Таны хамгийн сүүлийн үеийн жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээгээр таны хүүхэд толгойгоо доош харуулаагүй, харин доороосоо доош харуулсан нь илэрсэн үү? Үүнийг бид "нуруугаа хэвтүүлэх" байрлал гэж нэрлэдэг. Үүнийг сонсоод эхчүүд санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн кесар хагалгаа зайлшгүй болох эсэх талаар санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч сандрах хэрэггүй. Нуруугаа хэвтүүлсэн хүүхэд бүр кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд эмч тань хүүхдийг мэс засалгүйгээр гараар зөв байрлалд оруулж чадна. Өнөөдөр Нироги Ланкад бид Гадны Кефалик Хувилбар буюу ихэнх хүмүүсийн мэддэгээр ECV гэгддэг энэхүү тусгай процедурын талаар ярилцаж байна.
ECV гэж яг юу вэ?
Умайгаа хүүхдийнхээ түр зуурын гэр гэж бодоорой. Төрөх хугацаа ойртох тусам хүүхэд төрөхөд бэлдэхийн тулд толгойгоо доош харуулдаг. Бид үүнийг "толгойн байрлал" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх хамгийн аюулгүй бөгөөд түгээмэл арга юм.
Гэсэн хэдий ч зарим нярай хүүхдүүд өөр төлөвлөгөөтэй байдаг. Тэд толгойгоо дээш харуулан, ёроол эсвэл хөлөө төрөх суваг руу чиглүүлж болно. Анагаах ухаанд бид үүнийг "гуяны байрлал" гэж нэрлэдэг. Гуяны байрлалтай хүүхдийг үтрээгээр төрөх нь илүү төвөгтэй бөгөөд өндөр эрсдэлтэй байж болно.
Ийм тохиолдолд эх барихын эмч гадуурх цефалик хувилбар (ECV) хийдэг. Энэ нь эмч хүүхдийг толгойгоо доош харуулан хэвлий дээр нь чанга, нарийн, болгоомжтой дарах гэсэн үг юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны хүүхдийг төрөхөд хамгийн тохиромжтой байрлалд оруулахад туслах зөөлөн "эргэлт" юм.
ECV процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?
Энэ санаа аймшигтай сонсогдож магадгүй ч энэ процедурыг өндөр бүтэцтэй бөгөөд аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавьж гүйцэтгэдэг гэдэгт итгэлтэй байгаарай.
- Таны эмч: Энэ процедурыг эмнэлгийн нөхцөлд таны эх барихын эмч хийдэг.
- Хяналт: Эхлэхийн өмнө бид таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг 30 орчим минутын турш хянаж, хүүхдийн биеийн байдал сайн байгаа эсэхийг шалгана.
- Умайг суллах: Таны эмч умайн булчинг сулруулахад туслах зорилгоор судсаар эм өгч болно. Энэ нь хүүхдэд аюулгүй бөгөөд эмч хүүхдийн байрлалыг тодорхойлоход хялбар болгодог.
- Хүүхдийг эргүүлэх: Эмч хоёр гараа хэвлий дээрээ байрлуулж, хүүхдийг аажмаар эргүүлэхэд нь дэмжихийн тулд зөөлөн, тогтвортой даралт үзүүлнэ.
- Хэт авианы удирдамж: Бүх үйл явцыг хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг бөгөөд энэ нь эмчид хүүхдийн байрлал, ихэсийн байршил, хүүхдийг эргүүлэх хамгийн аюулгүй замыг тодорхой хянах боломжийг олгодог.
ECV өвддөг үү?
Энэ бол олон жирэмсэн эхчүүдийн нийтлэг санаа зовоосон асуудал юм. Үнэндээ энэ туршлага хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Таны эмч хүүхдээ байрлалд нь зөөлөн чиглүүлэхийн тулд хэвлийд тань хүчтэй даралт өгөх шаардлагатай бөгөөд зарим эхчүүд үүнийг эвгүй гэж үздэг бол зарим нь бага зэрэг өвдөлт мэдэрч магадгүй юм.
Олон эмэгтэйчүүд ямар ч өвдөлт намдаах эмгүйгээр ЭКВ-г амжилттай дуусгадаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж төрж байвал санаа зовох хэрэггүй. Таны эмч эпидурал анестезия гэх мэт өвдөлт намдаах аргуудыг санал болгож болно. Маш ховор тохиолдолд тайвшруулахын тулд мэдээ алдуулалт хэрэглэж болно. Танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж нээлттэй ярилцаарай.
ECV хүн бүрт тохиромжтой юу? Эрсдэл нь юу вэ?
ЭКВ нь ерөнхийдөө маш аюулгүй процедур боловч жирэмсэн эх бүрт тохиромжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд эрсдэл нь ашиг тусаас давж гардаг. ЭКВ-г хэрэглэхийг зөвлөдөггүй нөхцөл байдлыг авч үзье.
| ECV-ээс зайлсхийх боломжтой нөхцөл байдал |
|---|
| Та ихэр эсвэл олон хүүхэд хүлээж байна. |
| Танд төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэх эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй байна. |
| Та сүүлийн 7 хоногийн дотор үтрээнээс цус алдалт мэдэрсэн. |
| Таны хүүхэд ургийн хямрал эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг илэрч байна. |
| Таны ус аль хэдийн урссан (мембран урагдсан). |
| Хүүхэд дунджаас том байна. |
| Таны амнион шингэний түвшин хэт бага эсвэл хэт өндөр байна. |
| Та ихэсийн өмнөх байрлалтай (нам дор байрладаг ихэс) байна. |
| Та хоёр эвэртэй умай гэх мэт умайн гажигтай байна. |
Эдгээр нөхцөл байдлаас гадна хүүхдийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт, ихэсийн тасалдал, эсвэл дутуу төрөх зэрэг ЭКВ-тай холбоотой ховор эрсдэлүүд байдаг. Тийм ч учраас ЭКВ-г үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд, төрөх өрөөнд шууд хүргэх, кесар хагалгаа шаардлагатай бол яаралтай мэс заслын багуудад хүргэх боломжтойгоор хийдэг.
ECV-ийн амжилтын түвшин хэд вэ?
ЭКВ-ийн амжилтын түвшин ерөнхийдөө 50% орчим байдаг. Энэ нь хоёр эмэгтэй тутмын нэгэнд нь үр дүнтэй гэсэн үг юм. Хэрэв эхний оролдлогоороо амжилтгүй болвол эмч тань долоо хоногийн дараа дахин оролдохыг зөвлөж магадгүй юм.
Амжилтыг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд:
- Жирэмсний 36 долоо хоногийн дараа, гэхдээ хүүхэд хэт том болохоос өмнө уг процедурыг хийнэ.
- Хэрэв та өмнө нь хүүхэд төрүүлж байсан бол (умай илүү суларсан тул).
- Хэрэв танд хангалттай хэмжээний амнион шингэн байгаа бол.
Амжилтыг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:
- Хүүхэд аль хэдийн аарцагны гүнд хавьтсан байна.
- Таны умай чангарсан эсвэл хөшүүн мэдрэгддэг.
- Эмч хүүхдийн толгойн байрлалыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг.
Амжилттай ECV хийсний дараа ч зарим нярай хүүхдүүд нурууны байрлалдаа эргэн орж болзошгүйг санаарай. Үүнтэй адил зарим нярай хүүхдүүд ECV-гүй байсан ч өөрсдөө зөв байрлалдаа аяндаа эргэж ордог.
Хэрэв ECV амжилтгүй болвол яах вэ? Миний сонголтууд юу вэ?
Хэрэв эмч тань хүүхдийг эргүүлж чадахгүй бол сэтгэлээр унах хэрэггүй. Танд аюулгүй сонголтууд байсаар байна.
1. Үтрээгээр төрөхдөө хэвтэх нь: Энэ нь боломжтой эсэх нь таны эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэнд, хэвтэх үеийн байрлалын тодорхой төрөл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эмч танд холбогдох бүх эрсдэл болон ашиг тусыг тайлбарлах болно.
2. Кесар хагалгаагаар төрөх: Ихэнх тохиолдолд, нурууны хэсэг муруйлттай үед төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь та болон таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй сонголт гэж тооцогддог. Тийм ч учраас эмч нар энэ аргыг байнга зөвлөдөг.
Нироги Ланка дахь танай эрүүл мэндийн баг танд болон таны хүүхдэд тусгайлан зориулсан хамгийн аюулгүй төрөлтийн төлөвлөгөөг хангахын тулд эдгээр сонголтуудын талаар ярилцахад тань туслах болно.
Гол санаанууд (Нироги Ланка)
- Гаднах цефалик хувилбар (ECV) нь цээжний хэсэгтэй хүүхдийг зөв байрлалд оруулахад туслах зорилготой аюулгүй процедур бөгөөд кесар хагалгааны оронд үтрээгээр байгалийн жамаар төрөх боломжийг танд олгоно.
- ECV нь бүх жирэмслэлтэнд тохиромжгүй гэдгийг анхаарна уу. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн эрүүл мэнд, өвчний түүхийг үнэлж, энэ нь танд тохирох эсэхийг тодорхойлно.
- Процедурын үеэр та бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болох ч энэ нь тэсвэрлэхийн аргагүй байх ёсгүй. Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах аргуудыг эмчтэйгээ ярилцаж болно.
- ЭКВ-ийн амжилтын түвшин ойролцоогоор 50% байдаг. Хэрэв мэс засал амжилттай болоогүй бол кесар хагалгаа нь та болон таны хүүхдийн сайн сайхан байдлыг хангах маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй сонголт хэвээр байгааг санаарай.
- Хэрэв та төрөлтийн өвдөлт мэдэрч, үтрээнээс цус гарч, эсвэл хүүхдийн хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц буурч байгааг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Бид таныг эмчтэйгээ ямар нэгэн айдас, асуултаа нээлттэй ярилцахыг уриалж байна. Нироги Ланка компанид бид таны эрүүл мэнд, хүүхдийн аюулгүй байдлын төлөө хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тань туслахад бэлэн байна.
ECV Англи хэл, нуруутай хүүхдийг хэрхэн эргүүлэх вэ, нуруутай хүүхэд, жирэмсний асаргаа, кесар хагалгаа, төрөлт, Нироги Ланка
