Танай гэр бүлийн нэг, магадгүй хоёр, гурван гишүүн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар туссан гэж та сонсож байсан уу? Эсвэл та гэр бүлдээ хорт хавдрын түүхтэй учраас бага зэрэг айж байна уу? Үнэндээ зарим төрлийн хорт хавдар үеэс үед дамжин халдварладаг. Өнөөдөр бид генээр дамждаг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын тусгай хэлбэрийн талаар ярих болно. Бид үүнийг HNPCC гэж нэрлэдэг.
HNPCC гэж юу вэ?
Товчхондоо, HNPCC (Удамшлын бус полипозын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар) нь үе дамжин дамждаг генийн тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци)-аас үүдэлтэй бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ бол бидний бүдүүн гэдсэнд (бүдүүн гэдэс) үүсдэг хорт хавдар юм.
Тэгэхээр энэ нь Линчийн хам шинжтэй адилхан уу?
Та Линчийн хам шинж гэдэг үгийг HNPCC-ээс илүү олон удаа сонссон байх. Энэ хоёр нь хоорондоо нягт холбоотой боловч яг адилхан биш юм. Үүнийг ингэж бодоорой. Линчийн хам шинж бол бидний бие махбодид тохиолддог генетикийн гажиг юм. Энэ бол хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн өвчин юм.
HNPCC гэдэг нь Линчийн хам шинжтэй хүн, ялангуяа 50 нас хүрэхээсээ өмнө бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл бусад холбогдох хорт хавдар (жишээлбэл, умайн эсвэл нарийн гэдэсний хорт хавдар) үүсгэдэг өвчнийг хэлдэг. HNPCC хорт хавдар нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний баруун талд үүсдэг.
Товчхондоо, Линчийн хам шинж нь өвчний удамшлын шалтгаан юм. HNPCC нь уг шалтгаанаас үүдэлтэй хорт хавдрын өвчин юм.
HNPCC хэр түгээмэл вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?
Дэлхий даяар бүртгэгдсэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 2-4%-ийг HNPCC эзэлж байна . Хэдийгээр энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч ихэвчлэн 50-аас доош насны хүмүүст оношлогддог.
HNPCC нь эхний шатандаа ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч хорт хавдар даамжирвал эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Гэдэс өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх | Ходоодны байнгын таагүй мэдрэмж, өвдөлт эсвэл гэдэс дүүрэх мэдрэмж. |
| Хоолны дуршил | Хоолны дуршил буурсан. |
| Өтгөн дэх цус | Бие засах газар орох үед өтгөнд цус гарах эсвэл хар өтгөн гарах. |
| Шалтгаангүйгээр ядарсан мэдрэмж төрж байна | Хэт их ядарсан мэдрэмж төрж, ердийн ажлаа ч хийж чадахгүй болно. |
| Шалтгаангүйгээр жин хасах | Хоолны дэглэм барихгүй, дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр гэнэт жин хасах. |
HNPCC яагаад үүсдэг вэ? Энэ нь халдвартай юу?
Үүний гол шалтгаан нь бидний ген юм. Бидний биеийг том төлөвлөгөөний дагуу баригдсан барилга гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр төлөвлөгөөг агуулсан ном бол бидний ДНХ юм. Бид үүнийг ДНХ-ийн зааврыг ген гэж нэрлэдэг.
Линчийн хам шинжтэй хүмүүс ДНХ-ийн алдааг засдаг хэд хэдэн тодорхой ген (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` болон `EPCAM`)-д согогтой байдаг. Эдгээр генүүд зөв ажиллахгүй үед бидний эсүүд хуваагдах үед үүсдэг ДНХ-ийн алдаа (`ДНХ-ийн репликацийн алдаа`) засагддаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр алдаа хуримтлагдаж, хэвийн эс хорт хавдрын эс болох магадлал өндөр болдог.
Хамгийн чухал зүйл бол HNPCC нь халдварт өвчин биш юм. Энэ нь ханиад шиг нэг хүнээс нөгөөд дамждаггүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг үүсгэдэг гажигтай ген нь үеэс үед дамжин халдварладаг. Энэ нь хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь Линчийн хам шинжтэй бол хүүхэд нь тухайн генийг өвлөх магадлал 50% байна гэсэн үг юм. Хэрэв тэд энэ генийг өвлөж авбал тухайн хүүхэд ирээдүйд HNPCC эсвэл бусад холбогдох хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа танай гэр бүлийн хэн нэгэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай бол эмчид хандах нь гарцаагүй.
Эмч эхлээд таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм. Үүнд шулуун гэдсээр нимгэн хоолой оруулж, бүдүүн гэдэсний дотор талыг камер ашиглан шалгана.
Та HNPCC-тэй эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч тань дараахь зүйлийг хайж олох болно.
- Гэр бүлийн хорт хавдрын түүх:Танаас ээж, аав, ах, эгч, дүүс гэх мэт ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн нь 50 нас хүрэхээсээ өмнө бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл Линчийн хам шинжтэй холбоотой өөр нэг хорт хавдар туссан эсэхийг асуух нь гарцаагүй.
- Генетикийн шинжилгээ: HNPCC үүсгэдэг генетикийн мутацитай эсэхийг тодорхойлохын тулд тусгай цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- Бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэх: HNPCC-тэй адил FAP (Удамшлын аденоматоз полипоз) гэж нэрлэгддэг удамшлын бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын өөр нэг өвчин байдаг. Энэ хоёрын хооронд ялгаа байдаг тул танд FAP биш харин HNPCC байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээ хийх болно.
HNPCC болон FAP-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Хэдийгээр хоёулаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын удамшлын өвчин боловч тэдгээрийг үүсгэдэг генүүд нь өөр өөр байдаг. Гол ялгаа нь бүдүүн гэдсэнд үүсдэг полипуудын тоо юм.
| Онцлог шинж чанар | Линчийн хам шинж (HNPCC) | ФАП |
|---|---|---|
| Полипын хэмжээ | Жимс маш цөөхөн эсвэл огт гардаггүй (ихэвчлэн 10-аас бага). | Хэдэн зуун, магадгүй хэдэн мянган самар үүсдэг. |
| Хорт хавдар болж хувирах | Хэд хэдэн өсөлт нь хурдан хорт хавдар болж хувирдаг. | Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр хавдрын аль нэг нь хорт хавдар болох магадлал 100% байдаг. |
HNPCC-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
HNPCC-ийн гол эмчилгээ нь мэс засал (колэктоми) юм. Энэ нь хорт хавдар байрлаж буй бүдүүн гэдэсний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар авах явдал юм. Үүнийг янз бүрийн аргаар хийж болно.
- Хэсэгчилсэн колэктоми: Хорт хавдар байрлаж буй бүдүүн гэдэсний зөвхөн хэсгийг авах.
- Бүтэн колэктоми: Бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь авах.
- Проктэктоми: Бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хоёуланг нь авах мэс засал.
Хэрэв хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз тархсан) бол эмч мэс заслаас гадна бусад эмчилгээг зөвлөж болно.
- Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийн эмчилгээ.
- Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.
Олон тохиолдолд дархлаа эмчилгээ нь HNPCC хорт хавдрын үед илүү үр дүнтэй байж болно.
HNPCC-тэй хүний ирээдүй ямар вэ?
Линчийн хам шинж бол эдгэрэх боломжгүй генетикийн өвчин юм. Энэ бол насан туршийн өвчин юм. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь HNPCC хорт хавдрыг эмчилж, ирээдүйн бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас гадна HNPCC-тэй хүн бусад төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эмч танд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
- Эндометрийн хорт хавдар
- Өндгөвчний хорт хавдар
- Ходоодны хорт хавдар
- Бөөр, тархи, элэг болон арьсны хорт хавдар
Хамгийн чухал зүйл бол эрт илрүүлэлт юм. Хэрэв та цаг тухайд нь шинжилгээнд хамрагдвал эдгээр хорт хавдрын аль нэгийг нь эрт илрүүлж, амжилттай эмчилж болно.
Дунджаар HNPCC гэж оношлогдсон хүмүүсийн 60 орчим хувь нь 5 жил амьдардаг. Линчийн хам шинжийн улмаас гэдэсний хорт хавдартай хүмүүсийн 70-88 хувь нь 10-аас дээш жил амьдардаг. Эдгээр статистик мэдээллээс харахад эрт илрүүлэлт болон эмчилгээ хэр чухал болохыг харж болно.
Энэ эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх, зохицуулахын тулд юу хийж болох вэ?
Үүнийг үүсгэдэг генетикийн мутацийг урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Энэ бол бидний удамшдаг зүйл. Гэсэн хэдий ч хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт илрүүлэхийн тулд та олон зүйлийг хийж чадна.
- Гэр бүлийнхээ түүхийг анхаарч үзээрэй: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн Линчийн хам шинж эсвэл HNPCC-тэй бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, генетикийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг асуугаарай.
- Эрт үзлэгт хамрагдаж эхлэх: Хэрэв танд Линчийн хам шинж оношлогдсон бол эмч тань 20 настайдаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээ (колоноскопи) хийлгэж эхлэхийг зөвлөж байна.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг: Эдгээр зүйлс нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад ихээхэн тусалдаг.
- Тамхи татахаас бүрэн татгалз.
- Архины хэрэглээг хязгаарлах.
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээр баялаг эрүүл хооллолтыг идээрэй.
- Тогтмол дасгал хий.
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
- Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай: Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- HNPCC нь Линчийн хам шинж гэж нэрлэгддэг генетикийн гажигаас үүдэлтэй удамшлын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм.
- Хэрэв танай гэр бүлийн нэг буюу хэд хэдэн гишүүн 50 нас хүрэхээсээ өмнө бүдүүн гэдэсний хорт хавдар туссан бол та эрсдэлтэй эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөөрэй.
- Энэ өвчин халдварт биш боловч эрсдэлийг үүсгэдэг генийг хүүхдүүд өвлөх магадлал 50% байдаг.
- Тогтмол үзлэгт хамрагдсанаар хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлж, амь насыг аврах боломжтой.
- HNPCC-ийг мэс засал болон бусад эмчилгээний аргаар амжилттай эмчилж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү