ERCP шинжилгээ гэж юу вэ? Та үүний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ (ERCP шинжилгээ)

Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн хэдэн өдрийн турш ходоод өвдөж байсан уу? Эсвэл нүд чинь шарлалт шиг шарлаж байна уу? Ийм үед эмчид хандахад тэр танд ERCP шинжилгээ өгөх шаардлагатай гэж хэлэхэд та гэнэт бага зэрэг айж магадгүй юм. "Энэ ERCP гэж юу вэ?" гэж та бодож магадгүй. Тиймээс өнөөдөр, маш энгийнээр хэлэхэд, яг л найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг, энэхүү ERCP шинжилгээний талаар бүгдийг сурцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, ERCP гэж юу вэ?

ERCP-ийн бүтэн нэр нь ``Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи'' юм. Нэр нь жаахан урт боловч утга нь маш энгийн. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн асуудлыг оношлох, заримдаа эмчлэхэд ашигладаг тусгай процедур юм.

Үүнийг "дуран дуран" гэж нэрлэгддэг багажаар хийж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь нимгэн, урт хоолой юм. Энэ нь жижиг камертай бөгөөд нэг үзүүрт нь гэрэлтэй. Эмч энэ хоолойг таны амаар оруулж, нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох "арван хоёр нугас гэдэс"-т хүрэх хүртэл ходоодоор аажмаар дамжуулдаг.

Тэнд очсоны дараа эмч хоолойгоор дамжуулан тусгай будагч бодис тарьдаг. Дараа нь будагч бодис хоолойгоор хэрхэн урсаж байгааг харахын тулд рентген зураг авдаг. Энэ нь хоолойд ямар нэгэн бөглөрөл эсвэл чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Заримдаа цөсний чулуу гэх мэт зүйл хоолойд гацсан бол шинжилгээний үеэр үүнийг авч болно.

Цөсний суваг болон нойр булчирхайн суваг гэж юу вэ?

Эдгээр нь бидний бие доторх жижиг хоолойн системтэй адил юм.

• Цөсний суваг: Эдгээр суваг нь бидний элэгний үүсгэдэг шингэн болох цөсийг цөсний хүүдий болон нарийн гэдэс рүү зөөдөг. Энэхүү цөс нь бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах өөх тосыг уусгахад тусалдаг.
• Нойр булчирхайн суваг: Эдгээр суваг нь нойр булчирхайн ялгаруулдаг шүүсийг нарийн гэдэс рүү зөөдөг. Эдгээр шүүс нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулахад тусалдаг ферментүүдийг агуулдаг.

ERCP болон MRCP-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та MRCP-ийн талаар сонссон байж магадгүй. MRCP нь '(Соронзон резонансын холангиопанкреатографи)' гэсэн үгийн товчлол юм. Хэдийгээр хоёулаа ижил сувгийн системийг харахад ашиглагддаг ч хоёр арга нь маш өөр юм. ERCP шиг камер оруулахын оронд MRCP нь судсанд тусгай шингэн тарьж, '(MRI)' скан хийхээс бүрдэнэ.

Энэ ялгааг ойлгохын тулд хүснэгтийг харцгаая.

Ямар тохиолдолд ERCP шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Эмч танд дараах шалтгааны улмаас ERCP-г зөвлөж болно.

• Хэрэв таны ходоод өвдөж, шалтгааныг нь олж чадахгүй байвал .
• Хэрэв нүд эсвэл арьс шарлавал (шарлалт).
• Хэрэв цөсний чулуу эсвэл бусад объект (жишээлбэл, хавдар) цөсний сувгийг бөглөж байгаа гэсэн сэжиг байгаа бол.
• Хэрэв та цөсний суваг эсвэл нойр булчирхайн суваг бөглөрсөн эсвэл нарийссан гэж бодож байвал.
• Хэрэв та эдгээр хоолойноос шингэн гоожиж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварыг хайж олоорой.

Хэрэв өвчнийг оношлохын оронд эмчлэх найдвар байгаа бол эмч нар ихэвчлэн ERCP хийхийг зөвлөдөг. Учир нь биед төхөөрөмж оруулахтай холбоотой аливаа процедур нь бага хэмжээний эрсдэл дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч ERCP нь ихэвчлэн бага эрсдэлтэй процедур юм. Таны эмч процедурын өмнө болзошгүй хүндрэлүүдийг танд тайлбарлах болно.

Энэ шалгалтанд хэрхэн бэлддэг вэ?

ERCP хийхээс өмнө бэлдэх шаардлагатай хэдэн зүйл байдаг. Эдгээрийг эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

• Өөр ямар нэгэн өвчнийхөө талаар бидэнд мэдэгдээрэй: Хэрэв та жирэмсэн, уушги эсвэл зүрхний өвчтэй, чихрийн шижинтэй эсвэл ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол энэ бүгдийг бидэнд хэлэх хэрэгтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин өвчний үед инсулин ууж байгаа бол: Шинжилгээний өдөр инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй. Энэ талаар чихрийн шижин өвчний эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол: Хэрэв та 'Аспирин', 'Клопидогрел (Плавикс)', 'Варфарин' зэрэг эм ууж байгаа бол эмч танд эдгээр эмийг хэдэн өдрийн турш хэрэглэхээ болихыг зөвлөж магадгүй юм. Эмчээсээ зөвлөгөө авалгүйгээр хэзээ ч эмээ уухаа больж болохгүй.
• 8 цагийн турш мацаг барих: Шинжилгээ өгөхөөс 8 цагийн өмнө юу ч идэхгүй, уухгүй байх нь хамгийн сайн арга юм.
• Хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөхийг хүс: Шинжилгээний дараа толгой чинь эргэж магадгүй. Тиймээс хариуцлагатай хүн таныг гэрт хүргэж өгөхийг хүс. 8 цагийн турш машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулж болохгүй.
• Би эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?: Шинжилгээний дараа та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болж магадгүй. Үүнд шаардлагатай хувцас гэх мэт зүйлсийг бэлдээрэй.

ERCP-ийн үед юу болдог вэ?

Бүх үйл явц нь ихэвчлэн 1-2 цаг орчим болдог. Ихэнх тохиолдолд та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.

Шинжилгээ эхлэхээс өмнө хоолойг тань мэдээгүй болгоно. Мөн танд судсаар тайвшруулах эм өгнө. Дараа нь эмч дуранг таны амаар оруулж, тухайн хэсэгт чиглүүлнэ.

ERCP-ийн үед хийж болох эмчилгээнүүд

Үүний хамгийн том давуу талуудын нэг нь тусдаа мэс засалд орохгүйгээр хэд хэдэн эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх боломжтой юм.

• Чулуу авах: Цөсний сувагт гацсан чулууг барьж аваад бутлаад, дурангаар дамжуулсан жижиг төмөр сагс шиг багажаар арилгаж болно.
• Биопси: Хэрэв сувганд бөөгнөрөл гэх мэт сэжигтэй зүйл байвал түүний жижиг хэсгийг авч, хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд "биопси"-д илгээж болно.
• Тэлэлт: Нарийссан хоолойд жижиг бөмбөлөг хийж, хийлснээр өргөсгөж болно.
• Стент байрлуулах: Хэрэв судас онгорхой байлгах шаардлагатай бол стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг дотор нь байрлуулж болно.
• Сфинктеротоми: Заримдаа шээсний сүвийн амсар дахь булчин (Оддигийн сфинктер) нарийсч болно. Энэ процедурыг жижиг зүсэлт хийж өргөжүүлэхэд ашиглаж болно.

Шинжилгээний дараа юу болох вэ? Мөн эрсдэлүүд юу вэ?

Шинжилгээний дараа таныг тасагт хэвтүүлэхээс өмнө 1-2 цагийн турш ажиглалтад байлгана. Хоолой бага зэрэг маажих зэрэг түр зуурын өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.

ERCP нь ерөнхийдөө эрсдэл багатай процедур боловч хүндрэлүүд маш цөөн тооны хүмүүст тохиолдож болно.

• Тайвшруулах эмэнд үзүүлэх хариу урвал.
• Цоолох шингэн (будагч бодис)-д харшил өгөх.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл (панкреатит).
• Халдварт нөхцөл байдал.
• Дурангийн улмаас ходоод, гэдсэнд гэмтэл учруулах эсвэл цус алдах.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд!

Хэрэв шинжилгээ хийснээс хойш 72 цагийн дотор доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаж, эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.