Хархнаас болгоомжил! Хантавирусын уушгины хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая.

Бид бүгд гэртээ, ажлын байрандаа, эсвэл майхны бүсэд ч харх, хулганатай байдаг. Заримдаа эдгээр амьтад хөөрхөн харагдаж болох ч бидний төсөөлөөгүй өвчнийг тээж чаддаг. Өнөөдөр бид хархаар дамждаг, ховор тохиолддог ч мэдэхэд маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг Хантавирусын уушгины хам шинж буюу товчоор HPS гэж нэрлэдэг.

Хантавирусын уушгины хам шинж (HPS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү 'HPS' нь вирусын улмаас үүсдэг ховор боловч аюултай өвчин юм. Энэ нь голчлон зүрх, уушиг болон биеийн бусад чухал эрхтнийг гэмтээж болно. Энэ нь маш хурдан даамжирч, заримдаа амь насанд аюултай өвчин юм. Зарим хүмүүс үүнийг 'Хантавирусын зүрх уушгины хам шинж' (HCPS) гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?

За, одоо энэ өвчин хэрхэн тусдагийг харцгаая. Ихэнх тохиолдолд 'HPS' нь 'Хантавирус' гэгддэг халдвартай харх эсвэл хулганы ялгадас (өөрөөр хэлбэл ялгадас), шээс, шүлстэй харьцсанаас үүсдэг. Эдгээр зүйлс бидний биед хэрхэн ордог вэ? Бид эдгээр хэсгүүдийг амьсгалж чаддаг. Эсвэл бид эдгээр зүйлсээр бохирдсон зүйлийг идэж уух, эсвэл ийм гадаргуу дээр хүрч, дараа нь ижил гараараа ам, хамартаа хүрэхэд энэ вирус бидний биед ордог.

Хантавирусын халдвар авбал амьд үлдэж чадах уу?

Тийм ээ, HPS-ийг эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч энэ бол ноцтой асуудал юм. Мэдээллийн дагуу энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 40 орчим хувь буюу арван хүн тутмын дөрөв нь нас барж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг мэдэж, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Бүх харх, хулгана энэ вирусыг тээгч үү?

Үгүй ээ, харх, хулгана бүр хантавирус тээдэггүй. Хойд Америкт энэ вирус тээдэг хэд хэдэн төрлийн харх тогтоогдсон. Гэсэн хэдий ч манай улсын хархнуудын талаар тодорхой зүйл хэлэхэд хэцүү байна. Хамгийн чухал зүйл бол харханд энэ вирус байгаа эсэхийг бид хараад хэлж чадахгүй. Тиймээс хамгийн сайн хийх зүйл бол болгоомжтой байх явдал юм. Хамгийн сайн хийх зүйл бол зэрлэг харх, хулганатай харьцахаас зайлсхийх явдал бөгөөд хэрэв та тэдний ялгадас, шээс, үүрийг гэртээ харвал тэдгээрийг аюулгүйгээр зайлуулж, ариутгагч бодисоор сайтар цэвэрлээрэй.

Хэн ХПВ-ийн халдвар авах магадлал өндөр вэ?

'HPS' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Гол нь өмнө дурдсанчлан халдвар авсан харх эсвэл хулганы ялгадас, шээс, шүлсэнд өртөх явдал юм. Эдгээр өвчтөнүүд дэлхийн янз бүрийн орноос бүртгэгдсэн байна. АНУ-д хамгийн олон өвчтөн Миссисипи голын баруун хэсэгт орших мужуудаас бүртгэгдсэн гэж ярьдаг. Манай улсад ийм тусгай бүс байдаггүй ч харх олноор амьдардаг газар бүрт эрсдэл үүсч болно. Хуучин агуулах, мансарда, ойд байгаа байшинг цэвэрлэх, эсвэл талбайд ажиллах үед энэ эрсдэл нэмэгдэж болзошгүйг бодоод үз дээ.

'HPS' хэр түгээмэл вэ?

HPS бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Жишээлбэл, 1993 онд АНУ-д үүний талаар судалгаа эхэлснээс хойш 2020 оны 12-р сарын байдлаар ердөө 833 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Энэ нь ойролцоогоор 27 жил юм. Тиймээс энэ нь өдөр тутмын өвчин биш гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог ч аюултай байж болох тул үүний талаар мэдэх нь зүйтэй.

Хантавирус биед орвол юу болдог вэ?

За, одоо энэ Хантавирус бидний биед орсны дараа юу болохыг харцгаая. Вирус биед орсны дараа аажмаар үржиж, илүү олон вирус үүсгэж, биеэр тархаж эхэлдэг.

Ялангуяа уушгинд энэ вирус нь тэнд байгаа цусны судаснууд (жижиг судаснууд)-ыг суларч, цус гоожуулдаг. Дараа нь уушгинд байгаа агаарын уутнууд (амьсгалах үед хүчилтөрөгч хадгалдаг жижиг бөмбөлөгүүд) цусаар дүүрч , амьсгалахад маш хэцүү болгодог.

Энэ нь мөн таны зүрхэнд нөлөөлдөг. Вирус нь зүрхний булчинг гэмтээж, тэнд байгаа цусны судаснууд суларч, гоождог. Эдгээр цусны судаснууд суларсан үед зүрх нь биеийн бусад эс, эрхтэнд хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус шахаж чадахгүй. Эс, эрхтэнд хангалттай цус байхгүй үед бие махбодь шоконд орж болзошгүй.

Хэрэв бие махбодь шоконд орвол эрхтнүүд хурдан ажиллахаа больж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүйг санаарай. Тийм ч учраас үүнийг аюултай гэж нэрлэдэг.

ХПВ-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хантавирусын халдвар авсан үед шинж тэмдгүүд хэд хэдэн үе шатанд илэрдэг.

Эхний үе шат нь 'инкубацийн үе шат' буюу вирус биед үржиж байгаа үе юм. Энэ хугацаа найман долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд таны биед вирус байж болох ч гадны шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй.

Хоёр дахь үе шат нь шинж тэмдгүүд анх гарч ирэх үе юм. Энэ нь маш хурдан эхэлж болно. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Фаренгейтийн 101 хэмээс (Цельсийн 38.33 хэм) дээш халуурна .
• Чи даарч байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Ядаргаа , ядрал.
• Булчингийн өвдөлт , ялангуяа гуя, ташаа, нуруунд.
• Ходоод өвдөх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Суулгалт (гэдэс дүүрэх).
• Магадгүй арьсны тууралт.
• Хуурай ханиалга, амьсгалахад хэцүү.
• Толгой өвдөх .
• Толгой эргэх.

Энэ хоёр дахь үе шат нь хоёроос найман хоног хүртэл үргэлжилж болно.

HPS-ийн шинж тэмдгүүд хүндэрсэн үед юу болдог вэ? (3-р үе шат)

Анхны шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш дөрвөөс арав хоногийн дараа шинж тэмдгүүдийн гурав дахь үе шат эхэлж болно. Энэ үе шат маш хүнд байж болно. Энэ үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Дотоод цус алдалт.
• Уушиг нь шингэнээр дүүрдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны эрхтэн болон амьсгалын тогтолцоонд амь насанд аюултай асуудал үүсгэж болзошгүй. Та энэ хүнд үе шатанд орж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ханиалга нэмэгдэх.
• Амьсгалахад улам хэцүү болж байна.
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Цээжинд чангарах мэдрэмж.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

ХПВ-ийн шалтгаанууд юу вэ?

HPS-ийн гол шалтгаан нь Хантавирус гэж нэрлэгддэг вирусын бүлэг юм. Эдгээр вирусыг ихэвчлэн тодорхой төрлийн харх, хулгана тээгч байдаг.

Хүмүүс халдвар авсан хархны ялгадснаас жижиг хэсгүүдийг амьсгалснаар HPS-ээр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч хантавирус нь дараах байдлаар тархаж болно:

• Халдвар авсан харх эсвэл хулганад хазуулсан тохиолдолд.
• Хэрэв та халдвар авсан харх/хулганы шүүрэл (өтгөн, шээс, шүлс)-ээр бохирдсон гадаргуу дээр хүрээд дараа нь мөн адил гараараа хамар эсвэл амандаа хүрвэл.
• Хэрэв та халдвар авсан шүүрэлтэй хоол идвэл.

Энэ нь хүнээс хүнд халдварладаг уу?

Энэ бол маш чухал асуулт юм. 'HPS' өвчин хүнээс хүнд маш ховор дамждаг. Анагаах ухааны судлаачдын үзэж байгаагаар Аргентин, Чилид байдаг Хантавирусын зөвхөн тодорхой төрөл нь хүнээс хүнд дамждаг болохыг ажигласан. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн хархнаас хүнд дамждаг өвчин бөгөөд хүмүүсийн хооронд амархан тархдаг өвчин биш юм.

HPS хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд HPS-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна тэд танаас дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.

• Та саяхан зэрлэг харх эсвэл хулганатай таарсан уу?
• Та саяхан майханд байсан уу эсвэл ойд байдаг байшинд хоноглосон уу?
• Та ой модтой газарт амьдардаг уу эсвэл ажилладаг уу?
• Та гэртээ эсвэл ажлын байрандаа харх/хулганы баас байгааг анзаарсан уу?

Энэ мэдээлэл нь эмчид хархаар дамждаг бусад өвчний адил HPS өвчний сэжигтэй тохиолдлуудад шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

ХПВ-ийг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Эмч цусны шинжилгээгээр танд HPS байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Цусны шинжилгээнд тэд жижиг зүү (шүдний чигчлүүр гэх мэт) ашиглан таны гарны судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авдаг. Дараа нь вирусын эсрэг эсрэгбие (бидний дархлааны систем өвчний эсрэг тэмцэхэд ашигладаг уураг) үйлдвэрлэсэн эсэхийг микроскопоор шалгадаг.

Цусны шинжилгээгээр HPS-ийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Жишээлбэл, цагаан эсийн хэмжээ хэвийн бус өндөр байх (эдгээр нь бидний биед өвчинтэй тэмцдэг эсүүд) болон ялтас эсийн хэмжээ хэвийн бус бага байх (цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бодис). Таны эмч мөн таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгаж болно.

ХПС-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ХДХ-ийг аль болох хурдан эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв харх/хулганы ялгадастай харьцсаны дараа томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

HPS-ийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилдэг. Эмч нар таны биеийн байдлыг сайтар хянаж, дараах тодорхой эмчилгээг зааж өгч болно:

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (амьсгалахад хэцүү бол).
• Бие махбодийг шаардлагатай шингэнээр хангах (Шингэнийг нөхөх) (Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх).
• Цусны даралт бууруулах эм (хэрэв цусны даралт бага байвал).
• Рибавирин бол вирусын эсрэг эм юм .
• Механик агааржуулалт (амьсгалахад маш хэцүү бол аппарат ашиглахад туслах).
• Диализ (хэрэв бөөр гэмтсэн бол).

Зарим маш хүнд тохиолдолд эмч нар 'ECMO' (Экстракорпорал мембраны хүчилтөрөгчжуулалт) гэж нэрлэгддэг тусгай эмчилгээг хэрэглэдэг. Үүнд биеэс цус авч, хүчилтөрөгчийг аппаратаар дамжуулан биед буцааж өгөх зэрэг орно. Энэ бол маш нарийн төвөгтэй эмчилгээ юм.

HPS сайжирч байна уу? Хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хэрэв та HPS-ийн цочмог үе шатны эхний хэдэн өдрийг даван туулбал хэдэн долоо хоногийн дотор бие тань сайжирч эхлэх ёстой. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхлүүлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? / Эдгэртэлээ юу хийх ёстой вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол харх/хулганы ялгадастай газарт байсны дараа бие тань өвдвөл яаралтай эмчид хандах явдал юм. Бүрэн эдгэрэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өвчин хүндрээгүй үед та хангалттай амарч, их хэмжээний шингэн (ус, жимсний шүүс гэх мэт) ууж болно.Энэ нь сэргэлтийг хурдасгахад тусалж чадна.

'HPS'-ийн тохиолдлыг бууруулахын тулд бид юу хийх ёстой вэ? (Урьдчилан сэргийлэх аргууд)

HPS-ийн эсрэг вакцин одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчин тусах эрсдлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах хэд хэдэн зүйл байна:

• Зэрлэг харх, хулганаас хол бай. Тэдний ялгадас гаргадаг газар луу явахаас зайлсхий.
• Харх/хулганы баас олдсон газрыг цэвэрлэхдээ резинэн бээлий, хамар, амаа халхалсан маск зүүгээрэй.
• Харх/хулганы ялгадас байгаа газрыг ариутгагч бодисоор сайтар цэвэрлээрэй.
• Харх/хулганы ялгадсыг даавуугаар шүүрдэж болохгүй. Хэрэв та шүүрдвэл халдвар авсан хэсгүүд тоос шороотой холилдож, амьсгалын замаар орж болно. Тухайн хэсгийг усаар чийглээд арчих нь хамгийн сайн арга юм.
• Хэрэв танай гэрт эсвэл түүний эргэн тойронд хулгана/харх орох боломжтой нүхнүүд байгаа бол тэдгээрийг сайтар битүүмжил.
• Харх/хулганы тоо толгойг багасгахын тулд байшин дотор болон түүний эргэн тойронд хулганы хавх, хархны хавх байрлуул.
• Гэртээ гадаа хоол хүнс үлдээхээс зайлсхий. Аялал зугаалгаар явахдаа ч хоол хүнсэндээ болгоомжтой ханд.
• Хулгана/харх байгаа гэдгийг мэдэж байгаа аливаа газрыг (жишээлбэл, хуучин агуулах, амбаар) ашиглахаасаа өмнө сайтар агааржуулахаа мартуузай. Хаалга, цонхоо онгойлгоод орохоосоо өмнө хэсэг хугацаанд хүлээнэ үү.

Хэрэв би HPS-тэй бол юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд HPS байгаа бол яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хэрэв HPS-ийг хурдан эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийснээр HPS-тэй ихэнх хүмүүс урт хугацааны үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

ХПС-ийн шинж тэмдэг нь уушгины хатгалгаа эсвэл томуу зэрэг бусад түгээмэл өвчинтэй төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ХПС-ийг эмчлэх нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь хурдан ноцтой болж болзошгүй юм. Хэрэв зэрлэг харх эсвэл тэдгээрийн шүүрэлтэй харьцсаны дараа ХПС-ийн шинж тэмдэг (халуурах, бие өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох гэх мэт) илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болох вэ?

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа та хурдан сайжирч эхлэх ёстой - ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор. Гэсэн хэдий ч уушгины зарим үйл ажиллагаа хэвийн болоход нэг сар эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй. Таны эмч танд дасгал хөдөлгөөн зэрэг хэвийн үйл ажиллагаандаа хэзээ эргэж орохыг яг таг хэлэх болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Хантавирусын уушгины хам шинжтэй эсэхийг та яаж мэдэх вэ?
• Би энэ 'HPS'-ийг яаж авсан бэ?
• ХПВ-ийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
• Миний биеийн байдал хэр ноцтой вэ?
• Таны санал болгож буй эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
• Би хэзээ илүү сайжирч эхлэх вэ?
• Сэргээлтийг хурдасгахын тулд өөр юу хийж чадах вэ?

Эцэст нь санах хэдэн зүйл

Харх, хулгана бол том нүдтэй, том чихтэй, ягаан хамартай, жижиг мөчтэй хөөрхөн амьтад боловч бид зэрлэг харх/хулганаас өвчин авч болно. Тэдний дамжуулдаг нэг өвчин бол Хантавирус юм. Энэ вирус нь Хантавирусын уушгины хам шинж (HPS) гэж нэрлэгддэг ховор боловч ноцтой өвчин үүсгэдэг.

Хэдийгээр шинж тэмдгүүд эхэндээ томуу төст байж болох ч энэ нь аажмаар үргэлжилж, бусад эрхтэнд нөлөөлдөг тул амьсгалахад хүндрэлтэй, зүрхний цохилт түргэсч болзошгүй. Хэрэв HPS-ийг зөв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Тиймээс, хэрэв та харх/хулганы ялгадастай эсвэл харх/хулгана амьдардаг газарт байсны дараа томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандана уу. Мөн эмчид хэзээ, хаана ийм газарт байснаа хэлээрэй. Танд 'HPS' оношийг эрт тавих тусам бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Хантавирус , HPS, харх, хулгана, вируст өвчин, уушгины халдвар, хархны халууралт