Та гал тогоонд ногоо хэрчиж байгаад санамсаргүйгээр гараа зүсчихлээ гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл жаахан хүүхэд тоглож байгаад унаж өвдгөө булгалав гэж бодъё. Эхэндээ бага зэрэг цус гардаг ч хэсэг хугацааны дараа бид юу ч хийхгүй байсан ч цус алдалт зогсдог, тийм үү? Энэ бол зүгээр л нэг зүйл биш. Энэ бол бидний бие махбод дахь гайхалтай хамгаалалтын механизм юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг цус тогтоолт гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ бол шархнаас цус алдалтыг зогсоож, бие махбодийг тэр шархыг эдгээхэд бэлтгэдэг байгалийн үйл явц юм.
Тэгэхээр гемостаз гэж нэрлэгддэг энэ үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?
Энэ бол маш сонирхолтой түүх шиг сонсогдож байна. Цус зогсолт гэдэг үг нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ. "Гемо" гэдэг нь "цус", "стаз" гэдэг нь "зогсоох" эсвэл "хөдөлгөөнгүй байлгах" гэсэн утгатай. Энгийнээр хэлбэл "цусны урсгалыг зогсоох" гэсэн утгатай. Энэ үйл явц нь гэмтлийн дараа хэдхэн секундын дотор эхэлдэг. Гэмтлийн улмаас хоёроос долоон минутын турш цус алдах нь хэвийн үзэгдэл юм.
Энэ бол нэг алхамтай үйл явц биш. Энэ нь төслийг дуусгахын тулд хамтран ажиллаж буй чадварлаг гар урчуудын баг шиг цуврал алхмуудаар явагддаг. Дөрвөн үндсэн алхамыг авч үзье.
| Алхамууд | Юу болох вэ (энгийнээр хэлбэл) |
|---|---|
| 1-р алхам: Цусны судасны нарийсалт | Гэмтлийн талбай дахь цусны судаснууд (цусны судаснууд) усны хоолойг шахаж байгаа мэт чангардаг. Энэ нь цусны урсгалыг удаашруулдаг. |
| Алхам 2: Түр зуурын залгуур хийх | Бидний цусанд хөвдөг жижиг эсийн нэг төрөл болох ялтас эсүүд гэмтлийн хэсэгт яаран очиж, наалддаг. Тэд хоорондоо бөөгнөрөн, шархыг түр зуур битүүмжилдэг. Энэ нь лонхны таг хийхтэй адил юм. Үүнийг мөн анхдагч гемостаз гэж нэрлэдэг. |
| Алхам 3: Цус бүлэгнэлтийн гинжин хэлхээг эхлүүлэх | Одоо жинхэнэ ажил эхэлж байна. Цусан дахь зүйл юу вэКоагуляцийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг уургууд нэг нэгээрээ идэвхжиж, түр зуурын битүүмжлэлийг улам бэхжүүлдэг. Энэ нь гинжин урвалтай адил юм. Үүнийг хоёрдогч гемостаз гэж нэрлэдэг. |
| 4-р алхам: Байнгын цусны бүлэгнэл үүсэх | Эцэст нь ялтас эсүүд болон фибрин гэж нэрлэгддэг тусгай уураг нийлж, тоосго, зуурмаг хана барьж байгаа мэт маш хүчтэй, байнгын цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ нь шархыг бүрэн хаадаг. Хожим нь шарх эдгэрэхийн хэрээр энэ цусны бүлэгнэл уусаж, шинэ арьс үүсдэг. |
Энгийнээр хэлбэл, цус тогтоолт бол бидний биеийн байгалийн "гипс" юм. Үүнгүйгээр бага зэргийн зураас ч биднийг их хэмжээгээр цус алдалтад хүргэж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болзошгүй.
Хэрэв энэ үйл явц буруу болвол юу болох вэ?
Энэ процесс ихэвчлэн маш сайн ажилладаг ч заримдаа буруу болж магадгүй. Дараа нь хоёр асуудал үүсч болно:
1. Цусны бүлэгнэлтийн алдагдал: Энэ нь шаардлагатай үед цус зөв бүлэгнэж чадахгүй байх үе юм. Жижиг шарх ч гэсэн удаан хугацаанд цус алдаж, хөхрөлт, шарх үүсгэдэг.
2. Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ихсэх: Энэ нь шаардлагагүй үед биед цусны бүлэгнэл үүсэх үе юм. Энэ нь маш аюултай байж болно.
Хэрэв цусны бүлэгнэлт хэт ихэсвэл (гиперкоагуляци)
Энэ нь аюултай, учир нь бие дотор үүссэн хүсээгүй цусны бүлэгнэл (бид үүнийг тромбоз гэж нэрлэдэг) нь цусны судсаар дамжин тархи, зүрх, уушиг зэрэг амин чухал эрхтэнд хуримтлагдаж болзошгүй. Ийм л зүйл тохиолддог.
- Тархины цус харвалт: Хэрэв цусны бүлэгнэл нь тархинд цус дамжуулдаг цусны судсыг бөглөрвөл.
- Зүрхний шигдээс: Хэрэв цусны бүлэгнэл зүрхэнд цус нийлүүлдэг цусны судсыг бөглөрвөл.
- Уушгины эмболи: Энэ нь ихэвчлэн хөлний гүний судсанд үүсдэг цусны бүлэгнэл ( Гүн венийн тромбоз - DVT ) суларч, уушгины судсанд гацах үед тохиолдож болно.
Зарим төрлийн хорт хавдар, удамшлын өвчин (жишээ нь, Лейденийн V хүчин зүйл , С уургийн дутагдал ) болон бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал (жишээ нь, антифосфолипидын хам шинж , хүнд халдвар - сепсис ) нь цусны бүлэгнэлтийг ийм байдлаар нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв цусны бүлэгнэлт хэт их буурвал (гипокоагуляци)
Энэ бол эсрэгээрээ. Таны цус зөв бүлэгндэггүй тул аливаа гэмтэл аюултай байж болно. Жижиг зүсэлт ч гэсэн их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Мөн биеийн дотор үл үзэгдэх цус алдалт үүсч болно.
Үүний гол жишээнүүд нь:
- Гемофили: Энэ бол цусны бүлэгнэлтэд шаардлагатай нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлийг бие махбодь үүсгэдэггүй удамшлын өвчин юм.
- Фон Виллебранд өвчин: Энэ бол гемофилитай төстэй түгээмэл генетикийн өвчин юм.
- Тромбоцитопени: Цус бүлэгнэлтийн гол эсүүд болох ялтас эсийн тоо буурах. Энэ эмгэг нь зарим төрлийн хорт хавдарт (жишээлбэл, лейкеми ) ажиглагддаг.
Иймэрхүү асуудал байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг гематологич руу илгээнэ. Тэр таны шинж тэмдгийн талаар асууж, шаардлагатай цусны шинжилгээг томилно.
Эдгээр туршилтуудын зарим нь:
- Цусны бүрэн тооллого (CBC)
- Тромбоцитын тоо
- Цус алдалтын хугацаа
- Протромбины хугацаа (PT)
- Идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (aPTT)
- Фибриногений түвшин
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно.
| Шинж тэмдгийн ангилал | Анхаарал хандуулах зүйлс |
|---|---|
| Цусны бүлэгнэлт ихсэх шинж тэмдэг (гиперкоагуляци) - Эдгээр нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай! | |
| Тархи (саажилт) | Биеийн нэг тал мэдээгүй болох, ярихад хэцүү болох, нүүрний нэг тал унжих, толгой хүчтэй өвдөх. |
| Зүрх (зүрхний өвчин) | Цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, сулрах, зүрхний цохилт түргэсэх, ухаан алдах. |
| Уушгинд (Уушгины эмболи) | Гэнэт амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, цусаар ханиалгах, уруул эсвэл хурууны үзүүр хөхрөх, ухаан алдах. |
| Хөлний гэмтэл (DVT) | Цавины хэсэг эсвэл хөлний бусад хэсэгт өвдөлт, хавдар, улайлт. |
| Гипокоагуляцийн шинж тэмдэг - хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. | |
| Нийтлэг шинж чанарууд | • Хамраас байнга цус гарах, түүнийг зогсооход хэцүү байх. • Шүдээ угаах үед буйлнаас цус гарах. • Жижиг шарх ч гэсэн удаан хугацаанд цус алддаг. • Шалтгаангүйгээр бие дээр хөхрөлт (цэнхэр/ягаан толбо) үүсэх. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Цус тогтворжуулах нь бидний бие гэмтлийн улмаас цус алдалтыг зогсоох байгалийн, зайлшгүй үйл явц юм.
- Энэ бол хэд хэдэн үе шатыг багтаасан нарийн төвөгтэй үйл явц юм.
- Заримдаа энэ үйл явц буруугаар эргэх тохиолдол гардаг. Гиперкоагуляци эсвэл гипокоагуляци гэж нэрлэгддэг хоёр нөхцөл байдал хоёулаа аюултай байж болно.
- Цээжээр гэнэт өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, биеийн нэг талдаа ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандана уу.
- Хэрэв та ямар ч шалтгаангүйгээр хөхөрсөн эсвэл бага зэргийн шархнаас болж их хэмжээний цус алдаж байгаа бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment