Та үүнийг заримдаа мэдэрч байсан байх. Та эмчид үзүүлэх гэж хэдэн долоо хоног хүлээдэг бөгөөд эцэст нь очсон ч эрүүл мэндийн асуудлынхаа талаар ярих боломж ч олддоггүй. Эмч сайхан сэтгэлтэй хүн шиг санагддаг ч маш их сандардаг. Өмнөх шигээ биш бөгөөд эмч нар жагсаалтад байгаа зүйлсийг тэмдэглэж байгаа машин шиг санагдсан байх. Яагаад бүх зүйл ингэж өөрчлөгдсөн юм бол?
Энгийнээр хэлбэл, хариулт нь: Өнөө үед эмч нар ихэвчлэн танд зориулагдаагүй. Тэд томоохон корпорацуудад ажилладаг.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эрүүл мэндийн үйлчилгээнд юу тохиолдсон бэ?
Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд эрүүл мэндийн салбар дэлхий даяар томоохон өөрчлөлтөд орсон. Энэ сэдвээр судалгаа хийдэг доктор Жейн Жугийн хэлснээр эрүүл мэндийн тогтолцоог харахад бүх зүйл хурдацтайгаар хоорондоо холбоотой болж байгаа нь гол анхаарал татаж байна. Өөрөөр хэлбэл, томоохон корпорациуд эмнэлэг, асрамжийн газар, эмнэлгийн төвүүд, тэр ч байтугай эмийн сангуудыг олноор нь худалдаж авч эхэлсэн.
АНУ зэрэг орнуудад эмч нарын дөрөвний гурвыг нь эмнэлэг эсвэл бусад корпорацид ажиллуулдаг. Эдгээр байгууллагуудыг эмч нар биш, харин бизнес, санхүүгийн салбарын хүмүүс хянадаг. Ашгийн бус байгууллагуудыг хүртэл одоо том бизнес шиг удирддаг болсон.
Үүний бас нэг шалтгаан нь "хувийн хөрөнгө" гэж нэрлэгддэг зүйл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь мөнгөөрөө том компани, одоо байгаа эмнэлэг эсвэл клиникийг худалдаж аваад аль болох хурдан ашиг олж, 5 жилийн хугацаанд богино хугацаанд өндөр үнээр зарах явдал юм.
Их мөнгө зарцуулсан ч үр дүн яагаад ийм муу байна вэ?
Өнгөц харахад эрүүл мэндийн үйлчилгээг бизнесийн хэлбэрээр явуулахад нэг их буруу зүйл байхгүй мэт санагдаж магадгүй юм. Бизнесийн мэдлэгтэй хүмүүс эдгээр зүйлийг удирдвал бүхэл бүтэн систем илүү үр дүнтэй байх болно гэж хэн нэгэн бодож магадгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмнэлгийн үйлчилгээг бусад бизнесийн нэгэн адил удирддаг байсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ бүр ч илүү сайн байх байсан гэж маргаж болно.
Гэвч үнэндээ эсрэгээрээ байсан.
Олон жилийн турш эрүүл мэндийн үйлчилгээ бизнес болж хувирснаар бид зардал өсч, хүмүүсийг улам их өрөнд оруулж буй эмнэлгийн төлбөрүүд, эцэст нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ төсөөлж байснаас муудаж байгааг харсан.
Жишээлбэл, АНУ дэлхийн өндөр орлоготой орнуудаас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамгийн их мөнгө зарцуулдаг. Гэхдээ тус улсын хүмүүс бусад орнуудаас богино насалдаг . Тэд урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчнөөр нас барах нь элбэг байдаг. Түүнчлэн эх, нялхсын эндэгдлийн түвшин өндөр байдаг. Тэгвэл ийм их мөнгө зарцуулж байгаа ч үр дүн нь яагаад ийм муу байна вэ?
Энэ асуудал манай улсад ч тодорхой хэмжээгээр хамааралтай. Бид зарим хувийн эмнэлгүүдэд очихдоо заримдаа шаардлагагүй шинжилгээ хийдэг, зардал өндөр байдаг юм шиг санагддаг, тийм үү? Энэ бүхний шалтгаан нь бидний яриад байгаа бизнесийн сэтгэлгээ юм.
Хоёр зөрчилтэй зорилго
Асуудлын гол нь энд л оршино. Анагаах ухааны зорилго болон бизнесийн зорилго хоёр бол огт өөр хоёр зүйл. Эдгээр хоёр мөргөлдөх үед өвчтөний тал үргэлж тэргүүнд тавигдах ёстой, гэхдээ үнэхээр ийм зүйл болдог гэж үү?
| Анагаах ухааны зорилго | Бизнесийн зорилго |
|---|---|
| Өвчтөнийг эмчилж, эдгээх, тэдний эрх ашгийг нэн тэргүүнд тавих. | Хөрөнгө оруулагчдад хамгийн их ашиг өгөх. |
| Шинжлэх ухааны нотолгоо болон эмчийн мэргэжлийн дүгнэлтэд үндэслэн шийдвэр гаргах. | Зардлыг бууруулах, орлогыг нэмэгдүүлэх, ашгийг хамгийн их байлгах шийдвэр гаргах. |
Доктор Шуегийн хэлснээр "Эрүүл мэндийн салбарт корпорацийн оролцооны үндсэн эрсдэл бол ашгийг бусад бүх зүйлээс дээгүүр тавих эрсдэл юм." Үнэндээ энэ бизнесийн загварт тийм зүйл болохгүй гэж үгүй.
Эдгээр аюултай үр дагаврыг эрүүл мэндийн тогтолцооны бүхий л хүрээнд харж болно.
- Ажилтнуудын тоог цомхотгох: Ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд яаралтай тусламжийн тасгийн (ЯТТ) эмч нарын тоог цөөрүүлж байна. Үр дүн нь юу вэ? Өвчтөнүүд дараалалд удаан хүлээх, эмчтэй ярилцах цаг багатай байх шаардлагатай болдог.
- Илүү олон өвчтөн, бага цаг: Эмч нар өдөрт илүү олон өвчтөн үзүүлэх дарамтанд ордог бөгөөд энэ нь тэдний өвчтөн бүрт өгөх цаг хугацаа, анхаарал халамжийн хэмжээг бууруулдаг. Заримдаа эмч таны асуулт бүрт хариулахад зарцуулах цаг хугацаанаас болж дарамтанд орж магадгүй юм.
- Эрт үед нь илрүүлбэл амархан эмчлэгдэх боломжтой өвчнөөс зайлсхийх: Чихрийн шижин гэх мэт өвчнийг хөлөө тайрах хүртэл танихгүй байж магадгүй, учир нь нарийн ширийн зүйлийг сайтар ярилцаж, сонсох цаг зав байдаггүй.
- Шаардлагагүй шинжилгээ: Заримдаа төлбөрийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмнэлзүйн хувьд шаардлагагүй лабораторийн шинжилгээ болонЭмч нарыг сканнердах (дүрс оношилгоо) хийхийг шаардаж магадгүй.
Энэ дарамт нь эмч нарын дунд ч гэсэн сэтгэцийн хүнд дарамт, ядаргаа үүсгэсэн.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ систем нь эмч болон өвчтөний хоорондох итгэлцлийг үгүй хийдэг. Та эмч таны талд байж, таны ашиг сонирхолд нийцсэн шийдвэр гаргана гэсэн итгэл үнэмшилтэйгээр эмчид ханддаг. Гэхдээ эдгээр шийдвэрт мөнгө оролцсон үед тэр итгэлцэл аажмаар алга болдог.
Эмч нар үүний эсрэг үг хэлж байна уу?
Хэдийгээр бид өвчтөнүүдийн хувьд эдгээр зүйлийг ойлгож эхэлж байгаа ч эмч нар өдөр бүр үүнтэй тулгардаг. Гэхдээ үүний талаар ярих нь маш аюултай. Учир нь олон эмч гэрээний үндсэн дээр ажилладаг. Тиймээс хэрэв тэд компанийн арга барилыг шүүмжилбэл ямар ч шалтгаангүйгээр ажлаас халагдаж болзошгүй.
Жишээлбэл, 2017 онд Америкийн эмч доктор Раймонд Бровонт өөрийнх нь ажиллаж байсан Хүүхдийн эмчилгээний тасагт ажилтан дутмаг, энэ нь хүүхдүүдийн аюулгүй байдалд заналхийлж байна гэж хэлснийхээ дараа ажлаас нь халсан.
Энэ нь эмч нарын хувьд том асуудал юм, учир нь тэдний мэргэжлийн тангараг бол "хор хөнөөл учруулахгүй, өвчтөний ашиг сонирхлыг нэн тэргүүнд тавих" явдал юм.
Гэсэн хэдий ч эмч нар одоо үүнийг эсэргүүцэж байна.
- Хууль эрх зүйн арга хэмжээ: Зарим оронд эмч бус хүмүүст эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхийг хориглосон хууль байдаг. Эдгээр хуулийг ашиглан зарим эмнэлгийн холбоод эдгээр томоохон компаниудын эсрэг шүүхэд нэхэмжлэл гаргаж байна.
- Үйлдвэрчний эвлэл: Эмч нар хамтын хэлэлцээр нь өөрсдийн болон өвчтөнүүдийнхээ эрхийг хамгаалах хамгийн сайн арга гэдгийг ойлгож, үйлдвэрчний эвлэлд улам бүр элсэж байна.
Өвчтөнүүдийн хувьд бид юу хийж чадах вэ?
Эцсийн шийдэл нь олон нийтийн гарт байна. Бид үүнийг мэдэж байх хэрэгтэй. Бид асуулт асуух хэрэгтэй.
Америкт өвчтөнүүдийг гэнэтийн их хэмжээний төлбөрөөс хамгаалдаг "Гэнэтийн зүйлгүй хууль"-ыг энгийн хүмүүс нэгдэж, дуу хоолойгоо өргөсний ачаар баталсан. Том компаниуд үүний эсрэг лобби хийсэн ч засгийн газар ард түмнийг сонссон.
Бид бүгд өөрсдөөсөө энэ асуултыг асуух хэрэгтэй:
"Та зөвхөн танаас мөнгө олох зорилготой ашгийн төлөө ажилладаг, арилжааны эрүүл мэндийн тогтолцоог хүсч байна уу? Эсвэл танд туслах цорын ганц зорилготой нийгмийн хариуцлагатай эрүүл мэндийн тогтолцоог хүсч байна уу?"
Үүний талаар бодож, ярилцаж, ухамсарлах нь өөрчлөлтийн эхлэл юм. Дараагийн удаа эмчид үзүүлэхдээ эдгээр зүйлийг санаарай. Асуултаа тодорхой асууж, эмчилгээгээ ойлгож, эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээнэ үү.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв та эмчид үзлэгийн үеэр хангалттай цаг байхгүй гэж бодож байвал энэ нь хувийн алдаанаас илүүтэй түүний ажилладаг байгууллагын бизнесийн дарамтаас үүдэлтэй байж магадгүй юм.
- Эрүүл мэндийн үйлчилгээ бизнес болоход түүний гол зорилго нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээнээс илүү ашиг олох явдал болох эрсдэлтэй.
- Энэ нөхцөл байдал нь эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг нэмэгдүүлэх, эмчид үзүүлэх хугацааг багасгах, эрүүл мэндийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- Мэдээлэлтэй өвчтөн байх нь чухал. Эмчээсээ биеийн байдал, санал болгож буй шинжилгээ, эмчилгээний талаар тодорхой асуулт асуугаарай.
- Эрүүл мэндийн тогтолцооны асуудлуудын талаар олон нийтийн мэдлэг, дуу хоолойг хүргэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээг сайжруулах замыг нээж өгч чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү