Чихэнд чинь ямар нэгэн асуудал байна уу? Энэ нь таны Евстахийн гуурсан хоолойтой холбоотой асуудал байж магадгүй! (Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал)

Заримдаа чихэнд чинь ямар нэгэн зүйл гацчихсан юм шиг, эсвэл чихэнд чинь хүнд санагдах, эсвэл чихэнд чинь дуугаралт сонсогдох шиг санагддаг уу? Магадгүй та дээш өгсөх эсвэл онгоцоор явах үед чих чинь "хаягдсан" юм шиг санагддаг байх. Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш. Магадгүй үүний шалтгаан нь таны Евстахийн гуурсанд ямар нэгэн асуудал байгаа байх. Өнөөдөр бид энэ талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг арай дэлгэрэнгүй ярилцах уу?

Евстахийн хоолой гэж юу вэ? Энэ нь хэрхэн үйл ажиллагааны алдагдалд ордог вэ?

За, эхлээд Евстахийн гуурс гэж юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл энэ нь жижиг гуурс шиг юм. Бид бүгд хоёр чихэндээ энэ гуурстай байдаг. Энэ гуурс нь бидний дунд чихийг (чихний хэнгэргийн доторх хэсэг) хоолойн ар талтай холбодог. Та ууланд авирах эсвэл онгоцоор нисэх үед чихний даралт өөрчлөгдөж байгааг мэдэрдэг гэж бодоод үз дээ. Тэр үед энэхүү Евстахийн гуурс нь чихний доторх даралт болон чихний гаднах агаарын даралтыг тэнцүү байлгахад тусалдаг. Түүнээс гадна энэ жижиг гуурс нь заримдаа дунд чихэнд хуримтлагддаг хүсээгүй шингэн болон салстыг гадагшлуулахад тусалдаг.

Одоо Евстахийн гуурсны үйл ажиллагааны алдагдал буюу бидний анагаах ухаанд Евстахийн гуурсны үйл ажиллагааны алдагдал (ETD) гэдэг нь эдгээр гуурс зөв нээгдэхгүй эсвэл хаагдахгүй байхыг хэлнэ. Тэгвэл юу болох вэ? Эдгээр гуурс бөглөрсөн усны хоолой шиг бөглөрч болно. Энэ үед дээр дурдсан чихний асуудлууд үүсч эхэлдэг. Энэ байдал ямар ч насанд тохиолдож болох ч бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог . Учир нь тэдний Евстахийн гуурс богино бөгөөд өөр өнцөгтэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд хүмүүсийн 1% орчим нь ETD-тэй гэж мэдээлэгдсэн байдаг.

Евстахийн гуурсны үйл ажиллагааны алдагдал (ETD)-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

ETD-ийн гурван үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.

• Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал: Энэ нь таны Евстахийн гуурсан хоолой үргэлж нээлттэй байх үе юм . Энэ нь үргэлж нээлттэй хаалгатай адил юм. Энэ нь хамрын хөндийгөөс чихэнд дуу чимээ дамжуулахад хүргэдэг бөгөөд таны дуу хоолой өөр сонсогдож магадгүй. Та ярихдаа өөрийн дуу хоолойг чихэндээ цуурайтуулж байгаа мэт санагдаж магадгүй (аутофония) эсвэл амьсгалаа чихэндээ сонсож магадгүй.
• Евстахийн гуурсны бөглөрөлт үйл ажиллагааны алдагдал: Энэ нь Евстахийн гуурс зөв нээгдэхгүй байх үе юм. Өөрөөр хэлбэл, онгойх ёстой үедээ нээгддэггүй. Энэ нь дунд чихэнд шингэн хуримтлагдаж, чихний өвдөлт, даралт эсвэл хүндийн мэдрэмж төрүүлдэг. Ихэнх хүмүүс энэ төрлийн ETD-тэй байдаг.
• Барогийн сорилтын улмаас үүссэн Евстахийн гуурсны үйл ажиллагааны алдагдал:Энэ тохиолдолд Евстахийн гуурс зөв онгойдоггүй. Гэсэн хэдий ч чихний өвдөлт, даралт нь зөвхөн өндөрлөг газар (ууланд авирах гэх мэт) гарах, онгоцоор нисэх, эсвэл шумбах гэх мэт өндрөөс эсвэл агаарын даралтын өөрчлөлтийг мэдрэх үед л үүсдэг . Бусад үед таны бие зүгээр байж магадгүй.

Танд эдгээр шинж тэмдэг бас илэрч байна уу? (ETD-ийн шинж тэмдэг)

ETD-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол сонсгол бага зэрэг буурах, усанд байгаа мэт мэдрэмж төрөх, эсвэл чихэнд бөглөрөх мэдрэмж юм . Үүнээс гадна бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд танд танил сонсогдож байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Чихэнд дүүрэх, хүндээр мэдрэх мэдрэмж.
• Чихэнд "товших" эсвэл "цохих" чимээ сонсогдох (ялангуяа ямар нэгэн зүйл залгих эсвэл амаа нээх үед).
• Толгой эргэх эсвэл тэнцвэрээ алдах (Толгой эргэх, толгой эргэх).
• Чихний өвдөлт - Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй байж болно.
• Чих шуугих нь чихний дотор аянга мэт сонсогддог тасралтгүй дуу чимээ юм.
• Заримдаа сонсголын алдагдал мэдэгдэхүйц байдаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл санаа зовох нь зүйтэй.

Евстахийн хоолойн асуудал (ETD) яагаад үүсдэг вэ? (Шалтгаан)

Ихэнх тохиолдолд Евстахийн гуурсан хоолойн асуудлын шалтгаан нь гуурсан хоолойн үрэвсэл (хаван) юм. Энэ үрэвслийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Харшил: Зарим хүмүүс тоос шороо, цэцгийн тоос, зарим хоол хүнсэнд харшилтай байдаг. Энэ нь хамрын битүүрэл, Евстахийн гуурс хавагнах шалтгаан болдог.
• Архаг гастритын улмаас үүссэн архаг хүчиллэг рефлюкс (GERD): Энэ нөхцөлд ходоодны хүчил хоолой руу буцаж орж, Евстахийн гуурсны нүхний эргэн тойронд хавдар, өвдөлт үүсгэдэг.
• Ханиад томуу зэрэг вирусын халдварууд.
• Томуу болон бусад амьсгалын замын халдварууд.
• Синусит (хамрын хөндийн үрэвсэл).

Үүнээс гадна, онгоцонд сууж байх үед, уулархаг газар эсвэл шумбах үед Евстахийн гуурсны шинж тэмдгүүд нэмэгдэж болно. Үүнийг баротраума гэж нэрлэдэг. Гэнэт дээшээ гарахад чих чинь үүнээс болж "алга болж" байгаа юм шиг санагддаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Түүнчлэн, хамрын хөндийн муруйлттай, хамрын полиптой, тагнайн сэтэрхий зэрэг төрөлхийн өвчтэй хүмүүс Евстахийн гуурсны асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тамхичид ч бас эрсдэл өндөртэй байдаг.

Үүнийг үл тоомсорловол юу болох вэ? (ETD-ийн хүндрэлүүд)

Ихэнх тохиолдолд энэ нь аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд, эмчлэхгүй орхивол Евстахийн гуурсан хоолойтой холбоотой асуудал ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл, дунд чихэнд шингэн байнга хуримтлагдаж , дунд чихний үрэвсэл (Дунд чихний урэвсэл) үүсгэдэг.Энэ нь мөн сонсголын байнгын алдагдал, чихний хэнгэрэг цооролт эсвэл таталт, дунд чихний ясыг гэмтээхэд хүргэдэг. Заримдаа чихний доторх арьсны эсийн хэвийн бус өсөлт болох холестеатома гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Тиймээс хэрэв таны шинж тэмдэг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандах нь чухал юм.

Санаж яваарай: Хэдийгээр энэ нь жижиг зүйл мэт санагдаж байсан ч чихний асуудлыг үл тоомсорлох нь тийм ч сайн санаа биш юм. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх нь томоохон асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Эдгээр асуудлууд хэр удаан үргэлжилж байгаа, хэзээ улам дорддог, өөр ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг асууна. Дараа нь тэр биеийн үзлэг хийнэ. Тэрээр отоскоп хэмээх тусгай багажаар чихний суваг, чихний хэнгэрэг, хамрын хөндий, хоолойн ар талыг шалгана.

Заримдаа дараах зүйлсийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно:

• Тимпанометр: Энэ бол таны дунд чих хэр сайн ажиллаж байгаа, чихний хэнгэрэг хэрхэн хөдөлж байгаа, дунд чихэнд шингэн байгаа эсэхийг хэмждэг өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Үүнийг чихэндээ бага зэрэг дарах замаар хийдэг.
• Сонсголын шинжилгээ / Аудиометр: Эдгээр шинжилгээгээр та сонсголын алдагдалтай эсэх, хэрэв байгаа бол ямар төрөлд хамаарах, хэр хэмжээгээр байгааг нарийн тодорхойлж чадна.
• Та мөн хамар, хоолойгоо шалгахын тулд хамрын дурангийн шинжилгээ хийлгэж болно. Үүнд жижиг камертай гуурсыг хамраараа дамжуулан дотор талыг нь харах орно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? (ETD эмчилгээ)

Сайн мэдээ гэвэл ETD-ийн ихэнх тохиолдол хэдхэн өдөр эсвэл нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор ямар нэгэн тодорхой эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг . Тиймээс эм уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шинж тэмдгүүд хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эсвэл таны шинж тэмдэг хүнд байвал эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Таны авах эмчилгээний төрөл нь өвчний шалтгаан (жишээлбэл, харшил эсвэл халдвар), өвчний хүнд байдал, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Гэрийн эмчилгээ

Заримдаа, хэрэв энэ нь жижиг асуудал бол та гэртээ хийж болох энгийн зүйлсээр тайвширч болно, тухайлбал:

• Бохь зажлах.
• Эвшээх.
• Байнга залгих.
• Валсалва маневрыг туршаад үзээрэй. Үүнд амаа хааж, хамраа гараараа чимхэж, амьсгаагаа гаргахыг оролдох орно. Энэ нь битүүрсэн хамараа цэвэрлэхтэй адил юм. Гэхдээ хэрэв та хүчтэй ханиад хүрсэн эсвэл нус гоожсон бол үүнийг хийж болохгүй, учир нь энэ нь халдварыг дунд чихэнд тархахад хүргэдэг. Үүнийг хийхээсээ өмнө эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
• Хамрын хөндийг цэвэрлэхийн тулд эмийн санд байдаг давстай хамрын шүршигч хэрэглэж болно.Нэгийг хэрэглээрэй. Энэ нь хамрын доторх хуурайшилтыг бууруулж, цэр болон бусад зүйлийг арилгахад тусална.
• Чихийг "цоолох"-д туслах тусгай төхөөрөмж (жишээ нь, Otovent®) ашиглах. Үүнийг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ашиглаж болно.

Хэрэв та бяцхан үрдээ ийм асуудалтай гэж бодож байвал түүнд хөх эсвэл угж өгөөрэй. Хөхөх хөдөлгөөн нь хахаж цацах мэдрэмжийг намдаахад тусалж магадгүй.

Эмийн бэлдмэл

Хэрэв таны Евстахийн гуурсан хоолойн асуудал харшлын улмаас үүссэн бол зарим жоргүй (OTC) эмүүд тус болж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Антигистамины төрлүүд (жишээ нь, цетиризин, лоратадин, дифенгидрамин).
• Хамрын стероид цацлага (жишээ нь, флутиказон (Flonase®), мометазон (Nasonex®). Эдгээрийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой.
• Хэрэв өвдөлт мэдрэгдэж байвал өвчин намдаах эм (жишээлбэл, ацетаминофен эсвэл ибупрофен) ууна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв ETD нь бактерийн халдвараас (жишээлбэл, дунд чихний халдвар) үүдэлтэй бол эмч тань антибиотик бичиж өгч болно. Тэд мөн хавдрыг бууруулахын тулд кортикостероидыг эм эсвэл шүрших хэлбэрээр бичиж өгч болно.

Хамрын битүүрэл арилгагч (жишээ нь псевдоэфедрин (Судафед®) эсвэл фенилэфрин) хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм . Эдгээр эмүүд нь хамрын битүүрэлийг түр зуур намдааж болох ч заримдаа хамрын битүүрэлийг улам дордуулж эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэвэл гаж нөлөө үзүүлдэг.

Магадгүй мэс засал шаардлагатай байж болох уу? (Мэс засал)

Хэдэн сарын турш үргэлжилж, эм, гэрийн эмчилгээний аргаар сайжрахгүй ETD тохиолдлуудад мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэхүү эмчилгээний зорилго нь агаар Евстахийн хоолой руу орохоос урьдчилан сэргийлэх, дунд чихний агааржуулалтын асуудлыг шийдвэрлэх, шингэнийг зайлуулах явдал юм. Энэ нь сонсголын асуудал болон бусад шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. ETD-ийн мэс заслын аргуудад дараахь зүйлс орно.

• Миринготоми: Энэ нь мэс засалч таны чихний хэнгэрэгт жижиг зүсэлт хийж, дунд чихнээс шингэнийг зайлуулах (сорох) арга хэмжээ юм. Насанд хүрэгчдэд энэ зүсэлтийг ихэвчлэн Евстахийн гуурсан хоолойн хавдар арилах хүртэл нээлттэй үлдээдэг.
• Чихний гуурс / Громмет / Агааржуулалтын гуурс: Заримдаа мэс засалчид миринготомийн мэс засалтай зэрэгцэн эдгээр зүслэгт жижиг гуурс (чихний гуурс) оруулдаг. Эдгээр гуурс нь дунд чихний агааржуулалтыг хангаж, 6 сараас нэг жил эсвэл бүр түүнээс ч удаан хугацаанд шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Ихэвчлэн эдгээр гуурс нь цаг хугацааны явцад өөрөө унаж, чихний хэнгэрэг эдгэрдэг.
• Евстахийн гуурсан хоолойн бөмбөлөг тэлэх мэс засал (эсвэл Евстахийн гуурсан хоолойн бөмбөлөг тэлэх мэс засал): Энэ бол харьцангуй шинэ процедур юм. Энэ нь бөмбөлөг ашиглан бөглөрсөн Евстахийн гуурсыг тэлэхийг хэлнэ. Мэс засалч таны хамараар дуран ( жижиг камертай хоолой) оруулж, тусгай багаж ашиглан бөмбөлгийг хамрын хөндийгөөр Евстахийн гуурсан хоолой руу оруулна. Дараа нь бөмбөлгийг хоёр минут орчим хийлж, дараа нь дахин агаарыг нь шахаж, авна. Энэ нь гуурсыг дотроос нь нээж, агаарын урсгалыг сайжруулна.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Энэ нь таны авч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Миринготомийн мэс заслаас бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн гурваас дөрвөн долоо хоног шаардагддаг. Евстахийн гуурсан хоолойн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн богино хугацаанд, ихэвчлэн 24 цагийн дотор шинж тэмдгүүдээсээ мэдэгдэхүйц тайвширдаг.

Хэрэв та чихний гуурсыг ETD-д зориулж суулгасан бол тэдгээр нь ихэвчлэн 6-18 сарын хооронд байдаг. Үүний дараа тэд өөрөө унах болно.

Энэ нөхцөл байдлаас бүрэн зайлсхийх арга байхгүй гэж үү? (Урьдчилан сэргийлэх)

Зарим шалтгаан (жишээлбэл, ханиад) бидний хувьд хянах хэцүү байдаг тул ETD-ээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрсдэлээ бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйл хийж болно. Жишээлбэл:

• Онгоцонд сууж байхдаа чихнийхээ (онгоцны чихний) даралтыг бууруулахын тулд шүүлтүүртэй чихний бөглөө зүүгээрэй. Мөн онгоцонд суух болон буухдаа бохь зажилж, ус ууж, хөлөө сунгаарай.
• Хооллохтой холбоотой асуудлыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул хэт хүйтэн эсвэл халуун орчноос аль болох хол байгаарай.
• Хамар, хоолойн салстыг шингэлэхийн тулд өдрийн турш их хэмжээний ус ууна .
• Хэрэв танд харшил байгаа бол эмчид хандаж, харшил үүсгэгчээс аль болох хол байгаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас зайлсхийж, бусад хүмүүсийн тамхины утааг амьсгалахаас зайлсхий.

Энэ аюултай юу? Дараа нь юу болох вэ? (Төлөв байдал)

Сайн мэдээ гэвэл ETD нь ихэвчлэн аюултай биш бөгөөд ихэвчлэн өөрөө арилдаг . Гэсэн хэдий ч үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь нэлээд төвөгтэй байж болох бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм. Тиймээс энэ өвчнийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Евстахийн гуурсан хоолойн асуудал ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч архаг ETD өвчтэй хүмүүст шинж тэмдэг хэдэн долоо хоног, сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш илэрч болно. Эдгээр нь тусгай эмчилгээ шаардлагатай хүмүүс юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та Евстахийн гуурсан хоолойн асуудлаас болж хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал, чихнээс шингэн эсвэл идээ гарч байвал, халуурч байвал, эсвэл шинж тэмдэг илэрвэлХэрэв хоёр долоо хоногоос дээш хугацаа өнгөрсөн бөгөөд гэрийн эмчилгээ тус болохгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм, ялангуяа бага насны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Хэрэв та Евстахийн гуурсны гажигтай гэж үзэж байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Энэ ETD өвчнийг үүсгэсэн гол шалтгаан юу вэ?
• Үүний тулд гэртээ хийж болох өөр зүйлс байна уу?
• ETD үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Надад антибиотик эсвэл жороор олгодог бусад эм хэрэгтэй юу? Хэрэв тийм бол би хэр удаан уух шаардлагатай вэ?
• Энэ таагүй мэдрэмжийг багасгаж, илүү тайван байхын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Энэ байдал дахин давтагдаж болох уу? Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
• Надад мэс засал гэх мэт зүйл хэрэгтэй юу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Евстахийн гуурсны үйл ажиллагааны алдагдал (ETD) нь ихэвчлэн аюултай биш юм . Энэ нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол сонсгол муудах, чих шуугих (чих шуугих), дунд чихний үрэвсэл, эсвэл чихний хэнгэрэг болон дунд чихний байнгын гэмтэл зэрэг ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, хэрэв таны шинж тэмдгүүд нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа сайжрахгүй эсвэл хүндэрсэн бол та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй . Тэр таны өвчний шалтгааныг оношилж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг санал болгож чадна. Чихээ арчлах нь таны үүрэг хариуцлага юм!

Евстахийн гуурс, ETD, чихний өвдөлт, сонсгол муудах, чих шуугих, дунд чих, чихний хэнгэрэг