толбо хавагнах шалтгаан болдог.

Хамгийн чухал зүйл бол энэхүү 'DME' өвчнийг зөв, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол аажмаар таны хараа бүрэн алдагдахад хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та энэ хавдрыг гэрээсээ харахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч нүдний эмч таны нүдийг шалгахдаа үүнийг илрүүлж чадна. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүс нүдээ тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг эрт илрүүлбэл эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

Нүдийг шалгахаас гадна эмч дараахь тусгай шинжилгээг хийж болно.

• Оптик когерент томографи (OCT): Энэ нь нүдний дотор талыг сканнердахтай адил юм. Энэ нь торлог бүрхэвч болон шар толбоны зузааныг нарийн хэмжиж чаддаг. Энэ нь хавдар байгаа эсэхийг болон хэр их байгааг тодорхой харж чаддаг.
• Флуоресцеины ангиографи: Энэ шинжилгээнд тусгай будагч бодисыг таны гарын судсанд тарина. Дараа нь тусгай камер нь будагч бодис нүдний цусны судсаар дамжин өнгөрөх үеийн зургийг авдаг. Цусны судаснуудад гарсан аливаа гоожилт зураг дээр тодорхой харагдах болно.
• `Амслерийн тор` тест: Энэ бол маш энгийн тест юм. Танаас дөрвөлжин торыг харж, шугамууд сунасан, нугарсан эсвэл байхгүй эсэхийг харахыг хүсэх болно. Хэрэв шар толботой холбоотой асуудал гарвал эдгээр шугамуудад өөрчлөлт гарч болзошгүй.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Сайн мэдээ гэвэл одоо DME-ийн маш үр дүнтэй эмчилгээнүүд байдаг. Зарим шинэ эмийн тусламжтайгаар хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл учирсан хохирлын зарим хэсгийг буцаах боломжтой.

Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн аргууд байдаг:

1. VEGF-ийн эсрэг эмчилгээ:Бидний нүдний дотор шинэ судас ургахад тусалдаг судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) гэж нэрлэгддэг уураг байдаг. Энэ эмчилгээнд VEGF уургийн үйлчлэлийг хаах эмийг нүдэнд тарьж хэрэглэх орно. Энэ тарилгыг сард нэг удаа эсвэл шаардлагатай үед хийдэг. Дараах эмүүдийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.

• `Афлиберцепт (Эйлеа®)`
• Бевасизумаб (Авастин®)
• `Фарицимаб-своа (VABYSMO®)`
• `Ранибизумаб (Люсентис®)`

2. Стероид эмчилгээ: Стероидуудыг хаванг бууруулахад бас хэрэглэдэг. Эдгээрийг нүдэнд тариа хийх эсвэл нүдэнд суулгаж болох жижиг имплант (удаан хугацаанд үйлчилдэг эм) хэлбэрээр хийж болно. Жишээ нь:

• `Дексаметазон (Озурдекс®)` (энэ бол `суулгац`)
• `Флуоцинолон ацетонид (Илувиен®)` (энэ нь мөн `суулгац`)

3. Лазер эмчилгээ (Лазерын фотокоагуляци): Зарим тохиолдолд лазерын гэрлийг ашиглан гоожиж буй цусны судсыг "битүүмжлэх" болон гоожихыг зогсоох боломжтой.

4. Витрэктоми: Энэ бол мэс засал юм. Энэ мэс заслыг нүдний доторх шар толбыг татаж буй цус, шингэн эсвэл сорвины эдийг авах зорилгоор хийдэг. Хүн бүрт энэ шаардлагагүй.

Эдгээр эмчилгээний аль нэгийг нь хэрэглэхдээ цусан дахь сахар болон цусны даралтыг маш сайн хяналтанд байлгах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс эмчилгээний үр дүн буурч болзошгүй.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө эсвэл хүндрэл байгаа юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг ч хүндрэл гарах магадлал ерөнхийдөө бага байдаг.

• "Тарилга"-ны улмаас нян нүдэнд орох магадлал бага байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд "тарилга" хийхээс өмнө нүдийг сайтар цэвэрлэнэ.
• Тарилгын дараа нүдний дотор жижиг агаарын бөмбөлөг үүсч болно. Эдгээр нь хэдхэн хоногийн дараа өөрөө арилна.
• Улайлт болон бага зэрэг загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь мөн тарилгын өмнө нүдийг цэвэрлэхэд хэрэглэдэг уусмалаас үүдэлтэй байж болно. Хиймэл нулимс хэрэглэх нь эдгээр таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг.
• Стероидын эмчилгээ нь заримдаа нүдний болор цайх эсвэл нүдний доторх даралтыг ихэсгэдэг. Тиймээс эмч үүнийг үргэлж шалгаж байх болно.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

DME нь ихэвчлэн нүдэнд өвдөлт үүсгэдэггүй. Тиймээс тарилгын дараа "сайжрах" мэдрэмж төрөхийн оронд шар толбо болон торлог бүрхэвчийн гэмтэл зогсох эсвэл хэсэгчлэн эргэж болно. Таны хараа аажмаар сайжирч эхэлж магадгүй юм.

"Тарилга" эмчилгээний дараа та ажилдаа эсвэл сургуульдаа явж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та "витрэктоми" мэс засалд орвол эдгэрэхэд хоёроос дөрвөн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.

Үүнийг багасгах эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижингийн миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлийг бүрэн арилгах боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та олон зүйлийг хийж болно:

• Чихрийн шижингээ сайн хяна: Эмчийн зөвлөсний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэвийн хэмжээнд байлга. Эмээ зөв ууж, хоолны дэглэмээ хяна.
• Хэрэв танд цусны даралт ихсэх гэх мэт архаг өвчин байгаа бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.
• Нүдний эмчид тогтмол үзүүлж байгаарай. Чихрийн шижинтэй хүмүүст жилд дор хаяж нэг удаа нүдээ шалгуулахыг зөвлөж байна.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол өнөөдөр боль. Тамхи татах нь нүдний судаснуудад маш хортой.
• Эрүүл хоолло. Илүү их жимс, хүнсний ногоо ид.
• Тогтмол дасгал хий.

Хэрэв надад энэ өвчин тусвал ирээдүй ямар байх бол?

Хэрэв танд чихрийн шижингийн метаболизм (DME) оношлогдож, зөв ​​эмчилсэн бол ерөнхийдөө таатай байх болно. Ялангуяа эрт оношлогдож, эмчилсэн тохиолдолд зарим шинэ эмүүд алдагдсан харааг сэргээж чадна.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол хараа мэдэгдэхүйц муудаж, өдөр тутмын амьдралдаа ажиллахад хэцүү болгодог. Тийм ч учраас эрт илрүүлэлт, эмчилгээ маш чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Хэдийгээр DME нь нүдэнд нөлөөлдөг өвчин боловч бүх биеэ сайн арчлах нь өвчнийг хянах боломжтой.

• Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх, таргалалт зэрэг архаг өвчтэй бол тэдгээрийг сайн хянахын тулд чадах бүхнээ хий.
• Эрүүл хооллож, хангалттай дасгал хөдөлгөөн хий.
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Нүдний эмчийн зөвлөсний дагуу нүдээ тогтмол шалгаж байгаарай.
• Хэрэв та гэнэт хараагаа алдаж, нүдэндээ хүчтэй өвдөлт мэдэрч, эсвэл нүднийхээ өмнө хар дэлгэц гарч ирвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хандаарай.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• "Энэ өвчний (Чихрийн шижинтэй холбоотой шар толбоны хаван) талаар би өөр юу мэдэх ёстой вэ?"
• "Та надад хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг санал болгож байна вэ?"
• "Энэ эмчилгээний гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?"
• "Би нүдээ хэр олон удаа шалгуулах ёстой вэ?"
• "Энэхүү 'DME' нөхцөл байдалд ямар шинж тэмдгийг яаралтай тусламж гэж үздэг вэ?"

Миний хэлэх хамгийн сүүлийн зүйл бол энэ...

Чихрийн шижин бол бидний биеийн олон хэсэгт нөлөөлдөг өвчин юм. Тэдгээрийн дотор нүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол, ялангуяа "чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати" гэж нэрлэгддэг өвчтэй бол "DME" үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эрсдэл нь чихрийн шижинтэй байх тусам нэмэгддэг.

Тиймээс нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдаж, нүдний хаван эсвэл шинэ судаснуудыг эрт илрүүлэх нь маш чухал юм. Учир нь хэрэв өвчнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлүүлбэл таны үнэт харааг аврах магадлал өндөр байдаг. Заримдаа эмчилгээг эрт эхлүүлбэл 'DME'-ийн учруулсан хохирлыг буцаах боломжтой.

Тиймээс нүдээ арчилж байгаарай. Чихрийн шижинтэй амьдарч байхдаа нүдээ арчлах нь таны гол үүрэг хариуцлагын нэг байх ёстой.

чихрийн шижин, шар толбоны хаван, ретинопати, нүдний эрүүл мэнд, хараа муудах, нүдний эмчилгээ, чихрийн шижин, нүдний өвчин, торлог бүрхэвч