Та үсэрхэг эсийн лейкемийн талаар мэдэхийг хүсч байна уу? Ярилцъя!

Та байнга ядарч туйлддаг уу? Эсвэл байнга ханиад, халдварт өвчнөөр шаналж байна уу? Заримдаа эдгээр зүйлийг хэвийн гэж үздэг ч өөр ямар нэг зүйлийн шинж тэмдэг байх нь ховор байдаг. Өнөөдөр бид ховор тохиолддог боловч маш чухал цусны хорт хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг "Үсний эсийн лейкеми" гэж нэрлэдэг.

Энэ "үсэрхэг эсийн лейкеми" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол цуснаас эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Бидний биеийн ясны чөмөг гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг. Энэ чөмөгөөс бидний цусан дахь эсийн төрлүүд үүсдэг. Эдгээрээс В эсүүд (мөн 'В лимфоцит' гэж нэрлэдэг) нь цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Тэдний гол үүрэг бол бидний биед нэвтэрч буй нянтай тэмцэж, биднийг өвчнөөс хамгаалах явдал юм.

Тиймээс "Үсний эсийн лейкеми" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний үед таны чөмөг хэвийн бус В эсүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүдийг микроскопоор харахад тэдгээрээс жижиг үс шиг цухуйсан хэсгүүд гарч байгааг харж болно. Тийм ч учраас энэ өвчнийг "үсэрхэг" төрхөөс нь болж "үсэрхэг эсийн лейкеми" гэж нэрлэдэг. Үүнийг эсүүдийг микроскопоор шалгадаг эмгэг судлаачид оношилдог.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Бие махбодид юу тохиолддог вэ?

Хэдийгээр энэ нь яг яагаад тохиолддог нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч энэ өвчин үүсэх үед биед хэд хэдэн зүйл тохиолддог. Та хүнсний ногооны цэцэрлэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ, хэрэв хогийн ургамал хяналтаас гарвал юу болох вэ? Сайн хүнсний ногоо зайгаа алдаж, зөв ​​​​ургахгүй, тийм үү? Энд ч бас ийм зүйл тохиолддог.

• Ясны чөмөгт үзүүлэх нөлөө: Эдгээр хэвийн бус В эсүүд нь хогийн ургамал шиг чөмөгт хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь эрүүл цагаан эс, улаан эс, ялтас эс (цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг эсүүд) үүсгэх чадварыг бууруулдаг.
• Тунгалгын булчирхай болон дэлүү хавагнах: Тунгалгын булчирхай болон дэлүүний эдгээр хэвийн бус эсүүд хуваагдаж, үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эдгээр эрхтнүүдийг хавдахад хүргэдэг.
• Элэгний нөлөө: Заримдаа эдгээр хэвийн бус эсүүд цусны урсгалаар дамжин элэг рүү тархаж, гэмтээж болно. Энэ нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг (үүнийг 'асцит' гэж нэрлэдэг).

Энэ нийтлэг үү?

'Үсний эсийн лейкеми' нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Америк шиг оронд ч гэсэн энэ нь зуун мянган хүн тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Мөн энэ өвчин нь бусад үндэстний бүлгүүдтэй харьцуулахад цагаан арьстнуудын дунд арай илүү түгээмэл байдаг гэж ярьдаг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Заримдаа "үсэрхэг эсийн лейкеми"-тэй хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илрэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Ядаргаа: Энэ ядаргаа нь цусны улаан эсийн түвшин буурснаас (цус багадалт) үүдэлтэй байж болно.
• Халуурах болон байнга халдвар авах:Халдвартай тэмцдэг эрүүл цагаан эсийн түвшин бага байдаг тул байнга ханиад хүрэх, хүнд халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
• Зүүн доод хэвлийн өвдөлт: Дэлүүний хэвийн бус эсүүд хуримтлагдаж, дэлүү хавагнах үед зүүн доод хэвлийн хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй. Дэлүү томорч, цатгалан мэдрэмж төрүүлж, бага хэмжээгээр идсэн ч цатгалан мэдрэмж төрж магадгүй. Та мөн оролдохгүйгээр жингээ хасаж магадгүй.
• Баруун доод хэвлийн өвдөлт: Хэрэв элэг томорсон бол баруун талд өвдөлт мэдрэгдэж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Энэ нь цус багадалтын бас нэг шинж тэмдэг юм.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай: Хүзүү, суга, хэвлийд өвдөлтгүй овгор үүсч болно.
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт: Ясны чөмөг нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг хангалттай ялтас үүсгэдэггүй тул хамгийн жижиг хөхрөлт, цус алдалт ч тохиолдож болно.

Чухал: Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илрэх нь танд үсэрхэг эсийн лейкеми гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандах нь хамгийн зөв.

Шалтгаан нь юу вэ? Эрсдэлт хүчин зүйл байгаа юу?

Мэргэжилтнүүд үсэрхэг эсийн лейкемийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Гэсэн хэдий ч судалгаагаар уг өвчтэй хүмүүсийн 90 орчим хувь нь генетикийн мутацитай байдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь BRAF хэмээх генд нөлөөлдөг. Энэ ген нь эсийн өсөлтөд тусалдаг. Тиймээс өөрчлөгдөхөд хэвийн бус эсүүд хяналтгүй ургаж, үржиж эхэлдэг. Энэхүү генетикийн өөрчлөлт нь биднийг төрсний дараа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ өөрчлөлтийг юу үүсгэдэг нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон:

• Нас: Энэ өвчин нь ихэвчлэн 40-70 насны хүмүүст нөлөөлдөг. Оношлогдох дундаж нас нь 58 орчим байдаг.
• Хүйс: Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Агент жүржийн нөлөө: Судлаачид энэхүү химийн бодис болон архаг В эсийн лейкеми ба лимфома (үсэрхэг эсийн лейкеми орно)-ийн хооронд холбоо байдаг гэж үздэг.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Үслэг эсийн лейкеми нь халдвартай тэмцдэг бие дэх цагаан эсийн тоог мэдэгдэхүйц бууруулж, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг . Эдгээр нь бактерийн, вирусын эсвэл мөөгөнцрийн халдвар байж болно. Заримдаа эдгээр халдвар нь амь насанд аюултай байж болно.

Мөн оношлогдож, эмчилснээс хойш олон жилийн дараа хоёр дахь төрлийн хорт хавдар үүсэх магадлал бага байдаг. Жишээлбэл, 10-20 жилийн турш "Үсний эсийн лейкеми"-г амжилттай эмчилсэн хүмүүсийг судалсан судалгаагаар зарим хүмүүст өөр төрлийн хорт хавдар үүссэн тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ тэр танаас шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлсэн, байнга халдвар авдаг эсэх гэх мэт зүйлсийг асууна. Тэрээр мөн таны өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн таны тунгалгийн булчирхай, дэлүү, элэг хавдсан эсэхийг шалгаж болно.

Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд та гематологич эсвэл хавдрын эмчид нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн тооллого (CBC) болон ялгаварлан гадуурхах шинжилгээ: Энэ нь цусны улаан эс, цагаан эс, түүнчлэн ялтас эсийн тоог хэмждэг. Ялгаварлан гадуурхах шинжилгээ нь янз бүрийн төрлийн цагаан эсийн тоог хэмждэг.
• Захын цусны т рхэц: Эмгэг судлаачид "үс" шиг цухуйсан хэвийн бус эсүүдийг хайхын тулд цусны дээжийг микроскопоор хардаг.
• Ясны чөмөгний сорил ба ясны чөмөгний биопси: Эдгээр шинжилгээгээр чөмөгний хэвийн бус эсийг илрүүлж болно.
• Компьютер томографи (КТ): Компьютер томографи нь биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Үүнийг дэлүү, элэг, тунгалгийн булчирхайн хэмжээг харах эсвэл хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ хийхэд ашиглаж болно.
• Урсгалын цитометр: Энэ нь цус болон ясны чөмөгт үсний эс гэх мэт хэвийн бус эсүүдийг шалгадаг. Мөн эсийн хэмжээ, хэлбэр, хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгадаг. Хавдрын маркер нь хорт хавдрын эсүүдийн үүсгэдэг уураг байж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд халдвар байгаа бол эхлээд эмчлэх шаардлагатай болно. Дараа нь 'Үсний эсийн лейкеми'-ийн шинж тэмдгийг хянахын тулд бусад эмчилгээг эхлүүлнэ. Гэсэн хэдий ч бидний өмнө нь хэлсэнчлэн хүн бүр шинж тэмдэгтэй байдаггүй. Ийм хүмүүст гематологич эсвэл хавдар судлаач идэвхтэй хяналт гэж нэрлэгддэг аргыг санал болгож болно. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэд эм бичиж өгч болно.

Идэвхтэй хяналт

Үсэрхэг эсийн лейкеми бол маш удаан ургадаг өвчин юм. Шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж болно. Хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө, хүндрэл үүсгэдэг тул хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань шинж тэмдэг илрэх хүртэл эмчилгээгээ хойшлуулах шийдвэр гаргаж магадгүй юм.

Идэвхтэй хяналтын үед та гурваас зургаан сар тутамд эмчид үзүүлэх болно. Эдгээр үзлэгийн үеэр:

• Тэд таны ерөнхий эрүүл мэндийн талаар, ялангуяа та ердийнхөөс илүү ядарсан бол асуух болно.
• Элэг, дэлүү хавдсан эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ.
• Цусны эс болон ялтас эсийн түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх нь сэтгэл санааны хувьд жаахан хэцүү байж болно. Гэхдээ эмч таны мэдрэмжийг ойлгож, яагаад идэвхтэй хяналт хийхийг зөвлөж байгааг тайлбарлах болно.

Эмийн эмчилгээ

Үслэг эсийн лейкемитэй хүмүүсийн үндсэн эмчилгээ бол хими эмчилгээ юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хорт хавдрын эсрэг эмүүд нь Кладрибин (Леустатин®) эсвэл Пентостатин (Нипент®) юм.

Хэрэв хими эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өвчин дахин сэргэвэл өөр эмчилгээ байдаг:

• Дархлаа эмчилгээ: 'Ритуксимаб (Rituxan®)' нь 'үсэрхэг эсийн лейкеми'-д хэрэглэдэг 'моноклональ эсрэгбие' эмчилгээ юм. Үүнийг хими эмчилгээний хамт анхан шатны эмчилгээ болгон эсвэл өвчин дахин сэргэсэн тохиолдолд өгч болно. Өөр нэг дархлаа эмчилгээ бол 'Рекомбинант интерферон Альфа-2b (Intron A®)' юм.
• Зорилтот эмчилгээ: Дахилттай үсэрхэг эсийн лейкемийн үед Ритуксимаб ба Моксетумомаб пасудотокс (Lumoxiti®) (энэ нь эсрэгбие-эмийн коньюгат хэлбэр) гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэж болно.
• Спленэктоми: Хэрэв хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээ тус болохгүй бөгөөд дэлүү нь хэвийн бус эсүүдээс болж хавагнасаар байвал энэ мэс заслыг маш ховор тохиолдолд зөвлөж болно.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Хорт хавдрын аливаа эмчилгээний нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Ялангуяа үсэрхэг эсийн лейкемийн хими эмчилгээний эмүүд нь амь насанд аюултай халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг . Таны эмч танд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар алхам хийж болох, бие махбодид ямар өөрчлөлтүүд халдварын шинж тэмдэг байж болохыг тайлбарлах болно.

Энэ өвчинтэй хамт амьдрах хугацаандаа юу хүлээж болох вэ?

Үсэрхэг эсийн лейкемийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна . Гэсэн хэдий ч судалгаагаар хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээ нь өвчнийг 10 ба түүнээс дээш жил намжуулах боломжтой болохыг харуулж байна. Намжсан гэдэг нь та шинж тэмдэггүй бөгөөд шинжилгээгээр өвчний шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм. Үсэрхэг эсийн лейкемитэй хүмүүсийн туршлагыг шинжилсэн судалгаагаар эмчилгээ хийсний дараа тэд өвчингүй хүмүүстэй адил удаан амьдрах боломжтой болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч үсэрхэг эсийн лейкеми анхны эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа дахин давтагдах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өвчнийг буцаан намдаах эмчилгээ байдаг.

Эмч нар дахилтыг хянах шаардлагатай тул олон хүн насан туршийн эмнэлгийн тусламж, дэмжлэг авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв та өвчтэй байсан ч шинж тэмдэггүй байсан ч оношлогдсоноос хойш гурваас зургаан сар тутамд шинжилгээ, хяналтын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Сэргээх түвшин хэд вэ?

Лейкеми ба Лимфомын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр, химийн эмчилгээний Кладрибин эмээр эмчилсэн хүмүүсийн 90% нь эмчилгээ хийснээс хойш таван жилийн дараа амьд байдаг. Гэсэн хэдий ч таны тавилан - эмчилгээний дараа юу болох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна . Таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдэг, бие махбодь эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь бүгд үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.

Би эрүүл мэнддээ хэрхэн анхаарал тавих ёстой вэ?

Үслэг эсийн лейкеми нь амь насанд аюултай халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Та дархлааны системээ бэхжүүлж, халдвараас өөрийгөө хамгаалж чадна. Энд зарим зөвлөмжийг оруулав.

• Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай уураг, бүхэл үр тариа зэрэг нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд тусалдаг.
• Өдөр бүр дасгал хий: Өдөр бүр идэвхтэй байх нь дархлааны систем зэрэг эрүүл мэндийн олон тал дээр сайн нөлөөтэй.
• Хангалттай унтаж амраарай: Хангалттай унтаж амрахгүй байх нь дархлааны системийг сулруулдаг.
• Вакцинаа цагтаа хийлгээрэй: Вакцинууд нь таны биеийг өвчин үүсгэдэг нянтай тэмцэхэд сургадаг. Ямар вакцин хэрэгтэй, хэзээ хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Үслэг эсийн лейкеми болон түүний эмчилгээ нь ноцтой, заримдаа амь насанд аюултай халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• 38 хэмээс (Фаренгейтийн 100.4 хэм) дээш халуурч, буудаггүй.
• Хэдэн хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл улам дорддог хоолой өвдөх.
• Арилдаггүй эсвэл улам дорддог хэвлийн өвдөлт.

Хураангуй ба Эцэст нь (Гэртээ авч явах мессеж)

Магадгүй та ямар ч шалтгаангүйгээр ердийнхөөсөө илүү ядарч байгаа байх. Эсвэл та бүх эм уусан ч арилаагүй амьсгалын замын халдварын талаар бодож байсан байх. Одоо шинжилгээгээр та 'Үсний эсийн лейкеми' гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог цусны хорт хавдартай болох нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь эмчилгээнд бүрэн эдгэршгүй юм.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй . Шинж тэмдэг илрээгүй олон жилийн турш өвчнийг хяналтандаа байлгаж чадах эмчилгээ байдаг. Урт хугацааны "насанд хүрэх" гэдэг нь танай эрүүл мэндийн баг таны эрүүл мэндийг амьдралын тань туршид хянана гэсэн үг юм. Хэрэв үсэрхэг эсийн лейкеми дахин илэрвэл судлаачид өвчнийг "насанд хүрэх" байдалд буцаах арга замыг хайж байна.

Таны хийж чадах зүйлс бий. Жишээлбэл, хорт хавдрын эмчилгээ нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Вакцинжуулалт болон халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж болох бусад алхмуудын талаар эмчээсээ асуугаарай.Та ганцаараа биш, энэ аялалд танд туслах эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд байна.

Үслэг эсийн лейкеми, лейкеми, цусны хорт хавдар, В эсүүд, чөмөг, дэлүү, шинж тэмдэг