Та ERCP-ээс айдаг уу? Энгийнээр ярилцъя (ERCP)

Та хэвлийн дээд хэсэгт хэдэн өдрийн турш хачин өвдөлт мэдэрч байна уу? Магадгүй таны нүд шарлаж, шарлалттай төстэй шинж тэмдэг илэрч байгаа байх? Ийм үед эмч танд "ERCP" шинжилгээ өгөх шаардлагатай гэж хэлбэл энэ нэрийг сонсоод бага зэрэг айж магадгүй юм. Гэхдээ үнэндээ тийм ч аймаар биш юм. Өнөөдөр бид ERCP гэж нэрлэгддэг энэхүү шинжилгээний талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл ERCP гэж юу вэ?

ERCP гэдэг нэр жаахан урт бөгөөд төвөгтэй сонсогдож байгаа биз дээ? Үүнийг задлан шинжилье. ERCP нь дурангийн ретроград холангиопанкреатографи гэсэн үгийн товчлол юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн дотор талыг шалгадаг тусгай шинжилгээ юм. Үүнийг бидний биеийн эдгээр жижиг гуурс хэлбэртэй хэсгүүдэд камер байрлуулахтай адил гэж бодоорой.

• Дурангийн аппарат: Энэ нь дурангийн аппаратыг хэлдэг бөгөөд энэ зорилгоор камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолойг ашигладаг гэсэн үг юм.
• Буцах: Энэ нь "урагшаа" гэсэн утгатай. Энэ шинжилгээнд хэвийн урсгалын эсрэг чиглэлд эдгээр судаснуудад шингэн (тодосгогч будагч бодис) тарьдаг.
• Холангиопанкреатографи: Үүнийг хоёр хэсэгт хувааж болно. "Холангио" гэдэг нь цөсний суваг гэсэн үг. "Панкреато" гэдэг нь нойр булчирхайн суваг гэсэн үг. "Графи" гэдэг нь зураг авах гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн рентген зураг авах.

Энэхүү шинжилгээнд тусгай будагч бодис ашигладаг бөгөөд энэ нь эдгээр жижиг сувгуудын дотор талыг рентген зураг дээр маш тод харагдуулдаг. Энэ нь эмчид цөсний чулуу , хавдар, сорви зэрэг эдгээр сувгуудад бөглөрөл байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог. Хамгийн гол нь асуудал илэрвэл шууд эмчилж болно.

Яагаад би ERCP шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Таны эмч ERCP-г санал болгож болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цөсний хүүдий, цөсний суваг, нойр булчирхайтай холбоотой асуудал байгаа гэж сэжиглэх үед юм.

ERCP хийх нийтлэг шалтгаануудыг харахын тулд доорх хүснэгтийг харцгаая.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Энэ шинжилгээний өмнө зөв бэлдэх нь маш чухал юм. Эмч танд юу хийх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ерөнхийдөө та дараах зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

• Хоол хүнс ба уух зүйлс: Шинжилгээ өгөхөөс 8 цагийн өмнө хоол идэх, уух (уснаас бусад), бохь зажлахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Аюулгүй, тодорхой шинжилгээ хийхийн тулд ходоод хоосон байх нь чухал юм.
• Эмийн талаар ярилц: Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад өвчний үед, ялангуяа цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд танаас хэдэн өдрийн турш эдгээр эмийг уухаа болихыг хүсч магадгүй юм.
• Харшил:Хэрэв та өмнө нь мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эм эсвэл тодосгогч будагч бодист харшилтай байсан бол энэ талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Танд гэрт чинь хүргэж өгөх хүн: Шинжилгээний дараа танд тайвшруулах эм өгөх тул та машин жолоодох эсвэл гэртээ өөрөө харих боломжгүй. Тиймээс таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүнтэй байх нь зайлшгүй чухал юм.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

ERCP нь ихэвчлэн тухайн өдрийнхөө шинжилгээ бөгөөд та эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь нэг эсвэл хоёр цаг орчим үргэлжилж болно.

1. Тайвшруулах: Эхлээд таны гарны судсанд канюля хийж, нойр хүргэхийн тулд тайвшруулах эм өгнө. Энэ нь шинжилгээний үеэр ямар нэгэн таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрэхээс сэргийлнэ. Энэ хугацаанд та өөр юу ч санахгүй байж магадгүй.

2. Дурангийн аппарат оруулах: Дараа нь эмч дурангийн аппаратыг (камертай хоолой) амаар дамжуулан улаан хоолой, ходоодоор дамжин нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр хуруу гэдэс)-д аажмаар оруулна. Энэ бүхнийг монитор дээр харж байхдаа хийнэ.

3. Хоол боловсруулах сувгийн байршлыг тогтоох: Нарийн гэдсэнд цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн амсарыг тогтоох.

4. Тодруулагч будагч бодис тарих: Дараа нь дурангаар өөр нэг нимгэн хоолойг нэвтрүүлж, түүгээр дамжуулан сувгийн сувагт тодосгогч будагч бодис тарина.

5. Рентген зураг (флюороскопи): Будаг нь хоолойгоор дамжин өнгөрөх үед хөдөлгөөнт рентген зураг (флюороскопи) ашиглан ажиглагддаг. Энэхүү рентген зураг нь цацрагийн хэмжээ маш бага тул маш аюулгүй.

6. Оношлогоо ба эмчилгээ: Эдгээр рентген зураг нь эмчид гуурсан хоолойн дотор ямар бөглөрөл, чулуу, хавдар болон бусад асуудал байгааг яг таг харах боломжийг олгодог.

Шалгалтын үеэр эмчилгээний тохиолдлууд

Энэ бол ERCP-ийн хамгийн том давуу талуудын нэг юм. Хэрэв асуудал илэрсэн бол жижиг багаж хэрэгслийг дурангаар дамжуулж, тэр даруй эмчилж болно.

• Чулуу авах: Цөсний сувагт гацсан чулууг бутлах эсвэл бүрэн авах боломжтой.
• Биопси: Хэрэв сэжигтэй хавдар эсвэл эд байгаа бол түүний жижиг хэсгийг нэмэлт шинжилгээнд авч болно.
• Судасны тэлэлт: Сорвижилтын улмаас нарийссан судасны судаснуудыг тэлж болно.
• Стент байрлуулах: Хэрэв судас онгорхой байлгах шаардлагатай бол жижиг торон хоолой (стент) оруулж болно.
• Сфинктеротоми:Суваг нээгддэг булчинд жижиг зүсэлт хийж, нүхийг томруулж, чулуу эсвэл цөсийг илүү хялбар нэвтрүүлж болно.

Туршилтын дараа юу хүлээж болох вэ?

Шинжилгээний дараа мэдээ алдуулалтын нөлөө арилах хүртэл та эмнэлэгт нэг эсвэл хоёр цаг орчим байх шаардлагатай болно. Үүний дараа таныг гэрт нь хүргэж өгөхөөр ирсэн хүнтэй хамт гэртээ харьж болно.

Та нэг эсвэл хоёр өдрийн турш бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй, тухайлбал:

• Хоолой өвдөх: Дурангийн аппарат хоолой бага зэрэг өвдөхөд хүргэж болзошгүй. Үүнийг шингэн болон зөөлөн хоол хүнс хэрэглэснээр бууруулж болно.
• Ходоод дүүргэх эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх: Шинжилгээний үеэр дотор талыг илүү сайн харахын тулд ходоод, гэдэс рүү агаар шахдаг. Энэ нь ходоодонд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй. Энэ нь хэсэг хугацааны дараа намдана.
• Дотор муухайрах: Зарим хүмүүс мэдээ алдуулах эм ууснаас болж бага зэрэг дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд энэ нь аажмаар арилдаг.

ERCP шинжилгээний эрсдэл юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ERCP нь бага эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог. ERCP хийлгэсэн хүмүүсийн зөвхөн 5-10%-д нь хүндрэлүүд тохиолддог.

Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Шинжилгээ нь нойр булчирхайг хавдахад хүргэдэг.
• Халдвар: Цөсний сувагт халдвар үүсч болно.
• Цус алдалт: Эд эсийн дээж авах эсвэл зүсэлт хийх үед бага зэргийн цус алдалт үүсч болно.
• Цооролт: Маш ховор тохиолдолд дуран нь улаан хоолой, ходоод эсвэл нарийн гэдэсний хананд нүх үүсгэж болзошгүй.

Эмчтэй зөвлөлдөх ёстой онцгой шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв шинжилгээний дараа гэртээ харьсны дараа ердийн үед мэдэрдэг бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс өөр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд:

• Ходоодны хүчтэй өвдөлт эсвэл гэдэс дүүрэх.
• Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх.
• Байнга бөөлжих.
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хэцүү.
• Шулуун гэдснээс цус гарах эсвэл хар, давирхайтай өтгөн гарах.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.