Ханиад хүрсэн эсвэл бага зэрэг ядарсан ч гэсэн бид эмчид үзүүлэхэд дассан байдаг. Бид үзүүлэхдээ ихэнх тохиолдолд эмч бидний шинж тэмдгийг сонсож, үзлэг хийж, нэмэлт мэдээлэл авахын тулд лабораторид ханддаг. Тиймээс цус, шээс гэх мэт зүйлсийг ийм байдлаар шинжлэх нь бидний эрүүл мэндийн амьдралын хэвийн хэсэг болсон. Гэхдээ шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн хамт эдгээр лабораторийн шинжилгээг хийх арга барил, тэдгээрийн үр дүнг тайлбарлах арга барил аажмаар өөрчлөгдөж байгааг та мэдэх үү? Өнөөдөр бид бидний тогтмол хийдэг зарим лабораторийн шинжилгээнд саяхан гарсан зарим чухал өөрчлөлтүүдийн талаар ярилцах болно.
Холестерины шинжилгээ (липидийн профайл) - Би одоо өлсөх хэрэгтэй юу?
Та 40-өөс дээш настай эсвэл бага зэрэг илүүдэл жинтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл эмч таны холестериныг шалгах шинжилгээ өгөх нь түгээмэл байдаг. Бид үүнийг "липидийн профайл " гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны цусан дахь өөх тосны төрлийг шалгадаг.
Энэхүү шалгалт нь дараах дөрвөн үндсэн зүйлд төвлөрдөг.
- Нийт холестерин: Цусан дахь холестерины нийт хэмжээ.
- HDL (Өндөр нягтралтай липопротейн): Бид бүгд үүнийг " сайн холестерол " гэж мэддэг. Энэ нь өндөр байх тусам зүрхэнд сайн.
- LDL (Бага нягтралтай липопротейн): Энэ бол "муу холестерол" юм. Үүний өндөр түвшин нь зүрхний өвчин , цус харвалт зэрэг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Триглицерид : Энэ бол цусанд агуулагддаг өөр нэг төрлийн өөх тос юм.
Энэ шинжилгээг өгөхөөс өмнө 8-12 цагийн турш юу ч идэж ууж болохгүй гэдгийг бид үргэлж мэддэг байсан. Олон эмч нар бидний идэж буй хоол хүнс эдгээр үзүүлэлтүүдэд, ялангуяа триглицеридэд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг тул үүнийг зөвлөдөг.
Гэхдээ одоо шинэ өөрчлөлт юу вэ?
Сүүлийн үеийн судалгаагаар олон хүний хувьд ,Энэ шинжилгээг өгөхөөс өмнө мацаг барих шаардлагагүй. Учир нь бидний идэж буй хоол хүнс холестерины (HDL ба LDL) түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим өөх тос, чихэрлэг хоол хүнс нь триглицеридын түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь хэрэв та мацаг барихгүйгээр шинжилгээ өгвөл бусад үзүүлэлтүүд хэвийн боловч триглицерид маш өндөр байвал эмч танд мацаг барих өдөр дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь үзүүлэлт үнэхээр өндөр эсэхийг эсвэл зүгээр л хоол идсэнээс үүдэлтэй түр зуурын өсөлт үү гэдгийг тодорхойлоход тусална.
Тиймээс дараагийн удаа эмч тань танаас липидийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх үед түүнээс мацаг барих шаардлагатай эсэхийг шууд асуугаарай. Ихэнх тохиолдолд та өлсгөлөнгийн ядаргаатай мэдрэмжээс зайлсхийх боломжтой болно.
Чихрийн шижинг илрүүлэх шинжилгээнүүд
Чихрийн шижин бол манай улсад маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Чихрийн шижингийн өмнөх төлөв байдалд байгаа, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин тусах эрсдэл өндөртэй олон хүн байдаг. Тиймээс энэ өвчнийг эрт үед нь тодорхойлохын тулд нарийн шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.
Өмнө нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох гол арга бол мацаг барих цусан дахь сахарын шинжилгээ (мацаг барих цусан дахь сахар) болон глюкозын уусмал ууснаас хойш хоёр цагийн дараа хийдэг амны хөндийн глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ (OGTT) байв. Энэхүү OGTT шинжилгээ нь жаахан төвөгтэй. Та шөнөжин мацаг барьж, өглөө лабораторид очиж, чихэрлэг ундаа ууж, хоёр цаг орчим хүлээх хэрэгтэй.
Одоо хамгийн хялбар арга юу вэ? HbA1c шинжилгээ!
Сүүлийн үед эмч нарын чихрийн шижин өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг бол Гемоглобины A1c буюу товчилсон HbA1c юм.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны цусны улаан эсэд гемоглобин гэж нэрлэгддэг уурагт холбогдсон сахарын (глюкоз) хэмжээг хэмждэг. Цусны улаан эсийн амьдрах хугацаа ойролцоогоор 90-120 хоног байдаг тул энэхүү шинжилгээ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж түвшингийн талаар сайн ойлголт өгөх боломжтой. Та үүнд өлсөх шаардлагагүй бөгөөд үүнийг өдрийн аль ч цагт хийж болно.
Гэхдээ үүнд бас нэг жижиг "гэхдээ" бий...
Хэдийгээр 'HbA1c' шинжилгээ нь маш хялбар бөгөөд найдвартай боловч саяхан тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст үр дүн нь 100% үнэн зөв биш байж болохыг олж мэдсэн. Энэ нь ялангуяа цусны улаан эсэд нөлөөлдөг өвчтэй хүмүүст үнэн зөв байж болно.
Жишээ нь:
- Цус багадалт: Манай улсын эмэгтэйчүүдийн дунд маш түгээмэл тохиолддог өвчин. Зарим төрлийн цус багадалтын үед `HbA1c` утга бодит байдлаас өндөр эсвэл бага харагдаж болно.
- Хадуур эсийн өвчин:Иймэрхүү генетикийн нөхцөлд HbA1c-ийн утга нь цусны улаан эсийн өөрчлөлтөөс болж өөрчлөгдөж болно.
Энэ нь 'HbA1c' шинжилгээ сайн биш гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч лабораторийн шинжилгээнийхээ зөвхөн нэг тоонд үндэслэн шийдвэр гаргах нь тийм ч сайн санаа биш юм. Ялангуяа таны 'HbA1c' утга хэвийн болон чихрийн шижингийн түвшин хоорондын зааг дээр байвал эмч тань цус багадалт гэх мэт бусад өвчнийг авч үзэх бөгөөд шаардлагатай бол мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ гэх мэт бусад шинжилгээг санал болгож магадгүй юм.
Шээсний шинжилгээ - Хүн бүр жил бүр хийлгэх ёстой юу?
Олон хүн жилд дор хаяж нэг удаа шээсний бүрэн шинжилгээ (шээсний шинжилгээ) хийлгэхэд дассан байдаг. Бид үүнийг шээсний замын халдвар болон бөөрний үйл ажиллагааны ерөнхий үзлэг гэж бодсон.
Гэхдээ одоо нөхцөл байдал өөр байна!
Дэлхий нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл мэндийн удирдамжид ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд шээсний шинжилгээг энгийн үзлэг болгон хийх нь тийм ч үнэ цэнэтэй биш гэж зөвлөж байна. Үүний оронд зөвхөн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л энэ шинжилгээг хийхэд хангалттай.
| Боломж | Одоогоор юу санал болгож байна |
|---|---|
| Хэрэв танд шээсний замын шинж тэмдэг илэрвэл: (жишээ нь, шээсний замын халдвар, өвдөлт, ойр ойрхон шээх, эвгүй үнэр) | Шээсний шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. |
| Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдана | Шээсний шинжилгээг ихэвчлэн хийх шаардлагагүй. |
| Хэрэв та жирэмсэн эх бол | Жирэмсний үед тогтмол шинжилгээний нэг хэсэг болгон шээсний шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. |
Тэгэхээр бөөрний үйл ажиллагааг хэрхэн шалгах вэ?
Эмч нар одоо бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд голчлон цусны шинжилгээнд найддаг болсон. Үүнийг 'eGFR (тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд)' гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн бидний хийдэг 'Үндсэн бодисын солилцооны самбар' цусны шинжилгээний багцын нэг хэсэг юм. Энэ нь шээсний шинжилгээнээс илүү бөөрний үйл ажиллагааны талаар илүү нарийвчлалтай ойлголт өгдөг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Холестерол (липидийн профиль): Ихэнх тохиолдолд та энэ шинжилгээнд зориулж мацаг барих шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
- Чихрийн шижин (HbA1c): Энэ бол сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг сайн шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч цус багадалт гэх мэт өвчнөөс шалтгаалан үр дүн нь бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.
- Шээсний шинжилгээ: Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол (жирэмсэн биш л бол) энэ шинжилгээг хийх нь утгагүй. Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд eGFR цусны шинжилгээ илүү нарийвчлалтай байдаг.
- Хамгийн чухал нь: Сандарч сандрах хэрэггүй, лабораторийн тайлан дээрх тоон дээр үндэслэн шийдвэр гаргах хэрэггүй. Зөвхөн таны эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн мэддэг эмч л тэдний утгыг үнэхээр ойлгож чадна. Шинжилгээний хариугаа эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү