Таны зүрх бас үрэвсээд байна уу? Зүрхний үрэвслийн талаар ярилцъя!

Та цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл зүгээр л бие тавгүйрхэж, халуурч байсан уу? Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ сандрах хэрэггүй, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Өнөөдөр бид зүрхний үрэвсэл гэж юу болох, хэрхэн үүсдэг, үүнтэй холбоотой юу хийж болох талаар ярилцах болно.

Зүрхний үрэвсэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний үрэвсэл гэдэг нь зүрхний зарим хэсэг гэмтэл, халдвар эсвэл бусад шалтгааны улмаас үрэвсэхийг хэлнэ. Бидний биеийн хаа нэгтээ гэмтэл авсан үед тэр хэсэг улайж, хавдаж, халуун болж, өвддөг гээд төсөөлөөд үз дээ? Зүрх ингэж л хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ямар ч анхааруулгагүйгээр гэнэт тохиолдож болно. Бусад хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд аажмаар, цаг хугацааны явцад үүсдэг. Түүнчлэн, хүн бүр ижил шинж тэмдэгтэй байдаггүй. Зарим хүмүүс хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байдаг бол зарим нь үүнийг анзаардаггүй байж магадгүй юм. Энэ үрэвслийн түвшин нь шалтгаанаас хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Зүрхний өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Зүрхний үрэвсэл хаана үүсч байгаагаас хамааран гурван үндсэн төрөлд хуваагдаж болно. Бидний гэрийн өөр өөр хэсгүүд байдаг шиг энэ үрэвсэл нь зүрхний өөр өөр хэсэгт нөлөөлж болно.

1. Эндокардит

Энэ нь зүрхний нарийн доторлогоо (эндокард), мөн зүрхний тасалгаануудын хоорондох цусны урсгалыг хянадаг хавхлагуудад нөлөөлдөг. Үүнийг танай гэрийн хана, хаалганы доторлогоотой адилтгаж бодоорой. Энэ өвчин нь ихэвчлэн нян, тухайлбал бактери зүрхний эдгээр хэсэгт ороход тохиолддог.

2. Миокардит

Энэ нь зүрхний булчин (миокарди)-д нөлөөлдөг. Энэ булчин нь зүрхний агшилт, цус шахахад тусалдаг. Энэ нь байшингийн гол ханатай адил юм. Энэ булчин үрэвсэх үед зүрхний цус шахах чадвар буурч болно.

3. Перикардит

Энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь хамгаалалтын уутанд (перикарди) нөлөөлдөг. Энэ нь хоёр давхаргатай уут юм. Энэ нь байшингийн эргэн тойрон дахь хамгаалалтын хашаатай адил юм. Энэ уут үрэвсэх үед хоёр давхарга нь бие биендээ үрэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цээжний өвдөлт үүсгэдэг.

Энэ зүрхний өвчнөөр хэн хамгийн их өвддөг вэ?

Үнэндээ зүрхний өвчний гурван төрөл нь харьцангуй ховор тохиолддог. Эдгээр нөхцөл байдал нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болох ч эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Түүнчлэн, тодорхой архаг өвчтэй хүмүүс зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл:

• Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулав.
• ХДХВ/ДОХ зэрэг дархлааны системийг сулруулдаг өвчтэй хүмүүс.
• Зарим хооллолтын эмгэгүүдБайсан хүмүүст зориулав.

Зөвхөн энэ ч биш, зарим эмчилгээ нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Зарим эмнэлгийн процедурт катетерийг судсанд оруулах шаардлагатай байдаг.
• Хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ .
• Зүрхэнд суулгасан тодорхой төхөөрөмж, жишээлбэл, зүрхний аппарат эсвэл солих хавхлагатай хүмүүс.
• Энэ эмгэг нь заримдаа нээлттэй зүрхний мэс заслын дараа тохиолдож болно.

Зүрхний өвчин бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Зүрхний үрэвсэл хаана явагдаж байгаагаас хамааран бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг нь бас харилцан адилгүй байдаг.

• Эндокардит: Энэ тохиолдолд бактери зүрхний хавхлагт халдварлах үед тэдгээр нь зөв ажиллахгүй байж магадгүй юм. Түүнчлэн эдгээр бактериуд цусаар дамжин биеийн бусад хэсэгт тархаж, тархи, уушиг, бөөр зэрэг чухал эрхтнүүдийг халдварлуулж болзошгүй. Үүнийг бохир ус хоолойд гацаж, шороо нь бусад хэсэгт тархахтай адил гэж төсөөлөөд үз дээ.

• Миокардит: Зүрхний булчин үрэвсэх үед агших, цусыг зөв шахахад бэрхшээлтэй болдог. Энэ нь бие махбодид хангалттай цус авч чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь зүрх суларч, томорч, улмаар зүрхний дутагдалд хүргэдэг.

• Перикардит: Зүрхний эргэн тойрон дахь уутны хоёр давхарга (перикарди) зузаарч, бие биендээ үрэгдэж эхэлдэг. Тэд мөн зүрхний булчинд үрэгддэг. Энэ нь цээжний өвдөлт үүсгэдэг. Заримдаа эдгээр хоёр давхаргын хооронд шингэн хуримтлагдаж (перикардийн шүүдэсжилт) зүрхэнд даралт өгч, хэвийн ажиллахад саад болдог.

Зүрхний өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр гурван төрлийн зүрхний үрэвсэл нь зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгал давчдах
• Халуурах

Гэсэн хэдий ч төрөл тус бүрт өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно.

Эндокардитын шинж тэмдэг:

• Ходоодны өвдөлт
• Шээсэнд цус гарах
• Шөнийн цагаар хэт их хөлрөх

Миокардит өвчний шинж тэмдэг:

• Хөл эсвэл хөл хавагнах
• Зүрхний дэлсэлт
• Хэт их ядаргаа

Перикардитын шинж тэмдэг:

• Зүрхний дэлсэлт
• Урагшаа тонгойж суухад цээжний өвдөлт багасдаг

Чухал: Заримдаа вирусын халдвар зүрхний үрэвсэл үүсгэдэг бол эхлээд вирусын шинж тэмдэг (ханиад хүрэх, ханиалгах, ходоод өвдөх гэх мэт) илэрч, дараа нь зүрхний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Зүрхний үрэвслийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд зүрхний үрэвслийн гол шалтгаан нь халдвар юм.Эдгээр нь вирус эсвэл бактериас үүдэлтэй байж болно. Үүнээс гадна бусад шалтгаанууд байдаг:

• Ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчин нь бидний биеийн дархлааны систем алдаатайгаар зүрхэнд халддаг өвчин юм.
• Жишээлбэл, хүрээлэн буй орчин дахь зарим зүйл нь хар тугалга гэх мэт хортой бодисууд юм.
• Тодорхой эмүүд. Жишээлбэл, сэтгэл гутрал, эпилепси эсвэл жин хасах зарим эмүүд.

Саяхан COVID-19 вакцин хийлгэсэн зарим залуу хүмүүст миокардит эсвэл перикардит туссан гэж мэдээлэгдсэн. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь эмийн тусламжтайгаар хурдан эдгэрсэн явдал юм. Тиймээс үүнд хэт их санаа зовох хэрэггүй.

Зүрхний өвчин ноцтой өвчин мөн үү?

Тийм ээ, зарим зүрхний өвчин болон тэдгээрийн хүндрэлүүд нь маш ноцтой, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болно . Хэрэв эмчлэхгүй бол зүрхний өвчин дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй.

• Цусны бүлэгнэл
• Зүрхний дутагдал (зүрхний дутагдал )
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус
• Ухаан алдах
• Эндокардит нь халдварыг бие махбодид тархахад хүргэдэг
• Миокардитаас үүдэлтэй уушгины асуудал
• Перикардит нь зүрхний эргэн тойронд илүүдэл шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг (перикардийн шүүдэсжилт)

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн перикардит эсвэл миокардит байвал энэ нь заримдаа ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрч болно . Гэсэн хэдий ч үүнийг эмч тодорхойлох ёстой.

Зүрхний өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч зүрхний өвчтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах зүйлсийг ашиглана:

• Биеийн үзлэг
• Таны эмнэлгийн түүх
• Цусны шинжилгээ болон бусад тусгай шинжилгээ.

Зүрхний өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч дараахь зүйлийг тодорхойлоход туслах шинжилгээг захиалж болно.

• Зүрхний шигдээс биш эсэхийг шалгаарай.
• Зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгана уу.
• Зүрх хэр сайн ажиллаж байгааг, хэвийн бус үйл ажиллагаа байгаа эсэхийг хараарай.

Энэ зорилгоор хийгдсэн зарим гол туршилтууд нь:

• Зүрхний компьютер томографи (CT) скан
• Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ)
• Зүрхний эхограмм
• Зүрхний MRI
• Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ) сканнердах

Эдгээр шинжилгээгээр зүрхний хэлбэр, хэмжээ, үйл ажиллагаа, үрэвслийн хэсгүүдийн талаарх олон нарийн ширийн зүйлийг илрүүлж чадна.

Зүрхний үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь зүрхний үрэвслийн төрөл, хүнд байдал, шалтгаанаас хамаарна.

Ихэнхдээ эм нь халдварыг хянах, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулах, зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн бол тусгай эмнэлгийн журам эсвэл эмнэлгийн хэрэгсэл шаардлагатай байж болно.

Ямар төрлийн эм хэрэглэдэг вэ?

Өгөх эмийн төрлүүд нь зүрхний үрэвссэн хэсгээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэвчлэн өгдөг эмийн төрлүүд нь:

• Кортикостероидууд (үрэвслийг бууруулах зорилгоор)
• Антибиотик (бактерийн халдварын үед)
• Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (мөөгөнцрийн халдварын үед)
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд ( өвдөлт болон үрэвслийг бууруулдаг эмүүд, тухайлбал NSAIDs)
• Зүрхний дутагдлын эмүүд
• Цус шингэлэгч ( цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг)

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, бусад эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Гаж нөлөө нь таны ууж буй эмнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Нийтлэг гаж нөлөөнүүдийн зарим нь:

• Суулгалт
• Толгой эргэх
• Сул тал
• Хэвлийн өвдөлт

Чухал: Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Шаардлагатай бол тэр эмийг өөрчлөх эсвэл тунг бууруулж болно.

Хүнд тохиолдолд эмч зүрхний эргэн тойрон дахь илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах (перикардийн шүүдэсжилтийн ус зайлуулах) эсвэл гэмтсэн зүрхний эдийг авах мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв миокардит нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг бол танд зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD) эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв миокардитаас үүдэлтэй зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмээр хянах боломжгүй бол зүрхний аппарат суулгаж болно.

Энэ эрсдэлийг би хэрхэн бууруулах вэ?

Бид таны нас эсвэл танд аль хэдийн байгаа эрүүл мэндийн байдал гэх мэт зүйлсийг өөрчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд бидний хянаж чадах зарим зүйлс байдаг:

• Архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
• Шүд болон амны хөндийн эрүүл ахуйг сайн сахих. Амны хөндийн халдвар нь цусны урсгалаар зүрхэнд хүрч болзошгүй тул өдөр бүр шүдээ угааж, утсаар угаана .
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсаа цэвэр байлгаарай. Жижиг шарх байсан ч сайтар цэвэрлээд эм түрхээрэй.

Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэрэв та эндокардит тусах эрсдэл өндөртэй бол (жишээлбэл, өмнө нь эндокардиттай байсан, зүрхний хавхлага солиулсан эсвэл төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол) эмч тань антибиотик бичиж өгч болно. Эдгээрийг шүдний үзлэг эсвэл мэс заслын өмнө уух хэрэгтэй.

Зүрхний хорхойн өвчин нэгээс олон удаа тохиолдож болох тул шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

Зүрхний өвчтэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Сэргэх хугацаа нь зүрхний шигдээсийн төрөл болон хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног, эсвэл хэдэн жил шаардагдаж болно.

• Эндокардит: Эмчилгээгүй орхивол үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс антибиотикийг зөв хэрэглэвэл эдгэрдэг.
• Перикардит: Энэ нь хөнгөнөөс амь насанд аюултай хүртэл янз бүр байж болно. Та эмчилгээгээ эрт авах тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно. Хөнгөн хэлбэрийн тохиолдолд эмчилгээ огт шаардлагагүй байж болно.
• Миокардит: Зарим хүмүүс эмчилгээний дараа ямар ч асуудалгүй байж болно. Зарим нь эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй. Зарим нь бүр ирээдүйд зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

• Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг цаг тухайд нь ууна.
• Дараагийн үзлэгийн цагаа тогтмол хийлгээрэй. Үүнд цусны шинжилгээ эсвэл дүрс оношилгооны шинжилгээ орж болно.
• Хэрэв та эдгэрэлтийн явцад шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.

Би хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ? / Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТТ) очих уу?

Цээжний өвдөлт нь зүрхний өвчин болон зүрхний шигдээсийн аль алиных нь нийтлэг шинж тэмдэг тул та яг аль нь танд тохиолдож байгааг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Тиймээс, хэрэв та цээжний өвдөлт мэдэрвэл аюулгүй байхын тулд 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоорой. Энэ бол ухаалаг алхам юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та зүрхний өттэй гэж бодож байвал эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам хамгийн сайн үр дүнд хүрэх магадлал өндөр болно. Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би ямар төрлийн зүрхний өвчтэй вэ?
• Үүний шалтгаан юу болохыг та мэдэх үү?
• Надад ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой вэ?

Хураангуй (Гэртээ авч явах мессеж)

Зүрхний үрэвсэл бол айх зүйл боловч хэрэв та үүнийг мэдэж, цаг тухайд нь эмчилбэл хяналтандаа авах боломжтой нөхцөл юм. Хэрэв танд энэ талаар эргэлзэж байвал, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөж, эмийг зөв уугаарай. Эдгэрэлтийн үеэр болон дараа нь зүрхээ арчлаарай. Зүрхний үрэвсэл дахин тохиолдож болзошгүй тул ямар шинж тэмдэг илэрснээ санаарай. Тиймээс үргэлж сонор сэрэмжтэй байх нь чухал юм.

Зүрхний үрэвсэл, Эндокардит, Миокардит, Перикардит, Цээжний өвдөлт, Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, Халуурах, Зүрхний өвчний шинж тэмдэг, Зүрхний үрэвсэл, Эндокардит, Миокардит, Перикардит