Та амны дээд тагнайд хавдартай юу? (Хатуу тагнайн хавдар) - Үүнийг анхаарцгаая!

Та амны хөндийн хатуу хэсэг, ярих эсвэл хооллох үед хүрдэг хатуу хэсэг дээр эдгэрдэггүй шарх гэх мэт ер бусын зүйлийг анзаарч байсан уу? Та үүнийг нэг их бодоогүй байх. Гэхдээ эмч нарын хэлдгээр амны хөндийн тагнай дээр үүсдэг хорт хавдар (хатуу тагнайн хорт хавдар) бол бидний анхаарах ёстой зүйл юм. Хэдийгээр энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог хорт хавдрын төрөл бөгөөд амны хөндийн хорт хавдрын бага хувийг эзэлдэг ч та бид үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Хатуу тагнайн хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний амны дээд хэсгийн хатуу хэсэг болох яслаг тагнайд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ тагнай нь бидний амны хөндийг хамрын хөндийгөөс (хамрын доторх зай) тусгаарладаг. Энэ хорт хавдар нь хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг. Нэг нь 'Хавтгай эсийн хавдар' гэж нэрлэгддэг төрөл юм. Энэ нь амны дотор талыг бүрхсэн хавтгай эсүүдэд үүсдэг. Нөгөө нь шүлсний булчирхайтай холбоотой '(Шүлсний булчирхайн хорт хавдар)' төрөл юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, энэ нь бидний байшингийн дээвэртэй холбоотой жижиг асуудал шиг бөгөөд бүхэл бүтэн тоглоомыг сүйтгэж болзошгүй юм. Тагнай бол бидний хувьд ярилцаж, хооллох маш чухал газар юм. Тийм ч учраас бид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Энэ нь тийм ч түгээмэл тохиолддог хорт хавдар биш юм. АНУ зэрэг орнуудад ч гэсэн амны хөндийн хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын 3 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээрээс зөвхөн 1-5% нь дээд тагнайн хорт хавдар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь түгээмэл биш ч гэсэн хүнд үзүүлэх нөлөө нь асар их юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Одоо энэ нөхцөлд бидэнд ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая. Та эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёрыг нь мэдэрч байсан байж магадгүй.

• Тагнай дээрх эдгэрэхгүй шарх: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хэрэв энэ нь жижиг шархнаас эхэлж, цаг хугацааны явцад эдгэрэхгүй бол та сэжиглэх хэрэгтэй.
• Амны эвгүй үнэр (Halitosis): Хэрэв та шүдээ угааж, амаа зайлсны дараа ч амнаас эвгүй үнэр гарсаар байвал энэ нь бас шинж тэмдэг байж болно.
• Шүд чинь суларч байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх: Хэрэв шүд чинь бага зэрэг суларч эсвэл найгаад байвал.
• Хиймэл шүд зүүдэг хүмүүст: Хэрэв та хиймэл шүд зүүвэл өмнөх шигээ аманд чинь сайн багтахгүй, чангарч магадгүй.
• Залгихад хүндрэлтэй байх (Залгих): Амьсгал боогдох эсвэл хоол хүнс, ундаа залгихад хэцүү байх мэдрэмж.
• Хүзүүнд овгор үүсэх: Заримдаа та хүзүүнийхээ хажуу талд жижиг овгор эсвэл овгор шиг бөөгнөрөл мэдрэгдэж магадгүй. Энэ нь тунгалгийн булчирхай хавдсантай холбоотой байж болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу . Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Энэ хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?

Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ төрлийн хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг хоёр үндсэн хүчин зүйл байдаг.

1. Тамхины хэрэглээ:Тамхи, навчин тамхи, биди, утаагүй тамхи (жишээлбэл, зажлах тамхи) хэрэглэх нь үүний гол шалтгаан болдог.

2. Архины хэрэглээ: Архины төрлийн ундааг байнга, хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэхүү хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

"Үнэндээ, хэрэв та тамхи татаж байхдаа архи уувал энэ эрсдэл бүр ч ихэсдэг."

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв ийм өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол зүгээр л тэндээ үлдэхгүй, харин хорт хавдрын эсүүд тархаж эхэлнэ.

• Энэ нь эхлээд хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархаж болно.
• Дараа нь энэ нь хамрын хэсгүүдэд ч тархаж болно.
• Тунгалгын булчирхайд хүрсэн хорт хавдрын эсүүд биеэр тархаж, бусад эрхтэнд шинэ хавдар буюу үсэрхийлэл үүсгэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нөхцөл байдал бүр ч ноцтой болно.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Жишээлбэл:

• "Таны тагнай өвдөж байна уу?"
• "Чи хэзээнээс тэр шарханд ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бэ?"
• "Томорч байгаа юм уу?"
• "Шарх цус алдаж байна уу?"
• "Залгихад хэцүү байна уу?"

Үүнээс гадна, бид таны зарим зуршлын талаар асууж магадгүй:

• "Та тамхи (тамхи, зажлууртай тамхи гэх мэт) хэрэглэдэг үү?"
• "Та хэр их архи хэрэглэдэг вэ?"

Дараа нь эмч таны амны дотор талыг сайтар шалгаж, хүзүүн дэх овгорыг тэмтэрч хавдсан эсэхийг шалгана.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Шинж тэмдэг илэрч, анхны үзлэг хийсний дараа өвчнийг баталгаажуулж, түүний цар хүрээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

1. Биопсийн шинжилгээ:

Энэ бол хорт хавдар мөн эсэхийг тодорхойлох гол шинжилгээ юм. Энд хийх зүйл бол гэмтэл эсвэл хавдраас жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг харах явдал юм. Энэ шинжилгээг 'Эмнэлгийн эмгэг судлаачид' гэж нэрлэгддэг мэргэжлийн эмч нар хийдэг. Дээд уруулын хорт хавдрын үед эд нь 'Хавтгай эсийн хавдар' болон 'Шүлсний булчирхайн хорт хавдар'-ын шинж чанартай эсэхийг шалгадаг.

Биопси хийх хэд хэдэн арга байдаг:

• 'Нарийхан зүүгээр сорох биопси': Нимгэн зүү, тариур ашиглан хавдраас жижиг эсийн дээжийг авна.
• 'Цоолтуурын биопси': Тусгай багажаар хавдрын хэсэгт жижиг нүх гаргаж, эд эсийн хэсгийг авдаг.
• Зүсэлтийн биопси: Жижиг зүсэлт хийж, хавдраас эд эсийн хэсгийг хуйхаар авдаг.

2. Дүрслэлийн туршилтууд:

Хэрэв биопси нь хорт хавдар болохыг батлавал хорт хавдар хэр том, хэр хол тархсан болохыг харахын тулд эдгээр шинжилгээг хийдэг.

• `Компьютер томографи (CT) скан` (CT скан):Энэ нь бидэнд хорт хавдрын хэмжээг, гавлын ясанд тархсан эсэхийг, эсвэл хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг тодорхой харах боломжийг олгодог.
• 'Позитроны ялгаралтын томографи (PET) скан' (PET скан): Энэ нь хорт хавдар нь зөвхөн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд төдийгүй уушги гэх мэт биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан эсэхийг тогтооход тусалдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатууд юу вэ?

Эмч нар дээр дурдсан шинжилгээний (биопси, сканнердах) мэдээллийг ашиглан хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлдог. Үүнийг хорт хавдрын үе шат гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдар хэр их ургаж, хэр их тархсаныг хэлж өгдөг. Бараг бүх төрлийн амны хөндийн хорт хавдрын үед ижил төрлийн үе шатны системийг ашигладаг.

Үүний тулд `TNM` арга гэж нэрлэгддэг аргыг ашигладаг:

• Т (Хавдар): Энэ нь хавдрын хэмжээ болон байршлыг хэлнэ. Мөн хавдар эд эсэд хэр гүн нэвтэрсэнийг (`инвазив гүн`) харна.
• N (Зангилаа): Энэ нь хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг, хэрэв тархсан бол ямар хэмжээгээр тархсаныг харуулна.
• M (Метастаз): Энэ нь хорт хавдар үүссэн газраасаа биеийн алслагдсан хэсгүүдэд (жишээ нь уушги, элэг, яс) тархсан ('метастаз') эсэхийг хэлнэ.

Хавдрын Т үсэгээр дуудагдсан тохиолдлууд:

• Tis `(Carcinoma in situ)`: Энэ бол хамгийн эрт үе шат юм. Хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн нэг давхаргад байдаг.
• T1: Хавдар нь 2 см ба түүнээс бага хэмжээтэй. Эд эсэд нэвтэрсэн гүн нь 5 миллиметр ба түүнээс бага.
• Т2: Хавдрын хэмжээ 2-4 см хооронд байна. Эд эсэд нэвтэрсэн гүн нь 5-10 миллиметр байна.
• Т3: Хавдар нь 4 см-ээс том эсвэл эд эсэд 10 миллиметрээс гүн ургасан.
• Т4: Хавдар нь ойролцоох ясанд (жишээлбэл, гавлын яс, хамрын яс) тархсан.

Тоонуудын гол үе шатууд (I-IV үе шатууд):

Одоо эдгээр үндсэн үе шатуудыг `TNM` мэдээллийг цуглуулснаар тодорхойлдог.

• I үе шат: Хавдар нь Т1 түвшинд байна (2 см-ээс бага, 5 мм-ээс бага гүнтэй). Энэ нь тунгалгийн булчирхай эсвэл алслагдсан хэсэгт тархаагүй байна.
• II үе шат: Хавдар нь Т2 түвшинд (2-4 см, 5-10 мм гүн) байна. Энэ нь тунгалгийн булчирхай эсвэл алслагдсан хэсэгт хараахан тархаагүй байна.
• III үе шат: Хавдар нь Т3 (4 см-ээс том, эсвэл 10 мм-ээс гүн), эсвэл Т1 эсвэл Т2 байж болох ч зөвхөн нэг ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан (мөн 3 см-ээс жижиг байх ёстой). Алслагдсан хэсэгт тархаагүй байна.
• IV үе шат: Энэ нь гурван хэсэгт хуваагддаг (IVa, IVb, IVc).
• IVa: Хавдар нь T4a түвшинд (хүрээлэн буй яс, арьс гэх мэт хэсэгт тархсан) эсвэл нэгээс олон зангилаанд тархсан, эсвэл том зангилаанд тархсан. Гэхдээ хамрын хөндийгөөс цааш тархаагүй байна.
• IVb:Хорт хавдар нь гавлын ясны гадна, эсвэл хүзүүний булчин, шөрмөс гэх мэт гүн хэсэгт тархсан, эсвэл T4b түвшинд (гавлын ясны суурь хүртэл, хүзүүний гол судасны эргэн тойронд тархсан) байна.
• IVc: Хорт хавдар нь дээд тагнай болон хүзүүний яснаас цааш биеийн алслагдсан эрхтнүүд (жишээлбэл, уушги) руу тархсан.

Энэ үе шатны үйл явц жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч санаа зовох хэрэггүй. Эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно. Хэрэв та ойлгохгүй байгаа зүйл байвал дахин асуухаас бүү ай.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд толгой ба хүзүүний хорт хавдрын гол эмчилгээ нь хавдрыг авах мэс засал юм. Хэрэв хорт хавдар нь хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархсан бол эдгээр зангилааг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Максиллэктоми: Энэ бол тагнайн хорт хавдрыг авах мэс засал юм. Заримдаа хавдрыг авахын тулд тагнайн хэсэгт жижиг зүсэлт хийж болно. Гэсэн хэдий ч хавдар том бол тагнайн хэсэг эсвэл бүхэлд нь авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэхүү авахад үлдсэн зайг нөхөхийн тулд эмч нар "танхайн хавтан" (хиймэл шүдний багцтай төстэй) гэж нэрлэгддэг тусгай нийлэг хавтан ашигладаг. Эсвэл тэд биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, гар, хөл) эдийг авч, зайг нөхдөг (үүнийг "хавхдаст мэс засал" гэж нэрлэдэг).

2. Хүзүүний задлан шинжилгээ: Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархаж, хэрэв тархвал биеэр тархаж болзошгүй тул эмч нар заримдаа хүзүүний тунгалгийн булчирхайн зарим эсвэл бүх хэсгийг авдаг.

Эмчилгээний болзошгүй хүндрэлүүд болон гаж нөлөө

Мэс засал хийлгэх үед зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Мөн эдгээрийг мэдэж байх нь зүйтэй.

• Ярих, залгих, хоол идэхэд хүндрэлтэй байх: Тагнайн сэтэрхий мэс заслын дараа хоол зажлах, залгихад хэцүү байж болно. Мөн ярихад бэрхшээлтэй байж болно. Энэ нь нэмэлт мэс засал эсвэл ярианы эмчилгээ шаардаж болно.
• Мэдрэлийн гэмтэл: Хүзүүний овгорыг авах мэс заслын үеэр эргэн тойрны зарим мэдрэл гэмтэж болзошгүй.

Заримдаа мэс заслаас гадна хорт хавдрын үе шат болон бусад хүчин зүйлээс хамааран туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж болно.

Энэ хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйлс бий. Эдгээрийг бүгдээрээ анхаарцгаая:

• Тамхи хэрэглэхээс зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл бусад төрлийн тамхи хэрэглэдэг бол тамхинаас гарахыг хичээгээрэй . Хэрэв танд энэ талаар тусламж хэрэгтэй бол эмчтэй зөвлөлдөж, боломжтой хөтөлбөрүүдийн талаар олж мэдээрэй.
• Архи согтууруулах ундааг хязгаарлах:Хэрэв та тогтмол архи уудаг бол уух хэмжээ болон давтамжийг багасга. Хэрэв та архины асуудалтай гэж бодож байвал энэ талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.
• Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо ихтэй тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.
• Шүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах: Амны хөндийн үзлэгт жилд дор хаяж нэг удаа хамрагдаж байгаарай. 20-40 насны хүмүүсийн хувьд гурван жилд дор хаяж нэг удаа, 40-өөс дээш насны хүмүүсийн хувьд жилд нэг удаа амны хөндийн хорт хавдрын үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, үүнийг эмчлэх боломжтой . Ялангуяа эрт үе шатанд, өөрөөр хэлбэл хавдар бага насандаа илэрсэн бол мэс заслын аргаар бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хавдар том, тархсан бол эмчилгээ нь арай илүү хэцүү байдаг. Түүнчлэн, эмчилгээний дараа эдгэрсэн ч гэсэн заримдаа энэ хорт хавдар олон жилийн дараа "дахиж" болдог. Тиймээс эмнэлгийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? Эмчилгээний дараа юу хийх вэ?

Хэрэв та дээд уруулын хорт хавдартай бол эмчилгээний дараа гаж нөлөөг (жишээлбэл, залгихад хүндрэлтэй байх) зохицуулахад тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Үүнд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, хэл ярианы эмчилгээний эмч нарын дэмжлэг орно.

Хамгийн чухал зүйл бол тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Энэ нь хорт хавдар дахин давтагдах эсэхийг шалгах, ерөнхий эрүүл мэндээ хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Үндэсний цогц хорт хавдрын сүлжээ (NCCN)-ийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээ дууссаны дараа 10-аас доошгүй жилийн хугацаанд үзлэг шинжилгээг үргэлжлүүлэх ёстой. Хуваарь энд байна:

• Эхний жил: Нэгээс гурван сар тутамд нэг удаа.
• Хоёр дахь жил: Хоёроос зургаан сар тутамд.
• Тавдугаар жилээс аравдугаар жил хүртэл: Жилд нэг удаа.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах хэдэн асуултыг асууж болно:

• "Энэ хавдрыг мэс заслын аргаар авах боломжтой юу?"
• "Мэс засал надад хэрхэн нөлөөлөх вэ?"
• "Мэс засал намайг бүрэн эдгээх үү?"
• "Би нэгээс олон мэс засалд орох шаардлагатай юу?"
• "Өөр ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?"

Гэртээ авч явах мессеж

Хатуу тагнайн хорт хавдар нь ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм. Тамхины хэрэглээ болон согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Хэрэв та тагнай дээр эдгэрэхгүй шарх, залгихад хэцүү, амнаас эвгүй үнэр гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Хэрэв эрт илрүүлбэл мэс засал нь өвчнийг эмчлэх боломжтой. Эмчилгээ хийсний дараа тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавь.

Хатуу тагнайн хорт хавдар, дээд тагнайн хорт хавдар, амны хөндийн хорт хавдар, хавтгай эсийн хорт хавдар, шүлсний булчирхайн хорт хавдар, хорт хавдрын шинж тэмдэг