Гепатит Д-ийн талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая. Энэ бол арай онцгой юм!

Та элэгний янз бүрийн өвчний талаар сонссон байх. Өнөөдөр бид үүнтэй төстэй боловч арай өөр элэгний өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Д гепатит юм. Үүний онцгой зүйл юу вэ, үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ, өнөөдөр энэ талаар бүгдийг нь олж мэдье.

Гепатит Д гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Д гепатит нь элэгний үрэвсэл үүсгэдэг вирусын өвчин юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн том ялгаа нь Д гепатит вирус (HDV) өөрөө өвчнийг үүсгэж чадахгүй. Энэ гайхалтай биш гэж үү? Тийм ээ, энэ вирус таны биед өвчин үүсгэхийн тулд үүнийг В гепатит вирус (HBV)-тэй хавсарсан байх ёстой . Энэ нь та зөвхөн В гепатиттай эсвэл В гепатиттай болсон үед л Д гепатиттай болно гэсэн үг юм. Та ойлгож байна уу? Огт үгүй.

Гепатит Д-ийн халдвар нь хоёр үндсэн аргаар үүсч болно:

1. Цочмог халдвар: Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд илүү хурдан илэрч, хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно. Заримдаа энэ нь өөрөө эдгэрч болно.

2. Архаг халдвар: Энэ нь илүү аюултай. Цочмог халдвар нь архаг хэлбэрт шилжиж болно. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд зургаан сараас дээш хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нь элгэнд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй.

Гепатит Д-ийн ямар төрлүүд байдаг вэ?

Одоо Д гепатитын халдварын хоёр үндсэн төрлийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

Ко-инфекци гэж юу вэ?

Хавсарсан халдвар гэдэг нь та гепатит В вирус (HBV) болон гепатит D вирус (HDV)-ийн аль алиных нь халдварыг нэгэн зэрэг авахыг хэлнэ . Үүнийг хоёр вирусын халдлагад нэгэн зэрэг өртсөн мэтээр төсөөлөөрэй. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гепатит В вирусынхтой төстэй байдаг ч хоёр вирус хамтдаа байдаг тул илүү хүнд байж болно. Энэ нь өвчин арай илүү хүнд байж болно гэсэн үг юм. Гэхдээ сайн мэдээ байна. Энэ хослолтой үед архаг болох магадлал заримдаа бага байдаг.

Супер халдвар гэж юу вэ?

За, супер халдвар гэдэг нь арай өөр бөгөөд илүү аюултай нөхцөл байдал юм. Та аль хэдийн гепатит В-ийн халдвартай болсон гэсэн үг бөгөөд энэ нь таны биед HBV вирус (магадгүй архаг хэлбэрээр) байгаа гэсэн үг юм. Дараа нь та гепатит Д вирус (HDV)-ийн шинэ халдвар авдаг. Энэ нь нэг өвчин тусаад дараа нь өөр нэг өвчин гарч ирдэгтэй адил юм. Ийм супер халдвартай үед таны өмнөх гепатит В-ийн шинж тэмдгүүд гэнэт дахин гарч ирэх эсвэл улам хүндэрч болзошгүй . Ихэнх тохиолдолд энэхүү супер халдвар нь архаг өвчин болох магадлал маш өндөр байдаг (ойролцоогоор 90%).Энэ нь өвчин биед удаан хугацаанд үргэлжилж болох бөгөөд элэгний гэмтлийн түвшин өндөр байна гэсэн үг юм.

Гепатит Д-ийн шинж тэмдэг юу вэ?

Гепатит Д-ийн шинж тэмдэг нь бусад төрлийн гепатиттай маш төстэй байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг хүлээж болно.

• Халуурах .
• Ходоодны өвдөлт , ялангуяа хэвлийн баруун дээд хэсэгт (элэг байрладаг хэсэгт).
• Дотор муухайрах, бөөлжих .
• Хоолны дуршилгүй болох , хоол идэх хүсэлгүй болох.
• Таны шээс цайны усны өнгө шиг бараан болж байна .
• Нөгөөтэйгүүр, таны өтгөн цайвар, бүр саарал өнгөтэй болж магадгүй .
• Нүд шарлаж, арьс шарлана - үүнийг бид шарлалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэг билирубин хэмээх бодисыг зохих ёсоор боловсруулж чадахгүй үед тохиолддог.
• Ядарч туйлдсан мэдрэмж.

Гепатит Д-ийн халдвар нь танд аль хэдийн байгаа гепатит В-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Гепатит Д-г юу үүсгэдэг вэ?

Үүний шалтгаан нь гепатит дельта вирус буюу товчхондоо HDV юм. Гэхдээ бидний өмнө нь хэлсэнчлэн энэ нь өөрөө юу ч хийж чадахгүй. Энэ нь амьд үлдэж, вирусын илүү олон хуулбарыг бий болгохын тулд (өөрөөр хэлбэл тархахын тулд) гепатит В вирус (HBV) зайлшгүй шаардлагатай. Тийм ч учраас хэрэв та гепатит D авахыг хүсвэл биедээ HBV вирус байх шаардлагатай.

Гепатит Д хэрхэн халдварладаг вэ?

Гепатит Д нь гепатит В-тэй адил замаар дамждаг. Өөрөөр хэлбэл, халдвар авсан хүний ​​цус эсвэл биеийн бусад шингэн (жишээлбэл, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл) эрүүл хүний ​​биед орох үед дамждаг. Үүний халдварлах гол аргууд энд байна:

• Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос (өөрөөр хэлбэл үтрээ, амаар эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох үед бэлгэвч хэрэглэхгүй байх).
• Мансууруулах бодис тарихдаа зүү, тариурыг хуваалцах замаар . Энэ нь тодорхой эмийг тарихад ашигладаг төхөөрөмжийг зохих ёсоор цэвэрлээгүй тохиолдолд ч тохиолдож болно.
• Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хувьд өвчтөнүүдтэй ажиллаж байхдаа санамсаргүйгээр зүү шиг зүйлд гацах явдал юм .
• Төрөх үед вирус эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой . Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог , ялангуяа шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авсан тохиолдолд.
• Шивээс хийлгэх эсвэл чих цоолборлохдоо ариутгаагүй багаж хэрэгсэл ашиглах нь эрсдэлтэй.

Гепатит Д-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Дараах бүлгүүд гепатит Д-ээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

• Гепатит В-ийн халдвартай хүмүүс(Үүнгүйгээр D үсэг үүсэхгүй байх байсан!)
• Мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүс , ялангуяа зүү хуваалцдаг хүмүүс.
• Гепатит В (HBV) болон Д (HDV) вирусын аль алинаар нь өвчтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүс .
• Гепатит В (HBV) болон Д (HDV) өвчтэй хүнтэй нэг айлд амьдардаг хүмүүс (жишээлбэл, сахлын хутга, шүдний сойз зэрэг зүйлсийг хуваалцаж хэрэглэдэг хүмүүс).
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс.
• Эрэгтэйчүүд эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орох үед (хамгаалалтгүй).
• Эрүүл мэндийн болон цус, биеийн шингэнтэй байнга харьцдаг бусад салбарт ажилладаг хүмүүс.
• Бөөрний өвчтэй, гемодиализ хийлгэж буй хүмүүс.

Гепатит Д-ийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Гепатит Д, ялангуяа архагшсан тохиолдолд элэгний ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй. Үндсэн хүндрэлүүдийн заримыг энд оруулав.

• Элэгний хатуурал: Энэ нь элэг аажмаар сорвижиж, хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулж чадахгүй болох үе юм. Шарх авах үед арьсан дээр сорви үүсдэгтэй адил элгэнд ч бас сорви үүсдэг. Энэ нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
• Элэгний дутагдал: Энэ бол ноцтой өвчин юм. Элэг нь ямар ч үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно.
• Элэгний эсийн хавдар: Энэ бол элгэнд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм . Архаг гепатит Д өвчтэй хүмүүс энэ хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Гепатит Д-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд гепатит Д-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эрсдэлт бүлэгт багтаж байгаа бол эмчид үзүүлж, шинжилгээ өгөх нь хамгийн сайн арга юм. Эмч нар үүнийг оношлохын тулд голчлон цусны шинжилгээ хийдэг. Лаборатори нь таны цусанд вирусын хэсэг (HDV РНХ) эсвэл вирусын эсрэг үүссэн эсрэгбие (anti-HDV эсрэгбие) байгаа эсэхийг шалгана.

Үүнээс гадна, та элэгнийхээ байдлыг шалгаж, сорви байгаа эсэхийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээ, фиброскан эсвэл эластографи зэрэг тусгай шинжилгээ, заримдаа элэгний биопси хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гепатит Д-г бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Үнэнийг хэлэхэд, Д гепатитын эмчилгээ хараахан байхгүй байна . Энэ бол хамгийн харамсалтай зүйл. Гэсэн хэдий ч цочмог HDV халдвар нь заримдаа ямар ч эмчилгээгүйгээр эдгэрч болно (ялангуяа хавсарсан халдварын үед).

Гэхдээ архаг гепатит Д өвчтэй хүмүүст эмч нар эдгээр эмчилгээг санал болгож болно. Эдгээр эмчилгээ нь вирусыг хянах, элэгний гэмтлийг бууруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

• Пегинтерферон альфа тарилга: Энэ бол долоо хоногт нэг удаа уудаг тарилга юм. Үүнийг ихэвчлэн нэг жил орчим хийдэг. Энэ нь таны дархлааны системд халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Гэхдээ энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно.
• Булевиртид (Hepcludex®): Энэ бол вирусын эсрэг шинэ эм юм. Энэ нь HDV вирусыг элэгний эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг. Зарим оронд HDV-ийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн боловч хаа сайгүй байдаггүй.
• Элэг шилжүүлэн суулгах: Хэрэв таны элэг ноцтой гэмтэж, үйл ажиллагаа нь алдагдсан бол хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон шинээр элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шинэ эмчилгээг одоо хүртэл судалж байна.

Хэрэв би гепатит Д өвчтэй бол яах вэ?

Хэрэв танд Д гепатит оношлогдвол эмч таны элэгний эрүүл мэндийг сайтар хянана . Үүнд тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ орно. Цочмог Д гепатит эсвэл HBV/HDV хавсарсан халдвар нь хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор эмчилгээгүйгээр арилж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хэт халдвар нь архаг гепатит Д болдог. Архаг өвчин зургаан сараас дээш, заримдаа бүр хэдэн жил үргэлжилж болно. Таны эмч таныг нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар эмчилж магадгүй.

Гепатит Д-ийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Цочмог HBV/HDV хавсарсан халдвараас болж нас барах нь маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 1-5%) боловч эдгэрэх нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно.

Гэсэн хэдий ч архаг HBV/HDV супер халдвар нь илүү ноцтой байдаг . Энэ өвчтэй хүмүүсийн 70-80% нь эцэстээ элэгний хатууралтай болдог . Энэ нь халдвар авснаас хойш эхний хоёр жилийн дотор хурдан тохиолдож болно, эсвэл 5-10 жил үргэлжилж болно. Харамсалтай нь архаг гепатит D өвчтэй хүмүүсийн нэлээд хэсэг (зарим тайланд 5-10 жилийн дотор 15% хүртэл байдаг гэж бичсэн байдаг) элэгний хорт хавдар, элэгний дутагдал зэрэг хүндрэлээс болж нас бардаг. Тийм ч учраас эрт оношлогоо, эмчилгээ чухал юм.

Гепатит Д-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, та чадна! Гепатит Д-ээс өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн бөгөөд хамгийн чухал арга бол гепатит В-ээс өөрийгөө хамгаалах явдал юм. Учир нь гепатит Д нь гепатит В-гүйгээр хөгжих боломжгүй юм.

• Гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгээрэй.Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Энэ вакцин нь маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй. Хэрэв та гепатит В-ээр өвчилж байгаагүй бол энэ вакциныг заавал хийлгээрэй.
• Хэрэв та гепатит В-ийн халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байвал (жишээлбэл, халдвар авсан хүний ​​цусанд өртсөн бол) аль болох хурдан вакцин хийлгэж болно. Та мөн 24-48 цагийн дотор гепатит В-ийн иммуноглобулин (HBIG) гэж нэрлэгддэг эмчилгээг хийлгэж болно. Энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэрэв та аль хэдийн гепатит В-тэй бол супер халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд дараах зүйлсийг хийж болно.

• Цус, шархны идээ болон бусад биеийн шингэнтэй харьцах магадлалтай үед ариутгасан бээлий өмс .
• Мансууруулах бодис тарихад ашигладаг зүү, тариурыг бусадтай хуваалцаж болохгүй .
• Шүдний сойз, сахлын хутга зэрэг хувийн эд зүйлсээ бусадтай хуваалцаж болохгүй .
• Ямар ч төрлийн бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглээрэй .
• Гепатит В-ийн эсрэг эмийг эмчийн зааврын дагуу ууна .

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд гепатит В эсвэл HBV/HDV халдвартай бол эмч нар хүүхдээ төрсний дараа шууд вакцинжуулж, эмчилснээр халдвар авах эрсдлийг эрс бууруулж чадна.

Би эрүүл мэндээ хэрхэн хамгаалах вэ? (Хэрэв би гепатиттай бол)

Хэрэв та гепатит (B эсвэл D)-тэй бол элэгний гэмтлийг бууруулахын тулд хийж болох хэд хэдэн зүйл байна:

• Архинаас бүрэн зайлсхий. Архи элгэнд ороход түүний эсүүдийг гэмтээдэг. Өвчтэй элэг үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол боль эсвэл эхлэх хэрэггүй. Тамхи татах нь элгэнд бас муу.
• Өөрт тохирсон эрүүл жингээ хадгал. Илүүдэл жин/таргалалт нь элгэнд өөх хуримтлагдах замаар өөхлөлтийн элэгний өвчнийг улам хүндрүүлдэг.
• Элэгээ эрүүл байлгахын тулд идэж болох болон зайлсхийх ёстой хоол хүнсний талаар эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнгээсээ асуугаарай . Тэнцвэртэй хооллолт чухал юм.
• Эмчээсээ жоргүй олгодог (OTC) эмүүдээс аль нь танд аюулгүй, алийг нь хязгаарлах хэрэгтэйг асуугаарай. Жишээлбэл, ацетаминофен (Tylenol®) зэрэг өвчин намдаагчийг тогтмол уух нь элгэнд сайн биш. Тиймээс зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ үү.
• Элэгний эрүүл мэндээ шалгахын тулд эмчид цаг тухайд нь очиж, зөвлөсөн бүх шинжилгээг хийлгээрэй. Энэ нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд гепатитын шинж тэмдэг илэрвэл (халуурах, бие өвдөх, хоолны дуршил буурах, шарлах гэх мэт), эсвэл танд гепатит В вирусын халдвар илэрсэн бөгөөд шинж тэмдгүүд тань гэнэт муудвал эмчид хандахаа мартуузай . Түүнчлэн, хэрэв та гепатит В эсвэл Д вирусын халдвар авсан байж болзошгүй гэж үзэж байгаа бол эмчид хандана уу.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу :

• Хэрэв та ходоодонд хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв та хүчтэй бөөлжиж байгаа эсвэл юу ч барьж чадахгүй байгаа бол.
• Хэрэв та цус эсвэл кофены шаар шиг бөөлжсөн бол.
• Хэрэв шарлалт нэмэгдсэн бол (нүд, арьс бараан шар өнгөтэй болсон).
• Хэрэв ухамсар муудсан мэт санагдаж , ухаантай байхад хэцүү мэт санагдаж, төөрөгдөл үүсвэл (бид үүнийг элэгний энцефалопати гэж нэрлэдэг).
• Хэрэв шээс нь хар хүрэн өнгөтэй эсвэл ялгарсан шээсний хэмжээ эрс багассан бол.
• Хэрэв таны өтгөн шаварлаг эсвэл цайвар өнгөтэй бол .
• Хэрэв таны гэдэс маш их хавдсан мэт санагдаж байвал.

Эдгээр нь элэгний хүнд гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж болно.

• Би яг ямар төрлийн гепатиттай вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Энэ эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Энэ эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ? Гаж нөлөө бий юу?
• Миний онцгой анхаарах ёстой шинэ шинж тэмдэг эсвэл улам дордож буй шинж тэмдэг байна уу?
• Миний элэг одоо хэр байна вэ? Ирээдүйд ямар шинжилгээ өгөх ёстой байсан бэ?
• Үүнийг бусдад тараахгүйн тулд би юу хийх ёстой вэ?
• Хэрэв би гепатит В-тэй бол Д гепатитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөр юу хийж чадах вэ?

Гепатит В ба гепатит Д хоёрын ялгаа юу вэ?

Гепатит В болон гепатит Д нь хоёр төрлийн вируст халдвар юм. Хоёулаа элгэнд нөлөөлдөг. Гэхдээ гол ялгаа нь гепатит Д нь зөвхөн танд гепатит В байгаа эсвэл танд аль хэдийн гепатит В байгаа тохиолдолд л халдварладаг. Гепатит Д вирус (HDV) нь "бүрэн бус" вирус шиг; энэ нь өөрөө ажиллах боломжгүй, HBV-ийн "тусламж" хэрэгтэй.

Гепатит В-тэй хүн бүр Д гепатиттай байдаггүй. Үнэндээ В гепатиттай олон хүн Д гепатиттай байдаггүй.

Гепатит Д хэр түгээмэл вэ?

Дэлхий даяар хүмүүсийн 5-15% нь гепатит В-тэй байдаг.– Энэ нь 12-45 сая хүн HDV-ээр халдварладаг гэсэн үг гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Гепатит Д нь Африкийн зарим хэсэгт (жишээлбэл, Төв Африк), Азид (жишээлбэл, Монгол, Пакистан), Өмнөд Америкийн Амазонкийн голын сав газар, Зүүн Европын зарим хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь АНУ болон Баруун Европт тийм ч түгээмэл биш юм. Шри Ланкад тийм ч түгээмэл биш ч эрсдэл бий.

Гепатит Д вирус нь бусад вирусээс арай өөрөөр үйлчилдэг. Өөрөөр хэлбэл, халдвар үүсгэхийн тулд гепатит В вирус (HBV)-ийн тусламж шаардлагатай байдаг. Аз болоход, HBV-ээс өөрийгөө хамгаалахын тулд хийж болох аливаа алхам нь таныг гепатит Д-ээс хамгаалахад тусална. Түүнчлэн, саяхан гепатит В вакциныг нэвтрүүлснээр дэлхий даяар гепатит В, улмаар гепатит Д өвчтэй хүмүүсийн тоо буурсан. Энэ нь ялангуяа чухал юм, учир нь зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр гепатит В-тэй байж болно.

Хэрэв та архаг халдвартай бол элэгний эрүүл мэндээ тогтмол хянахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла. Шинэ эмийн судалгаа хийснээр ирээдүйд эмчилгээний илүү олон сонголтыг бий болгож магадгүй юм.

Үүнээс бидний сурах ёстой хамгийн чухал зүйл бол

Тиймээс Д гепатит бол элэгний өвчний онцгой төрөл юм. Санаж байх хамгийн чухал зүйл бол үүнийг хийхийн тулд биед В гепатитын вирус байх ёстой. Тиймээс Д гепатитаас өөрийгөө хамгаалах нь хамгийн сайн арга юм.

Гепатит В-ийн вакцин хийлгэх, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд зүү хуваалцахгүй байх нь таныг Д гепатитаас хамгаалах болно.

Хэрэв та гепатит В-тэй бол сандрах хэрэггүй. Гэхдээ эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, тогтмол шинжилгээнд хамрагдаж, элэг гэмтээж болзошгүй зүйлсээс (ялангуяа архи, жоргүй худалдаж авдаг зарим эм) зайлсхий. Энэ нь гепатит Д-ээр өвчлөх эрсдлийг бууруулахад тусална.

Шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ байвал эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй. Та хэдий чинээ эрт илрүүлнэ төдий чинээ хүндрэл багатай эрүүл амьдрах магадлал өндөр.

` Гепатит Д, Гепатит Д, Элэг, Элэгний өвчин, Вирус, Гепатит В, Гепатит В, HDV, HBV, Шарлалт, Элэгний хатуурал, Элэгний дутагдал, Элэгний хорт хавдар