Сайн холестерины (HDL) талаар таны мэдэхгүй түүх: Өндөр байх тусмаа сайн биш гэж үү?

Бидний ихэнх нь холестерин гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг айдаг, тийм үү? Гэхдээ та холестерины хоёр төрөл байдаг гэдгийг мэдэх байх: "сайн" ба "муу". Бид бүгд энэхүү "сайн" холестерин буюу HDL гэж нэрлэгддэг төрөл нь хэр өндөр байсан ч бидний биед сайн гэж боддог. Гэхдээ энэ үнэхээр тийм үү? Өнөөдөр бид энэхүү сайн холестерины хэт их хэмжээ заримдаа асуудал үүсгэж болзошгүй тухай ярьж байна.

Бид яагаад HDL-ийг "сайн холестерол" гэж нэрлэдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, холестерол нь бидний цусанд байдаг лав шиг бодис юм. Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. LDL (Бага нягтралтай липопротейн): Энэ бол 'муу' холестерол юм. Энэ нь хуримтлагдах үед бидний цусны судаснуудад хуримтлагдаж, бөглөрч, цаг хугацааны явцад зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой өвчин үүсгэдэг.

2. HDL (Өндөр нягтралтай липопротейн): Энэ бол бидний ярьдаг 'сайн' холестерол юм . HDL-ийн гол үүрэг нь биеийн бүх хэсгээс хүсээгүй муу холестеролыг (LDL) цуглуулж элэг рүү зөөх явдал юм. Элэг нь үүнийг задалж, биеэс хаягдал болгон гадагшлуулдаг.

Бидний цусны судсыг ус зөөдөг хоолойн систем гэж төсөөлөөд үз дээ. LDL нь эдгээр хоолойд гацсан шороотой адил юм. Тэгвэл HDL нь тэр шороог зайлуулж, хоолойг цэвэрлэдэг хүнтэй адил юм. Тийм ч учраас бид HDL-ийг 'сайн' холестерол гэж нэрлэдэг. Та эмчид үзүүлж, холестериныхоо түвшинг шалгаж, 'Липидийн самбар' (зарим хүмүүс үүнийг 'Липидийн профайл' гэж нэрлэдэг)-ийн тайлан гаргахад LDL болон HDL-ийн түвшин хоёулаа харагддаг.

Ерөнхийдөө эрүүл гэж тооцогддог түвшин нь:

• Эрэгтэйчүүдэд: HDL-ийн түвшин 40 мг/дл-ээс их.
• Эмэгтэйчүүдэд: HDL-ийн түвшин 50 мг/дл-ээс их.

Эдгээр түвшинг хадгалах нь зүрхний өвчин, цус харвалтын эрсдлийг бууруулж чадна гэж ярьдаг.

Сайн холестерины түвшин өндөр байх нь үнэхээр аюултай юу?

Та "Хэтэрхий их сайн зүйл сайн" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ HDL холестерины тухайд гэвэл түүх арай илүү төвөгтэй юм. Шинэ судалгаагаар HDL-ийн өндөр түвшин нь хүлээгдэж буй хамгаалалтыг өгөхгүй байж болохыг тогтоожээ. Зарим тохиолдолд энэхүү сайн холестерин нь муу холестерин шиг аашилж, зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өөр нэг судалгаагаар HDL-ийн түвшин маш өндөр (эрэгтэйчүүдэд 80 мг/дл-ээс дээш, эмэгтэйчүүдэд 100 мг/дл-ээс дээш) хүмүүс нас барах эрсдэл өндөр байгааг тогтоожээ. Мөн ахимаг насны хүмүүст HDL-ийн түвшин 80 мг/дл-ээс дээш байвал солиорлын эрсдэл 27%-иар нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Тэгэхээр яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Үүний шалтгаан 100% тодорхой биш ч судлаачид зарим санааг дэвшүүлж байна. Бидний бие үрэвслийн байдалд байх үед эдгээр HDL хэсгүүд үйл ажиллагаагаа өөрчилж чаддаг. Муу холестериныг (LDL) зайлуулахын оронд тэдгээр нь үйл явцыг удаашруулахад тусалдаг. Энэ нь цусны судаснуудад LDL хуримтлал (товруу) нэмэгдэж, зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

HDL-ийн өндөр түвшин ямар шалтгаантай вэ?

HDL-ийн түвшин 60 мг/дл-ээс өндөр байх хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээрийн зарим нь бидний хяналтанд байдаг бол зарим нь бидний хяналтаас гадуур байдаг.

1. Генетикийн нөлөө (Таны генүүд)

Зарим хүмүүс HDL-ийн түвшин өндөр байх удамшлын урьдал өвчтэй төрдөг. Энэ нь заримдаа зүрхний өвчнөөс хамгаалж болох ч зарим генетикийн мутаци (жишээ нь 'SCARB1' ген) нь HDL-ийн өндөр түвшинг үүсгэснээр зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал ээж, аав, ах эгч нар чинь зүрхний өвчтэй бөгөөд таны HDL-ийн түвшин бас өндөр байвал эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

2. Таны хоолны дэглэм

Загас, кешью самар зэрэг самар, ногоон ногоо зэрэг ханаагүй өөх тосоор баялаг хоол хүнс нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ханасан өөх тосоор баялаг хоол хүнс нь муу холестерин (LDL) болон сайн холестерины (HDL) түвшинг шаардлагагүйгээр нэмэгдүүлдэг.

Ханасан өөх тос ихтэй зарим хоол хүнс:

• Улаан мах
• Цөцгий болон өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн
• Цөцгийн тос, бяслаг
• Бялуу, жигнэмэг зэрэг нарийн боовны бүтээгдэхүүн
• Шарсан хоол

3. Архины хэт их хэрэглээ

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Дунд зэрэг хэрэглэвэл заримдаа ашигтай байж болно. Гэсэн хэдий ч өдөрт хоёроос дээш хундага уух нь HDL-ийн түвшинг эрүүл бус түвшинд хүргэж, LDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, цус харвалт, зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

4. Зарим эмүүд

Таны ууж буй зарим эм нь таны HDL түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй.

• Холестерин бууруулах эмүүд (статин эмүүд)
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм
• Цэвэршилтийн дааврын орлуулах эмчилгээ
• Таталт зэрэг өвчний эмүүд
• Стероидын төрлүүд (кортикостероидууд)
• Инсулин

5. Цэвэршилт

Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдийн эстрогений түвшин буурдаг. Энэ даавар нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, зүрхийг хамгаалахад тусалдаг. Эстрогений түвшин буурахад HDL-ийн түвшин хэвээр байж болох ч түүний хамгаалалтын шинж чанар буурч магадгүй юм.

6. Бамбай булчирхайн асуудлууд

Гипотиреодизм нь LDL болон HDL холестерины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Өндөр HDL түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

За, одоо та "Өө, миний HDL түвшин бас өндөр байвал яах вэ?" гэж бодож байгаа байх. Санаа зоволтгүй. Хэрэв танд зүрхний өвчний өөр шинж тэмдэг эсвэл эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол HDL-ийн өндөр түвшинд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Таны эмч эхлээд таны холестерины өндөр түвшингийн шалтгааныг тодорхойлно. Зөвхөн үүний дараа л эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Ерөнхийдөө холестериныг эмчлэх гол зорилго нь таны муу холестерины (LDL) түвшинг бууруулах явдал юм.

HDL түвшинг бууруулахыг зөвшөөрсөн тусгай эм байхгүй. Гэсэн хэдий ч та согтууруулах ундааны хэрэглээг бууруулж, өөх тос багатай хоолны дэглэм баримталснаар HDL түвшингээ хянах боломжтой.

Холестерины хэмжээг хэр олон удаа шалгах шаардлагатай вэ?

Энэ нь таны нас, эрүүл мэндийн байдал, гэр бүлийн өвчний түүхээс хамаарна. Ерөнхий зөвлөмжийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.