Таны хүүхэд хэвлийд арай томорчихсон юм уу? Ургийн макросомийн талаар ярилцъя!

Хэрэв та жирэмсэн эх бол эмчээсээ "Хүүхэд жаахан том юм шиг байна" эсвэл "Хүүхэд жаахан илүүдэл жинтэй юм шиг байна" гэж хэлэхийг сонссон байж магадгүй, эсвэл та хүүхэд тань бусдаасаа арай том эсвэл хүнд юм шиг санагдаж байсан байж магадгүй юм. Үнэндээ анагаах ухаанд үүнийг тусгай нэрээр нэрлэдэг. Өнөөдөр бид "Ургийн макросоми" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ том хүүхэд (Ургийн макросоми) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Ургийн макросоми)' гэдэг нь таны хүүхэд жирэмсний долоо хоногт хүлээгдэж буй жингээс 10% буюу түүнээс дээш жинтэй гэсэн үг юм. Хэрэв энэ долоо хоногт хүүхдүүд ихэвчлэн 3 кг орчим жинтэй байвал таны хүүхэд 3.3 кг буюу түүнээс дээш жинтэй байж болно гэж төсөөлөөд үз дээ.

Одоо та "Өө, миний хүүхэд том, эрүүл чийрэг байх байсан" гэж бодож байж магадгүй юм. Эрүүл хүүхэд бол ээж бүрийн мөрөөдөл гэдэг үнэн. Гэхдээ заримдаа хүүхэд хэтэрхий том байвал түүнийг хэвийн, өөрөөр хэлбэл үтрээгээр төрүүлэхэд жаахан хэцүү байдаг. Заримдаа эхийн үтрээ урагдах эсвэл хүүхдийг түлхэхэд хэцүү байж болно. Хэрэв эмч хүүхэд хэтэрхий том гэж үзвэл - өөрөөр хэлбэл та чихрийн шижинтэй бол 11 фунтаас (ойролцоогоор 5 килограмм) илүү эсвэл 10 фунтаас (ойролцоогоор 4.5 килограмм) илүү байвал кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийх нь хамгийн аюулгүй сонголт байж болох юм.

Хэрэв хүүхэд өсч том болвол төрөхөд ямар асуудал үүсч болох вэ?

Том хүүхэд хүлээж байх үед төрөх үед зарим хүндрэл гарах эрсдэл арай өндөр байдаг. Эдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Ээжид учирч болзошгүй хүндрэлүүд

• Таны төрөх суваг буюу үтрээ болон түүнийг тойрсон хэсэг ('хажуугийн хэвлий') гэмтэж болзошгүй. Хүүхэд том тул төрөхдөө урагдах магадлалтай.
• Та хэвийн хэмжээнээс илүү их цус алдаж магадгүй. Заримдаа энэ нь төрсний дараах цус алдалтад хүргэж болзошгүй.
• Мөн умайн урагдал үүсэх магадлал маш ховор байдаг бөгөөд энэ нь өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн эхчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Төрөхийн өмнөх хугацаа, ялангуяа түлхэх үе шат нь удаан байж болно. Энэ нь эхийн хувьд маш их ядаргаатай байж болно.
• Хүүхэд төрөх үед хүүхдийн зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг та анзаарч магадгүй юм.

Нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл - ялангуяа мөрний дистози

Хэрэв хүүхэд том бол тэд бас зарим эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрээс хамгийн их санаа зовоосон нь "(Мөрний дистози)" гэж нэрлэгддэг өвчин юм.Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хүүхдийн толгой үтрээнээс гарсны дараа хүүхдийн мөр эхийн умайд гацах үе юм. Энэ нь ямар ч төрөлтийн үед тохиолдож болох ч том нярайд тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Мөрний дистози бол жинхэнэ яаралтай тусламж юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч, эх баригч тань юу хийх талаар төлөвлөгөөтэй байдаг. Тэд таныг төрөлтийн туршид хянаж байх болно.

Энэ эмгэг (мөрний дистози) нь нярайд дараах зүйлсийг үүсгэж болно:

• Хүүхэд ясны хугарал, ялангуяа эгэмний ясны хугаралтай байж болно .
• Мөрний нугасны гэмтэл . Энэ нь хүүхдийн гарт дохио дамжуулдаг мэдрэлийн багцын гэмтэл юм. Энэ нь гарт сулрал үүсгэж болзошгүй.
• Маш ховор тохиолдолд тархины гэмтэл үүсч болно.

Эдгээр эрсдэл нь том нярайд төрсний дараа ч үргэлжилж болно.

Том төрсөн нярай хүүхдүүд төрсний дараа эрүүл мэндийн тодорхой асуудалд орох магадлал өндөр байдаг:

• Цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэх. Энэ нь нярайд шарлалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми).
• Амьсгалын замын асуудлууд.

Хүүхэд том болсныг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ?

Үнэндээ, хүүхэд төрөх хүртэл түүний хэмжээг яг таг мэдэхэд хэцүү байдаг. Хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгаагаас үл хамааран жирэмсний үед мэдэрдэг олон шинж тэмдэг бараг ижил байдаг. Энэ нь хэвийн жирэмсний үед том гэдэс, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд түгээмэл байдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эмч таныг үзлэг хийхэд хүүхэд тань том болсон байх магадлалтай зарим зүйл байдаг.

Хүүхэд хэвлийд байхдаа яагаад ийм том болдог вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Таны эмч дараах шалтгааны улмаас таны хүүхдэд макросоми байгаа гэж сэжиглэж магадгүй юм.

• Хэрэв таны "умайн ёроолын өндөр" буюу умайн өндөр (хэвлийн өндрийн хэмжилт) хүлээгдэж байснаас өндөр байвал эмч үүнийг үзлэг бүрт хэмждэг гэдгийг та санаж байж магадгүй юм.
• Хэрэв та жирэмсний үед хэт их жин нэмсэн бол. Жирэмсний үед жин нэмэгддэг гэдгийг бид бүгд мэднэ, гэхдээ үүнийг эрүүл түвшинд байлгах нь чухал юм.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй эсвэл жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй болсон бол (жирэмсний чихрийн шижин). Энэ нь том хүүхэд төрөх гол шалтгаан юм.
• Хэрэв та аль хэдийн том хүүхэд төрүүлсэн бол.
• Хэрэв таны төрөх хугацаа өнгөрсөн бол өдөр өнгөрөх тусам хүүхэд тань арай том болно.
• Хэрэв та өөрөө том хүүхэд болж төрсөн бол энэ нь заримдаа удамшлын шинжтэй байж болно.

Хүүхэд том болсон эсэхийг эмч нар хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Хэрэв таны эмч таны хүүхэд том болсон гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн жин болон хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний (амнион шингэн) хэмжээг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Та хэт авиан шинжилгээ гэж юу болохыг мэднэ. Энэ нь таны хүүхдийн зураг эсвэл видеог илгээхийн тулд өндөр давтамжийн дууны долгион ашигладаг.

Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр яг тодорхой хэлж болохгүй гэж үү?

Сайн асуулт байна. Хэт авиан шинжилгээгээр таны хүүхдийн жин яг хэдэн хувь болохыг хэлж чадахгүй . Энэ нь зөвхөн ойролцоогоор 10% нэмэх эсвэл хасах гэсэн ойлголтыг өгдөг. Жишээлбэл, хэрэв шинжилгээгээр хүүхэд 4 кг орчим жинтэй гэж үзвэл энэ нь зүгээр л "хамгийн сайн таамаглал" юм. Хүүхэд үнэндээ 3.6-4.4 кг жинтэй байж болно.

Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээгээр дээр дурдсан мөрний дистози шиг зүйл тохиолдох эсэхийг яг таг таамаглаж чадахгүй. Тиймээс эмч хэт авиан шинжилгээний мэдээлэл, таны жирэмсний түүх (өмнө нь хэрхэн хүүхэдтэй байсан, эрүүл мэндийн байдал), таны хийсэн шинжилгээг нэгтгэн хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой, аюулгүй цаг хугацаа, аргыг тодорхойлно.

Эмч өөр юу хайж байгаа юм бэ?

Хэт авиан шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• "Умайн ёроолын өндрийг" хэмжих. Энэ нь умайн дээд хэсгээс хэвлийн доод хэсэгт байрлах "Умайн яс" хүртэлх зай юм.
• Хэвлийг тэмтрэх. Эмч таны хэвлийн тодорхой хэсгийг харж хүүхдийн хэмжээг мэдэхийг хичээнэ.

Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр хүүхэд том болсныг харуулсан бол эмч хүүхдийн эрүүл мэндийг цаашид хянахын тулд нэмэлт шинжилгээ (жишээлбэл, биофизикийн профайл эсвэл стрессгүй тест) захиалж болно.

Хэрэв хүүхэд том бол ямар эмчилгээ хийж болох вэ?

Макросоми өвчнийг эмчлэх нь голчлон чихрийн шижин, таргалалт гэх мэт таны эрүүл мэндийн аливаа суурь өвчнийг зохицуулахтай холбоотой юм. Та болон таны эмч жирэмслэлт эсвэл төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй аливаа өвчнийг зохицуулахын тулд хамтран ажиллах хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийх, чихрийн шижин өвчнийг хяналтандаа байлгах (шаардлагатай бол инсулин уух) нь таны хийж чадах хамгийн чухал зүйлс юм.

Таны эмч үтрээний төрөлтийн эрсдэлийн талаар тантай ярилцах болно. Зарим тохиолдолд хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно. Гэхдээ үүнийг мэдэх нь чухал: Эрт төрөлт (өөрөөр хэлбэл 39 долоо хоногоос өмнө төрөлтийг төлөвлөх) нь хүндрэлийг бууруулдаг болох нь батлагдаагүй байна. Тиймээс хүүхдийн хэмжээтэй холбоотой өөр эмнэлгийн шалтгаан байхгүй бол эрт төрөлтийг зөвлөдөггүй.

Хүүхэд том бол кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэх шаардлагатай юу?

Заавал биш. Том хүүхэд бүр кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд кесар хагалгаа шаардлагатай байх магадлал өндөр байдаг.

• Хэрэв та өмнө нь "(Мөрний дистози)"-той хүүхэдтэй байсан бол.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд таны хүүхэд 10 фунтаас (ойролцоогоор 4.5 кг) илүү жинтэй байх төлөвтэй бол.
• Та чихрийн шижингүй ч хүүхэд тань 11 фунтаас (ойролцоогоор 5 килограмм) илүү жинтэй гэж тооцоолж байна.

Эдгээр шийдвэрийг таны эмч тантай ярилцсаны дараа, таны нөхцөл байдалд үндэслэн гаргана.

Хүүхэд ингэж өсөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг уу?

Үнэнийг хэлэхэд, '(Ургийн макросоми)'-г урьдчилан таамаглахад ихэвчлэн хэцүү байдаг. Хүүхэд төрж, жинлэсний дараа л бид "Өө, хүүхэд том байна" гэж баттай хэлж чадна. Зарим хүүхэд эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр ч хэвийн хэмжээнээс том төрж болно.

Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндээ сайн хадгалах, эрүүл жирэмслэлттэй байх нь энэ эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулахад тусалдаг:

• Жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж үзээрэй. Эмчтэйгээ тогтмол уулзаж байх нь танд болон таны эмч хүүхдийнхээ хөгжлийг анхааралтай ажиглах боломжийг олгоно. Энэ нь танд байж болох аливаа асуултыг асуух сайхан боломж юм.
• Жиндээ анхааралтай байгаарай. Жирэмсний өмнө жингээ мэдэх нь чухал байдаг шиг жирэмсний хугацаанд хэр их жин нэмдэгээ мэдэх нь бас чухал юм. Манай улсын зарим хүнсний бүтээгдэхүүнд (жишээлбэл, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр) бага зэрэг анхааралтай хандах нь зүйтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол түүнийг хянахын тулд шаардлагатай алхмуудыг хийгээрэй. Урьдчилан тохиолдож байсан чихрийн шижин (Чихрийн шижин) болон жирэмсний үеийн чихрийн шижин (Жирэмсний үед үүсдэг чихрийн шижин) хоёулаа ургийн макросомийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.

Том төрсөн нярай хүүхдүүд ирээдүйд ямар эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарч болох вэ?

Судалгаагаар том төрсөн хүүхдүүд ирээдүйд дараах өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.

• Бага насны цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх ("гипогликеми").
• Бага насны таргалалт.
• Бодисын солилцооны хам шинж гэдэг нь зүрхний өвчин, цус харвалт, чихрийн шижин зэрэг өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчний бүлэг юм.

Гэхдээ төрөх үед яс хугарсан эсвэл мэдрэлийн гэмтэл авсан ч гэсэн ихэнх нярай хүүхдүүд эдгээр гэмтлээс бүрэн эдгэрдэг гэдгийг санаарай.

"Ургийн макросоми" нь төрөх үед ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй нөхцөл юм. Үүний олон шалтгаан байдаг ч хяналтгүй чихрийн шижин, таргалалт нь хоёр гол шалтгаан болдог.Эдгээр нөхцөл байдлыг сайн зохицуулснаар та том хүүхэдтэй болох эрсдэлээ бууруулж чадна. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл хооллолт зэрэг нь эрүүл жирэмслэлттэй байхад тусалж, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулна. Өөрийгөө болон хүүхдээ хэрхэн арчлах талаар эмчээсээ асуухаас бүү ай. "Ургийн макросоми" ноцтой байж болох ч ихэнх том нярай хүүхдүүд эрүүл төрдөг.

Тэгэхээр, үүнээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

За, тэгэхээр бидний ярилцсан, таны санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• "Ургийн макросоми" гэдэг нь хүүхэд хэвлийд байхдаа хүлээгдэж байснаас илүү их жин нэмдэг гэсэн үг юм.
• Үүний гол шалтгаан нь эхийн чихрийн шижин (ялангуяа хяналтгүй) болон жирэмсний үед хэт их жин нэмэх явдал юм.
• Хэрэв хүүхэд томорвол эх болон хүүхэд төрөх үед зарим хүндрэлтэй тулгарч болзошгүй. "Мөрний дистози" нь хүүхдэд тохиолдож болох ноцтой өвчин юм.
• Эмч нар хэт авиан болон бусад шинжилгээгээр хүүхдийн хэмжээг мэддэг.
• Том хүүхэд бүр кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагагүй ч зарим тохиолдолд энэ нь хамгийн аюулгүй сонголт юм.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, тэнцвэртэй хооллолт хийх, чихрийн шижин зэрэг өвчнийг хянах замаар энэ эрсдлийг бууруулж болно.
• Санаа зоволтгүй, ихэнх том нярай хүүхдүүд эрүүл саруул төрдөг. Бүх зүйлийг эмчтэйгээ ярилцаж, түүний зааврыг дагана уу.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай. Тэд танд хамгийн сайн зөвлөгөөг өгч чадна.

Ургийн макросоми, том хүүхэд, жирэмслэлт, төрөлт, кесар хагалгаа, чихрийн шижин, мөрний дистози