Та саяхан томоохон мэс заслын дараа гэртээ харьсан байж магадгүй. Та тайвширсан мэдрэмжийг мэдэрч байгаа ч эмч тань "Эндолек" гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар дурдсан эсвэл ирээдүйн үзлэгийн үеэр ийм зүйл гарч болзошгүй гэж анхааруулсан байж магадгүй юм. Энэ нэр томьёог сонсох нь бага зэрэг санаа зовоож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч бүү сандар. Өнөөдөр Нироги Ланка дээр бид энэ нь яг юу болох, яагаад тохиолддог, үүнд хэрхэн итгэлтэйгээр хандах талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл Эндолек гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд таны процедурыг товчхон дурдъя. Таны биеийн хамгийн том судас болох Аорт нь танай гэрийн гол усны хоолой шиг ажилладаг. Заримдаа энэ судасны хананы нэг хэсэг суларч, бөмбөлөг шиг товойдог. Бид үүнийг аневризм гэж нэрлэдэг.
Энэ нь аюултай байж болзошгүй тул эмч нар товойсон хэсэгт стент шилжүүлэн суулгадаг. Үүнийг урсгалыг дахин чиглүүлэхийн тулд хуучин, суларсан хоолойн дотор шинэ, бат бөх хоолой оруулах гэж бодоорой. Одоо цус зөвхөн шинэ стентээр дамжин өнгөрч, хуучин, суларсан хананд даралтыг бууруулж, урагдах эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Гэсэн хэдий ч цөөн тооны тохиолдолд шинэ стент болон анхны судасны хананы хооронд бага хэмжээний цус алдаж болно. Энэхүү тодорхой алдагдлыг бид анагаах ухаанд 'Эндолек' гэж тодорхойлдог.
Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 30 хоногийн дотор эндолек үүссэн бол үүнийг "эрт үеийн эндолек" гэж ангилдаг. Хэрэв 30 хоногийн дараа илэрвэл үүнийг "хожуу үеийн эндолек" гэж нэрлэдэг.
Энэ нь хэр түгээмэл вэ, энэ нь түгшүүр төрүүлэх шалтгаан мөн үү?
Статистикийн мэдээгээр, аневризм засах мэс засалд (EVAR эсвэл TEVAR гэх мэт) орсон дөрвөн хүн тутмын нэг нь эндолек өвчтэй байж болзошгүй бөгөөд энэ нь тийм ч ховор тохиолдол биш юм.
Хамгийн гол нь эндолек бүр аюултай биш юм.
Зарим эндолек нь ямар ч оролцоогүйгээр өөрөө арилдаг. Таны эмч ердийн дүрс оношилгооны тусламжтайгаар таны биеийн байдлыг хянах болно. Гэсэн хэдий ч бусад төрлүүд нь илүү ноцтой байдаг; хэрэв тэдгээр нь аневризмыг тэлэх эсвэл даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно.
Хүнд байдал нь гоожиж буй зүйлийн төрөл, байршлаас бүрэн хамаарна.
Эндолекийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Эндолекийн таван үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр өөр өөр шалтгаантай байдаг. Орчин үеийн стент технологийн тусламжтайгаар эдгээрийн олонх нь улам бүр ховор болж байна.
| Төрөл | Механизм (Хялбаршуулсан) | Хүнд байдал |
|---|---|---|
| 1-р төрөл | Стент нь артерийн ханатай нийлдэг дээд эсвэл доод битүүмжлэлийн бүсэд гоожиж байна. | Маш ноцтой. Хагарах эрсдэл өндөр. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. |
| 2-р төрөл | Артерийн хажуугийн мөчрүүдээс аневризм руу чиглэсэн ретроград урсгал. | Хамгийн түгээмэл. Ихэвчлэн аюултай биш; 40% нь 6 сарын дотор аяндаа арилдаг. Эмч нарын хяналтанд байдаг. |
| 3-р төрөл | Механик эвдрэл эсвэл салалтын улмаас стентийн хэсгүүдийн хооронд гоожих. | Маш ноцтой. 1-р төрөлтэй төстэй эрсдэлтэй . Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. |
| 4-р төрөл | Стент залгаасны өөрийнх нь сүвэрхэг материалаар нэвчих. | Маш ховор тохиолддог. Орчин үеийн стенттэй үед ховор тохиолддог. |
| 5-р төрөл | Мөн "Эндотензи" гэж нэрлэдэг; аневризм нь гоожиж буй эх үүсвэр харагдахгүйгээр тэлсээр байдаг. | Шалтгаан нь тодорхойгүй байна; нарийн эмнэлгийн хяналт шаардлагатай. |
Эндолекийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ бол хамгийн чухал зүйл: ихэнх тохиолдолд та эндолекийн шинж тэмдгийг огт мэдрэхгүй. Та өвдөлт, таагүй мэдрэмж, бие махбодийн өөрчлөлтийг мэдрэхгүй байж магадгүй.
Эдгээрийг таны эмчийн хуваарьт үзлэг , дүрс оношилгооны тусламжтайгаар илрүүлдэг. Та бүх үзлэгт хамрагдаж, үзлэгээ бүрэн хийх нь чухал бөгөөд алгасаж болохгүй.
Яаралтай сэрэмжлүүлэг! Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай:
Хэрэв эндолек урагдал үүсвэл энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Дараах зүйлсийн аль нэг нь гэнэт тохиолдвол хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) яаралтай очно уу.
- Хэвлий, нуруу, хөлөнд гэнэт, тэсвэрлэхийн аргагүй хурц өвдөлт.
- Цээж эсвэл нуруунд гэнэт урагдалт мэдрэгдэх.
- Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
- Гэнэтийн, хурдан зүрхний цохилт .
- Хүйтэн хөлс, наалдамхай арьс.
- Дотор муухайрах , бөөлжих .
- Амьсгал давчдах .
Эмч нар эдгээрийг хэрхэн оношилдог вэ?
Өмнө дурдсанчлан, эдгээр алдагдлыг илрүүлэхийн тулд тусгай дүрс оношилгооны шинжилгээ шаардлагатай. Та эдгээр үзлэгийг мэс заслын үеэр, дараа нь, тэр ч байтугай хэдэн сар, жилийн дараа хийлгэх шаардлагатай болно. Учир нь зарим "хожуу үеийн эндолекс" нь анхны мэс заслын дараа нэлээд удаан хугацаанд хөгжиж болзошгүй юм.
Хяналтад ашигласан үндсэн туршилтуудад дараахь зүйлс орно.
- Компьютер томографи (КТ ): Энэ нь таны биеийн тодорхой, 3 хэмжээст дүрсийг бий болгож, идэвхтэй цусны алдагдлыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгоно.
- Доплер хэт авиан шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь таны биеэр цусны урсгалыг үнэлдэгцусны судаснууд нь урсгалын хурд болон чиглэлийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр алдагдлыг илрүүлэх боломжтой.
- Ангиографи: Тусгай тодосгогч бодисыг таны судаснуудад тарьж, дараа нь рентген зураг авч, гоожиж буй газрын байршлыг тогтоохын тулд маш нарийн газрын зургийг гаргадаг.
Эндолекийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг эндолекийн төрөл, байршил, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран танд тусгайлан тохируулсан болно. Хүн бүр ижил арга барил шаарддаггүй. Үндсэн гурван сонголт байдаг:
1. Ажиглалт
Энэ нь 2-р хэлбэрийн эндолек гэх мэт бага зэргийн, эрсдэл багатай гоожилтын хамгийн түгээмэл арга юм. Таны эмч тухайн хэсгийг хянахын тулд 6 сар тутамд тогтмол скан хийхийг зөвлөж болно. Бид гоожилт өөрөө арилах, тогтвортой байх, эсвэл аневризм ургаж эхлэх эсэхийг хянадаг. Хэрэв аневризм томрохгүй бол ажиглалт нь ихэвчлэн хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй сонголт байдаг.
2. Судас дотуурх эмчилгээ
Эдгээр нь томоохон мэс засал шаарддаггүй, харин цусны судсаар чиглүүлсэн катетер ашиглан жижиг цооролтоор хийгддэг хамгийн бага инвазив процедур юм.
- Эмболизаци: Бид гоожиж буй жижиг судаснуудыг хаахын тулд тусгай ороомог эсвэл эмнэлгийн цавуу ашигладаг.
- Стент шилжүүлэн суулгах: Бид стент шилжүүлэн суулгах нэмэлт хэсгийг байрлуулж, бүрхүүлийг өргөжүүлж, гоожиж буй хэсгийг үр дүнтэй битүүмжилдэг.
- Цавуу эмболизаци: Бид гоожиж буй хэсгийг хаахын тулд эмнэлгийн зэрэглэлийн чигжээс тарихын тулд аневризмын уутанд шууд хүрч болно.
3. Нээлттэй мэс засал
Энэ нь маш ховор тохиолддог. Эндолекийг инвазив бус аргаар засах боломжгүй, уламжлалт нээлттэй мэс засал шаардлагатай тохиолдолд л бид үүнийг хамгийн сүүлийн арга хэмжээ гэж үздэг.
Эмчдээ өгөх асуултууд
Эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовох нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Дараагийн удаа эмчид хандахдаа дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.
- Энэ процедурын дараа өөр ямар болзошгүй хүндрэлүүдийг би мэдэж байх ёстой вэ?
- Эндолек үүсэх хувийн эрсдэлийн түвшин хэд вэ?
- Дараагийн үзлэгт хэр ойр ойрхон ирэх шаардлагатай вэ?
- Ирээдүйд ямар тодорхой дүрс оношилгооны шинжилгээ шаардлагатай вэ?
- Зүрх судасны эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд ямар алхам хийж болох вэ?
Аневризмыг засах нь амь насыг аврах арга хэмжээ бөгөөд мэс заслын дараах бага зэргийн хүндрэлийг нөхөн сэргээх аялалдаа зохицуулж болох алхам гэж үзэх нь тустай. Ихэнхдээ эдгээр асуудлуудад хөндлөнгөөс оролцох шаардлагагүй бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол орчин үеийн анагаах ухаан маш үр дүнтэй, энгийн шийдлүүдийг санал болгодог. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт түгшүүртэй эсвэл хэт ачаалалтай байвал эмчтэйгээ холбоо барих эсвэл эдгээр мэдрэмжийнхээ талаар хайртай хүмүүстэйгээ ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эндолек нь аневризмын засварын дараах түгээмэл тохиолддог үзэгдэл боловч энэ нь үргэлж аюултай нөхцөл байдал биш юм.
- Ихэнх эндолек нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул төлөвлөсөн дараагийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
- 1 ба 3-р хэлбэрийн эндолек нь ноцтой бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг бол хамгийн түгээмэл 2-р хэлбэрийн гоожилт нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг.
- Хэрэв та гэнэт хэвлийн болон цээжний хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдрэх эсвэл ухаан алдах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь аневризмын урагдал үүсэх магадлалтайг илтгэж болно. 911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт очиж яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Хэрэв танд өөрийн биеийн байдлын талаар ямар нэгэн эргэлзээ, асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй.
Эндолек, Аневризм, Мэс засал, Стент шилжүүлэн суулгах, Цус алдалт, Аорт, EVAR, TEVAR, Зүрхний өвчин
