Ходоод чинь гацаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Ходоодны гуурсны бөглөрөл (GOO)-ийн талаар ярилцъя!

Хоол идсэний дараа ходоодонд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж байна уу? Магадгүй бага зэрэг идсэний дараа ч цатгалан мэдрэмж төрж байна уу? Эсвэл хоол идсэний дараа бөөлжиж байна уу? Эдгээр зүйлс зүгээр л санамсаргүй зүйл биш юм. Үүний цаад эмнэлгийн шалтгаан нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй ходоодны гадагшлах бөглөрөл буюу GOO (Ходоодны гадагшлах бөглөрөл) гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй бөгөөд энгийнээр ярих болно.

Ходоодны гадагшлах бөглөрөл (GOO) гэж юу болохыг та мэдэх үү?

Энгийнээр хэлбэл, ходоодны гадагшлах замын бөглөрөл (GOO) нь ходоод болон нарийн гэдэсний хоорондох зам ямар нэгэн шалтгаанаар бөглөрөхийг хэлнэ. Энэ замыг бид пилор гэж нэрлэдэг. Үүнийг ингэж төсөөлөөд үз дээ: бидний ходоод бол хоол боловсруулахад тусалдаг булчингаас бүрдсэн уут юм. Энэ уутны ёроолд хавхлага шиг ажилладаг пилор байдаг. Энэ нь боловсруулсан хоол хүнс нарийн гэдэс рүү нэвтрэхийг хянадаг уут юм. Тиймээс GOO-д энэ пилор эсвэл түүний эргэн тойронд ямар нэгэн зүйл буруу болж, хоол хүнс ходоодноос гарч чадахгүй байна. Энэ нь үсний бөмбөлөг нь ус зайлуулах хоолойг бөглөж байгаатай адил юм.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

GOO-ийн үед та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Дотор муухайрах: Байнга дотор муухайрах мэдрэмж.
• Хоол идсэний дараа бөөлжих: Ялангуяа хоол идсэний дараахан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа хэдэн өдрийн өмнө идсэн зүйлс ч бөөлжистэй хамт гарч ирдэг.
• Хэвлийн өвдөлт: Хэвлийн дээд хэсэгт бүдэг бадаг өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.
• Эрт цадах: Хоолоо идэж дуусахаас өмнө цатгалан мэдрэмж төрөх.
• Жин хасах: Хоол шингээлт муу, бөөлжсөнөөс болж жин хасах тохиолдол гардаг.

Та дуртай хоолоо идсэн ч тавагныхаа талыг ч дуусаагүй байхад гэдэс цатгалан байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл хоол идсэний дараахан ходоодонд чинь гадны биет орчихсон бөөлжиж байна. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал та санаа зовох хэрэгтэй.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? GOO-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (GOO)-ийн олон шалтгаан байдаг. Эмч нар эдгээрийг "механик бөглөрөл" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ходоодноос хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд бие махбодийн бөглөрөл үүсдэг гэсэн үг юм. Эдгээр бөглөрөл нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.

Хоргүй шалтгаанууд

Энэ нь бөглөрөл нь хорт хавдраас үүдэлтэй биш гэсэн үг юм.

• Ходоодны шарх: Эдгээр нь ходоод эсвэл нарийн гэдэсний (арван хоёр нугас гэдэс) эхэнд үүсдэг шарх юм. Эдгээр шарх эдгэрсний дараа үүссэн сорви нь пилорус нарийсахад хүргэдэг.
• Безоарс:Эдгээр нь үс, шингэээгүй хоолны хэсгүүд эсвэл ходоодонд хуримтлагдаж, бөөгнөрөл үүсгэдэг бусад зүйлс юм. Эдгээр нь мөн ходоодны амны хөндийн сувгийг бөглөж болно. Заримдаа та үс гэх мэт зүйлсийг санамсаргүйгээр хоолтой хамт залгивал ийм зүйл тохиолдож болно.
• Пилорик нарийсал: Энэ нь зарим нярайд тохиолддог өвчин юм. Тэдний пилорик булчин нарийсч, хөхөх гэх мэт зүйлсийг зөв хийхэд хэцүү болгодог. Энэ нь бидний бяцхан хүүхдүүдэд ч тохиолдож болох тул үүнийг мэдэж байх нь зүйтэй.
• Эозинофилийн гастроэнтерит: Энэ нь хоол боловсруулах замын (ходоод, нарийн гэдэс орно) маш ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь мөн пилорус зузаарч, нарийсахад хүргэдэг.
• Кроны өвчин: Энэ нь мөн гэдэсний үрэвсэлт өвчин юм. Хэрэв энэ нь ходоод болон нарийн гэдсэнд нөлөөлж байвал нарийсал үүсч, пилорусыг бөглөж болно.
• Үений хөндийн ивэрхий: Том хэмжээний үений ивэрхий нь ходоодны нэг хэсгийг диафрагмаар дамжин цээжний хөндий рүү түлхэхэд хүргэдэг. Энэ нь заримдаа ходоодыг мушгирах эсвэл нугалахад хүргэж, улмаар ГЭРБ үүсгэдэг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нарийн гэдэсний эхний хэсэг (12-р гэдэс) үрэвсэж, ходоодноос хоол хүнс гарахыг хаадаг.

Хортой шалтгаанууд

Заримдаа энэ бөглөрөл нь хорт хавдрын улмаас үүсч болно.

• Ходоодны хорт хавдар: Ходоодонд үүссэн хорт хавдар нь пилорус буюу түүнийг хүрээлсэн эдийг товойж, бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Нойр булчирхайн хорт хавдар: Нойр булчирхайд үүссэн хавдар нь нарийн гэдэсний эхний хэсгийг товойлгож, ходоодноос хоол хүнс гарахыг хаадаг.
• Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GISTs): Эдгээр нь ходоод эсвэл гэдэсний хананд үүсдэг ховор төрлийн хавдар юм. Эдгээр нь заримдаа бөглөрөл үүсгэдэг.
• Лимфома: Энэ нь тунгалгийн системийн хорт хавдар юм. Хэрэв энэ нь ходоод, нарийн гэдэсний эргэн тойрон дахь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж байвал тэдгээр нь хавдаж, GOO үүсгэдэг.
• Үсэрхийлсэн хорт хавдар: Хэрэв хорт хавдар биеийн өөр хэсэгт үүсч, ходоод эсвэл түүний эргэн тойрон дахь эдэд тархвал энэ нь бөглөрөл үүсгэж болзошгүй.

Энэ ГОО-г хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү GOO үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлсийг энд дурдлаа.

• H. pylori халдвар: Энэ бактери нь ходоодны доторлогоог сулруулж, улмаар ходоодны шархлаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр шарх нь хожим нь ходоодны салст бүрхэвчийг сорвиж, нарийсгаж болно.
• NSAID-ийн өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх:Зарим жоргүй олгодог өвчин намдаагч (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - NSAIDs)-ийг тасралтгүй хэрэглэх нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж, шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв та өмнө нь ходоодны мэс засал хийлгэж байсан бол: Өмнөх ходоодны мэс заслын сорвины улмаас пилорус нарийсч болно.
• Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD): Байнгын хүчиллэг сөргөө нь ходоодны доторлогоог гэмтээж, сорвины эд үүсч, бөглөрөл үүсгэдэг.

Хэрэв GOO-ийн нөхцөл байдал хүндэрвэл ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв GOO-г зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь дараах ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

• Шингэн алдалт: Тасралтгүй бөөлжих нь шингэн алдалтад хүргэж, улмаар бие махбодид ус, давсны алдагдалд хүргэдэг.
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал: Бөөлжих нь бие махбодид натри, кали зэрэг чухал электролитууд алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчин болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Хоол хүнс зохих ёсоор шингээгдээгүйгээс бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, булчингийн хатингаршилд хүргэдэг.
• Аспирацийн уушгины хатгалгаа: Бөөлжих үед бөөлжсөн бодис уушгинд орж болно. Энэ нь уушгины хатгалгаа үүсгэж болзошгүй. Энэ бол аюултай нөхцөл юм.

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм. Энэ нь иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмч энэ GOO өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

GOO-ийн оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно. Таны эмч эхлээд таныг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Рентген зураг: Ходоодны рентген зураг нь ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.
• Дурангийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолойг амаар оруулж, ходоод болон гэдэсний хөндий рүү шууд хардаг. Энэ нь бөглөрөлийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.
• Хоол боловсруулах дээд замын цуврал: Энэ үед та тусгай шингэн (тодосгогч уусмал) ууж, хоол боловсруулах системээр дамжин өнгөрөх үед хэд хэдэн рентген зураг авдаг.
• Ходоодны хоосолтыг шалгах шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээ нь хоол хүнс ходоодноос хэр хурдан гадагшилж байгааг хэмждэг.
• Компьютер томографи: Энэ нь ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг болон эргэн тойрны эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Энэ нь бөглөрлийн шалтгааныг олоход маш их тустай.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Сайн мэдээ гэвэл GOO-г эмчлэх аргууд байдаг. Эмчилгээ нь бөглөрөлийн шалтгаан болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

• Эмийн бэлдмэл:Хэрэв ходоодны шархлааны улмаас үүссэн GOO бол ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмийг ( протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) гэх мэт) бичиж болно. Эдгээр нь шархыг эдгээж, бөглөрлийг бууруулахад тусалдаг.
• Дурангийн мэс засал: Зарим тохиолдолд нарийссан хэсгийг өргөжүүлэхийн тулд пилоропластик гэх мэт мэс заслыг дурангийн мэс засалтай нэгэн зэрэг хийж болно.
• Дурангийн эсвэл нээлттэй мэс засал: GOO-ийн шалтгаан, нөхцөл байдлаас хамааран мэс засал шаардлагатай байж болно. Үүнд сорвины эд, безоарыг авах, эсвэл хүнд тохиолдолд ходоод эсвэл нарийн гэдэсний хэсгийг авах зэрэг орно.
• Бөмбөлөг энтероскопи: Энэ аргаар нээлттэй мэс засал хийлгүйгээр пилорусыг өргөжүүлэхийн тулд бөмбөлөг хэлбэртэй тусгай катетер ашигладаг.

ГО-той хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Гэдэсний бөглөрөлт өвчний тавилан болон дундаж наслалт нь бөглөрөлийн шалтгаан болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь ихэвчлэн сайн үр дүнд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол өвчин улам дордож, хүндрэл үүсгэж, амьдралд нөлөөлж болзошгүй.

GOO үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

GOO үүсэхээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйлс бий.

Бид эдгээр амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийх ёстой юу?

• Тамхинаас гарах: Тамхи татах нь ходоодны шархыг улам дордуулж, сорвижилт зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарах нь таны ерөнхий эрүүл мэнд болон хоол боловсруулах системд сайн.
• Стрессийг удирдах: Тасралтгүй стресс нь хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс дасгал хөдөлгөөн, амралтын арга техник, бясалгал гэх мэт зүйлсээр стрессийг удирдахыг хичээгээрэй.

Үндсэн өвчнийг зөв эмчлэх

• H. pylori халдварын эмчилгээ: Хэрэв танд H. pylori халдвар оношлогдсон бол антибиотикоор эмчлэх нь шархлаа болон GOO-ийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Эмчилгээ хийсний дараа эмч халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгана.
• ГЭРБ-ийн эмчилгээ: Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй (ГЭРБ) хүмүүст хүчиллэг сөргөө байнга тохиолддог. Энэ нь ходоодны доторлогоог гэмтээж, шархлаа үүсгэдэг. Тиймээс үүнийг зохицуулахын тулд ГЭРБ-ийн эм ууж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал юм.

Өөрсдөө жаахан сонирхоод үзье, тэгэх үү?

• Тогтмол эмчийн үзлэг: Эмчтэй тогтмол уулзсанаар хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны асуудлуудыг эрт үед нь тодорхойлж, эмчлэх боломжтой.
• Эмийг аюулгүй хэрэглэх нь:Зарим эм, ялангуяа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID) нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж, шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байгаарай. Шаардлагатай бол бусад сонголтуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Эмчилгээний дараа)

GOO эмчилгээ хийсний дараа та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болно:

• Хоолны цагийн өөрчлөлт: Нэг дор их хэмжээний хоол идэхийн оронд өдөрт хэд хэдэн удаа бага багаар хооллоорой. Энэ нь таны ходоодны ачааллыг бууруулна.
• Стресс менежмент: Хоол боловсруулах эрхтний зарим шинж тэмдгүүд стрессээс болж улам хүндэрч болох тул тайвшруулах арга техникийг ашиглах нь тустай.

Гэдэсний гажигтай үед ямар хоол хүнс хэрэглэхэд тохиромжгүй вэ?

Хэрэв танд ходоод гэдэсний үрэвсэл байгаа бол түүхий жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь бөглөрөлөөр дамжин гарахад хэцүү байдаг. Мөн халуун ногоотой, тослог, хүчиллэг хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь эдгээр нь ходоодны салст бүрхэвчийг цочроож болзошгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байвал шалтгааныг нь олж мэдэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид хандах нь маш чухал юм.

Үндсэн өвчнийг эрт эмчлэх нь GOO-ийн эрсдлийг эрс бууруулж, хоол боловсруулах эрхтний ерөнхий эрүүл мэндийг хадгалах боломжтой гэдгийг санаарай.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Хэрэв танд GOO байгаа бол та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Миний GOO өвчний хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
• Бөглөрөл хэр зэрэг муу вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эдгээр эмчилгээний сонголтуудын давуу болон сул талууд юу вэ?
• Миний биеийн байдлын хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Эмчилгээний дараа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?

Ходоодны гадагшлах бөглөрөл (GOO) болон гастропарезийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Ходоодны гадагшлах замын бөглөрөл (GOO) болон ходоодны парез нь хоёулаа ходоодноос хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд асуудал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хоёрын шалтгаан, үйлчлэх механизм нь өөр өөр байдаг.

GOO-г бөглөрсөн ус зайлуулах хоолой гэж бодоорой. Энэхүү бие махбодийн бөглөрөл нь хоол хүнс ходоодноос гарч, хоол боловсруулах үйл явцын үлдсэн хэсэгт үргэлжлэхээс сэргийлдэг.

Ходоодны парез нь GOO шиг бие махбодийн бөглөрөл биш юм. Энэ нь хоол хүнсийг ходоодноос түлхэхэд тусалдаг ходоодны хананы булчингууд суларч эсвэл идэвхгүй болж, ходоодноос хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд саатал үүсгэдэг нөхцөл юм.

Эцэст нь, санах ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Ходоодны гуурсны бөглөрөл (GOO) гэж оношлогдоход айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол энэ нь эмчилж болох өвчин гэдгийг санах явдал юм.Эмч нар энэ өвчнийг эмчлэх арвин туршлагатай. Түүнчлэн, шалтгаанаас хамааран үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг. Олон хүн энэ өвчинтэй тулгардаг. Хэрэв та зөв эмчилгээ хийвэл хурдан эдгэрч чадна. Эерэг байж, хамгийн сайн эмчилгээ хийхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, та энэ тал дээр ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Таны эмнэлгийн баг танд алхам тутамд туслах болно.

Ходоодны гадагшлах хоолойн бөглөрөл, ходоодны хордлого, ходоодны хямрал, бөөлжих, ходоод, пилорус, хоол боловсруулалт, цатгалан мэдрэмж, ходоод өвдөх, пепсины шархлаа, H. pylori, дуран, гастропарез