Таны гэдэс өвдөх нь зүгээр л ходоодны өвчин биш гэж үү? Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST)-ийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа ходоод өвддөг, гэдэс өвддөг, эсвэл хүндэрсэн мэдрэмж төрдөг үү? Заримдаа бид хоол хүнс муу, "ходоодны хямрал" эсвэл зүгээр л "хий хөөлт" гэж боддог. Гэхдээ бодоод үз дээ, заримдаа ийм жижиг шинж тэмдгүүдийн цаана илүү ноцтой түүх байж болно. Хорт хавдрын талаар мэдэхэд маш чухал боловч түгээмэл биш ч гэсэн GIST буюу ходоод гэдэсний стромын хавдар байдаг. Энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, гэхдээ маш энгийнээр, за юу?

Энэ ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ГИС нь хоол боловсруулах замын хананд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ нь хоол хүнс, ундаа амнаас ходоод руу, дараа нь гэдэс дамжин шингэдэг биеийн хэсэг юм. Эдгээр хавдар нь эмч нарын " зөөлөн эдийн саркома" гэж нэрлэдэг зүйлд багтдаг.

Одоо бодоод үз дээ, зарим ГИСТ-ийн хавдар нь харандаа баллуур эсвэл вандуй шиг маш жижиг байдаг. Хэрэв энэ нь маш жижиг хавдар бол та үүнийг анзаарахгүй эсвэл ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим хавдар цаг хугацааны явцад ургаж эхэлдэг. Энэ үед эдгээр ГИСТ нь танд янз бүрийн шинж тэмдэг болон бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар энэ ГИСТ-ийн өвчнийг хавдар эсвэл хавдрыг бүрэн авах мэс засал хийснээр эмчилдэг.

GIST гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ ГИСТО нь маш ховор тохиолддог хорт хавдрын нэг төрөл юм. Дэлхийн бусад орнуудтай харьцуулахад ч мөн адил. Жишээлбэл, АНУ зэрэг улсад жил бүр ГИСТО-ийн 4000-6000 шинэ тохиолдол оношлогддог. Тиймээс энэ өвчин хэр ховор болохыг та төсөөлж болно. Тийм ч учраас шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хурдан хандахын тулд үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

ГИС-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, хэрэв ГИСТ-ийн хавдар маш жижиг бол танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд ГИСТ-ийн хавдар нь хэвлийн хөндийн скан гэх мэт шинжилгээний үеэр эсвэл өөр мэс заслын үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч овгор томрох тусам эсвэл байршлаас нь хамааран зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юм:

• Ходоод өвдөх эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх. Энэ нь зүгээр л цатгалан мэдрэмж эсвэл ходоодонд ямар нэгэн зүйл гацсан байж болно.
• Өтгөнд цус эсвэл цусан толботой байх. Заримдаа өтгөн хар өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юм.
• Өтгөн хаталт гэдэг нь хэдэн өдрийн турш гэдэсний хөдөлгөөнгүй байхыг хэлнэ.
• ҮргэлжМаш их ядарч туйлдсан мэдрэмж. Биед амьдрал байхгүй мэт.
• Хичээлгүйгээр жингээ хасаарай .
• Хоолны дуршилгүй болох гэдэг нь хоол идэхийг хүсэхгүй байх гэсэн үг юм.
• Цустай бөөлжих . Энэ бол нэлээд ноцтой шинж тэмдэг юм.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь удаан хугацаанд мэдэрч байгаа бол зүгээр л "Энэ юу вэ?" гэж гайхахын оронд эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь ухаалаг хэрэг юм.

GIST-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд GIST нь бидний биед KIT гэж нэрлэгддэг генд өөрчлөлт буюу мутаци үүсэх үед үүсдэг. Энэхүү KIT ген нь хоол боловсруулах тогтолцооны зарим эсүүдэд "хувааж үржих" гэж хэлдэг жижиг элч шиг гэж бодоорой. Тиймээс энэ генд согог үүссэн үед эдгээр эсүүд хэт хурдан бөгөөд хяналтгүй хуваагдаж, үржиж эхэлдэг. Тэр бөөгнөрөл буюу GIST нь эдгээр эсүүд хяналтгүй өсөх үед үүсдэг. Энэ генийн мутаци нь ихэвчлэн бидний төрсний дараа, амьдралынхаа туршид тохиолддог. Энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг зүйл биш юм.

Энэхүү KIT ген нь эсүүдэд KIT CD117 хэмээх уураг үүсгэхийг хэлдэг. Энэ уураг нь хоол боловсруулах тогтолцооны эсийн хуваагдлыг өдөөдөг. GIST-д энэ үйл явц буруу явагдаж, хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолддог ч зарим удамшлын өвчин нь ГИС-ийн эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Гэр бүлийн GIST хам шинж: Энэ нь маш ховор тохиолддог. Энд тохиолддог зүйл бол KIT генийн гажиг нь эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол GIST үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түүнчлэн, GIST нь ердийнхөөс бага насандаа үүсч, нэгээс олон хавдар үүсч болно.
• Нейрофиброматоз 1-р хэлбэр: Энэ нь мөн удамшлын өвчин юм. Энэ нь тодорхой төрлийн эсүүд хяналтаас гарч ургаж, биеийн янз бүрийн хэсэгт хавдар үүсгэдэг. GIST нь ийм байдлаар хөгжиж болох нэг төрлийн хавдар юм.
• Карни-Стратакис хам шинж: Энэ нь бас маш ховор тохиолддог, удамшлын өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүс бусад хүмүүсээс илүү ходоод гэдэсний замын стоматит (GIST) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

GIST-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгүүдийн талаар, хэр удаан үргэлжилсэн талаар асуугаад дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь ходоодоо мэдрэх гэх мэт зүйлсийг хэлнэ.

Үүнээс гадна, таны эмч танд ходоод гэдэсний замын халдвар байгаа эсэх, түүний хэмжээ, тархсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ захиалж болно. Гол шинжилгээнүүд нь:

• Дээд дурангийн шинжилгээ:Үүнд жижиг камертай гуурсыг амандаа хийж, хоолой, улаан хоолой (хоолны хоолой) болон ходоодны дотор талыг шалгах ажил орно. Энэ нь танд бөөгнөрөл гэх мэт ямар нэгэн зүйл байгаа эсэхийг шууд харах боломжийг олгоно.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ нь хэвлийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авахын тулд рентген туяаг ашигладаг. Энэ нь бөөгнөрлийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход тусална.
• Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ): Энэ нь мөн тусгай төрлийн скан юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд хэр идэвхтэй байгаа, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Биопси: Энэ бол танд ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин (GIST) байгаа эсэхийг баталгаажуулахад ашигладаг шинжилгээ юм . Үүнд бөөгнөрөлөөс маш жижиг эдийг авч, эмгэг судлаачаар микроскопоор шалгуулах орно. Энэ нь GIST эсвэл өөр зүйл эсэхийг тодорхойлоход тусална. Заримдаа биопсиг дурангийн шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийж болно.

GIST-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ГИС-ийг эмчилдэг гол хүн бол хавдар судлаач юм . ГИС-ийг ихэвчлэн хавдрыг авах мэс заслын аргаар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч танд тохирох эмчилгээний төрөл нь шинжилгээгээр юу гарч байгаагаас хамаарна. Энэ нь эмч нар хавдрын хэмжээ, байршил, анх үүссэн газраасаа тархсан (метастаз тархсан) эсэх зэрэг зүйлсийг харна гэсэн үг юм.

Жишээ нь:

• Хэрэв овгор маш жижиг бол таны хавдрын мэс засалч мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой байж магадгүй. Тэгвэл өөр эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй.
• Гэхдээ хэрэв хавдар маш том эсвэл мэс засал хийхэд хэцүү газарт байвал таны хавдар судлаач мэс заслын өмнө хавдрыг багасгахын тулд танд чиглэсэн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмийг өгөхөөр шийдэж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь GIST эсийн өсөлтөд тусалдаг тодорхой зүйлсийг чиглүүлж, устгадаг. Энэ нь хавдрыг агшааж, мэс засал хийхэд хялбар болгодог. Заримдаа GIST дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа эдгээр чиглэсэн эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Бүх ГИС-ийн өвчтөнүүд ижил эмчилгээ авдаггүй гэдгийг санаарай. Таны эмнэлгийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тантай хэлэлцэх болно.

Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил GIST эмчилгээ нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг.

Зорилтот эмчилгээний зарим болзошгүй гаж нөлөө:

• Саад тотгор
• Суулгалт (ходоод өвдөх)
• Ядаргаа ба ядрал
• Булчингийн таталт
• Дотор муухайрах (бөөлжих мэт мэдрэмж)

Мэс заслын үед тохиолдож болох нийтлэг гаж нөлөө:

• Мэдээ алдуулалтад үзүүлэх хариу урвал (жишээ нь, толгой эргэх, бөөлжих)
• Мэс заслын талбайд өвдөлт
• Цус алдалт

Эдгээр гаж нөлөө хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй. Зарим хүмүүс хэд хэдийг нь мэдэрч болох бол зарим нь огт мэдрэхгүй байж болно. Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл эмч эсвэл сувилагчдаа мэдэгдээрэй. Ихэнх гаж нөлөөг зохицуулж болно.

Хэрэв би GIST-тэй бол цаашид юу хүлээх ёстой вэ?

Эмчилгээ дууссаны дараа ч таны хавдар судлаач таныг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Энэ нь таны эдгэрэлт болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгахын тулд тогтмол давтамжтайгаар дараагийн үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно гэсэн үг юм. Эдгээр үзлэгүүд нь ихэвчлэн гурваас зургаан сар тутамд болдог.

Эдгээр үзлэгийн үеэр эмч тань таны шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг шалгаж, мөн ГИСЭ эргэж ирсэн эсэхийг эсвэл эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд скан хийх гэх мэт бусад шинжилгээ хийж болно. Нийтлэг шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Элэг болон аарцгийн эрхтнүүдийн компьютер томографийн шинжилгээ .
• MRI сканнер (Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнер) .
• Зорилтот эмчилгээний хариу урвалыг харахын тулд PET сканнердах .

Таны биеийн байдлаас хамааран эдгээр шинжилгээг хэр олон удаа хийлгэх ёстойг эмч тань шийднэ.

GIST-тэй хамт амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Энэ бол эмзэг асуудал. ГИСТО-той хүний ​​амьд үлдэх түвшин хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Үүнийг тодорхойлоход хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Жишээлбэл, ГИСТО-г оношлох үед хавдрын хэмжээ, хэр идэвхтэй байх, таны ерөнхий эрүүл мэнд, хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг орно.

АНУ-ын Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэн (NCI) зэрэг байгууллагуудаас цуглуулсан мэдээллээр ГИСТО-той хүмүүсийн 85 орчим хувь нь уг өвчин оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлджээ.

Гэсэн хэдий ч, та иймэрхүү статистикийг харахдаа дараах хэдэн зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.

• Эдгээр нь зүгээр л тооцоолол юм: эдгээр нь өмнө нь ГИС-ээр өвдөж байсан олон хүний ​​туршлага дээр үндэслэсэн болно. Таны нөхцөл байдал маш өөр байж болно. Жишээлбэл, таны нас болон танд бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх нь эдгээр тоон үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж болно.
• Эдгээр тоо баримтууд нь түүхэн шинж чанартай: өгөгдлийг таван жил тутамд цуглуулдаг. Тиймээс хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний үр нөлөөг эдгээр тоонуудад оруулаагүй болно. Шинэ эмчилгээ хийснээр эдгээр тоо баримт бүр ч сайжирч магадгүй юм.
• Амьд үлдэх түвшин болон дундаж наслалт нь хоёр өөр зүйл юм: Амьд үлдэх түвшин нь таны хэр удаан амьдрахыг хэлж өгдөггүй. Амьд үлдэх хугацааны мэдээллийг GIST-тэй хүмүүсийн хувьд авахад ялангуяа хэцүү байдаг.

Тиймээс эдгээр тоонуудад бүү сандар. Хэрэв танд асуулт байвал хавдар судлаачаасаа асуугаарай. Тэр эдгээр статистик таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамааралтай болохыг тайлбарлаж чадна.

Та өөрийгөө хэрхэн арчилдаг вэ?

ГИС-ийн эмчилгээний үед болон дараа нь өөрийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.

• Зөв хооллоорой: Уураг ихтэй, өөх тос багатай, аль болох олон төрлийн хоол хүнс хэрэглэхийг хичээгээрэй. Өдөр тутмын хоол хүнсэндээ ногоон ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ оруулаарай. Тэнцвэртэй хооллолт нь таны биед хурдан сэргэх эрч хүчийг өгөх болно.
• Дасгал хөдөлгөөн хий: Өвдөх нь стресс үүсгэж болзошгүй. Эмчилгээний дараа эдгэрч байх үед хөнгөн дасгал хөдөлгөөн (жишээлбэл, алхах) нь стрессийг бууруулахад тусална. Гэсэн хэдий ч та шинэ дасгалын дэглэм эхлүүлэх эсвэл хийж байсан дасгалынхаа дэглэмийг үргэлжлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй .
• Тамхинаас бүрэн татгалз: Ямар ч төрлийн тамхины бүтээгдэхүүн (цахим тамхи орно) хэрэглэх нь шинэ хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, мөн ГИС-ийн дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

ГИСТО гэх мэт өвчин эхэндээ ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж магадгүй. Хэдийгээр та үүнийг мэдэрсэн ч гэсэн зүгээр л хоол боловсруулах эрхтний хямрал эсвэл ходоодны ханиад гэж бодож магадгүй юм. Тиймээс танд ийм ховор тохиолддог хорт хавдар байгааг олж мэдэх нь маш том цочрол үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол энэ ховор өвчин болон эмчилгээний сонголтуудын талаар өөрийгөө сургахад цаг гаргаарай. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг намдааж, тэр ч байтугай ГИСТО-г эмчилж чадна. Танд олон асуулт гарч ирнэ. Таны эмнэлгийн баг бүгдэд нь хариулж, таныг дэмжихэд бэлэн байх болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

ГИСТО-оос айх хэрэгтэй ч гэсэн хэрэв та үүнийг мэдэж, цаг тухайд нь эмчилбэл сайн үр дүнд хүрч болзошгүй нөхцөл юм.

• Үл тоомсорлож болохгүй: Хэрэв танд ходоодны ер бусын, байнгын өвдөлт, цус алдалтын шинж тэмдэг эсвэл тайлбарлаагүй жин хасах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
• Нарийвчлалтай оношлох нь чухал: ГИС-ийг оношлохын тулд тусгай шинжилгээ шаардлагатай. Тиймээс мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг аваарай.
• Эмчилгээ байдаг: ГИС-ийн мэс засал, зорилтот эмчилгээ зэрэг үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
• Та ганцаараа биш: таны эмнэлгийн баг, гэр бүл, найз нөхөд энэ аялалд танд туслах болно.

Хамгийн чухал нь эрүүл мэндээ сайн барьж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хоол боловсруулах замын стромын хавдар, ГИС, хорт хавдар, хоол боловсруулах систем, KIT ген, мэс засал, зорилтот эмчилгээ