Жирэмсний үед тохиолдож болох ховор боловч ноцтой өвчин болох HELLP хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая.

Жирэмслэлт бол эх хүн бүрийн амьдралын маш үзэсгэлэнтэй, найдвар төрүүлэм үе юм. Гэсэн хэдий ч хэвлийд байгаа хүүхдийн эрүүл мэнд болон өөрийн эрүүл мэндийн талаар зарим айдас, эргэлзээ төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд бид жирэмсний чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх (преэклампси) зэрэг өвчний талаар сонссон. Гэхдээ өнөөдөр бид эрт үед нь таних нь маш чухал ховор боловч ноцтой өвчний талаар ярих болно. Үүнийг HELLP хам шинж гэж нэрлэдэг.

HELLP хам шинж гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, HELLP хам шинж нь жирэмсний үед тохиолдож болох ноцтой хүндрэл бөгөөд голчлон цус, элгэнд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард, 28-40 долоо хоногийн хооронд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь заримдаа жирэмсний хоёрдугаар хагаст (20 дахь долоо хоногийн дараа) тохиолдож болно. Гайхалтай нь зарим эхчүүд төрснөөс хойш долоо хоногийн дараа HELLP хам шинжтэй болдог.

Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 1000 жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг эсвэл хоёрт нь тохиолддог. Гэхдээ ховор тохиолддог гээд хөнгөн хуумгай хандаж болохгүй. Энэ нь эх болон нялх хүүхдэд аюултай байж болно.

HELLP гэдэг нэр ямар утгатай вэ?

Энэ бол зүгээр нэг нэр биш. HELLP үсэг нь энэ өвчний гурван үндсэн шинж чанарыг илэрхийлдэг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Преэклампси ба HELLP хам шинж нь ижил зүйл үү?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. HELLP хам шинжийг жирэмсний үеийн цусны даралт ихсэлтийн хүнд хэлбэр буюу преэклампси гэж үздэг. Преэклампси гэдэг нь жирэмсний үед цусны даралт ихсэж, шээсээр уураг ялгардаг эмгэг юм.

HELLP хам шинжтэй олон эхчүүд преэклампситай байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа преэклампситай хүн HELLP хам шинжгүй байдаг. Түүнчлэн, HELLP-тэй таван хүн тутмын нэг нь цусны даралт ихсэх эсвэл шээсэнд уураг агуулагдах зэрэг шинж тэмдэггүй байдаг . Ийм учраас заримдаа оношлоход хэцүү байдаг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

HELLP хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь заримдаа хэвийн жирэмслэлт эсвэл бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох тул эдгээр шинж тэмдгүүдийг маш сайн мэдэж байх нь чухал юм.

• Баруун дээд хэвлийн өвдөлт: Энэ нь HELLP хам шинжийн онцлог шинж тэмдэг юм. Тодруулбал, энэ нь элэг байрладаг хавирганы доор, баруун талд үүсдэг хурц өвдөлт юм.
• Хүнд толгой өвдөх: Ердийн толгой өвдөх шиг биш, харин өвчин намдаагчаар ч намддаггүй хүчтэй толгой өвдөх.
• Хараа бүрэлзэх: Нүдний өмнө цэгүүд хөвж байгаа мэт мэдрэмж төрөх, гэрэлд харахад хэцүү байх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Жирэмсний эхэн үед энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч жирэмсний сүүлийн хагаст хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих вий гэж санаа зовох хэрэгтэй.
• Ядаргаа ба ядрал: Юу ч хийгээгүй байсан ч маш их ядаргаа мэдрэгддэг.
• Биеийн хаван (хаван) болон гэнэтийн жин нэмэгдэх:Ялангуяа нүүр, гар, хөл хавагнах.
• Гүнзгий амьсгаа авах үед өвдөх: Та цээжний баруун талд өвдөлт мэдэрч магадгүй.

Маш ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд бас тохиолдож болно:

• Зогсоохын аргагүй хамраас цус гарах.
• Таталт эсвэл хяналтгүй биеийн хөдөлгөөн.

HELLP хам шинжийн шалтгаан юу вэ? Эрсдэлт хүчин зүйл байдаг уу?

Үнэндээ эмч нар HELLP хам шинжийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Энэ бол хамгийн аймшигтай зүйл юм. Гэсэн хэдий ч тэд зарим эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

• Преэклампси эсвэл эклампситай байх: Эдгээр өвчтэй таван жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг нь HELLP хам шинжтэй байж болно.
• Өмнөх жирэмслэлтийн үед HELLP хам шинж илэрсэн: Хэрэв та өмнөх хүүхэдтэй байхдаа энэ эмгэгтэй байсан бол дараагийн жирэмслэлтийн үед тохиолдох эрсдэл 20% орчим байдаг.
• 35-аас дээш настай байх.
• Өмнө нь дор хаяж нэг хүүхэд төрүүлсэн байх.
• Бөөрний өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг архаг өвчний түүхтэй байх.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв HELLP хам шинжийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь маш ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Ээжид учирч болзошгүй хүндрэлүүд

• Цус алдалт болон цусны бүлэгнэлтийн асуудал: Зарим эмэгтэйчүүдэд "Тархмал судасны доторх бүлэгнэл" (DIC) гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Энэ нь цусны бүлэгнэл бие махбодид үүсч, хяналтгүй цус алдаж эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ нь төрсний дараа хэт их цус алдалт үүсгэдэг ("Төрсний дараах цус алдалт").
• Бөөрний дутагдал: Бөөр гэмтэж, үйл ажиллагаагаа зогсоож болно.
• Элэгнээс цус алдах эсвэл элэгний дутагдал: Элэг хавдаж, дотроосоо цус алдаж эхлэх бөгөөд элэг бүрэн үйл ажиллагаагаа алдаж болзошгүй.
• Уушгины хаван: Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
• Ихэсийн тасалдал: Хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэс нь умайн хананаас салдаг. Энэ нь нярайд хүчилтөрөгч болон тэжээл өгөхөөс сэргийлдэг тул маш аюултай.
• Эклампси: Энэ бол преэклампсийн хамгийн хүнд үе шат бөгөөд таталт үүсгэдэг.

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд тохиолдож болох хүндрэлүүд

• Дутуу төрөлт: HELLP хам шинжийн цорын ганц эмчилгээ нь хүүхэд төрүүлэх тул хүүхэд хугацаандаа төрөх шаардлагатай байдаг.
• Умайн доторх өсөлтийн хязгаарлалт (IUGR): Хүүхэд хэвлийд зөв өсдөггүй.
• Цус багадалт, цус багадалт эсвэл бусад цусны өвчтэй төрөх.
• Амьсгалын замын хямрал.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ?

Та HELLP хам шинжийн шинж тэмдэг илэрч байгаагаа эмчдээ хэлэхэд тэр эхлээд таныг биеэр нь үзлэг хийнэ. Тодруулбал,

• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж байна уу?
• Хөл чинь хавдчихсан уу?

Дараа нь таны цусны даралтыг хэмжиж, уураг байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээ хийнэ. Үүнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийнэ.

• Цусны бүрэн тооллого (CBC) : Цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоог шалгана.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ : Элэгний ферментийн түвшинг шалгана уу.
• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ : Бөөр зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.

Хэрэв биеийн байдал хүндэрсэн бол элэгний хавдар, цус алдалтыг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографи хийж болно.

HELLP хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв та жирэмсний 34 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаатай эсвэл шинж тэмдэг маш хүнд байвал эмч нар хүүхдээ аль болох хурдан төрүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдийг дутуу төрөхөд хүргэж болзошгүй. HELLP хам шинж нь хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дотор ихэвчлэн арилдаг.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт 34 долоо хоногоос бага хугацаанд үргэлжилж, эх, хүүхдийн биеийн байдал тогтвортой байвал эмч нар хүүхдийн уушги арай илүү боловсорч гүйцэх хугацааг сунгах болно. Энэ хугацаанд таныг эмнэлэгт хэвтүүлж, дараах эмчилгээ хийнэ:

• Цусны даралтыг бууруулах эмүүд.
• Хэрэв ялтас эсийн тоо бага байвал цус сэлбэнэ.
• Таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд магнийн сульфат өгөх.
• Хүүхдийн уушгийг хурдан хөгжүүлэхэд туслах кортикостероид тариа хийх.
• Элэгний үйл ажиллагаа болон ялтас эсийн түвшинг тогтмол хянахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх.

Энэ хугацаанд эмч нар хүүхдийн эрүүл мэндийг “биофизикийн профайл”, “стрессгүй тест”, “хэт авиан” зэрэг шинжилгээгээр байнга хянаж байдаг.

Энэ нөхцөл байдал эх, нялх хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

HELLP хам шинж нь ноцтой өвчин боловч эрт оношлогдож, зөв ​​эмчилбэл эдгэрэх боломжтой . Хэрэв эмчлэхгүй орхивол амь насанд аюултай.

Эхийн үүднээс авч үзвэл зохих эмчилгээ хийвэл нас барах эрсдэл 1%-иас бага байдаг. Ихэнх эхчүүд төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг.

Хүүхдийн амьдрах чадвар нь төрөх үеийн жирэмсний наснаас ихээхэн хамаардаг. Хүүхэд хэвлийд удаан байх тусам хүүхдийн эрүүл мэнд сайн байх магадлал өндөр байдаг. Дутуу төрөлт нь амьсгалын замын хүндрэл, харааны асуудал, хөгжлийн саатал зэрэг хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

HELLP хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь HELLP хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулахын тулд таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол жирэмсний хяналтанд тогтмол хамрагдах явдал юм. Таны эмч таны цусны даралт болон бусад шинж тэмдгийг хянаж, аливаа асуудлыг эрт үед нь илрүүлэх болно.

Хэрэв таны эмч таныг энэ өвчин үүсэх эрсдэл өндөр гэж үзвэл эхний гурван сарын дараа (ойролцоогоор 12 долоо хоног) бага тунгаар аспирин уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Үүнээс гадна, эдгээр зүйлс нь эрүүл жирэмслэлтийг бий болгоход тусална:

• Тэжээллэг хоол хүнс (үр тариа, өөх тос багатай уураг, жимс, хүнсний ногоо).
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Өдөр бүр дор хаяж 8 цаг сайн унтаж амраарай.
• Жирэмсний үед эрүүл мэндэд учирч болзошгүй эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд преэклампси эсвэл цусны даралт ихсэлт байгаа бол HELLP хам шинжийн шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Баруун талд нь ходоодны өвдөлт.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Толгой өвдөх эсвэл хараа бүрэлзэх.

HELLP хам шинж бол аймшигтай өвчин юм. Гэхдээ танай эмнэлгийн баг таныг болон таны хүүхдийг аюулгүй байлгахын тулд чадах бүхнээ хийж байгааг санаарай. Эрт илрүүлэлт бол гол түлхүүр юм.