Та аварга том эсийн хавдар (GCT)-ийн талаар мэдэх үү? Энэ талаар ярилцъя!

Та гартаа, ялангуяа өвдөг, ташаа, мөр, бугуйндаа бүдэг өвдөлт, бага зэрэг хавагнах, эсвэл овгор мэдрэмж төрж байсан уу? Хэрэв тийм бол бага зэрэг санаа зовох нь зүйтэй. Учир нь энэ нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй "Аварга том эсийн хавдар (GCT)" гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Аварга том эсийн хавдар (GCT) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "Аварга том эсийн хавдар (GCT)" нь хорт хавдаргүй (ихэвчлэн хоргүй) хавдар юм. Эдгээр нь ихэвчлэн таны биеийн урт ясны үзүүрт үүсдэг. Тодруулбал, тэдгээр нь ихэвчлэн гуяны ясны доод хэсэг болох "дунд яс" эсвэл өвдөгний эргэн тойронд байрлах шилбэний ясны дээд хэсэгт байрладаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ташаа, мөр, бугуй, сүүлний яс зэрэг газруудад үүсч болно. Эдгээрийг мөн "остеокластома" гэж нэрлэдэг.

'(GCT)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин үнэндээ маш ховор тохиолддог . Энэ нь зуун мянган хүн тутмын нэгээс хоёр хүнд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ясанд эхэлдэг хорт хавдаргүй хавдрын дунд '(GCT)' нь бүх тохиолдлын 15-21%-ийг эзэлдэг.

Заримдаа эдгээр аварга том эсийн хавдар нь ясанд биш, харин үе мөчний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд үүсдэг. Дараа нь тэдгээрийг "теносиновиал аварга том эсийн хавдар" гэж нэрлэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр "(Аварга том эсийн хавдар)" нь хорт хавдар биш боловч хурдан ургаж, эргэн тойрны эрүүл эдийг гэмтээж чаддаг . Түүнчлэн, эмчилгээ хийсний дараа ч "давтагдах" магадлал өндөр байдаг. Тиймээс хэрэв та ийм хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шалгаарай...

Аварга том эсийн хавдрын (GCT) гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Эхэндээ өвдөлт бага зэрэг байж болох ч хавдар томрох тусам улам бүр нэмэгддэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Та нэг өглөө сэрээд өвдөгнийхөө ойролцоо бага зэрэг өвдөлт мэдэрдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эхэндээ та үүнийг үл тоомсорлодог. Гэвч хэсэг хугацааны дараа өвдөлт улам бүр нэмэгдэж, хүрэхэд жижигхэн бөөн юм шиг санагддаг. Тэр үед та бага зэрэг айдаг, тийм үү?

Бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• Гарт мэдэгдэхүйц овгор эсвэл хавдар тэр хэсэгт харагдаж байна.
• Хавдар байрлаж буй газарт үе мөчийг зөв хөдөлгөж чадахгүй байгаа нь үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал гэсэн үг юм.
• Үе мөчний өвдөлт , ялангуяа үе мөчөө хөдөлгөх үед.
• Хавдар .
• Хавдар нь ясыг сулруулж, хугарал үүсгэдэг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Яагаад ийм зүйл тохиолдоод байгаа юм бэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэндээ анагаах ухааны судлаачид аварга том эсийн хавдрын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ өвчтэй зарим хүмүүсийн генд тодорхой өөрчлөлт (мутаци) байдаг нь тогтоогдсон. Гэсэн хэдий ч энэ нь удамшлын зүйл биш, эсвэл таны хүрээлэн буй орчин эсвэл амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй зүйл биш гэж одоогоор үзэж байна.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс байгаа юу?

Тийм ээ, тодорхой нөхцөлд энэхүү "(GCT)" үүсэх магадлал бага зэрэг нэмэгдэж болно:

• Хэрэв танд '(Гиперпаратиреодизм)' гэж нэрлэгддэг (паратироид дааврын хэт их ялгаралт үүсгэдэг) эмгэг байгаа бол '(GCT)' таны биеийн хэд хэдэн хэсэгт үүсч болно.
• Маш ховор тохиолдолд "Пажетийн ясны өвчин" гэж нэрлэгддэг ясны өвчтэй хүмүүст эдгээр аварга том эсийн хавдар үүсэх боломжтой.

Энэ аюултай байж болох уу? Ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Эдгээр хавдар нь хорт хавдар биш боловч ховор тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл маш ховор тохиолдолд эдгээр аварга том эсийн хавдар уушгинд "тархдаг" . Гэсэн хэдий ч хорт хавдар тархдаггүй бөгөөд ийм байдлаар тархсан ч гэсэн амь насанд аюултай биш юм.

Бүр ховор тохиолдолд GCT-тэй хүмүүсийн 4% орчимд эдгээр хавдар нь хорт хавдар (хорт хавдар) болж хувирдаг . Тиймээс эмч таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж, хавдрын аюултай өөрчлөлт байгаа эсэхийг харах болно. Ийм учраас эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Аварга том эсийн хавдар (GCT) байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд биопси хийдэг. Үүнд хавдраас бага хэмжээний эд эсийн дээж авч, микроскопоор шалгах ажил орно. Энэ шинжилгээг эд эсийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох эмгэг судлаач хийдэг. Тэрээр эсүүд нь "аварга том эсүүд" мөн эсэхийг эсвэл GCT-ийн шинж чанартай эсэхийг шалгана.

Үүнээс гадна, таны биеийн доторх хавдрыг харахын тулд иймэрхүү дүрс оношилгооны шинжилгээг хийж болно:

• Рентген зураг : Ясны нөхцөл байдлыг шалгана уу.
• Компьютер томографи : Хавдрын хэмжээ, хэлбэрийг нарийвчлан харна уу.
• MRI : Зөөлөн эд, чөмөг гэх мэтийг шалгана.
• Ясны сканнердах : Ясны бусад хэсэгт асуудал байгаа эсэхийг шалгана уу.
• ПЭТ сканнердах : Хавдар хорт хавдар болж хувирч байгаа шинж тэмдэг байгаа эсэхийг харах.

Эдгээр бүх шинжилгээг таны нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгож, хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлохын тулд хийдэг.

За, одоо үүнийг эмчлэх аргууд юу вэ?

Аварга том эсийн хавдрыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Эмч хавдрыг яснаас авдаг (кюретж). Дараа нь хоосон зайд ясны залгаас байрлуулдаг.Ясыг залгаасаар (өөр газраас авсан ясны хэсэг эсвэл хиймэл зүйл) бэхжүүлдэг. Заримдаа хавдар маш том бол хавдар агуулсан ясыг бүхэлд нь авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд түүний оронд хиймэл үе мөч эсвэл ясны "протез" хийж болно.

Гэсэн хэдий ч мэс засал нь хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй эсвэл мэс засал нь эрсдэлтэй тохиолдолд мэс заслын бус эмчилгээ байдаг. Үүнд:

• Деносумаб (Деносумаб - Xgeva®) : Энэ бол моноклональ эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эмийн нэг төрөл юм. Энэ нь хавдрыг агшааж, хүрээлэн буй ясыг бэхжүүлдэг.
• Эмболизаци : Энэ нь хавдрын цусыг нийлүүлдэг цусны судсыг бөглөрүүлэхийг хэлнэ. Энэ нь хавдрыг цусгүй болгож, аажмаар үхэлд хүргэдэг.
• Абляцийн эмчилгээ : Энэ нь хавдрыг устгахын тулд богино долгионы энерги гэх мэт зүйлийг ашигладаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ : Энэ нь хавдрыг багасгаж, эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяаг ашигладаг.

Таны эмч танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Таны эдгэрэх хугацаа нь таны авсан эмчилгээнээс хамаарна. Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол шарх эдгэрэх хүртэл хэдэн долоо хоногийн турш боолт зүүх шаардлагатай болно. Мөн энэ хугацаанд таяг ашиглах шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв танд хиймэл эрхтэн байгаа бол үүнд дасахын тулд физик эмчилгээний эмчтэй ажиллах шаардлагатай болно.

Эмч танд энэ бүхнийг тайлбарлах тул санаа зовох зүйл байхгүй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй гэж үү? Урьдчилан мэдэхийн ач тус юу вэ?

Аварга том эсийн хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа тул тэдгээрийг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор байхгүй байна . Гэсэн хэдий ч таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах явдал юм. Хэрэв та яс, үе мөчнийхөө аль нэгэнд өвдөлт, хавдар, овгор байгааг анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Хэрэв '(GCT)' гэх мэт хавдар эрт үед илэрвэл эмчлэхэд хялбар бөгөөд хүндрэл багатай байдаг.

Боломжтой бол ясны хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн эмч, ортопедийн онкологичтой уулзах нь хамгийн сайн арга юм.

Тэгэхээр энэ өвчнөөр хэрхэн амьдрах вэ? Та эмчид тогтмол үзүүлэх шаардлагатай юу?

Аварга том эсийн хавдар нь амь насанд аюултай байх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь таны яс болон хүрээлэн буй эдийг гэмтээж болзошгүй тул эрт эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Сайн мэдээ гэвэл хавдрын бүх хэсгийг мэс заслын аргаар авбал энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч GCT нь нэлээд зөрүүд төрлийн хавдар бөгөөд буцаж ургаж болно .

Эмчилгээ хийсний дараа эмч таныг тогтмол үзлэгт хамруулах болно . Энэ нь хавдар дахин гарч ирсэн эсэхийг шалгах зорилготой юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдар мэс заслын дараах эхний хоёроос таван жилийн дотор дахин гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч та амьдралынхаа туршид тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмч танд эдгээр үзлэгт хэр олон удаа хамрагдах ёстойг хэлж өгөх болно.

Та хэзээ дахин эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв таны аварга том эсийн хавдар дахин гарч ирж байгаа шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Шинээр үүссэн яс, үе мөчний өвдөлт, хавдарт анхаарлаа хандуулаарай. Эмч таныг тогтмол үзлэгт хамруулсан ч гэсэн ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол дараагийн үзлэгээ хүлээлгүйгээр эмчид яаралтай хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Эмчээс юу асуумаар байна?

Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Энэ хавдар хэр түрэмгий вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эдгээр эмчилгээ тус бүртэй холбоотой ашиг тус, эрсдэлүүд юу вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа энэхүү аварга том эсийн хавдар дахин үүсэх магадлал хэд вэ?
• Би дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх ёстой вэ?

Эдгээр асуултын хариултыг мэдэх нь нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож, эмчилгээг даван туулахад хялбар болгоно.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Аварга том эсийн хавдар (GCT) нь "хоргүй" гэсэн үг биш, гэхдээ энэ нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр GCT нь таны ясанд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.

Хамгийн сайн зүйл бол та хавдрын бүх ул мөрийг арилгах мэс заслын аргаар тэдгээрийг арилгах боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр "(GCT)" нь жаахан зөрүүд бөгөөд буцаж ургаж болно. Тиймээс эмч тань эмчилгээний дараа таныг сайтар хянах болно. Хавдарыг жижиг байхад нь авах нь ясанд удаан хугацааны гэмтэл учруулахаас сэргийлж чадна.

Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй. Эрт эмчилгээ бол эрүүл амьдралын хамгийн сайн арга юм!

` Аварга том эсийн хавдар, GCT, остеокластома, хоргүй хавдар, ясны хавдар, ясны өвдөлт, хавдрын эмчилгээ