Фелти хам шинж гэж юу вэ? Энэ нь үе мөчний үрэвсэлтэй хүмүүст чухал юм!

Мөн өглөө үе мөч өвдөх, хавдах, мөч хөших шинж тэмдэг илэрч магадгүй, тийм үү? Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ревматоид артритаас үүдэлтэй байж болно. Гэхдээ энэ үе мөчний өвчний үед өөр нэг хүндрэл гарч болзошгүйг та мэдэх үү, гэхдээ энэ нь тийм ч сайн мэдэгддэггүй ч мэдэх нь маш чухал юм. Энэ бол Фелти хам шинж юм. Өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Фелти синдром гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Фелти хам шинж гэдэг нь хамтдаа тохиолддог гурван өвчний нэгдэл юм. Эдгээр нь:

• Ревматоид артрит - Та нарын олонх нь мэддэг үе мөчний үрэвсэл.
• Нейтропени - Энэ бол цусан дахь цагаан эсийн нэг төрөл болох нейтрофилын тоо буурах явдал юм.
• Дэлүү томрох - Энэ нь биеийн эрхтэн болох дэлүү хэвийн хэмжээнээс томорч байгааг илтгэнэ.

Энэ нь ихэвчлэн ревматоид артрит (РА)-аас эхэлдэг. Бусад хоёр нөхцөл байдал нь РА-ийн хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг. Эмч нар эдгээрийг "үе мөчний гаднах илрэл" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, үе мөчний үрэвсэл нь зөвхөн үе мөчөөр хязгаарлагдахгүй, харин тэдгээрийн гаднах үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг үрэвслийн процессоос үүдэлтэй юм. РА-ийн үед эдгээр төрлийн нөлөө нь үе мөчний гаднах хэсэгт түгээмэл тохиолддог боловч Фелти хам шинж нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм.

Энэ танд хэрхэн нөлөөлж байна вэ?

Фелтийн хам шинж нь ревматоид артритаас эхэлдэг. Дараа нь үе мөчний хүчтэй өвдөлт, хавдар үүсдэг. Дараа нь нейтропени, дэлүү томрох зэрэг эмгэгүүд үүсэхэд энэ нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг. Нейтропени гэдэг нь нейтрофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрлийн бууралт юм. Эдгээр нейтрофилууд нь бидний биеийг өвчнөөс хамгаалдаг маш чухал эсийн төрөл юм. Тиймээс тэдгээр нь буурах үед өвчин тусах магадлал нэмэгддэг. Дэлүү томрох нь нейтрофил буурах бас нэг шалтгаан байж болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Фелтийн хам шинж нь ревматоид артриттай хүмүүсийн 2% орчимд тохиолддог. РА-тай адил Фелтийн хам шинж нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их тохиолддог . Сонирхолтой нь, Фелтийн хам шинжтэй РА-тай хүмүүсийн бараг бүгд 'серопозитив' байдаг. Энэ нь шинжилгээгээр тэдний цусанд ревматоид хүчин зүйлийн эсрэгбие гэж нэрлэгддэг зүйл байгааг баталгаажуулдаг гэсэн үг юм. 'серонегатив' хүмүүс, өөрөөр хэлбэл эдгээр эсрэгбиегүй хүмүүст Фелтийн хам шинж ховор тохиолддог.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнхдээ ревматоид артритын анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнд:

• Үе мөчний өвдөлт
• Үе мөчний хавдар
• Үе мөчний хөшилт, ялангуяа өглөө

Зарим хүмүүс үе мөчний RA-аас гадна бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл:

• Үе мөчний ойролцоо арьсан дор үүссэн бөөгнөрөл (эдгээрийг ревматоид зангилаа гэж нэрлэдэг)
• Хүзүү, суга зэрэг газруудад хавдсан тунгалгийн булчирхай
• Элэг хавдаж, хүрэхэд өвдөж магадгүй.
• Нүд ба ам хуурайших (үүнийг Шегрений хам шинж гэж нэрлэдэг)
• Нүд улайж, хавдсан (үүнийг эписклерит гэж нэрлэдэг)
• Арьсны гэмтэл, ялангуяа хөлөн дээр
• Арьсан доорх цус алдалтын шинж тэмдэг
• Уушгины хавангаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Зүрхний эргэн тойронд хавагнахаас үүдэлтэй цээжний өвдөлт
• Халуурах
• Ядаргаа ба сульдах
• Хоолны дуршил буурах эсвэл тайлбарлаагүй жин хасах

Эдгээрээс гадна Фелти хам шинж нь бусад шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд РА шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө илэрч болно.

• Байнга тохиолддог, удаан үргэлжилдэг халдварууд. Жишээ нь ханиад, ходоодны хямрал, арьсны халдварууд орно.
• Дэлүү хавагнах. Энэ нь гарт мэдрэгдэж, өвдөж магадгүй.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (толбо шиг).

Гэхдээ гайхалтай нь заримдаа танд Фелти хам шинж гэж ямар ч шинж тэмдэггүйгээр оношлогдож болно. Цусны шинжилгээ болон шинжилгээгээр танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө гурван өвчин туссан болохыг харуулж болно.

Энэ нь ихэвчлэн хэдэн наснаас эхэлдэг вэ?

Фелти хам шинж нь ихэвчлэн 50-70 насны ахмад настнуудад хөгждөг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд Фелти хам шинж нь ревматоид артритын шинж тэмдэг 10-15 жилийн турш илэрсний дараа илэрдэг.

Фелти синдром яагаад үүсдэг вэ?

Ревматоид артрит нь "аутоиммун өвчин" юм. Энэ нь бидний дархлааны систем бидний биеийн хэсгүүдийг дайсан мэт дайрдаг гэсэн үг юм. Олон эрдэмтэд Фелти хам шинжийг РА-ийн ноцтой хүндрэл гэж үздэг. Эдгээр аутоиммун өвчний үед бидний бие тодорхой уургийн эсрэг "эсрэгбие" үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь очиж тэдгээр уургийг шүүрч аваад устгах дохио өгдөг. Үрэвсэл ингэж нэмэгддэг.

Эдгээр эсрэгбие нь РА-д үргэлж байдаггүй байж болно. Гэсэн хэдий ч Фелтийн хам шинжтэй хүмүүст эдгээр эсрэгбие гарцаагүй байдаг. Эдгээр эсрэгбие байгаа нь РА улам хүндэрч, үе мөчний гаднах бусад нөлөө (үе мөчний гаднах илрэл) нэмэгдэх шалтгаан болдог. Эсрэгбиетэй РА-г "серопозитив РА" гэж нэрлэдэг. Судалгаагаар серопозитив РА болон Фелтийн хам шинж хоёулаа тодорхой "генетикийн хүчин зүйлүүд"-тэй холбоотой болохыг харуулж байна. Энэ нь тэдгээрийг тодорхой хэмжээгээр үеэс үед дамжуулж болно гэсэн үг юм.

Ревматоид артрит (РА) нь нейтропени болон дэлүү томрох шалтгаан болдог уу?

Нейтропени хэрхэн үүсдэг вэ

Нейтропени гэдэг нь нейтрофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн тоо буурах явдал юм. Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий. Нэг нь таны чөмөг хангалттай нейтрофил үүсгэдэггүйтэй холбоотой. Эсвэл таны бие дэх нейтрофилууд устаж байна. Фелти хам шинжийн үед эдгээр хоёр нь тохиолдож болно. Дээр дурдсан аутоиммун үйл явц нь чөмөгт нейтрофил үүсэхэд саад учруулж, аль хэдийн үүссэн нейтрофилууд устаж болзошгүй. Түүнчлэн, дэлүү томрох нь нейтрофил буурах бас нэг шалтгаан юм.

Дэлүү томрох хэрхэн үүсдэг вэ

Таны дэлүүний үүрэг бол цуснаас хуучин, хэрэггүй цусны эсүүдийг шүүх явдал юм. Гэхдээ таны дэлүү хэт томрох үед (дэлүүний хэмжээ ихсэх) хэт идэвхжиж , хэт олон сайн цусны эсийг зайлуулж эхэлдэг. Ревматоид артрит нь заримдаа дэлүү томроход хүргэдэг. Үүний яг тодорхой шалтгаан нь хараахан тодорхой болоогүй байна. Дэлүү нь нейтропенигүйгээр томорч болно. Түүнчлэн, маш ховор тохиолдолд дэлүү томрохгүйгээр Фелти хам шинж үүсч болно.

Фелти синдромын аюултай хүндрэлүүд юу вэ?

Фелтийн хам шинж нь таны дархлааны системийг сулруулдаг тул та байнга, ноцтой халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Хэдийгээр та ихэвчлэн амархан эмчилдэг хөнгөн өвчтэй байсан ч энэ өвчин нь удаан үргэлжилж, заримдаа амь насанд аюултай болох хэмжээнд хүрч болзошгүй. Хяналтгүй бактерийн халдвар нь сепсис гэж нэрлэгддэг аюултай өвчинд хүргэж болзошгүй. Фелтийн хам шинжтэй хүмүүс лимфома зэрэг тодорхой төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Гэхдээ эдгээр зүйлийг сонсоод бүү ай. Эдгээр эрсдэлүүд байдаг ч зохих эмчилгээ, анхаарал халамжаар тэдгээрийг хянаж болно.

Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Эмч нар ревматоид артрит, нейтропени, дэлүү томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл Фелтийн хам шинжийг оношлодог. (Хэтэрхий ховор тохиолдолд дэлүү томрохгүйгээр оношийг тавих боломжтой.)

Ихэвчлэн хийгддэг туршилтууд нь:

• Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ, ялангуяа нейтрофилын тоог шалгах.
• Үе мөчний рентген зураг: Үе мөчний үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Дэлүүний сканнердах: Жишээлбэл, хэт авиан эсвэл компьютер томографи.
• Ясны чөмөгний биопси:Энэ нь бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Фелти хам шинжийг эмчлэхэд гурван үндсэн зорилго байдаг.

• Ревматоид артритын үндсэн нөхцөл байдлыг хянах.
• Хэрэв нейтропени хүнд байвал шууд эмчилнэ.
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хэрэв илэрсэн бол эмчлэх.

Фелти хам шинж нь эмчлээгүй эсвэл хяналт муутай ревматоид артрит (РА)-ийн үр дүн байж болно. Олон хүний ​​хувьд нейтропени нь РА сайжрах тусам сайжирдаг. Тиймээс эмч нар эхлээд РА-д үр дүнтэй өвчин намдаах ревматизмын эсрэг эм (DMARDs) сонгохыг эрмэлздэг. Тэд мөн дархлаа дарангуйлагч эмээс аль болох зайлсхийхийг хичээдэг.

Фелти хам шинжийн үед хэрэглэж болох хэд хэдэн төрлийн DMARD байдаг:

• Метотрексат ба фолийн хүчил (метотрексатын гаж нөлөөг бууруулдаг)
• Абатацепт
• Ритуксимаб
• Лефлуномид

Гэхдээ хэрэв таны нейтропени эдгээр DMARD-уудаар сайжрахгүй, эсвэл таны нейтропени маш хүнд байвал, эсвэл та аль хэдийн халдвар авсан бол эмч таны нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэх өөр эмчилгээг туршиж үзэх болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• G-CSF (гранулоцитын колони өдөөгч хүчин зүйл) гэж нэрлэгддэг вакцин.
• Богино хугацааны кортикостероид эмүүд.
• 'Спленэктоми' - Энэ нь хэт идэвхтэй дэлүүг мэс заслын аргаар авах гэсэн үг юм.

Түүнчлэн, ялангуяа таны эмчилгээ таны дархлааны системд нөлөөлж байвал эмч нар таныг халдвараас хамгаалах тусгай арга хэмжээ авах болно. Тэд дараах зүйлсийг зөвлөж магадгүй:

• Өргөн хүрээний антибиотик уух.
• Шаардлагатай вакцинжуулалтыг хийлгэх.
• Амны хөндий, шүдний эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулаарай.

Хэрэв Фелти синдромтой хүн халдвар авбал эмч нар үүнийг маш нухацтай авч үздэг. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй . Эмч тань хүчтэй эм бичиж өгөх болно.

Фелти синдромтой хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Фелтийн хам шинжтэй хүмүүсийн дундаж наслалтын талаарх статистик мэдээлэл одоогоор алга байна. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө эмчилгээний сонголтууд сүүлийн жилүүдэд эрс сайжирсан. Тиймээс аливаа эмчилгээ танд амжилттай болох магадлал өндөр байна. Фелтийн хам шинжийн нас баралтын гол эрсдэл нь ноцтой халдвараас үүдэлтэй хэвээр байна . Тиймээс халдвараас өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ авах нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд томоохон өөрчлөлт авчирч чадна.

Фелти хам шинж нь ревматоид артрит (РА)-ийн ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн анзаарагдаагүй хүндрэл юм. Хэрэв та удаан хугацаанд хяналтгүй РА-тай бол, эсвэл таны эм өмнөх шигээ үр дүнгүй болвол Фелти хам шинжтэй болж магадгүй юм. Зарим хүмүүс энэ нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хөгждөг. Үе мөчний өвчин нь таны цусны эсүүдэд мөн нөлөөлж болохыг мэдэх нь бага зэрэг түгшүүр төрүүлж болзошгүй юм.

Хэрэв та РА болон бусад шинж тэмдгүүдтэй аль хэдийн тэмцэж байгаа бол шинэ онош тавих нь хэцүү байж болно. Гэхдээ Фелти хам шинж нь олон шинэ шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй байж магадгүй юм. Хамгийн чухал зүйл бол эрсдэлийг мэдэж байх явдал юм. РА-г эмчилж, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажилласнаар та Фелти хам шинжийг удирдаж чадна.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Фелти хам шинж нь ревматоид артрит (РА)-тай зарим хүмүүст тохиолдож болох эмгэг юм. Энэ нь цусан дахь нейтрофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн тоо буурах (нейтропени) болон дэлүү томрох (дэлүү томрох) зэргээр тодорхойлогддог.

• Гол эрсдэл нь байнга халдвар авах явдал тул халдвараас өөрийгөө хамгаалах нь маш чухал юм.
• Энэ нь жаахан аймшигтай мэт санагдаж болох ч энэ өвчнийг зохих эмчилгээ, зөвлөгөөний тусламжтайгаар сайн хянаж болно.
• Хэрэв танд ревматоид артрит байгаа бол эдгээр нэмэлт шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танд туслах боломжтой болно.

Фелти хам шинж, Ревматоид артрит, Нейтропени, Дэлүү томрох, Үе мөчний үрэвсэл, Нейтрофил, Дэлүү, Дархлаа