Жирэмсний үеийн зүрхний өвчний талаар та мэдэх үү? Ярилцъя!

Хэрэв та ирээдүйн ээж эсвэл аль хэдийн жирэмсэн бол энэ нийтлэл танд маш чухал байх болно. Жирэмслэлт бол маш онцгой, үзэсгэлэнтэй үе бөгөөд бидний бие махбодь маш их өөрчлөлтөд ордог үе юм. Ялангуяа зүрх сэтгэл маань энэ үед нэмэлт ачаалалтай байдаг, учир нь зүрх нь эх, нялх хүүхдэд шаардлагатай тэжээл, хүчилтөрөгчийг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс өнөөдөр бид энэ үед зүрхний өвчин тусах магадлал болон жирэмслэлт нь аль хэдийн зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрхэн нөлөөлдөг талаар ярилцах болно.

Жирэмсэн үед зүрхний ямар өвчин үүсч болох вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үүнийг жирэмсний үеийн зүрхний асуудал гэж нэрлэдэг. Хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Зүрхний урьдчилсан эмгэгүүд: Эдгээр нь жирэмслэхээс өмнө танд байсан зүрхний эмгэгүүд юм . Эдгээр нь танд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл томоохон асуудал үүсгээгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед эдгээр эмгэгүүд танд өөр өөрөөр нөлөөлж, янз бүрийн хүндрэл учруулж болзошгүй.

2. Жирэмсний үед үүсдэг зүрхний өвчин: Эдгээр нь жирэмслэхээс өмнө танд байгаагүй, жирэмсний үед үүсдэг өвчин юм. Зарим нь хор хөнөөлгүй байж болох ч зарим нь аюултай байж болно.

Зүрхний өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүд аюулгүй жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа жирэмсний үеийн зүрхний өвчин ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Үнэндээ зарим хөгжингүй орнуудад зүрхний өвчин нь эхийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог гэж тогтоогдсон.

• Зарим мэдээллээр жирэмслэлттэй холбоотой нас баралтын гуравны нэг орчим нь зүрх судасны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй байдаг.
• Жирэмсэн 100 эх тутмын 4 нь зүрх судасны өвчний улмаас хүндрэлтэй байж болзошгүй.
• Цусны даралт ихсэх, таргалалт, 40-өөс дээш нас зэрэг хүчин зүйлүүд нь жирэмсний үед нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд юм.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол зүрхний өвчин танд хэрхэн нөлөөлж болохыг мэдэх нь чухал юм. Гэхдээ үүнээс өмнө жирэмслэлт нь таны зүрх, судаснуудад хэрхэн нөлөөлдөг болохыг авч үзье.

Жирэмсний үед зүрх судасны болон судасны өөрчлөлтүүд

Жирэмсэн үед таны бие махбодид олон өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь таны биед нэмэлт ачаалал өгч, зүрх тань илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Доорх өөрчлөлтүүд нь жирэмсний үед хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь таны өсөн нэмэгдэж буй хүүхдэд шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг авахад тусалдаг.

• Цусны хэмжээ нэмэгдэх: Жирэмсний эхний хэдэн долоо хоногт таны цусны хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд цаашид ч нэмэгдсээр байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн цусны хэмжээ жирэмсний үед 40%-45%-иар нэмэгддэг. Зүрх чинь ердийнхөөс хэр их цус шахах ёстойг бодоод үз дээ!
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх:Жирэмсэн үед зүрхний цохилт минутанд 10-20 цохилтоор нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь аажмаар нэмэгдэж, гурав дахь гурван сард оргил үедээ хүрдэг.
• Зүрхний гаралт нэмэгдэх: Зүрхний гаралт гэдэг нь таны зүрх минутанд шахдаг цусны хэмжээ юм. 28-34 дэх долоо хоногийн хооронд таны зүрхний гаралт 30%-50% хүртэл нэмэгдэж болно. Энэ нь цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Хэрэв та ихэр хүүхэд тээж байгаа бол таны зүрхний гаралт 60% хүртэл нэмэгдэж болно.

Эдгээр өөрчлөлтүүд танд дараах мэдрэмжийг төрүүлж болзошгүй:

• Маш их ядарсан мэдрэмж (ядрах) .
• Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) .
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж (зүрх дэлсэх) .

Эдгээр нь жирэмсний нийтлэг шинж тэмдгүүд юм. Гэхдээ асуудал нь энд байна: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний зарим өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс танд зүрхний өвчний анхааруулах шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн та тэдгээрийг үл тоомсорлож, "Жирэмсний үед ийм л байдаг" гэж бодож магадгүй юм. Тийм ч учраас жирэмсний үеийн зүрхний өвчин аюултай байж болно. Шинж тэмдэг нь хэвийн үү эсвэл санаа зовох зүйл үү гэдгийг мэдэхэд хэцүү байж болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол жирэмсний үед зүрхтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Таны эрсдэл нь таны өвчлөл болон түүний хүнд байдлаас хамаарна.

Жирэмсний үед зүрхний ямар урьдчилсан нөхцөл нөлөөлж болох вэ?

Зарим зүрхний өвчин нь жирэмсний үед хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд доорх өвчний аль нэг нь байгаа бол жирэмсний эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Төрөлхийн зүрхний өвчин

Төрөлхийн зүрхний өвчин гэдэг нь төрөх үед илэрдэг өвчин юм. Эдгээр өвчний зарим нь хөнгөн хэлбэртэй байж болох бол зарим нь маш ноцтой байж болно. Ноцтой өвчтэй нярай хүүхдийг ихэвчлэн бага насанд нь эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмчилгээ эсвэл мэс заслын дараа зүрхний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гарч болно.

Тиймээс, хэрэв та төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. Таны эмч таныг насанд хүрсэн төрөлхийн зүрхний өвчний мэргэжилтэн эсвэл зүрх судасны эмчид хандаж болно. Тэд таны жирэмсний эрсдэлийг үнэлж чадна. Тэд мөн төлөвлөөгүй жирэмсний эрсдэлийг тодорхойлж, удирдахад тань туслах болно.

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний хүндрэлүүд нь:

• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал (хэм алдагдал) .
• Зүрхний дутагдал .

Хэрэв та төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг.

Ерөнхийдөө дараах төрөлхийн зүрхний өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний үед асуудал үүсэх эрсдэл багатай байдаг.

• Уушгины хавхлагын хөнгөн нарийсал.
• Хэрэв зүрхний жижиг "нүхнүүд"-ийг амжилттай зассан бол, тухайлбал тосгуурын таславчийн гажиг (ASDs) болон ховдлын таславчийн гажиг (VSDs) гэх мэт.
• Жижиг эсвэл амжилттай зассан нээлттэй артерийн цорго (PDA).

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний дараах хүндрэлийн эрсдэл өндөр байж болно.

• Хоёр талт аортын хавхлагатай аортын хавхлагын нарийсал.
• Аортын коарктация.
• Эбштейний аномали.
• Фонтан физиологи.
• Уушгины хавхлагын хүнд хэлбэрийн нарийсал.
• Фаллотын тетралоги (засварласан)
• Том артерийн шилжүүлэн суулгах (зассан)

Энэ жагсаалтад ороогүй төрөлхийн зүрхний гажиг олон байгааг санаарай. Хэдийгээр таны зүрхний өвчин энэ жагсаалтад ороогүй байсан ч жирэмслэх талаар бодож байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Кардиомиопати

Кардиомиопати нь жирэмсний үед ноцтой хүндрэл, нас баралтын гол шалтгаан болдог. Кардиомиопатиас үүдэлтэй хүндрэлийн эрсдэл нь таны өвчний хэлбэр болон түүний хүнд байдлаас хамаарна.

Зүрхний тэлэлттэй 10 эмэгтэй тутмын 4 нь зүрхний шигдээс эсвэл бусад хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Гипертрофик кардиомиопати нь жирэмсний үед бага аюултай. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүндрэл учруулж болзошгүй, ялангуяа жирэмслэхээс өмнө шинж тэмдэг илэрсэн бол.

Хэрэв танд ямар нэгэн төрлийн кардиомиопати байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчтэйгээ эрсдэлийнхээ талаар ярилцаарай.

Зүрхний хавхлагын өвчин

Амьдралынхаа туршид тохиолдож болох зүрхний хавхлагын олон төрөл байдаг. Эдгээр нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болно. Зарим хавхлагын өвчин таны жирэмслэлтэд нөлөөлөхгүй байж болох ч зарим нь хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та хавхлагын өвчний түүхтэй бол жирэмслэлт танд аюулгүй эсэхийг мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

• Аортын хавхлагын регургитаци:Таны эрсдэлийн түвшин нь рефлюксийн (гоожлын) хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд зүрх чинь хэвийн ажиллаж байвал хүндрэл гарах эрсдэл багатай. Гэхдээ хэрэв танд зүрхний үйл ажиллагаа буурсан хүнд рефлюкс байгаа бол та илүү өндөр эрсдэлтэй бөгөөд жирэмслэлтээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Марфаны хам шинж эсвэл хоёр талт аортын хавхлага зэрэг холбогдох эмгэгүүд нь таны эрсдэлд нөлөөлж болно.
• Митрал хавхлагын пролапс: Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй эсвэл эмчилгээ шаарддаг түгээмэл өвчин юм. Зүрхний бусад асуудалгүй митрал хавхлагын пролапстай ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсний ямар нэгэн хүндрэлгүй байдаг. Хэрэв таны өвчин хавхлагын ноцтой гоожилтод хүргэсэн бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Митрал хавхлагын регургитаци: Таны эрсдэлийн түвшин нь хавхлагын тань гоожиж байгаа эсэх, зүрх чинь цусыг хэр сайн шахаж чадах, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Хэрэв таны регургитаци хүндэрч, шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэхээсээ өмнө митрал хавхлагын засвар хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хүнд регургитацитай, зүрхний үйл ажиллагаа муутай эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Митрал хавхлагын нарийсал: Энэ нь дэлхий даяар жирэмсний үед хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний хүндрэл юм. Энэ нь хэрх өвчин (эмчилгээгүй час улаан халууралт болон хоолойн халдвараас үүдэлтэй өвчин) түгээмэл тохиолддог бүс нутагт илүү түгээмэл тохиолддог. Хэрэв та митрал хавхлагын нарийсалтай бол хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмслэхээсээ өмнө мэс засал эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хавхлага солих нь хавхлагын өвчтэй хүмүүст урт удаан, эрүүл амьдрахад тусалдаг. Гэхдээ хиймэл зүрхний хавхлагатай эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үед онцгой анхаарал халамж шаардлагатай байдаг. Учир нь:

• Жирэмслэлт нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хиймэл хавхлагатай байх нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв та хиймэл хавхлагатай бол цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд насан туршдаа антикоагулянт эм уух шаардлагатай болно. Зарим антикоагулянтууд нь хүүхдэд хортой байж болно.

Хэрэв та хиймэл хавхлагатай бол жирэмслэлтийг төлөвлөхөөсөө өмнө зүрх судасны эмчид хандах нь маш чухал юм. Зүрх судасны эмч таньтай дараах сэдвээр ярилцах болно.

• Таны жирэмсний эрсдэл.
• Танд тохирох цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эмчилгээ.
• Эндокардитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах ёстой.

Аортын өвчин

Аортын өвчин буюу аортопати нь таны аорт нөлөөлдөг өвчний бүлэг юм. Генетикийн хам шинжүүд нь зарим аортын өвчинтэй холбоотой байдаг.

Аортын өвчин нь жирэмсний үед ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Учир нь жирэмсний үед, ялангуяа төрөх болон төрөх үед аортын даралт нэмэгддэг. Энэхүү нэмэлт даралт нь аортын задрал эсвэл аневризмын урагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дараах өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

• Аортын тэлэлттэй хоёр талт аортын хавхлага.
• Аортын диссекцийн түүхтэй байх.
• Лойс-Дитцийн хам шинж.
• Марфаны хам шинж.
• Тернерийн хам шинж.
• Судасны Элерс-Данлосын хам шинж.

Чухал: 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдийн аортын тасралт болон урагдлын тал хувь нь жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард эсвэл төрсний дараа тохиолддог.

Хэрэв та аортын өвчтэй бол жирэмслэхээ төлөвлөхөөсөө өмнө зүрх судасны эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.

Жирэмсний үед зүрхний ямар шинэ асуудал үүсч болох вэ?

Та зүрх судасны өвчний өмнө нь өвдөж байгаагүй байсан ч жирэмслэлт нь зүрх судасны янз бүрийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)

Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 тутмын 1-д тохиолддог. Энэ нь бас түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Цусны даралт ихсэх оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсний үеийн гипертензи: Жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа эхэлдэг цусны даралт ихсэлт (дор хаяж 140/90 мм м.у.б).
• Преэклампси: 20 долоо хоногийн дараа эхэлдэг цусны даралт ихсэлт. Энэ нь шээсэнд уураг үүсэх эсвэл эрхтэн гэмтсэний шинж тэмдэг дагалддаг. Эклампси гэдэг нь жирэмсний үед эсвэл төрснөөс хойш 10 хоногийн дотор таталт өгөх шинж тэмдэг дагалддаг нөхцөл юм.
• Архаг гипертензи: Жирэмсний 20 долоо хоногоос өмнө эсвэл жирэмслэхээс өмнө цусны даралт ихсэх.
• Давхардсан преэклампситай архаг гипертензи: Шээсэнд уураг илэрсэн эсвэл эрхтэн гэмтсэн шинж тэмдэг илэрсэн архаг гипертензи.

Жирэмсний чихрийн шижин

Жирэмсний чихрийн шижин гэдэг нь жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа үүсдэг цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх явдал юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ өвчин танд болон таны хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний цохилтын жигд бус байдал (хэм алдагдал)

Жирэмсэн үед зүрхний хэм алдагдал (зүрхний цохилтын хэм алдагдал) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өмнө нь тохиолдож байсан эсэхээс үл хамаарна. Жирэмсэн үед танд тохиолдож болох хэм алдагдалын төрлүүд:

• Эктопик зүрхний цохилт: Энэ нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй нэмэлт зүрхний цохилт юм.
• Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (ХХТ): Энэ нь зүрхний дээд танхим (тосгуур)-аас эхэлдэг хурдан зүрхний цохилт юм. Энэ нь жирэмсний үед ажиглагддаг хамгийн түгээмэл удаан үргэлжилдэг хэм алдагдал (30 секундээс дээш үргэлжилдэг) юм. Хэрэв та ХХТ-ийн түүхтэй эсвэл төрөлхийн зүрхний гажигтай бол эрсдэл өндөр байна. Гэхдээ энэ нь жирэмсний үед анх удаа тохиолдож болно.

Зарим хэм алдагдал эмчилгээ шаарддаг бол зарим нь шаарддаггүй. Төрөлхийн зүрхний өвчтэй болон хэм алдагдалтай эмэгтэйчүүд эмчилгээ хийлгэх магадлал өндөр байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хамгийн аюулгүй эмчилгээг тодорхойлно.

Титэм судасны аяндаа задлан шинжилгээ (SCAD)

Титэм судасны аяндаа задрах (SCAD) нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. SCAD нь зүрхийг цусаар хангадаг нэг буюу хэд хэдэн артерийн урагдал юм. SCAD-тай тулгардаг 5 хүн тутмын 4 нь эмэгтэйчүүд байдаг. 3 тохиолдлын 1 нь жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. SCAD нь ихэвчлэн төрснөөс хойш долоо хоногийн дотор тохиолддог боловч жирэмсний сүүл үе эсвэл төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дотор тохиолдож болно.

Судлаачид жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлтүүд нөлөөлдөг гэж үздэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• 30-аас дээш насны.
• Кокаины хэрэглээ.
• Холбогч эдийн өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Цусны даралт өндөр.
• Тамхины хэрэглээ.

Зүрхний булчингийн цусны хангамж буурах (миокардийн ишеми)

Зүрхний ишеми гэдэг нь таны зүрх хангалттай цус авч чадахгүй байх үе юм. Энэ нь дараах шалтгаануудыг үүсгэж болно:

• Тогтвортой angina.
• Тогтворгүй angina.
• Зүрхний шигдээс.

Жирэмслэлттэй холбоотой 25,000 эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол тутмын 2 нь миокардийн ишемийн улмаас үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• 30-аас дээш насны.
• Чихрийн шижин.
• Зүрх судасны өвчний гэр бүлийн түүх.
• Цусны даралт өндөр.
• Өндөр холестерол эсвэл өндөр триглицерид.
• Титэм судасны аяндаа үүссэн задралын түүх '(SCAD)'.
• Илүүдэл жин/таргалалт.
• Тамхины хэрэглээ.

Төрөх үеийн кардиомиопати

Төрөхийн өмнөх кардиомиопати нь жирэмсний хожуу үед эсвэл төрсний дараахан тохиолддог зүрхний дутагдлын нэг төрөл юм. Энэ нь өмнө нь зүрхний өвчтэй гэж оношлогдож байгаагүй эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь таны зүрхийг бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй болгодог. Энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч ихэвчлэн 30-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Гүн венийн тромбоз ба уушигны эмболизм

Жирэмслэлт нь гүн венийн тромбоз (DVT) болон уушигны эмболи (PE) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 4-5 дахин их тохиолддог. Эдгээр нь ихэвчлэн төрсний дараах үед (төрснөөс хойш зургаан сарын дотор) тохиолддог.

Гүн венийн тромбоз (ГВТ) гэдэг нь таны биеийн гүн венийн судсанд (ихэвчлэн хөлний судас) цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Уушгины эмболи (УЭ) гэдэг нь таны биеийн хаа нэгтээ үүсч, уушгинд хүрдэг цусны бүлэгнэл юм.

Хэрэв та цусны бүлэгнэл эсвэл эмболизмын түүхтэй бол эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та DVT эсвэл PE-тэй бол цус шингэлэх эмээр эмчлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч тань жирэмсний үед аюулгүй цус шингэлэх эмийг бичиж өгөх ёстой.

Жирэмсний үед хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний өвчин юу вэ?

Төрөлхийн зүрхний өвчин бол хөгжингүй орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний өвчин юм.

Хөгжиж буй орнуудад хэрх өвчний зүрхний өвчин хамгийн түгээмэл тохиолддог төрөл бөгөөд жирэмсний үеийн зүрх судасны 10 тохиолдлын 7 орчим нь тохиолддог.

Жирэмсэн үед зүрхний ямар өвчин маш аюултай вэ?

Зарим зүрхний өвчин болон түүнтэй холбоотой хам шинжүүд нь жирэмслэлтийг маш аюултай болгодог. Хэрэв танд дараах өвчин байгаа бол жирэмслэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй:

• Аортын хавхлагын нарийсал (хүнд бөгөөд шинж тэмдэг үүсгэдэг бол)
• Аортын коарктация (засварлагдаагүй эсвэл аортын аневризмтай хамт байгаа бол)
• Эйзенменгерийн хам шинж.
• Фонтан физиологи.
• Марфаны хам шинж.
• Митрал хавхлагын нарийсал (хүнд тохиолдолд)
• Өмнөх жирэмслэлтийн үед үүссэн төрөхийн өмнөх кардиомиопати (зүрхний үйл ажиллагаанд үлдсэн гэмтэлтэй)
• Уушгины гипертензи.
• Аортын хүнд хэлбэрийн тэлэлт (Марфаны хам шинжтэй бол дор хаяж 45 мм, хоёр талт аортын хавхлагатай бол дор хаяж 50 мм)
• Зүүн ховдлын цооролтын фракц 40%-иас бага ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал

Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэр таны өвчний хүндийн зэргийг үнэлж, эрсдэлийн талаар тантай ярилцах болно.

Жирэмсний үед зүрхний өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний асуудлын зарим шинж тэмдэг нь жирэмсний үед ердийн үед мэдэрдэг шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүнд:

• Маш их ядарсан мэдрэмж (ядрах) .
• Байнга шээх шаардлагатай болдог.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хөл болон шагай хавагнах (хаван үүсэх) .

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хортой биш байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь зүрхний асуудлын шинж тэмдэг байж болно, ялангуяа дараах тохиолдолд:

• Хэрэв тэд жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа эхэлбэл.
• Хэрэв эдгээр нь танд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаагаа хийж чадахгүй болтол нөлөөлж байвал.
• Хэрэв та амарч байхдаа ч амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та шөнө дунд амьсгалахад хүндрэлтэй сэрвэл.

Жирэмсний үед тохиолддог ер бусын шинж тэмдгүүд:

• Бүдэг хараа.
• Цээжний өвдөлт (angina) .
• Зүрхний дэлсэлт 30 секундээс дээш үргэлжилдэг.
• Ухаан алдах (синкоп) .
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди) .

Чухал: Хэрэв та цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл 119 дугаарт эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай.

Танд илэрч буй аливаа шинж тэмдгийн талаар эмчдээ хэлээрэй. Шинж тэмдгийнхээ тэмдэглэлийн дэвтэр хөтлөх нь тустай байж магадгүй. Дараах зүйлсийг оруулна уу:

• Таны мэдэрч буй бүх шинж тэмдгүүд.
• Огноо ба цаг.
• Хүнд байдлыг 1-ээс 10 хүртэлх оноогоор үнэлнэ (10 нь хамгийн муу нь).
• Тухайн үед та юу хийж байна вэ (жишээлбэл, дасгал хийх, хөнгөн гэрийн ажил хийх эсвэл амрах).

Шинж тэмдгүүд нь таны мэдэрч буй мэдрэмж эсвэл өөрчлөлтүүд юм. Шинж тэмдгүүд нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг эсвэл шинжилгээний үеэр хардаг анхааруулах шинж тэмдгүүд юм. Жирэмсний үеийн зүрхний асуудлын шинж тэмдгүүд:

• Зүрхний томрол (кардиомегали).
• Зүрхний хэвийн бус чимээ (зүрхний шуугиан).
• Цусны даралт өндөр.
• Шээсэнд уураг байгаа эсэх.
• Хүзүүний венийн хаван (бугуйн венийн тэлэлт).

Таны эмч жирэмсний эмнэлэгт зүрхний асуудлын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах болно.

Жирэмсэн үед зүрхний өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Жирэмсэн үед зүрхний өвчнийг эмчлэх, өөрийгөө арчлах нь танд тусалж чадна. Энд хэдэн зөвлөгөө байна:

• Эмчийн үзлэгт хамрагдаарай. Та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах магадлалтай. Бүх үзлэг, хяналтандаа хамрагдахаа мартуузай. Зүрхний үйл ажиллагаагаа шалгахын тулд тогтмол шинжилгээ (зүрхний хэт авиан шинжилгээг оролцуулан) хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Жин нэмэхээс зайлсхий. Жирэмсэн үедээ хэр их жин нэмж болохыг эмчээсээ асуу.
• Стрессээс зайлсхий. Аль болох стресс мэдрүүлэх нөхцөл байдлаас зайлсхий. Түүнчлэн тайван байхад туслах тайвшрах аргуудыг ол. Хэрэв эмч чинь зүгээр гэж хэлбэл жирэмсний өмнөх иогийн хичээл тусалж чадна.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт хий.Ямар хоол хүнс хэрэглэх, юунаас зайлсхийх талаар эмчийн зааврыг дагана уу. Ерөнхийдөө натри, элсэн чихэр, ханасан өөх тос, транс өөх тосны хэрэглээгээ хязгаарлахыг хичээгээрэй.
• Аюулгүй дасгал хий. Эмч танд хэр олон удаа дасгал хийх ёстой, ямар төрлийн дасгал танд аюулгүй болохыг хэлж өгөх болно. Тэдний зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Та зүрхэнд хэт их ачаалал өгдөг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй.

Таны биеийн байдлаас хамааран эмч таны зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Жирэмсэн болохоосоо өмнө ийм мэс засал хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм. Эмнэлгийн баг таны биеийн байдлыг үнэлж, хамгийн сайн арга хэмжээг авах болно.

Мөн танд тодорхой нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийг зохицуулах эм хэрэгтэй байж магадгүй. Жирэмсэн үед ямар эм хэрэглэх нь аюулгүй, аль нь аюултай талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Жирэмсний үед зүрх судасны өвчнийг эмчлэх эмүүд

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг бол эмийг яг жороор нь уух явдал юм. Эмч таны эмийг өөрчилж магадгүй. Учир нь зарим зүрхний эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй биш юм.

Аюулгүй бус эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• АХФС дарангуйлагчид.
• Ангиотензин рецепторын хориглогч (ARBs).
• Альдостероны антагонистууд.
• Варфарин зэрэг зарим цус шингэлэгч эмүүд.
• Уушгины гипертензийг эмчилдэг зарим эмүүд, тухайлбал риоцигуат, бозентан.

Чухал: Хэрэв та эдгээр эмийн аль нэгийг ууж байгаад жирэмсэн болсон бол яаралтай эмчид хандаарай. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эмийг зогсоож болохгүй.

Төрсний дараах хяналт

Төрсний дараа зургаан сарын дотор зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Эмнэлгийн баг таныг хянаж, зүрхний үйл ажиллагааг шалгах болно. Энэ хугацаанд та маш завгүй, ядарсан байсан ч бүх үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Мөн таны асрамжийн баг тантай ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх аюулгүй байдал, эрсдэлийн талаар ярилцах болно.

Жирэмсний үед зүрхний асуудал миний ирээдүйн амьдралд нөлөөлөх үү?

Жирэмсний үеийн зүрхний асуудал нь хожим насандаа зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энд зарим гол статистик мэдээлэл байна:

• Жирэмсний чихрийн шижин нь хожуу насандаа зүрх судасны өвчний эрсдэлийг 68%-иар нэмэгдүүлдэг.
• Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны өвчний эрсдэлийг 67%-иар нэмэгдүүлдэг.
• Преэклампси нь хожуу насандаа зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдлийг 75%-иар нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр статистик мэдээлэл танд бага зэрэг аймшигтай санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл статистик мэдээлэл нь түүхийн зөвхөн нэг хэсгийг л өгүүлдэг. Эдгээр нь өнгөрсөнд юу болсныг тусгасан байдаг. Тэд таны ирээдүйг тодорхойлох шаардлагагүй. Зүрх судасны өвчний эрсдэлийг бууруулах стратеги төлөвлөхөд энэхүү мэдлэгээ ашиглаарай. Хэрэв та жирэмсний үед эсвэл төрсний дараах хэдэн сарын хугацаанд эдгээр өвчний аль нэгтэй тулгарсан бол төрсний дараа эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зүрх судасны өвчний шинжилгээнд хамрагдахыг хүсээрэй.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний явцыг удаашруулахын тулд та олон зүйлийг хийж чадна. Зүрхний эрүүл мэндээ хянаж, асуудлын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд зүрх судасны эмчид удаан хугацааны хяналт шаардлагатай байж магадгүй юм. Зүрх судасны эрүүл мэндийг олон жилийн турш эрүүл байлгахад туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар асрамжийн багтайгаа ярилц.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бөгөөд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол одоо эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах цаг болжээ. Жирэмсний үед зүрхний өвчний эрсдэл болон хэрхэн зохицуулах талаар мэдэж аваарай. Хэрэв та төлөвлөөгүй жирэмслэлттэй бол эмчтэйгээ яаралтай ярилцах нь чухал юм. Таны эмч хүндрэлийн эрсдэлийг үнэлэх болно. Тэрээр таны зүрхний эмийг жирэмсний үед аюулгүй болгохын тулд өөрчилж болно.

Та зүрхний өвчтэй биш байсан ч гэнэтийн зүрхний асуудал жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж болохыг мэдэх нь чухал юм. Эрсдэлийн хүчин зүйлсийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилц. Аюулгүй, эрүүл жирэмслэлттэй байхын тулд эрсдэлээ бууруулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла. Эрүүл эх нь эрүүл хүүхдэд хамгийн сайн эхлэлийг өгдөг гэдгийг санаарай!

Зүрхний өвчин, жирэмслэлт, зүрх, жирэмсний үеийн зүрхний өвчин, зүрхний өвчний шинж тэмдэг, жирэмсний хүндрэл, зүрхний эрүүл мэнд