Гар болон хүзүүний булчингууд хяналтгүй татвалзаж байна уу? Фокусын дистонийн талаар ярилцъя!

Та ямар нэгэн зүйл бичиж эхлэхэд хуруунууд чинь гэнэт татвалзаж эсвэл чичирч эхэлдэг гэж та бодож байсан уу? Эсвэл гитар гэх мэт хөгжмийн зэмсэг тоглоход хуруунууд чинь гэнэт хяналтгүй татвалзаж эсвэл чичирч байгаа юм шиг санагддаг уу? Магадгүй хүзүү чинь гэнэт нэг тийшээ хазайдаг, эсвэл ярих үед хоолой чинь өөрчлөгддөг эсвэл чичирдэг байх? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш юм. Эдгээр зүйлс нь фокусын дистони гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэдийгээр нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.

Фокусын дистони гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, фокусын дистони нь мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд таны биеийн нэг тодорхой хэсгийн булчингууд таны хяналтгүйгээр аяндаа агшиж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, булчингууд таны хүсээгүй байхад агшиж эхэлдэг. "Фокусын" гэдэг үг нь "нутагшсан" гэсэн утгатай. Энэ нь өвчин нь бүх биед нөлөөлөхөөс илүүтэй нэг хэсэгт хязгаарлагддаг гэсэн үг юм.

Энэ нь хүзүүний булчингууд (умайн хүзүүний дистони эсвэл спазмодик тортиколлис), нүд (блефароспазм), эрүү (оромандибуляр дистони), эсвэл дууны хөвч (төвөнхийн дистони эсвэл спазмодик дисфони)-д нөлөөлж болно. Голомтын дистони нь бугуй, алга, хуруу зэрэг гарын хэсгүүдэд нөлөөлж болно.

Дистони гэдэг нь хяналтгүй булчингийн агшилт үүсгэдэг мэдрэлийн өвчний ерөнхий нэр томъёо юм. Голомтын дистони нь дистонийн нэг төрөл юм.

Даалгаварт хамаарах фокусын дистони гэж юу вэ?

Энэ нь бас маш өвөрмөц шинж чанартай. Зарим хүмүүсийн хувьд энэхүү голомтын дистони нь зөвхөн тодорхой ажил хийж байх үед л тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, тэд бусад үед зүгээр байдаг ч зөвхөн тэр ажлыг хийж эхлэхэд л татвалзаж, хяналтаа алдаж эхэлдэг. Үүнийг бид даалгаварт хамаарах голомтын дистони гэж нэрлэдэг.

Иймэрхүү жишээнүүдийг бодоод үз дээ:

• Зохиолчийн таталт: Та үүнийг сонссон байх. Та үргэлжлүүлэн бичих эсвэл шалгалт өгөх үед гар болон хурууны булчингууд гэнэт чангарч, бичих боломжгүй болгодог. Зарим хүмүүс үзгээ ч зөв барьж чаддаггүй.
• Хөгжимчний дистони: Энэ нь гитар, хийл, төгөлдөр хуур зэрэг хөгжмийн зэмсэг тоглодог хүмүүст нөлөөлж болно. Гар болон хурууны булчингууд гэнэт чангарч, татвалзаж, нот тоглож чадахгүй болдог. Гуулин эсвэл модон үлээвэр хөгжим тоглодог хүмүүс уруул, эрүү, хэлний булчинтай холбоотой асуудалтай тулгардаг (эмбушюр дистони).
• Тоглогчдод тохиолддог нөхцөл байдал ("уйлж байна"): Бид энэ талаар хэсэг хугацааны дараа ярилцах болно.

Ажлын онцлогоос хамааралтай фокусын дистони нь ихэвчлэн нарийн моторт ур чадвар шаарддаг ажил эсвэл хоббитой хүмүүст ажиглагддаг. Жишээлбэл, теннисчин, үсчин, будагч гэх мэт.

Фокусын дистони ба бугуйн туннелийн хам шинжийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Заримдаа эдгээр хоёр өвчний шинж тэмдгүүд нь зарим талаараа төстэй байж болох бөгөөд энэ нь төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр өвчний шалтгаан нь огт өөр юм.

Фокусын дистони нь тархи болон мэдрэлийн хоорондох холбооны асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тархинаас булчин руу дамждаг дохионуудтай холбоотой асуудал гардаг.

Гэсэн хэдий ч бугуйн хонгилын хам шинж нь бугуйгаар дамжин өнгөрдөг мэдрэл (голд мэдрэл) шахагдах үед үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн гарны давтагдсан хөдөлгөөн (хэт их ачаалал) эсвэл мэдрэлийн бусад асуудлаас үүдэлтэй байдаг.

Тиймээс шинж тэмдгүүд нь төстэй боловч шалтгаан нь өөр тул эмчилгээ нь өөр байдаг. Тиймээс үнэн зөв онош тавих нь маш чухал юм.

"Йипс" гэж юу вэ?

"Йипс" гэдэг нь бидний өмнө нь ярьсан , ялангуяа гар эсвэл бугуйгаа их хэмжээгээр ашиглах шаардлагатай спортоор хичээллэдэг тамирчдад нөлөөлдөг даалгаварт өвөрмөц фокусын дистони өвчний нэр юм. Крикетчин бөмбөг цохих эсвэл цохих гэж байхдаа, эсвэл гольфчин бөмбөг цохих гэж байхдаа гэнэт гараа хянах чадвараа алдаж, огцом огцом хөдөлж, даалгавраа зөв гүйцэтгэж чадахгүй болдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бид "йипс" гэж нэрлэдэг. Энэ нь гольфчид болон бейсболын тоглогчдод түгээмэл тохиолддог.

Хэн фокусын дистони үүсэх магадлал өндөр вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч 40-60 насны насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Судалгаагаар эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс фокусын дистони үүсэх магадлал гурав дахин их байгааг тогтоожээ.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дистони нь харьцангуй түгээмэл тохиолддог хөдөлгөөний эмгэг боловч фокусын дистони гэж нэрлэгддэг энэхүү өвөрмөц эмгэг нь арай ховор тохиолддог. Жишээлбэл, АНУ-д энэ нь арван мянган хүн тутмын гуравт нь нөлөөлдөг.

Фокусын дистони юунаас болж үүсдэг вэ?

Үнэндээ эмч нар фокусын дистонийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл тогтоож чадахгүй байна. Үүнийг "идиопатик" гэж нэрлэдэг. Энэ нь яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй гэсэн үг юм.

Гэхдээ бид ийм нөхцөл байдал үүсдэгийг мэднэУчир нь таны тархи болон мэдрэлүүд зөв холбогдож чадахгүй байна. Тархины гүнд байрлах "Суурийн зангилаа" гэж нэрлэгддэг хэсэг нь булчингийн хөдөлгөөнийг хянахад тусалдаг. Энэ хэсгийн үйл ажиллагаанд зарим өөрчлөлт орсон гэж үздэг.

Заримдаа фокусын дистонийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь тамирчин, зохиолч эсвэл хөгжимчин гэх мэт хүний ​​зуршил өөрчлөгдөхөд тохиолдож болно. Жишээлбэл:

• Мэдрэлийн гэмтлийн дараа техникээ өөрчлөх.
• Шинэ спорт эсвэл хөгжмийн зэмсэг сурах.
• Ердийнхөөсөө илүү их бэлтгэл, үзүүлбэр эсвэл тэмцээнд оролцох.

Судлаачид генетикийн холбоог хараахан баталж чадаагүй байгаа ч фокусын дистони өвчтэй 10 хүн тутмын нэг нь уг өвчний гэр бүлийн түүхтэй болохыг тогтоожээ.

"Йипс"-ийн шалтгаан юу вэ?

Зарим хүмүүс гольфчид тоглолтын айдас, дарамт, өрсөлдөөний айдас зэргээс болж "уйлж" авдаг гэж боддог. Энэ нь нэг шалтгаан байж болох юм. Гэсэн хэдий ч "уйлж" нь зохисгүй хэлбэр эсвэл хэтрүүлэн ашигласнаас үүдэлтэй байж болно.

Түүнчлэн, тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс "уй гашуу"-тай тулгарах магадлал өндөр байдаг:

• Тархины саажилт
• Олон склероз

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Голомтын дистонийн шинж тэмдэг нь биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг нь булчингийн зохицуулалт бага зэрэг алдагдах явдал байж болно. Жишээлбэл, хэрэв таны гар өвдвөл та байнга юм унагаж болно. Хэрэв таны ам өвдвөл хоол идэж уух үед шүлс ихсэх магадлалтай.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд фокусын дистони нь булчингийн илүү хүнд шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг:

• Булчингийн таталт эсвэл таталт.
• Булчингийн өвдөлт.
• Булчингийн таталт эсвэл огцом таталт (Twitches - myoclonus).
• Нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгийн хэвийн бус байрлал. Жишээлбэл, хүзүү нэг тал руугаа хазайсан байж болно.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна фокусын дистонитой хүмүүст хоёрдогч шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь өвчний улмаас үүссэн сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нь булчинтай шууд холбоогүй байдаг. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Бүдэг хараа.
• Сэтгэл гутрал.
• Унтах хэцүү.
• Хэт их ядаргаа.
• Сэтгэл санааны гэнэтийн өөрчлөлт (сэтгэл санааны хэлбэлзэл).
• Уур уцаартай.
• Анхаарал төвлөрөлд асуудалтай байна.

Фокусын дистонийн шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордож, дараа нь тодорхой түвшинд тогтворжиж, дахин давтагдах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ байдал бүрмөсөн дордохоо больж магадгүй юм.

Та үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Фокусын дистонийг оношлохын тулд эмч тань таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асууж, биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгана.

Онош тавихдаа эмч тань ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчнийг (жишээлбэл, хэт их хэрэглэсэн гэмтэл) үгүйсгэхийг хичээнэ. Та мөн дараах шинжилгээнүүдийг хийлгэж болно:

• Цусны шинжилгээ: Халдвар болон бусад өвчнийг шалгана уу.
• Компьютер томографи эсвэл MRI скан: Тархи эсвэл биеийн өртсөн хэсгийн ойролцоо хавдар эсвэл бусад хэвийн бус өсөлтийг хайх.
• Электромиографи (EMG): Булчингууд чинь цахилгаан дохиог хэрхэн боловсруулдагийг шалгадаг. Энэ нь таны мэдрэл болон булчингууд хэрхэн ажиллаж байгааг танд ойлгуулж чадна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Харамсалтай нь фокусын дистонийг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа эмчилгээ нь булчингийн агшилтыг бууруулж, нөхцөл байдлыг улам дордуулахаас сэргийлж чадна. Фокусын дистонийг эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Заримдаа ажлын үеэр мэдрэмжээ өөрчлөх нь тархинд хөдөлгөөнийг бага тасалдалтайгаар боловсруулахад тусалдаг. Жишээлбэл, хийлч бээлий өмсвөл булчингийн таталт бага мэдрэгдэж магадгүй. Зохиолч үзгээ барих арга барилаа өөрчилбөл шинж тэмдэг бага мэдрэгдэж магадгүй. Та мөн таагүй байдлыг зохицуулахын тулд тусгай сунгалт эсвэл дасгал хийж болно.
• Эмийн бэлдмэл:
• Тригексифенидил (Artane®) зэрэг антихолинергик эмүүд нь булчингийн агшилт үүсгэдэг мэдрэлийн дохиог хаахад тусалдаг.
• Тетрабеназин (Xenazine®) зэрэг весикуляр моноамин тээвэрлэгч 2 (VMAT2) дарангуйлагчдыг мэдрэл болон булчинд нөлөөлдөг тархины химийн бодисыг өөрчлөхөд ашигладаг.
• Зарим тохиолдолд "Карбидопа/Леводопа (Синемет)" эм нь шинж тэмдгийг намдааж чаддаг.
• Булчин сулруулагч, жишээлбэл, Баклофен эсвэл бензодиазепин (Клоназепам) хэрэглэж болно.
• Тарилга: Ботулинум токсин (Ботокс®)Тарилга нь дистонийн нийтлэг эмчилгээ юм. Та тэдгээрийг гоо сайхны зориулалтаар ашигладаг гэж сонссон байж магадгүй ч булчингийн асуудалд маш үр дүнтэй байдаг. Эмч нар тарилгыг өртсөн булчинд шууд хийдэг. Тарилга нь булчинг таталтад хүргэдэг тархины дохиог түр зуур хаадаг. Ихэнх хүмүүс гурван сар тутамд тарилга хийлгэх шаардлагатай болдог.
• Мэс засал: Маш ховор тохиолдолд эмч мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй.
• Тархины гүн өдөөлт (DBS): Энэ нь тархины тодорхой хэсэгт электродуудыг байрлуулахыг хэлнэ. Эдгээр жижиг төхөөрөмжүүд нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг дохиог хянадаг.
• Сонгомол денервация мэс засал: Энэ тохиолдолд булчингийн таталт үүсгэдэг мэдрэлийг идэвхгүйжүүлэх эсвэл арилгах мэс засал хийдэг.

Та үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэнчлэн, фокусын дистонийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч фокусын дистонийг улам дордуулж болох зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Тиймээс эдгээр зүйлсийг мэдэж байх нь дараахь зүйлд тусалж чадна.

• Хэт их давтагдах хөдөлгөөн эсвэл ярихаас зайлсхий (нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч).
• Эрүүл аргуудаар стрессийг удирдах.
• Эрүүл унтах, дасгал хөдөлгөөн хийх, тэжээллэг хооллолтоор дамжуулан ядаргаагаа бууруул.

Хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Фокусын дистони нь заримдаа тархаж, биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Энэ өвчтэй 6 хүн тутмын 1-д нь фокусын дистони нь бусад хэсэгт тархдаг болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл эмчилгээ нь фокусын дистонийн шинж тэмдгүүдийн давтамж, хүндийн зэргийг бууруулж чадна. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд эмчилгээний дараа сайжрахгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Таны эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчээс өөр юу асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Миний шинж тэмдгүүдийн хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
• Фокусын дистони оношлохын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Эдгээр фокусын дистонийн шинж тэмдгүүдийг хэрхэн зохицуулах вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Хэрэв би фокусын дистонийг эмчлэхгүй бол юу болох вэ?

Эцэст нь санах хэдэн зүйл

Фокусын дистони нь биеийн нэг хэсэгт хяналтгүй булчингийн агшилт үүсгэдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Гар, бугуй эсвэл хуруунд нөлөөлдөг фокусын дистони нь нарийн моторт ур чадвараа байнга ашигладаг хүмүүст (жишээлбэл, хөгжимчин, тамирчин, үсчин, зохиолч) хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Хэдийгээр түүний шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн эмгэгтэй төстэй байж болох ч фокусын дистони нь мэдрэл, булчин, тархины хоорондох холбооны асуудлаас үүдэлтэй байдаг.

Энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, тариа эсвэл мэс заслын аргаар сайн зохицуулж болно. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь үргэлж илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Фокусын дистони, булчингийн таталт, мэдрэлийн эмгэг, зохиолчийн гарын агшилт, хөгжимчний дистони, иипс, ботокс эмчилгээ